中诊气血津液辨证

1、关于中诊气血津液辨证第一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月1.掌握气病、血病、气血同病、津液病各证的临床表现及辨证要点2.熟悉气血津液辨证的实质是辨别证的原因与性质，熟悉其辨证意义3.初步学会对临床病例进行气血津液辨证 【目的要求】【授课方式】 CAI课件 【课 时】 6学时第二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 证型： 虚气虚证、气陷证 实气滞证、气逆证、 气病辨证Syndrome differentiation of qi disorders第三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：脏腑组织机能减退所表现出来 的证侯。 病因： 久病重病 劳累过度 年老体弱 临床

2、表现：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。气虚证气血津液辨证 气病辨证第四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：气虚无力升举而反下陷的证候。 成因： 气虚证的进一步发展； 劳累用力过度等。 临床表现：头晕眼花，少气倦怠，久 痢久泄，腹部有坠胀感， 脱肛或子宫脱垂等。舌淡 苔白，脉弱。气陷证气血津液辨证 气病辨证第五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：人体某一脏腑或部位气机阻滞 运行不畅所表现出来的证侯。 成因： 病邪内阻，七情郁结 阳气虚弱，温运无力 用力闪挫等 临床表现：胀闷，疼痛，嗳气，或矢 气之后可减轻，并常与情 志有关，

3、舌淡红，脉弦。气滞证气血津液辨证 气病辨证第六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：气机升降失常，脏腑之气上逆所 表现的证侯。 成因： 情志不遂 感受外邪 临床表现： 肺气上逆咳嗽，气喘； 胃气上逆嗳气呃逆，恶心呕吐； 肝气上逆头晕目眩，昏厥，吐血 气逆证气血津液辨证 气病辨证第七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 证型： 虚血虚证 实血瘀证、血热证、血寒证等血病辨证Syndrome differentiation of blood disease 第八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。 成因： 失血过多（急慢性

4、失血）； 脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。 临床表现：体表肌肤黏膜组织呈现淡 白以及全身虚弱的表现。血虚证气血津液辨证 血病辨证第九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：由瘀血内阻而引起的各种证侯。 成因： 气滞运行受阻； 寒凝凝滞不通； 气虚推动无力； 外伤络破血溢等。 临床表现：痛如针刺，痛有定处，拒 按，肿块，唇舌爪甲紫暗， 脉涩等。血瘀证气血津液辨证 血病辨证第十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：脏腑火热炽盛，热迫血分所 表现出来的证侯。 成因： 烦劳、嗜酒； 情志过激，郁而化火； 房劳所伤； 外感温热病。 临床表现：出血和热

5、象的表现。血热证气血津液辨证 血病辨证第十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：局部脉络寒凝气滞，血行不畅 所表现的证侯。 成因： 外感寒邪； 阳虚失温。 临床表现： 1.疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉； 2.少腹冷痛，形寒肢冷； 3.月经延期，经色紫暗夹有血块； 4.舌淡暗苔白，脉沉迟涩。血寒证气血津液辨证 血病辨证第十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 1、气血两虚 2、气滞血瘀 3、气虚血瘀 4、气不摄血 5、气随血脱气血同病气血津液辨证 血病辨证要点:既有气病，又有血病第十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月气血两虚气不摄血气虚血瘀气滞血瘀气随血脱病因病机

6、久病不愈久病体弱劳倦过度久病情志外伤痰寒各种原因引起的大出血临床表现气虚+血虚气虚+出血气虚+血瘀病程长+肝经循行部位疼痛痞块大出血+气脱舌脉舌淡脉细弱舌淡脉细弱舌淡暗脉沉涩舌紫暗脉涩舌淡脉微欲绝浮大而散第十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 证型： 1、津液不足证 2、津液内停痰证、饮证、水肿等津液病辨证Syndrome differentiation of fluid disorder 第十五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：体内津液不足，机体失滋润所表 现的证候。 成因： 高热、大汗、大吐、大泻等损失； 脾胃虚弱，生化减少； 阳虚气不化津。 临床表现： 口燥咽干

7、，唇燥而裂，皮肤干枯无 泽，小便短少，大便干结，舌红少津， 脉细数。一津液亏虚证气血津液辨证 津液辨证第十六张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：水液凝结，质地稠厚，停聚于 脏腑，经络组织之间而引起的 病证。 成因： 多种因素（内外因） 脾、肺、肾功能失调 水液停聚 寒凝、火煎等 痰 二痰证津液辨证气血津液辨证 津液辨证第十七张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 临床表现： 在肺 在脾胃 在心神 在脑 在四肢、经络 在皮下、肌肉 在咽喉 舌脉象 二痰证气血津液辨证 津液辨证“怪病多痰”“百病多由痰作崇”第十八张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：水饮质地清稀，停滞

8、于脏腑组织 之间所表现出来的病证。 成因： 脏腑机能衰减或障碍。 临床表现（根据水饮出现的部位不同而有不 同的临床表现） 在胃肠 在肺 在胸胁 在心 舌脉象 三饮证气血津液辨证 津液辨证第十九张，PPT共二十七页，创作于2022年6月部位对应脏腑辨证要点痰饮肠胃部心肾脾肠间沥沥有声素盛今瘦悬饮胁下肝咳嗽牵引作痛溢饮四肢肌肉脾身体疼痛而沉重支饮胸膈肺咳逆喘气倚息不能平卧，其形如肿气血津液辨证 津液辨证第二十张，PPT共二十七页，创作于2022年6月 定义：水液停聚于体内的病证。 成因： 肺脾肾三脏功能失调。 临床表现： 阳水从面部开始，渐及全身； 阴水从足部开始，腰以下为甚； 按之凹陷不起水肿（

9、阳虚水泛） 按之随手而起气肿（气滞水停）四水停证气血津液辨证 津液辨证第二十一张，PPT共二十七页，创作于2022年6月阳水阴水部位一般从头部开始一般从足部开始病势急缓病程短长肤色 白光亮萎黄、灰滞小便短赤、不利短少、不利大便干结溏薄舌苔舌红或淡红苔白、腻舌淡苔白滑或白腻脉象浮或沉或数沉或迟气血津液辨证 津液辨证第二十二张，PPT共二十七页，创作于2022年6月五内湿证气血津液辨证 津液辨证 脾虚生湿“诸湿肿满，皆属于脾”“诸颈项强，皆属于脾”“湿盛则濡泄，甚则水肿”第二十三张，PPT共二十七页，创作于2022年6月气血津液同病证要点:既有气病，又有津液病1、气虚津泄2、气滞津停3、气随津脱1、津血俱虚2、痰瘀互结要点:既有血病，又有津液病气血津液辨证 津液辨证第二十四张，PPT共二十七页，创作于2022年6月思考题 1.气虚类证包括哪些内容？各自的辨要 点是什么？ 2.气逆证多涉及哪些脏腑？其临床特征 各是什么？ 3.血瘀证的辨证要点有哪几方面？ 4.何谓痰证、饮证？其辨析要点各是什么? 5.怎样辨阴水、阳水？第二十五张，PPT共二十七页，创作于2022年6月病案讨论 刘某，女，60岁，工人。年轻时产多乳众， 工作及家务较劳累。八年来常感神疲乏力，腹 胀便溏