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文档简介
养老院阿尔兹海默症协议书甲方(养老院):__________地址:_________________联系人:_______________联系电话:_____________乙方(患者/家属):__________地址:_________________联系人:_______________联系电话:_____________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上,就甲方养老院为乙方提供阿尔兹海默症患者照护服务事宜,达成如下协议:一、照护服务内容1.甲方同意为乙方提供阿尔兹海默症患者的日常生活照料、医疗服务、康复训练等照护服务。2.甲方应根据乙方的病情需要,制定个性化的照护计划,并定期评估照护效果。二、照护方式1.甲方提供全日制或日间照料服务,具体照料方式由甲乙双方协商确定。2.甲方应确保照护服务的连续性和稳定性,保障患者的安全和尊严。三、服务费用及支付1.甲乙双方同意,本次阿尔兹海默症照护服务的相关费用(如照护费、医疗费、康复费等)由____方承担。四、照护人员1.甲方应配备专业的照护人员,负责对乙方进行日常照料和疾病管理。2.甲方应定期对照护人员进行培训,提高照护服务质量。五、乙方义务1.乙方应如实告知甲方自己的病情、生活习惯等,以便甲方制定合适的照护计划。2.乙方应遵守甲方的规章制度,配合甲方的照护服务。六、保密条款1.甲乙双方应对对方的个人信息、病情等保密,不得向第三方泄露。2.违反保密条款的一方,应承担违约责任,向对方支付赔偿金。七、违约责任1.任何一方违反本协议的约定,导致合作无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金。2.如因不可抗力因素导致合作无法履行,双方互不承担违约责任。八、争议解决1.本协议在履行过程中,如发生争议,双方应友好协商解决。2.如协商无果,任何一方均有权向合同签订地的人民法院提起诉讼。九、其他约定1.本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。甲方(养老院):__________乙方(患者/家属):__________签订日期:____________养老院阿尔兹海默症协议书(二)甲方(养老院):名称:____________________地址:____________________联系方式:________________乙方(患者/监护人):姓名:____________________身份证号:________________联系方式:________________鉴于甲方为一家提供养老服务的机构,乙方为甲方服务的阿尔兹海默症患者,甲乙双方为保障患者在养老院期间的合法权益,经友好协商,就以下事项达成协议:一、甲方义务1.1甲方应提供一个安全、舒适、有利于患者康复的环境。1.2甲方应配备专业的护理人员,对乙方进行定时观察和护理。1.3甲方应根据乙方的健康状况制定合理的饮食和锻炼计划。1.4甲方应对乙方进行定期健康检查,并及时通知乙方或其监护人。二、乙方义务2.1乙方应遵守甲方制定的规章制度,配合甲方的护理工作。2.2乙方或其监护人应如实告知甲方乙方的健康状况和特殊需求。2.3乙方或其监护人应定期与甲方沟通,了解乙方的康复情况。三、保密条款3.1甲乙双方应对在合作过程中获取的对方个人信息和医疗信息予以保密。3.2未经对方同意,甲乙双方不得向第三方披露保密信息。四、协议终止4.1本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。4.2甲乙双方同意提前终止或延长协议的,应签订补充协议。五、争议解决5.1本协议在履行过程中,如发生纠纷,双方应友好协商解决;协商不成的,可向合同签订地人民法院提起诉讼。六、其他约定6.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。6.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(签字/盖章
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