骨科常见麻醉方式以及术后护理

1、关于骨科常见的麻醉方式及术后护理第一张，PPT共十二页，创作于2022年6月一、麻醉的概念及分类（一）麻醉：是指用药物或其他方法使病人完全或部分失去感觉，达到手术时无痛的目的。（二）分类 临床麻醉按麻醉方法及意识状态可分为全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。第二张，PPT共十二页，创作于2022年6月二、全身麻醉的概念及护理全身麻醉（全麻）是麻醉药作用于中枢神经系统并抑制其功能，以使病人全身疼痛消失的麻醉方法。适用于身体各部位的手术术后护理：1、安置卧位:安置病人于仰卧位，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅2、即可评估，并听取护送人员介绍手术中的情况，检查生命体征、伤口敷料、引流管等。3、连续观察 定时检

2、查生命体征、意识、肢体活动、皮肤粘膜色泽等，以判断苏醒的程度，并注意有无出血征象。4、维持呼吸 常规给氧，及时清除呼吸道分泌物。第三张，PPT共十二页，创作于2022年6月5、维持循环，注意保暖，保证输液通畅，记录出入量。6、疼痛的治疗：全麻苏醒后病人感到疼痛难忍，出现脉搏增快，血压升高，根据医嘱适当用止痛药物，一般止痛药间隔时间4小时，避免成瘾;并注意观察药物不良反7、防止意外损伤：麻醉后体位应安防妥适，病人苏醒过程中出现躁动不安和幻觉，应加以保护。8、清醒后护理:完全清醒指病人能认识事物和正确回答问题，除消化道手术外，在完全清醒后如无呕吐，4-6小时可开始饮少量水，手术次日起开始饮食第四张

3、，PPT共十二页，创作于2022年6月三、腰麻的概念及护理蛛网膜下腔麻醉是将局麻药注入蛛网膜下隙，阻断部分脊神经传导功能而引起相应支配区域麻醉作用的麻醉方法，又称脊椎麻醉或腰麻。适用于持续2-3小时以内的下腹部、盆腔、下肢和肛门会阴部手术。术后护理：1、缓解焦虑和恐惧给予适当的心理护理2、密切监测病人的生命体征及尿量。3、恶心、呕吐：向病人及家属解释麻醉、手术后出现恶心和呕吐的原因，嘱病人放松情绪、深呼吸，以减轻紧张感第五张，PPT共十二页，创作于2022年6月4、体位：腰麻后常规采取去枕平卧4-6小时，以预防腰麻后头痛腰麻后头痛：常发生于麻醉后的27天多由于脑脊液漏出导致颅内压降低和颅内压血

4、管扩张引起的血管性疼痛，特点是抬起或坐起时加重，平卧后减轻或消失，多数病人4天内症状小时。5、饮食护理：腰麻手术后一般要求排气后进食清淡易消化的饮食。第六张，PPT共十二页，创作于2022年6月6、腰麻病人术后容易发生尿潴留，术后鼓励病人及时床上排尿以避免膀胱过度充盈，若排尿困难，可先予以热敷，顺时针按摩，听 水声，促进排尿若无效应给予留置导尿。7、缓解或减轻切口疼痛。8、观察患者下肢感觉运动恢复情况，另外在麻醉恢复前被动活动下肢，按摩肌肉。第七张，PPT共十二页，创作于2022年6月三、留置尿管的护理行导尿术过程中，要严格执行无菌操作技术。插管时动作要轻柔，避免损伤尿道粘膜，尿潴留患者膀胱高

5、度膨胀，首次放尿不可超过1000ml，以防腹压骤减引起虚脱及膀胱粘蟆急剧充血而引起血尿.引流管要牢固地固定在床沿上，避免翻身时将尿管拉出，防止引流管受压、扭曲而影响尿蔽流出。发现引流不通畅时，应及时检查并调整尿管位置，酌情处理，使尿管保持通畅。每日定时开放导尿管，不可使尿管长期开放，避免长期留置尿管的患者，一旦拔除尿管，膀胱充盈缺如。第八张，PPT共十二页，创作于2022年6月倾倒尿液时不可将引流袋提高于床沿，以防引起逆行感染.若病情允许应每日清洗会阴，保持尿道口清洁。根据病情，鼓励患者多饮水以利尿，达到膀胱冲洗的目的，对昏迷、危重患者每日用0. 02呋喃西林500ml冲洗膀胱，严防泌尿系统的感染。每日更换尿袋一次，每周更换尿管一次，并每周常规做一次尿常规检查，如有尿路感染及时治疗。第九张，PPT共十二页，创作于2022年6月止痛泵：静脉止痛泵 皮下止痛泵静脉液体第十张，PPT共十二页，创作于2022年6月局部浸润麻醉：指将局麻药注射于手术区的组织内、阻滞神经末梢而达到麻醉作用。神经阻滞：指将局麻药注入神经干、丛、节周围，阻滞其冲