临检基础实训课程标准解读

1、临床检验基础课程标准课程类别：专业课开课学期：第二学年适用专业：医学检验专业一、课程概述学时与适用对象：临床检验基础是邵阳医学高等专科学校医学检验专业学生必修的专业课之一，总共 150 学时，在第二学年开设。适用于大专医学检验专业。课程性质：临床检验基础是医学检验专业的主要专业基础课之一，其主要任务是通过各种现代生物医学实验手段，对人体的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落 细胞等进行检验，以获得有关病理变化、病原体和脏器功能状况资料，达到诊断和鉴别诊断、观察病情变化及了解预后的目的，并为医学研究提供客观 依据。课程基本理念：本门课程的基本理念体现了 “以能力为本位、以岗位实践为主线、以任务为主体

2、”的思想，将岗位实践能力中所需的知识点融合在各项基本技能中， 学生通过一系列操作，掌握并强化各知识点和技能。（四）课程设计思路：理论与实践相结合；重点讲授与系统探讨相结合；讲授思路、方法与创新能力相结合；教师指导与学生自主学习相结合；同时与行业专家共同制定体现职业能力培养与综合素质发展的课程目标，采用 工学结合，教学做合一 ”的教学模式。理论学习与实践训练交叉进行，或者理论实践一体化，教学做合O二、课程培养目标（一）课程目标要求学生掌握该课程的基本理论、 基本知识与基本技能，特别是熟练掌握血液常规检验、 血栓与止血常用筛选试验、血型鉴定与交叉配血、尿液常规、 粪便常规、脑脊液常规、精液常规、白

3、带常规等项目基础知识、操作技术及其临床应用，为将来工作打下扎实的专业基础。在“教、学、做”过程中培 养学生的分析问题、解决问题的能力，仓IJ新思维和创新能力；注重培养学生职业道德、团队协作精神，培养学生的检验与临床沟通能力及社会适应能力。（二）知识目标掌握血液常规、尿液常规、粪便常规等基础理论。（三）技能目标掌握血液常规、尿液常规、粪便常规等项目操作技能，掌握显微镜使用技术、血液标本采集与抗凝技术、血涂片制备与染色技术、血细胞计数技术、 细胞、虫卵等形态识别技术，常用仪器操作使用技术，常用试剂配制技术等基本技术。四）态度目标养成实事求是的科学态度、认真仔细的工作态度、良好的职业道德、团队协作精

4、神。（五）能力目标分析问题、解决问题的能力，创新思维和创新能力，良好的人际沟通能力及社会适应能力。三、教学内容 课程的知识与技能要求分为知道、理解、掌握和学会四个层次。这四个层次的一般涵义表述如下： 了解是指对基本知识、基本理论有一定的认识，能记忆学过的知识要点。熟悉是指能够领会概念、原理的基本含义。 掌握是指对基本知识、基本理论有较深刻地认识，并能够综合、灵活地运用所学知识解决实际问题。 学会是指能独立地完成基本的实践技能操作。表 1 临床检验基础课程内容与要求模块章节教学内容教学要求1血液学一般检 验1. 血液标本的采集和抗凝、 血涂片的制备与染色掌握2. 红细胞检验3. 白细胞检验掌握4

5、. 血小板检验掌握5.RET计数、掌握6.Hct 测定、掌握7. 红细胞三个平均值（ MCV、MCH、MCHC）的计算熟悉8 ESR测定、熟悉9. 嗜碱性点彩红细胞计数、熟悉10. 狼疮细胞检查掌握11. 血细胞分析仪及其临床应用熟悉了解学会2血栓与止血检 查1. 血浆凝血酶原时间测定掌握2. 活化部分凝血活酶时间测定3. 血浆凝血酶时间测定4. 血浆纤维蛋白原测定5. 自动血凝仪的应用掌握掌握熟悉熟悉3血型与输血1. 红细胞血型系统2. ABO血型与 Rh 血型鉴定3. 交叉配血试验4. 新生儿溶血病的实验诊断5. 采血、贮血、输血熟悉学会 学会 了解 熟悉4尿液检验1.尿液检验概述2.尿液

6、理学检验3.尿液常用化学检查4.尿液干化学分析仪及应用解握握握 了掌掌掌5. 尿液显微镜检验6.尿液检验的质量控制学会熟悉（接上页）表 1 临床检验基础课程内容与要求5排泄液与体液检查1. 粪便检验2. 脑脊液检验3. 浆膜腔积液检验4. 精液检验5. 前列腺液检验、阴道分泌物一般检验6. 羊水检查、其他体液检查7. 脱落细胞检验。掌握掌握 熟悉 掌握 掌握 熟悉 了解四、实施建议（一）教学时数安排与分配临床检验基础是医学检验专业的必修专业课，一般为 150 学时，具体安排如下（理论学时与实验学时为 1:1.3 ，理论课在多媒体教室进行，实验课 在临床检验实验室完成）：表 2 学时内容分配表章

7、节教学容内时数总时数理论实验录像11-4血液学一般检验50203031-3血液流变学2261-4粪便检查64271-7脑脊液检查64281-6浆膜腔积液42241-6血型与输血128451-9尿液检验24121291-8精液检查422111-3前列腺液检查211121-3阴道分泌物检321131-4羊水检查22144-5其它体液检查11151-6脱落细胞学检查1468合计1506684（二）教材及教辅资料选用1使用教材：理论教材：临床检验基础，罗春丽主编，人民卫生出版社， 2007 年。实验教材：临床检验基础实验指导校编教材2参考资料：临床检验基础，刘成玉 熊立凡 主编，人民卫生出版社， 20

8、09 年；（三）教学方法根据具体教学内容灵活采用现场教学、案例教学、项目教学、启发式教学、讨论式教学、探究式教学等教学方法，探索并实施“教、学、做”合一的教学方 法，充分体现学生在学习中的主体地位。（四）教师要求承担临床检验基础教学的专任教师，应具备专业要求的各项技能，能运用多种教学方法和教学手段组织教学，能指导学生进行正确的操作，并 能对学生的操作过程与结果进行指导评价，能指导学生查阅资料，了解专业的新进展。兼职教师应具有高校教师资格证书，具有本科以上学历及中级以上职称，专业基础理论扎实，经过学校审核并进行试讲合格后参与理论和实践教 学。五）实训条件配备有独立的三间实验室，每个学生配有一台性

9、能良好的显微镜，能较好地满足实训要求。六）课程评价本课程的考核方式始终坚持以学生能力为中心，目的是掌握各种检验的基本操作技能，培养学生分析问题、解决问题和运用知识的能力。教学评价 采用过程评价与结果评价相结合。过程评价包括平时学生的考勤、作业；结果评价即期末考试成绩和实训操作考核。学生最终课程成绩由过程评价（占 10%）、实训演操作考核（占 30%和期末考试成绩（占 60%）三部分组成。实 验（训）项 目课程 临床检验基础责任人 张志梅部门 医学检验技术教研室专业 医学检验技术 层次 三年制 总学时 86 实验（训）学时 42序号实验(实训)项 目课堂目标基本内容课堂设计所需主要设备及耗材 4

10、 人 1 组学 时1标本的采集 微量吸管的使用掌握静脉采血的方法和无菌 操作技术。掌握微量吸管的使用方法。具备小组协作能力。 1. 静脉采血 微量吸管的使 用通过教师讲解和示教 静脉和手指采血， 学生 进行操作训练， 学会静 脉和手指采血方法。 能 正确使用真空采血管。 能熟练使用 微量吸管 学生动手操作 归纳总结2ml 吸量管 2 个、试管架 1 个、 吸量管架 1 个、洗耳球 2 个、 试管 6支、真空采血针 4 个、 微量吸管 10 个、棉签 1 包、75% 酒精 50ml 、碘伏 50ml、胶吸头 5 个、真空管( EDTA-K2 )4 个、 止血带 2 个、生理盐水 50ml 、 5

11、0ml 滴瓶 4 个2 学 时2计数板构造的观 察掌握改良牛鲍计数板的使用 方法。具备小组协作能力。静脉采血 微量吸管的使用 观察计数板的构 造 通过教师讲解和示 教，学生进行操作训 练，学会静脉采血方 法，能正确使用真空采 血管，能熟练使用 微量 吸管及计数板学生动手操作 归纳总结显微镜 4 个、计数板 4 个、 2ml 吸量管 2个、 1ml 吸量管 2 个、 试管架 1个、吸量管架 1 个、洗 耳球 2个、试管 6 支、真空采血 针 4 个、微量吸管 10 个、棉签 1 包、 75%酒精 50ml 、碘伏 50ml 、 胶吸头 5个、真空管( EDTA-K2 ) 4 个、止血带 2 个、

12、生理盐水 50ml、 50ml 滴瓶 4 个、冰乙酸 10ml 、胶吸头、盖玻片 4 个、真 空管( EDTA-K2 )4 个、纱布 5 块、医用药棉 2 克2 学 时3毛细血管采血法 红细胞计数掌握显微镜红细胞 (RBC) 计数的原理及操作方法。具备小组协作能力。1. 毛细血管采血2. 微量吸管的使 用3. 计数板构造观 察通过教师讲解和示教，学生学会标本采集及 红细胞计数的手工操 作方法。显微镜 4 个、计数板 4 个、 1ml 吸量管 2 个、试管架 1 个、吸量 管架 1 个、洗耳球 2 个、试管 6 支、一次性采血针 4 个、微量吸 管 10 个、棉签 1 包、 75% 酒精2 学

13、时4. 红细胞计数学生动手操作归纳总结50ml 、胶吸头 4 个、 50ml 滴瓶 4 个、冰乙酸 10ml 、胶吸头、盖玻 片 4 个、纱布 5 块、医用药棉 2 克、生理盐水 50ml4白细胞计数学掌握显微镜白细胞计数 的原理及操作方法 具备小组协作能力。1. 毛细血管采血2. 微量吸管的使 用3. 计数板构造的 观察4. 白细胞计数通过教师讲解和示教， 学生学会血细胞计数 的手工操作方法。显微镜 4 个、计数板 4 个、 1ml 吸量管 2 个、试管架 1 个、吸量 管架 1 个、洗耳球 2 个、试管 6 支、一次性采血针 4 个、微量吸 管 10 个、棉签 1 包、 75% 酒精 50

14、ml 、胶吸头 4 个、 50ml 滴瓶 4 个、冰乙酸 10ml 、胶吸头、盖玻 片 4 个、纱布 5 块、医用药棉 2 克2 学 时5血片的制作与 染色掌握血涂片的制备方法、能 够制备一张良好的血涂片 掌握瑞氏染色原理、染色方 法及注意事项。 具备小组协作能力。1. 静脉采血2. 血片的制作3. 瑞氏染色 通过教师讲解和示 教，学生进行操作训 练，学会制备血涂片及 染色方法。学生动手操作 归纳总结染色架 1个、载玻片 20 个、瑞 氏染液 50ml 、记号笔 1 个、碘伏 50ml、75%酒精 50ml 、真空管 （ EDTA-K2 ）4 个、止血带 2 个、 50ml 滴瓶 3 个2 学

15、 时6白细胞形态的 观察掌握各种白细胞的正常形态 了解各种白细胞病理形态学 改变。具备小组协作能力。1. 静脉采血2. 血片的制作3. 瑞氏染色4. 白细胞形态的 观察通过显微镜检查能正 确识别正常血液细胞 形态，并能了解异常白 细胞形态。学生动手操作 归纳总结染色架 1个、载玻片 20 个、瑞氏 染液 50ml 、记号笔 1 个、碘伏 50ml、 75%酒精 50ml 、真空管 （EDTA-K2 ）4 个、止血带 2 个、 50ml 滴瓶 4 个、显微镜 4 个、载 玻片 10 个、香柏油 1 瓶、乙醚 50ml、擦净纸 1 本4 学 时7白细胞分类计 数掌握显微镜外周血白细胞分 类计数（D

16、LC）的方法及各种1. 静脉采血2. 血片的制作 通过教师讲解和示 教，学生进行操作训染色架 1个、载玻片 20 个、瑞氏 染液 50ml 、记号笔 1 个、碘伏2 学时白细胞的正常形态。 具备小组协作能力。3. 瑞氏染色4. 白细胞形态的 观察5. 白细胞分类计 数练，学会制备血涂片及 染色方法。 学生动手操作 归纳总结50ml、 75%酒精 50ml 、真空管 (EDTA-K2 )4 个、止血带 2 个、 50ml 滴瓶 4 个、显微镜 4 个、载 玻片 10 个、香柏油 1 瓶、乙醚 50ml 、擦净纸 1 本、白细胞分类 计数器 4 个8血小板计数掌握血小板的显微镜目视计 数方法。具备

17、小组协作能力。1. 毛细血管采血2. 微量吸管的使 用3. 计数板构造观 察4. 血小板计数 通过教师讲解和示 教，学生进行操作训 练，学会 血小板计数 方 法。学生动手操作 归纳总结显微镜 4 个、计数板 4 个、 1ml 吸量管 2 个、试管架 1 个、吸量 管架 1 个、洗耳球 2 个、试管 6 支、一次性采血针 4 个、微量吸 管 10 个、棉签 1 包、 75% 酒精 50ml 、胶吸头 4 个、 50ml 滴瓶 4 个、冰乙酸 10ml 、胶吸头、盖玻 片 4 个、纱布 5 块、医用药棉 2 克、草酸铵 1克、 EDTA-Na 2 1克2 学 时9网织红细胞计 数掌握网织红细胞 (

18、Ret) 试管 法的原理及操作方法。具备小组协作能力。 1. 静脉采血2. 试管法煌焦油 蓝活体染色 3.Miller 窥 盘 的 使用4. 网织红细胞计 数通过教师讲解和示教， 学会网织红细胞计数 方法。学生动手操作归纳总结显微镜 4个、Miller 窥盘 4 个、试 管架 1 个、试管 5 个、真空采血 针 4 个、真空管( EDTA-K2 ) 4 个、止血带 2 个、50ml 滴瓶 4 个、 显微镜 4 个、载玻片 10 个、香柏 油 1 瓶、乙醚 50ml 、擦净纸 1 本、 煌焦油蓝 1 克、柠檬酸钠 2 克、 氯化钠 2 克2学 时10嗜酸性粒细胞 直接计数掌握嗜酸性粒细胞直接计数

19、 的方法。具备小组协作能力。 1. 毛细血管采 血2. 微量吸管的使 用3. 计数板构造观 察4. 嗜酸性粒细胞 直接计数通过教师讲解和示教， 学生进行操作训练， 学 会嗜酸性粒细胞直接计 数方法。学生动手操作 归纳总结显微镜 4 个、计数板 4 个、 1ml 吸量管 2 个、试管架 1 个、吸量 管架 1 个、洗耳球 2 个、试管 6 支、一次性采血针 4 个、微量吸 管 10 个、棉签 1 包、 75% 酒精 50ml 、胶吸头 4 个、 50ml 滴瓶 4 个、胶吸头、 盖玻片 4 个、纱布 5 块、医用药棉 2 克、伊红 2 克、 丙酮 10ml2学 时11静脉采血法 红细胞比容测定

20、血沉测定掌握血细胞比容温氏测定法 的原理及操作。掌握用魏氏法测定红细胞沉 降率 (ESR) 的原理及操作方 法。1. 静脉采血2. 离心机的使用3. 红细胞比容测 定4. 血沉测定通过教师讲解和示教， 学生进行操作训练， 学 会嗜酸性粒细胞直接计 数方法。学生动手操作 归纳总结水平离心机 1 个、温氏比积管 4 个、试管架 1 个、细长毛细滴管 4 个、胶吸头 4 个、试管 4 个、记 号笔 1 个、碘伏 50ml、 75%酒精 50ml 、真空采血针 4 个、真空管 (EDTA-K2 )4 个、止血带 2 个、 50ml 滴瓶 2 个、血沉管 4 个、血 沉架 1 个、吸耳球 2 个、真空管

21、 (枸橼酸钠) 4 个2学 时12血细胞分析仪 的应用掌握三分群型血液分析仪的 原理、操作方法、结果分析 及参数的临床应用。1. 静脉采血2. 血细胞分析仪 使用及维护3. 血细胞分析仪 结果分析通过教师讲解和示教， 学会使用和维护血细 胞分析仪， 会初步分析 检验结果与质控血细胞分析仪 1 台、配套试剂 1套、真空管( EDTA-K2 ) 4 套2学 时13尿液理学及化 学检查观察尿液的透明度和颜色， 判断尿液外观是否正常。 了解 pH 试纸法测定尿液酸 碱度的操作和注意事项。1. 尿液外观检查2. 折射仪法尿液 比重测定3. 乳糜尿定性试通过教师讲解和示教， 学生进行操作训练， 学 会尿液

22、理学及化学检查 方法吸量管、 吸量管架 1 个、试管架 1 个、吸耳球 2 个、一次性滴管 4 个、大号玻璃试管 10 个、尿杯 4 个、冰乙酸 10ml 、磺基水杨酸 24学 时熟悉尿比密计的构造、使用 方法和质量控制。熟悉折射仪的工作原理、使 用和校正方法。掌握尿蛋白 定性磺基水杨酸法 掌握尿蛋白定性加热乙酸法 掌握尿葡萄糖班氏定性的方 法。验4. 尿蛋白定性检 查（磺基水杨酸 法）学生动手操作完成检验内容克、酒精灯 1 个、试管夹 1 个、 折射仪 1 个、比重计 1 个、乙醚 50ml14尿液分析仪的 使用及化学物 质对干化学分 析的影响掌握尿液干化学分析仪的使 用方法。1. 尿液分析

23、仪的 使用及结果分析 2.化学物质对尿 液干化学分析的 影响通过教师讲解和示教， 学会使用和维护 尿液 分析仪 ，会初步分析检 验结果 学生动手操作完成检 验内容塑料试管 10个、尿杯 4 个、尿机 热敏打印纸 1 卷、尿液分析仪 1 台、机测尿 10A 试纸条 3 筒、5ml 吸量管 2个、2ml 吸量管 2个、吸 量管架 1 个、试管架 1 个、吸耳 球 2 个、目测尿干化学试纸条 3 筒、一次性滴管 10 个、Vit-C3 盒、 大玻璃试管 4 个2学 时15尿液显微镜检 查掌握尿液有形成分不染色显 微镜检查法。1 尿沉渣标本的 制备2. 尿液细胞成分 的显微镜检查3. 尿液结晶成分 的

24、显微镜检查4. 尿液其它成分 的显微镜检查5. 结果报告通过幻灯片和示教镜， 能了解尿液常规检查 显微镜检查有型成分 的形态 学会尿沉渣制备等尿 液检验 学生动手操作完成检 验内容显微镜 4 台、试管架 1 个、离 心机 1个、一次性滴管 5 个、 试管 4、尿杯 4 个、载玻片 4 个、 广泛 PH 试纸 1 本、记号笔 1 个2学 时16粪便的检查掌握粪便理学检查，包括颜 色、性状等的方法及内容。 掌握粪便显微镜检查直接涂 片法，熟悉粪便中各种病理 成分的形态特点。掌握粪便隐血试验邻联甲苯 胺法的方法及其评价。熟悉隐血试验的单克隆抗体 胶体金检测法。1. 粪便的外观检 查2. 显微镜检查3

25、. 隐血试验(联 苯胺法、胶体金 法)通过对粪便的一般性 状检查、显微镜检查、 粪便隐血试验、 其他一 般检查、寄生虫检查使 学生能熟练进行粪便 检查显微镜 4 台、大便盒 4 个、载 玻片 4个、竹签 4 个、生理盐 水 50ml、隐血试纸条 4 个、联 苯胺 10 克2学 时17脑脊液检查 浆膜腔积液检 查掌握脑脊液理学检查的方 法。掌握脑脊液显微镜检查，包 括细胞总数计数、白细胞计 数和白细胞分类计数的方 法。掌握脑脊液蛋白质定性潘迪 试验的方法。 掌握硫酸铵试验罗琼 (Ross-Jonce) 试验与诺一 爱氏试验的方法。1. 脑脊液一般性 状检查2. 脑脊液显微镜 检查3. 脑脊液蛋白

26、定 性检查4. 浆膜腔积液一 般性状检查5. 浆膜腔积液显 微镜检查6. 浆膜腔积液粘 蛋白定性检查通过对脑脊液的一般 性状检查、显微镜检 查、使学生能熟练操作 相关体液的一般检查。 通过对 CSF 潘氏试验 等使学生熟悉相关体 液的生化检查。 通过对浆膜腔积液一 般性状检查、 手工细胞 计数与分类、 区分正常 /异常细胞形态使学生 能熟练进行浆膜腔积 液的检查显微镜 4台、5ml 吸量管 2 个、2ml 吸量管 2 个、试管架 1 个、吸量 管架 1 个、吸耳球 2 个、 计数板 4 个、100ml 量筒 1 个、试管 12 个、 一次性滴管 8 个、胶吸头 4 个、 微量吸管 10 个、载玻片 8 个、苯 酚 20ml 、冰乙酸 10ml2学 时掌握浆膜腔积液理学检查的