中枢神经系统幻灯片

1、关于中枢神经系统幻灯片-1-第一张，PPT共十八页，创作于2022年6月-2-外形： 两个膨大：颈膨大 腰骶膨大 一、位置和外形 位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔处与延髓相连 下端(成人)平第1腰椎体下缘第一节 脊 髓 颈膨大 腰骶膨大 终丝 前正中裂 1后正中沟 1前外侧沟 2后外侧沟 2 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 后中间沟 6条沟：第二张，PPT共十八页，创作于2022年6月-3-脊髓圆锥终丝马尾 脊神经 （31对）前根 （运动）后根 （感觉）第一胝神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 前根 后根 第三张，PPT共十八页，创作于2022年6月-4-C1 C4 （） 与同

2、序数椎骨相对C5 T4 （1） 与同序数的上1节椎体相对T5 T8 （2） 与同序数的上2节椎体相对T9 T12 （3） 与同序数的上3节椎体相对 L1 -L5 （T10-12)与第10-12胸椎相对S1 Co （L1） 与第一腰椎相对 脊髓节段与椎骨的对应关系 31个脊髓节段： C8、T12、L5、S5、Co1 每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段。 第四张，PPT共十八页，创作于2022年6月-5-中央管前角（前柱）后角（后柱）侧角（侧柱）中间带中央灰质 灰质后连合 灰质前连合白质前索外侧索后索白质前连合网状结构终室 二、脊髓的内部结构 第五张，PPT共十八页，创

3、作于2022年6月-6-板层 边缘层（海绵带）板层 胶状质（一）灰质 Rexed 板层 板层 板层接受本体感觉传入纤维调节运动 内有后角固有核 板层板层板层 中间内侧核与内脏感觉有关中间外侧核与内脏运动有关胸核（背核 clarke柱）非意识性本体感觉骶副交感核在S24节段相当于板层，内脏运动板层 中间神经元，影响与运动神经元 第六张，PPT共十八页，创作于2022年6月-7-板层 前角运动神经元 前角内侧核：躯干肌 前角外侧核：四肢肌 -运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维关节运动 -运动神经元：支配梭内肌纤维调节肌张力 Renshaw细胞：接受-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路板层

4、 中央灰质：接受某些后根纤维 -运动神经元-运动神经元肌梭第七张，PPT共十八页，创作于2022年6月-8-脊髓灰质板层与核团的对应关系 第八张，PPT共十八页，创作于2022年6月-9-（二）白质 1.上行纤维束 （1）薄束 T5 以下 楔束 T4 以上 传导意识性本体感觉 薄束楔束第九张，PPT共十八页，创作于2022年6月-10-1)脊髓小脑后束2)脊髓小脑前束 传导非意识性本体感觉3）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束 传导粗触觉，压觉 脊髓丘脑侧束 传导痛温觉（2）脊髓小脑束 第十张，PPT共十八页，创作于2022年6月-11-2 下行纤维束 （1）皮质脊髓束：躯体运动 1)皮质脊髓侧束 2)

5、皮质脊髓前束 3)Barne 前外侧束 （2）红核脊髓束：兴奋屈肌（3）前庭脊髓束：兴奋伸肌（4）网状脊髓束：躯干四肢近端 肌的运动控制 （5）顶盖脊髓束：兴奋对侧颈 肌，抑制同侧颈肌（6）内侧纵束：调节眼球运动与 头部姿势 第十一张，PPT共十八页，创作于2022年6月-12-三、脊髓反射和损伤表现 功能表现在两方面： 上、下行传导径路的中继站； 反射中枢。单突触反射最简单的反射弧 组成：一个传入神经元 一个传出神经元（一）脊髓反射完成： 节段内反射和节段间反射 躯体反射骨骼肌的反射活动 牵张反射、屈曲反射、浅反射等 内脏反射躯体内脏反射、内脏内脏反射和内脏躯体反射， 竖毛反射、膀胱排尿反射

6、、直肠排便反射等 第十二张，PPT共十八页，创作于2022年6月-13-1、牵张反射（包括深反射和肌张力反射） 肌肉、肌腱脊神经后根-运动神经元脊神经前根肌肉收缩深反射（腱反射）：第十三张，PPT共十八页，创作于2022年6月-14-2、屈曲反射 皮肤脊神经后根后角中间神经元-运动神经元肌肉收缩脊神经前根第十四张，PPT共十八页，创作于2022年6月-15-（二）脊髓损伤的一些表现 脊髓全横断 脊髓休克脊髓半横断 布朗-色夸综合征 脊髓前角受损 弛缓性瘫痪 中央灰质周围病变 感觉分离 第十五张，PPT共十八页，创作于2022年6月-16-练习题1 试述脊髓节段与椎骨的对应关系。2 胃大部切除术通常在剑突与脐之间做正中切 口，如果采用硬膜外麻醉，在何处进行穿刺？ 为什么？3 试述下列传导束的起始、行程和功能。 薄束、楔束、脊髓丘脑束、脊髓小脑前束与后束、背外侧束、皮质脊髓侧束、皮质脊髓前束、锥体束、固有束、红核脊髓束、顶盖脊髓束、网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束第十六张，PPT共十八页，创作于2022年6月-17-重点和难点 重点：1 脊髓节段与椎体对应关系。2 脊髓丘脑束。3 薄束与楔束。