2015年初级护师考试试题及答案解析《相关专业知识》网友版

1、 好学教育 用户体验最好的O2O学习平台2015年初级护师考试试题及答案解析相关专业知识网友版第一时间发布2015年初级护师考试真题及答案解析： HYPERLINK /Kkvgt t http:/d.5haox/_blank /Kkvgt（选中链接后点击“打开链接”）以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。1.中晚期肝癌最常见的体征是A.消瘦B.肝肿大C.黄疸D.腹水E.皮下出血2.口服维生素D预防佝偻病的剂量是A.100150 U/dB.200300 U/dC.400800 U/dD.10001500 U/dE.2

2、0002500 U/d3.下列哪种检查是确诊乳腺癌最可靠的证据A.*x线检查B.*B超C.乳头溢液检查D.*CT检查E.活组织病理切片4.应特别强调术中不能咳嗽的诊疗检查是A.纤维胃镜检查术B.胸腔穿刺术C.腹腔穿刺术D.骨髓穿刺术E.腰椎穿刺术5.下列有关胎膜早破的治疗原则不恰当的是A.胎先露部未衔接者绝对卧床，抬高臀部B.胎膜破裂后即应给予抗生素预防感染C.避免不必要的肛诊与阴道检查D.妊娠100次/分，PP间隔0.12秒C.窦性P波消失，代之以大小及规律不一的f波，QRS波群形态正常D.QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线E.心室率通常在100160次/分26.下列关于急性心肌

3、梗死治疗说法错误的是A.急性期绝对卧床休息至少12小时B.进行心电图、血压、呼吸监护C.急性期给予持续低流量吸氧D.解除疼痛可给予吗啡510毫克皮下注射E.发生室颤立即实施电复律27.女，已婚，月经规律，月经周期第25天，取子宫内膜检查：呈海绵状，有糖原等分泌物溢出，问质疏松、水肿。该内膜为月经的A.月经期B.增生期C.分泌早期D.分泌晚期E.月经前期28.能提高外周组织对葡萄糖摄取和利用的药物是A.格列齐特B.二甲双胍C.拜糖平D.罗格列酮E.甲苯磺丁脲29.脑脊液外漏不当的处理措施是A.消毒外耳道时切忌棉球过湿B.禁忌挖耳挖鼻C.禁忌鼻腔吸痰或插胃管D.忌做腰椎穿刺E.忌做口腔护理30.丁

4、先生，30岁，严重挤压伤住院，入院后病情进行性恶化，第2日神志不清。血压80/60 mmHg，尿量24小时约500 ml，护士采血标本时，发现血液黏稠易凝固。该病人可能并发A.弥散性血管内凝血(DIC)B.败血症C.感染性休克D.急性肾衰竭E.心功能不全31.急性出血性脑血管病的处理哪项是错误的A.勤翻身拍背B.治疗并发症C.降低颅内压D.控制血压E.使用止血药32.下列哪种肺癌对放射线较敏感A.腺癌B.鳞癌C.未分化癌D.肺泡细胞癌E.转移性肺癌33.引起呼吸衰竭的主要病因是A.神经系统疾病B.呼吸肌肉疾病C.支气管肺部疾病D.肺血管疾病E.胸膜疾患34.高胃酸的病人应服A.氢氧化铝凝胶B.

5、硫糖铝C.枸橼酸铋钾D.甲氧氯普胺E.溴丙胺太林35.属于小细胞低色素性贫血的是A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血C.急性失血性贫血D.缺铁性贫血E.白血病36.在肠梗阻的病情观察中，下列哪项提示病情恶化，发生绞窄性肠梗阻A.均匀性全腹胀痛B.呕吐物呈褐色或血性C.阵发性腹痛D.停止排便排气E.肠鸣音消失37.对特发性血小板紫癜病人进行健康教育的内容中，哪项错误A.尽量避免手术B.不要服用阿司匹林C.坚持服药，了解不良反应D.血小板低于20 X 109/L时，忌强体力劳动E.注意保暖，预防感染38.吸入性全身麻醉前必须给病人使用A.地西泮B.吗啡C.阿托品D.氯丙嗪E.苯巴比妥钠39.急性心

6、肌梗死的处理中以下不正确的是A.监护和一般治疗B.消除心律失常C.解除疼痛D.再灌注心肌E.保护肾功能40.在护理腹膜炎病人时，发现什么情况应及时报告医生，中转手术A.白细胞计数上升者B.有体温增高趋势者C.经过812小时严格的非手术治疗，病情加重者D.有频繁呕吐者E.病人再三要求手术41.脑血栓形成的超早期治疗时间是指发病后A.1小时内B.3小时内C.6小时内D.2小时内E.4小时内42.胆石症患者出现胆绞痛时禁用A.吗啡B.亚硝酸异戊酯C.阿托品D.硝酸甘油E.33%硫酸镁溶液43.肝昏迷患者昏迷期一般不能引出的是A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失D.脑电图异常E.扑翼震颤44.对幽门

7、螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确A.给制酸剂同时加抗菌治疗B.给黏膜保护剂同时加抗菌治疗C.制酸剂可用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂D.制酸剂应用疗程在十二指肠溃疡应适当较胃溃疡时延长E.抗菌药物首选一种，以2周为1个疗程45.患者，女性，16岁，支气管哮喘发作1小时，烦躁，发绀，呼吸26次/分，心率120次/分，律齐。以下哪项措施不当A.协助病人采取舒适的座位B.给予吸氧3 L/minC.守候病人床旁，安慰病人D.禁用普萘洛尔(心得安)E.慎用氨茶碱46.患者，男性，15岁，因头昏乏力，牙龈出血半年来诊。体检：贫血貌，皮肤可见散在淤点，肝脾淋巴结不肿大。外周血检查：白细胞2

8、.5 X109/L，红细胞2.2 X 1012/L，P1T24109/L。下列哪项最有助于该病诊断为再生障碍性贫血A.正常细胞正常色素性贫血B.网织红细胞计数减低C.骨髓有核细胞减少D.骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多E.骨髓细胞培养集落生长能力降低47.对于需要实施补液疗法的病人首先需要明确的问题是A.补液的量B.补液的种类C.补液的途径D.液体的先后顺序E.体液失衡的类型48.胃癌早期协助诊断最有效的方法是A.胃液分析B.纤维胃镜C.x线钡剂造影D.CTE.B超49.男性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中错误的是A.

9、尽量避免久站B.尽量避免患肢外伤C.休息时抬高患肢D.使用弹力袜E.尽量减少下肢活动50.男性，37岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后9天切口仍未愈合。最可能的原因是A.营养不良B.切口边缘皮肤坏死C.切口感染D.腹胀E.缝线脱落51.患者，女性，78岁，因“大面积脑梗死”收治入院，患者呈嗜睡状态，既往糖尿病、风湿性心脏病，房颤多年，护士在查体时发现患者左下肢呈紫色，皮温较右下肢略低。护士应立即A.报告医生，请相关科室会诊B.患肢热水袋热敷，温度不可过高，以防烫伤C.抬高患肢以利静脉回流D.按摩患肢以利血液供应E.协助患肢被动活动52.门静脉高压症脾切除术后，考虑给予抗凝治疗的指标是A.血

10、小板计数200 X 109/LB.血小板计数300 X 109/LC.血小板计数400109/LD.血小板计数500109/LE.血小板计数600 X 109/L53.一老年患者以肺气肿、型呼吸衰竭收入院，入院第一天晚上，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并对医院环境不适应而不能入睡。以下不正确的护理措施是A.给镇咳和镇静药，帮助入睡B.减少夜间操作，保证病人睡眠C.给低流量持续吸氧D.减少白天睡眠时间和次数E.和病人一同制订白天活动计划54.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者行糖皮质激素治疗期间，护士嘱咐患者哪项不妥A.活动不受限制，可爬楼梯、拎重物B.饮食宜清淡、易消化，高钙富含钾丰富维生素食物，忌

11、高热量甜食C.康复应循序渐进，持之以恒D.激素不可擅自减量或加量E.预防感染55.慢性肾炎的治疗正确的是A.绝对卧床休息B.消除蛋白尿C.防止或延缓肾功能进行性减退D.使用激素及细胞毒药物E.高钙高磷饮食56.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示A.预后情况B.淋巴结C.恶性程度D.原发肿瘤E.远处转移57.自发性气胸病人一般不会出现下列哪一项症状A.胸痛B.高热C.休克D.呼吸困难E.刺激性呛咳58.患者胸部手术前备皮范围上下界分别是A.上自唇下，下至脐，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂B.上起颈部，下至脐，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂C.上起锁骨上窝

12、，下至耻骨联合，两侧至腋后线，包括患侧腋下和上臂D.上起锁骨及肩上，下至耻骨联合，前至对侧腋前线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂E.上起锁骨及肩上，下至脐部，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括患侧腋下和上臂59.食管癌术后胃肠减压不恰当的护理措施是A.若引出大量鲜血或血性液，应降低负压吸引力并通知医生B.经常挤压胃管，防止堵塞C.胃管不通畅时，可用少量生理盐水冲洗并及时回抽D.胃管脱出时，应及时再插E.胃管放置34天，待肛门排气后拔除60.患者男性，诊断脓胸合并支气管胸膜瘘，最适当的治疗是A.胸腔穿刺每日1次B.患侧胸腔闭式引流C.胸腔内注入抗生素D.少量输血E.取健侧卧位61.肺

13、脓肿患者经抗生素积极治疗3个多月，脓腔直径为6 cm，有咯血、量多。首选治疗是A.根据痰细菌培养结果，选用敏感抗生素B.加强体位引流C.气管内滴注抗生素D.经纤维支气管镜灌洗治疗E.以上都不是62.患者，40岁，排便后肛门外剧烈疼痛，并出现一触痛性明显的包块，最可能的诊断是A.内痔B.直肠息肉脱出C.肛周脓肿D.血栓性外痔E.肛裂63.10个月男婴，发热、咳嗽1周，反复呕吐4天，每天十余次，继而进行性发展，出现嗜睡、全身性惊厥4次。检查：患儿呈昏迷状态，皮肤无黄疸，颈软，心、肺无异常，肝肋下4 cm，质中韧感，四肢肌张力正常。查血白血胞数12.0109/L，血糖1.68 mmo1/L，GPT

14、78单位。脑脊液常规正常。脑电图的基本电活动变慢。最可能的诊断是A.隐球菌性脑膜炎B.瑞氏综合征C.病毒性脑炎D.中毒性脑病E.颅内肿瘤64.患者，男性，68岁。拟行肝内胆管切开取石术，既往胸闷、心前区不适2年，术前检查最重要的是A.血压B.心电图C.血气分析D.肝功能E.肾功能65.女，45岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.8 mmo1/L。为确定是否有糖尿病，应检查A.糖化血红蛋白B.24小时尿糖定量C.口服葡萄糖耐量试验D.复查空腹血糖E.餐后2小时血糖66.患者，女性，34岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。2周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查A.总

15、T3、T4B.游离T3、T4C.TSHD.血常规E.尿常规67.患者，男性，32岁，右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸58后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择A.吸氧B.输液C.切开内固定D.大量抗生素预防感染E.多头胸带固定胸部68.某患者男性，急性白血病异基因造血干细胞移植术后5个月余，皮肤大面积皮疹、脱屑，近日，口腔内多发出血、破溃，无疼痛，患者最可能出现了A.过敏反应B.皮肤黏膜感染C.GVHDD.白血病复发E.VOD69.女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50。畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛最可能的诊断是A.右髋后脱位B.右髋前

16、脱位C.右股骨颈骨折D.右粗隆间骨折E.右髋软组织损伤70.5岁患儿因头痛伴呕吐2天收治入院。体检：神清，颈部略有阻抗，心肺无异常。脑脊液：外观清，WBC 300 X 106/L，中性粒细胞30%，淋巴细胞70%，蛋白质450 g/L，糖、氯化物正常。今日发现患儿右耳垂下肿大，轻压痛，边界不清，外观不红。其可能的诊断为A.病毒性脑膜炎B.流行性腮腺炎并发脑膜脑炎C.化脓性腮腺炎并发化脓性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.以上都不是71.男性，47岁。从高处坠落后导致腹部闭合性损伤，疑有小肠破裂，提示病人病情恶化需要手术的表现是A.肠道出血停止B.全身情况无恶化趋势C.腹痛和腹膜刺激征范围扩大D.肠鸣音

17、正常，无减弱或消失E.经积极抗休克治疗情况好转72.患者，男性，32岁，诉心悸及颈部明显搏动感，查血压142/45 mmHg，X线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A.病毒性心肌炎B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.高血压性心脏病D.风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄73.一患者外伤后昏迷1小时，醒后即发现右侧肢体轻瘫痪，腰穿呈血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能的诊断是A.脑震荡B.脑挫裂伤C.急性硬膜外血肿D.急性硬膜下血肿E.脑内血肿74.患者，男性，30岁，运动后突发上腹部阵发性剧痛伴恶心呕吐，镜下血尿(+)，应考虑A.急性阑尾炎B.胆结石C.输尿管结

18、石D.结肠梗阻E.胰腺炎75.患者在上班途中发生车祸，当即昏迷，持续时间约30分钟，醒后主诉有轻微头痛，四肢活动好，次日感到头痛加重，呕吐数次，嗜睡而就诊，最恰当的处理方式是A.给予止吐处理，休息1周B.给予镇痛处理，休息1周C.给予脱水利尿治疗，同时进一步检查D.立即行脑室穿刺外引流术E.给予口服脱水、利尿药，随诊二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。(7678题共用题干)患者，女性，行胆总管切开取石术后，在切开处放置T型引流管。76.胆道T管引流

19、的病人胆道远端通畅的表现是A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.上腹胀痛，引流量骤减D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少E.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化77.胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是A.保持引流管通畅B.每天更换引流袋C.观察引流量和性状D.拔管前夹管观察12天E.引流袋不得高于引流出口78.T管引流病人护理不正确的是A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天(7980题共用题干)患者，36岁，车祸时下腹部被撞击，下腹疼痛，肉眼血尿，试插导尿管可顺利进入膀胱，注水试验液体进出量差异较

20、大。79.应考虑是A.后尿道损失B.前尿道损失C.膀胱破裂D.肾损伤E.膀胱损失并后尿道断裂80.注水试验时，注入量为A.100 mlB.150 mlC.200 mlD.250 mlE.300 ml(8184题共用题干)患者，女性，40岁，偶然发现右*肿块，直径约3 cm，质较硬、无压痛，与皮肤有少许粘连，左侧腋下可扪及1 cm大小肿大的淋巴结。81.该病人最可能的诊断是A.乳腺囊性增生病B.乳管内乳头状瘤C.*脓肿D.乳腺癌E.*结核82.该病人的治疗方法是A.*部分切除术B.*单纯切除术C.乳癌根治术D.乳癌改良根治术E.乳癌扩大根治术83.下列关于病人的术后护理措施，不正确的是A.抬高患

21、侧上肢B.患侧胸壁加压包扎C.保持引流管通畅D.早期活动患肢E.不在患肢测血压84.病人术后进行功能锻炼的方法正确的是A.术后2天进行腕部活动B.术后6天进行肘部活动C.术后6天进行肩关节活动D.术后8天进行上肢外展活动E.术后1012天进行全范围关节活动(8587题共用题干)患者，女性，45岁，患“胃炎”23年，3小时前突然出现腹部剧烈疼痛并迅速波及全腹。查体：腹式呼吸减弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛阳性，尤以上腹部为重，x线检查示膈下游离气体，拟诊为胃十二指肠溃疡穿孔继发腹膜炎。85.对该病人的处理措施不正确的是A.禁食、输液B.胃肠减压C.大剂量抗生素D.给予吗啡止痛E.完善术前准备86

22、.保守治疗期间，如果病情允许，应让病人采取A.平卧位B.半卧位C.俯卧位D.左侧卧位E.右侧卧位87.手术后为了预防肠粘连，对其最主要的护理措施是A.补液B.禁食、胃肠减压C.指导早期下床活动D.应用抗生素E.保持引流管固定通畅(8890题共用题干)女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。查体：面颊紫红，唇发绀，呼吸困难，双肺底满布湿哕音，脉搏强弱交替，心率120次/分，心尖区有舒张期杂音，下肢不肿，肝、脾不大。88.双肺底湿哕音及脉搏交替强弱，说明有A.全心衰竭B.右心室衰竭C.右心房衰竭D.左心衰竭E.心肌炎89.心尖区舒张期杂音的原因是A.主动脉瓣狭窄B.二尖瓣狭窄

23、C.肺动脉瓣狭窄D.心包炎E.二尖瓣关闭不全90.病人不断咯血的原因是A.肺结核B.支气管扩张C.肺炎D.肺癌E.肺淤血严重三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。并在答题卡上将相应题号的字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(9195题共用备选答案)A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E2D.吗丁啉E.奥美拉唑91.抑制阳离子泵(H+/K+一ATP酶)的活力92.促进胃排空，防止胆汁返流93.促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新94.作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌95.抑制迷走神经

24、，减少胃酸分泌，延缓胃排空(9697题共用备选答案)A.胆汁B.咖啡色或鲜红色C.恶臭味宿食D.粪臭味E.烂苹果味96.急性胰腺炎呕吐物呈97.幽门梗阻呕吐物呈(98100题共用备选答案)A.真性尿失禁B.压力性尿失禁C.充溢性尿失禁D.急迫性尿失禁E.急性尿失禁98.膀胱严重感染引起的尿失禁通常属于99.外伤、手术、先天性疾病引起的膀胱颈部和尿道括约肌受损的尿失禁属于100.经产妇引起的尿失禁通常属于答案及解析1.答案B解析：肝肿大为中晚期肝癌最常见的体征。肝肿大呈进行性，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，呈大小结节或巨块。肝肿大显著者可充满整个右上腹或上腹。2.答案C3.答案E解析：活组

25、织病理切片是确诊乳腺癌最可靠的证据。4.答案B解析：胸穿过程中病人咳嗽很容易导致气胸。5.答案B.解析：一般于胎膜破裂后12小时即给抗生素预防感染。6.答案C解析：腹部压沙袋6小时，防止出血。7.答案B解析：地西泮(安定)为控制惊噘发作首选药物。一般35分钟起效，但维持时间短暂，必要时2030分钟后重复给药一次。8.答案A解析：开放性骨折最大的危险是由于创口被污染，大量细菌侵入并迅速繁殖而导致骨感染。严重者可导致肢体功能障碍、残疾，甚至引发生命危险。因此其治疗原则就是及时正确地处理创口，尽可能地防止感染。原则上讲，清创越早，感染机会越小，预后越好。9.答案B解析：x线片腰椎正侧位片可显示腰椎正

26、常生理前凸消失、脊柱侧弯、椎间隙变窄、关节突增生等，是腰椎疾患的基本检查项目，对手术定位亦有很大帮助，不可废弃;CT扫描对腰椎间盘突出的定位、判断突出的大小、神经根受压程度等有重要意义。同时可观察骨性椎管的狭窄程度、关节突出增生情况和侧隐窝的情况。MRI可从矢状、冠状及横轴位对某一平面椎管的情况进行整体观察，并可鉴别是否有椎管内肿瘤性占位等，但对骨性结构的判定欠佳。脊髓造影可较好地显示神经根的情况。由于是有创检查，目前应用已受限制。肌电图用来判定神经肌肉所处的功能状态。10.答案E解析：阿司匹林的不良反应有出血，易加重患者病情。11.答案A解析：分流术后病人平卧位，并卧床休息1周，防止出血。1

27、2.答案D解析：目前对21一三体综合征产前诊断所用的方法包括母血甲胎蛋白，人绒毛膜向性腺激素和雌二醇筛查等数种方法，但最终确诊仍必需进行羊水细胞染色体检查，其他方法只能作为初筛。13.答案D解析：新生儿肺透明膜病两肺广泛性肺泡不张，充气不良，不会出现肺气肿。14.答案C15.答案A解析：连续3天留取新鲜尿液进行沉渣涂片检查，其阳性率可达78%一80%。阳性结果提示可能有泌尿系移行细胞肿瘤。16.答案B解析：肠结核目前多主张短程化疗，疗程69个月，采用异烟肼+利福平。17.答案A解析：首选大剂量青霉素，可控制化脓性感染，并减少伤口处因其他细菌繁殖消耗氧气而形成的缺氧环境。18.答案C19.答案C

28、解析：胆道感染性休克在抗休克同时，进行手术解除胆道梗阻，否则可发生多脏器功能障碍或衰竭、死亡。20.答案D解析：氨苯蝶啶、螺内酯属于保钾利尿剂，美托洛尔属于受体阻断剂，尿激酶是溶栓药。21.答案E解析：阑尾周围脓肿形成适于保守治疗，其周围脓肿形成包裹不适于手术治疗，防治腹腔感染。22.答案C解析：1999年WH0新规定高血压标准是收缩压140 mmHg和(或)舒张压90 mmHg。23.答案C解析：饮食治疗是糖尿病最基本的治疗措施。其目的在于减轻胰岛负担，降低血糖。不论糖尿病类型、病情轻重，也不论是否应用药物治疗，所有糖尿病病人都应严格和长期执行。24.答案B解析：浅层急性淋巴管炎在病灶表面出

29、现1条或多条“红线”，触之硬而有压痛。25.答案D解析：室颤心电图特征：QRS波群与T波消失，呈完全无规律的波浪状曲线，形状、频率、振幅高低各异。A为窦性心动过速;B为窦性心律不齐;C、E为房颤。26.答案C解析：急性期持续吸氧46升/分，如发生急性肺水肿，给予68升/分，并以35%乙醇湿化。27.答案D28.答案B解析：双胍类降糖药的降糖机制为促进脂肪组织对葡萄糖的摄取和利用。29.答案E解析：脑脊液外漏时应特别注意避免颅内感染，ABCD均为正确的护理措施，但同时应加强口腔护理，保持口腔清洁，避免逆行感染。故选E。30.答案A31.答案A解析：急性出血性脑血管病人应绝对卧床休息，发病2448

30、小时内尽量避免搬动病人，防止再次出血。32.答案C解析：肺癌对放射治疗的敏感性以未分化癌最好，鳞癌次之，腺癌最差。33.答案C解析：引起呼吸衰竭的主要病因是支气管肺部疾病。34.答案A解析：氢氧化铝凝胶为抗酸药物，可与胃内盐酸作用形成盐和水，使胃酸降低。35.答案D解析：缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，巨幼细胞性贫血为大细胞性贫血，急性失血性贫血、再生障碍性贫血及白血病均为正细胞贫血。36.答案B解析：绞窄性肠梗阻腹胀不对称，如果呕吐物呈褐色或者血性肠管有血运障碍。37.答案D解析：血小板在50109/L以下即应避免强体力活动。38.答案C解析：抗胆碱药能抑制腺体分泌，有利于呼吸道通畅，还能抑

31、制迷走神经兴奋，避免术中心动过缓或心跳骤停，是全麻和椎管内麻醉前不可缺少的药物，常用的有阿托品、东莨菪碱等。39.答案E解析：急性心肌梗死的治疗有一般治疗，解除疼痛，心肌再灌注，心律失常处理，控制休克。治疗心力衰竭，应用有助于挽救心肌，缩小缺血范围，防止梗死面积扩大，加快愈合的药物。40.答案C解析：急性腹膜炎的手术适应证是：非手术治疗68小时后一般不超过12小时，腹膜炎症状及体征不缓解或反而加重者需要立即手术治疗。41.答案C解析：脑血栓形成后16小时内病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞肿胀，是超早期治疗时间。42.答案A解析：吗啡可引起0ddi括约肌痉挛，加重疼痛。43.答案E解析

32、：浅昏迷或深昏迷，可出现惊厥，扑翼样震颤无法引出。脑电图明显异常。44.答案E解析：制酸剂应用疗程在十二指肠溃疡应适当较胃溃疡时延长，抗菌药物选两种组成三联疗法，以1周或2周为1个疗程。45.答案E解析：此题考查哮喘发作时病人的护理，应协助病人取半卧位(膈肌下降，减轻呼吸困难)、吸高浓度氧气(可缓解患者缺氧)，患者紧张时应给予安慰，专人护理。氨茶碱、舒喘灵等均为有效的支气管扩张剂，应及时遵医嘱给药。普萘洛尔为非选择性受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故禁用。46.答案D解析：再生障碍性贫血特征为三系减少，骨髓增生低下。47.答案E解析：体液不足的患者需首先明确体液失衡的种类，以此确定补液的种类和

33、顺序。48.答案B解析：纤维胃镜可直视病灶部位，并且可以取活组织行病理检查，以确定肿瘤的性质。49.答案E解析：下肢静脉曲张非手术治疗主要采用弹力绷带或穿弹力袜，使静脉处于萎陷状态，同时注意休息，抬高患肢，避免久站。50.答案C51.答案A解析：患者左下肢发生静脉血栓，应立即报告医生行取栓术，及时发现病情并及时处理是治疗的关键。52.答案E解析：为预防脾切除术后静脉血栓形成，手术后2周内每日或隔天复查血小板计数，如超过600 X 109/L时，考虑给抗凝治疗，并注意用药前后凝血时间的变化。53.答案A解析：老年肺气肿、型呼吸衰竭病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此时镇静、镇咳药物是相对禁忌使用的药物

34、，因会抑制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。54.答案A解析：糖皮质激素易引起股骨头无菌性坏死，在使用该药期间应尽量卧床休息，避免爬楼梯、负重等活动。55.答案C解析：慢性肾炎病人若蛋白尿不多、水肿不明显可以从事轻工作，应给予低蛋白低磷饮食，避免使用损伤肾的药物，同时应遵照医嘱坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能减退。56.答案B解析：恶性肿瘤的临床分期有助于制定合理的治疗方案、正确评价治疗效果、判断预后。目前临床较常用的为国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法。其中T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移。57.答案B解析：自发性气胸病人突然发生胸痛，刺激性呛咳，呼吸困难，胸闷，严重者

35、烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。一般不会出现高热。58.答案E解析：胸部手术皮肤准备范围上起锁骨及肩上，下至脐部，前至对侧锁骨中线，后至对侧肩胛下角，包括胸部、上腹部、患侧腋下和上臂。59.答案D解析：胃管脱出后应严密观察病情，不应再盲目插入，以免戳穿吻合口，造成吻合口瘘。60.答案B解析：脓胸合并支气管胸膜瘘取患侧卧位，以免脓液流向健侧。脓胸伴有支气管胸膜瘘者应行胸腔闭式引流。61.答案E解析：慢性肺脓肿的治疗。该患者经积极内科治疗无效转为慢性(大于等于3个月)，并反复感染大咯血，应行手术治疗。62.答案D解析：当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，触痛明显，边界清楚

36、，此称血栓性外痔。63.答案B64.答案B65.答案C解析：根据临床表现和实验室检查，可以初步考虑糖尿病。由于空腹血糖6.8 mmol/L，属于空腹血糖调节受损，所以应进一步进行糖耐量试验，故选C。糖化血红蛋白可反映抽血前的812周的血糖总水平，可以作为糖尿病控制情况的监测指标之一。66.答案D解析：甲巯咪唑的副作用主要是粒细胞减少和药疹，粒细胞缺乏为致命性，首先查血常规确认是否出现了药物副作用。67.答案E解析：多根多处肋骨骨折，由于局部失去支持、胸壁软化，产生反常呼吸;如果软化区范围过大导致胸腔内的压力不平衡，则造成呼吸时纵隔来回摆动，静脉回流受阻，患者出现严重的呼吸、循环功能障碍。病情危

37、重，应立即制止反常呼吸，多采用简便有效的压迫包扎固定法，给予胸壁软化区置厚层敷料垫，外敷胸带加压包扎。68.答案C解析：患者出现了典型的移植物抗宿主反应(GVHD)的皮肤黏膜的表现，VOD是间质性肺炎。69.答案E70.答案B解析：术前要改善营养状况，有黄疸者静脉补充维生素K。术后首先应密切观察生命体征、伤口渗血及引流液;按医嘱给予胰岛素，控制血糖在8.411.2 mmol/L。71.答案C解析：小肠破裂后可在早期即产生明显的腹膜炎，腹痛和腹膜刺激征范围扩大，示病情恶化，应立即终止观察，及时进行手术探查。72.答案D解析：此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，体检可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室扩大等，故该病人为主动脉瓣关闭不全。73.答案B解析：意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可达数小时、数天严重者长期持续昏迷。因继发脑水肿和颅内出血引起颅内压增高，可早期出现意识障碍或偏瘫。74.答案C解