Medilox新型氧化电位水课件

1、 “Medilox 新型氧化电位水”在医院内镜清洗消毒和其它方面的应用1第1页，共54页。目 录1. 氧化电位水的定义和概念2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用5.医院常用的不同类型消毒剂性能比较6.产品报价7.生产成本8.效益预测9.总结2第2页，共54页。1. 氧化电位水的定义和概念3第3页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.1.卫生部消毒技术规范对氧化电位水的描述 酸性氧化电位水是一种具有高氧化还原电位（ORP），低pH，含低浓度的有效氯的水，它是一种无色透明的液体

2、，具有氯味，其氧化还原电位（ORP）大于或等于1100mV，pH值在2.7以下，有效氯含量一般为25mg/L50mg/L。它具有较强的氧化氯和快速杀灭微生物的作用，对各种微生物都有较强的杀灭作用。其具有杀菌速度快、安全可靠、不留残毒、有利于环保等特点。 -摘自卫生部消毒技术规范(2019年版) 第3.1.8.11 4第4页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.2 氧化电位水 的分类酸性氧化电位水-北京洲际资源、日本AMANO等新型氧化电位水-韩国Medilox. （或超氧化电位水：军科院沈德林、王会信教授命名）5第5页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.3 酸性氧化电位水1.3.1

3、酸性氧化电位水生成机制和特点由自来水中加入少量氯化钠溶液经过钛铂合金电极在特殊离子交换隔膜的电解槽中进行电解，在正、负电极分别产生酸性氧化电位水和碱性氧化电位水，酸性氧化电位简称酸化水。上世纪80年代由日本开发，90年代机器投入市场。其生产的电位水有以下特点: 1) 高氧化还原电位: (ORP为10001200mv ) 2) 低pH值: (2.32.7) 3) 以Cl2 形式存在: (浓度约为50ppm左右).6第6页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.3 酸性氧化电位水1.3.2 影响医院使用和推广的三大缺点: 1) 较低的稳定性:密闭蔽光容器中最长可贮存1个月,开口容 中仅能贮存3天

4、。宜现配现用. 2) 对金属物品有的腐蚀性. 3) 生产中产生刺激性气体,有害人体.7第7页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水 1.4.1 Medilox新型氧化电位水生成机制通过添加专门配制的氯化钠电解液，并以独特的无隔膜电解槽进行电解，电解生成的氯气与水反应时，机器将自动调整pH到5-7，使得溶液中的有效氯主要以高纯度次氯酸(HOCl) 形式存在，而正极生成的氯化氢（HCl）和负极生成的氢氧化钠（NaOH）进行中和反应生成中性水（pH5-7）从而获得获得稳定高效的超氧化电位水。8第8页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧

5、化电位水1.4.1 Medilox新型氧化电位水 的特点 1) 较高氧化还原电位: (ORP为8001100mv ) 2) 适宜的pH值: (4.57.0) 3) 以HOCl形式存在: (浓度约为50-80ppm左右).9第9页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.1 Medilox新型氧化电位水 的优点比较10第10页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.2 Medilox新型氧化电位水的杀菌机理-目前有三种说法: 第一种- 细菌生存环境说: 根据澳大利亚Berking关于水系环境中pH值和ORP值与微生

6、物生存的关系的理论，微生物的生存环境为: pH值: 49, ORP值: -400mv_+900mv. 氧化电位水的杀菌机理主要是低pH值和高ORP值破坏了其生存的必要酸碱和电位环境. 11第11页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.2 Medilox新型氧化电位水 的杀菌机理-目前有三种说法: 第二种- 次氯酸的作用 1) 与细胞内原生质反应,形成有毒化合物N-Cl 2) N-Cl与细胞膜和蛋白质结合,阻止细胞代谢,同时造成细胞膜 通透性异常 3) 抑制酶活性,抑制糖代谢及能量代谢. 其主要实验依据为：1. 强碱性水的pH值和ORP值处于微生物生存

7、范围之内，但只显示出微弱的杀菌作用。2 .应用强碱性水中和氧化电位水而使ORP值下降，pH值上升，仍可维持较高的杀菌性。3. 在pH值和ORP值不改变的情况下，降低有效氯，氧化电位水的杀菌活性明显下降。4. 用硫酸钠替代氯化钠得到的氧化电位水仅有微弱的杀菌活性。12第12页，共54页。1.氧化电位水的定义和概念1.4 Medilox新型氧化电位水1.4.2 Medilox新型氧化电位水 的杀菌机理-目前有三种说法: 第三种- 综合作用 氧化电位水高效快速的杀菌作用是由氧化水的较低的PH,较高的ORP和其中的高纯度次氯酸综合作用的结果.但是起主要作用的是其中的次氯酸.13第13页，共54页。1.

8、氧化电位水的定义和概念1.5 Medilox新型氧化电位水的作用特点1）广谱: 能100%杀灭各种病原性细菌和病毒.2）高效: 30秒杀灭病毒和细菌繁殖体，10分钟可杀灭芽孢。3) 安全: 无刺激、无过敏、无蓄积中毒4）环保: 杀菌后自然还原成水5）稳定: 密闭90天,开口15天后仍然保持杀菌能力6）经济: 普通自来水加原液,成本低廉.7）方便: 浸泡.擦洗.喷洒.拖地等14第14页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介15第15页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.1 设备制造商(株)韩国SOOSANENC公司简介 (株)韩国SOOSANENC公司成

9、立于1986年，位于韩国首都首尔，是在氧化电位水设备领域中专门研究和开发环保设备的著名高新技术风险企业，有20多年的丰富经验和技术。其产品和技术出口到美国、德国、巴拿马、哥斯达黎加、土耳其、伊拉克、日本、中国台湾等国家和地区。 16第16页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.2 公司CEO和技术发明人金明镐先生韩国著名的化学家和环保专家。也是氧化电位水领域的著名科学家之一。17第17页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书和批准文件(1)欧盟CE认证美国FDA认证 510K18第18页，共54页。2.Medilox 新

10、型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书和批准文件(2)中国卫生部消毒产品进口批件ISO9000认证书19第19页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书和批准文件(3)韩国药监局批准证书20第20页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.3 公司产品获得的各国认证证书和批准文件(4)产品专利证书21第21页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.4 Medilox超氧化水生成器的设备构成1）.自来水预处理器件：压力调节阀、压力表、过滤器和软水器。22第22页，共54页。2.Medilox

11、 新型氧化电位水发生器简介2.4 Medilox超氧化水生成器的设备构成2）.主机部分：23第23页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.4 Medilox超氧化水生成器的设备构成3）添加液24第24页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.4 Medilox超氧化水生成器的设备构成4）储液罐25第25页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.5 Medilox 超氧化水生产流程图26第26页，共54页。2.Medilox 新型氧化电位水发生器简介2.6 Medilox 超氧化水生产现场图27第27页，共54页。3.Medilox

12、新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用28第28页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.1 内镜清洗消毒的重要意义1）内镜在许多学科得到广泛应用和拓展，但因清洗消毒存在的问题而引起的医 院疾病交叉感染和医源性传播感染也越来越严重。2）临床胃肠镜使用后存在大量污染菌,平均在1051010 cfu/ ml 。3）据报导目前医院内镜消毒合格率仅29%。4）20多年资料研究结果证实，内镜检查引起交叉感染常见微生物有以下几种： (1) 沙门菌 (2) 铜绿假单胞菌 (3) 分枝杆菌 (4) 幽门螺杆菌(HP) (5) 乙型肝炎病毒（HBV） (6) 丙型肝炎病毒（HCV）

13、 (7) 人类免疫缺陷病毒（HIV） (8）其它：引起交叉感染的其它微生物尚有以下几种，纤支镜检查后引起假鼻疽杆菌和粘质沙雷 氏菌的感染；ERCP检查后引起的表皮葡萄球菌和肠杆菌的交叉感染；以及上消化道内镜检查之 后引起的白色毛孢子菌和粪类圆型线虫的交叉感染 29第29页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.2 内镜清洗消毒中存在的问题1）基础设施薄弱，无必要的场地和设备。2）内镜数量少与检查人数多，不能保证清洗消毒时间，影 响内镜消毒效果。3）消毒剂和消毒方法选择不当 。卫生部推荐的内镜消毒的 常用消毒剂有2%戊二醛、75%酒精和酸性电位水等。4）防护不当，

14、造成工作人员化学伤害事件。30第30页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.3 内镜清洗消毒技术操作规范(2019年)对清洗消毒要求（1）第十二条 内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及 附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支 气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照消毒技术规 范的要求进行高水平消毒。四、内镜及附件用后应当立即清洗

15、、消毒或者灭菌。31第31页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.3 内镜清洗消毒技术操作规范(2019年)对清洗消毒的要求（2）第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。第十九条 需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。第二十条 当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的 内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。32第32页，共54

16、页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.4 卫生部消毒技术规范 (2019年版)明确氧化电位水适用于内镜的清洗消毒第 3.1.8.11条 酸性氧化电位水 （1）概述：（略）（2）适用范围： 酸性氧化电位水目前主要用于手、皮肤粘膜的消毒；也可用于餐饮具、瓜果蔬菜的消毒和物品表面的消毒以及内镜的冲洗消毒。 33第33页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.5 医院消毒供应中心(WS 310. 2-2009) 第2 部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范 特别推荐酸性氧化电位水的消毒作用5.4 消毒5.4. 1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处

17、理。方法首选机械热力消毒，也可采用75 % 乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。附录C (规范性附录) 酸性氧化电位水应用指标与方法 C. 3 使用方法 手工清洗后的待消毒物品，使用酸性氧化电位水流动冲洗或浸泡消毒2min ，净水冲洗30s34第34页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.6 氧化电位水与戊二醛消毒内镜清洗消毒的效益比较35第35页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.7 氧化电位水与戊二醛消毒内镜的临床对比观察1 贵州省人民医院(贵阳550002) 杨怀刘玮汤璐瑜杨锦玲

18、李红灵 贵州省临床检验中心(贵阳550002) 黄山 36第36页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用 3.7 氧化电位水与戊二醛消毒内镜的临床对比观察2 贵州省人民医院(贵阳550002) 杨怀刘玮汤璐瑜杨锦玲李红灵 贵州省临床检验中心(贵阳550002) 黄山37第37页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水在内镜清洗消毒中的应用3.7 氧化电位水与戊二醛消毒内镜的临床对比观察3 贵州省人民医院(贵阳550002) 杨怀刘玮汤璐瑜杨锦玲李红灵 贵州省临床检验中心(贵阳550002) 黄山本研究采用戊二醛消毒液作为对照,对我院内镜中心门诊及住院病人使用

19、中的胃、肠镜消毒效果进行监测,结果显示,EOW 13 min 可杀灭常见污染菌,胃、肠镜镜身及内腔表面细菌计数为 03. 0 cfu/ ml ,无致病菌生长,即消毒合格;戊二醛10 min 以上才能杀灭常见污染菌,胃、肠镜镜身及内腔表面细菌计数为0. 103. 5 cfu/ ml ,无致病菌生长,消毒合格。两者均达到卫生部内镜清洗消毒技术操作规范(2019 年版) 要求。酸性氧化电位水对人体无过敏反应及无粘膜刺激,而戊二醛对人体均有过敏反应及粘膜刺激。酸性氧化电位水杀菌作用强,高效、快捷、安全,利于环保,对医院内镜消毒有较强的推广价值 38第38页，共54页。3.Medilox 新型氧化电位水

20、在内镜清洗消毒中的应用3.8 随着卫生主管部门对氧化电位水的日益重视和氧化电位水的规范性文件的连续出台，在内镜清洗消毒中氧化电位水终将代替目前常用的2 碱性戊二醛已成为必然。39第39页，共54页。4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用40第40页，共54页。4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用4.1 医护人员手消毒 1）医务人员手卫生规范 WS/T313-2009 2) 常用手消毒剂：乙醇、异丙醇、氯乙啶、碘伏等 3）存在问题： （1）价格昂贵 （2）皮肤刺激性 （3）医务人员顺从性差 （4）时间35分钟 （5）环境污染41第41页，共54页。4.Medil

21、ox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用4.2 高氧化还原电位水对手术室人员手部及皮肤消毒的试验观察 倪燕利,王淑英,孙玉梅,姚瑞娟,张素丽,张淑琴,宋长义,王俊清 (天津医科大学总医院门诊手术室天津300052) 手消毒方法：清洁剂清洗3分钟，氧化电位水手浸泡3分钟42第42页，共54页。4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用4.3 空气消毒 1) 常用空气消毒方法：紫外线照射、臭氧消毒及过氧乙酸喷洒等 2）存在问题： （1）紫外线照射时间长,要30分钟以上,对人体有害，病房消毒时不 能有人。 （2）臭氧消毒时间长，有强烈刺激性味道，不能有人。 （3）过氧乙酸喷洒有刺激性味道

22、，ICU、儿科病房以及呼吸病房不 能使用。 （4）过氧乙酸价格较贵。 43第43页，共54页。4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用4.4 强氧化离子水对空气消毒效果观察 刘同亭, 公衍文, 张玉强, 何多多 (济南军区总医院, 山东济南250031)空气消毒方法：对房间进行卫生清扫后, 强氧化离子水试验组用气溶胶喷雾机对房间内行强氧化离子水气溶胶喷雾(5 m l/m 3) 消毒, 消毒时间约10 m in.44第44页，共54页。4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用4.5 妇科术前清洗 妇科术前清洗是预防妇科手术感染的必要措施之一 45第45页，共54页。4.Medilox 新型氧化电位水在医院其它方面的应用4.6 酸化离子电位水用于妇科术前阴道冲洗的效果观察 解放军第202医院 妇产科 宋亚丽 杜文辉 感染科 杨淑宁 清洗方法:用一次性窥器暴露阴道,用氧化电位水冲洗阴道壁、穹隆部和宫颈，持续2分钟。（0.1新洁尔灭为对照）46