人身保险理赔专业知识科目

1、人身保险理赔专业知识科目人身保险按实施方式分为（）。单选题*A、人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险B、传统人身保险和新型人身保险C、个人保险、联合保险和团体保险D、强制人身保险和自愿人身保险（正确答案）答案解析:人身保险可以按照保障范围（人寿即生存、死亡、两全保险，健康，意外伤害）、保险类型（传统，新型即分红、万能、投资连结保险）、保障对象（个人、团体、联合）、保险期限（短期、1年期、长期）和实施方式（强制、自愿）分类，强制保险是国家通过立法规定强制实行的人身保险，资源自愿保险是双方当事人在公平自愿基础上，自愿缔结保险关系的人身保险。下列选项中，不属于万能型人身保险特点的是（）。单选题*A、

2、兼具投资和保障功能B、交费灵活、收费透明C、通常不设定最低保证利率，投资收益可以在账户价格波动中反映出来（正确答案）D、灵活性咼，保额可调整答案解析:万能型保险是包含保险保障功能并设立有保底投资账户的人寿保险，具有以下四个特点：1、兼有投资和保障功能；2、交费灵活、收费透明；3、灵活性咼，保额可调整；4、通常设定最低保证利率，定期结算投资收益。人身保险理赔包括（）。*A、身故理赔（正确答案）B、医疗理赔（正确答案）C、重大疾病理赔（正确答案）D、失能理赔（正确答案）E、残疾理赔和长期护理理赔（正确答案）答案解析:人身保险理赔一般包括身故、重大疾病、残疾、失能、医疗、长期护理保险理赔。重合同、守

3、信用是人身保险理赔的基本原则，体现了人身保险理赔工作的从实原则。（）判断题*对错（正确答案）答案解析:从实原则是寿险理赔作业应当遵循的基本准则，保险事故从实，判定责任从实保险代理人是基于投保人的利益，而保险经纪人是基于保险公司的利益。（）判断题*对错（正确答案）认可资产减去认可负债的差额指的是（）。单选题*A、保险责任准备金B、实际偿付能力（正确答案）C、最低偿付能力D、法定偿付能力万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。（）判断题*对错（正确答案）答案解析:万能型保险是包含保险保障功能并设立有保底投资账户的人寿保险；投连险是指包含保险保障功能并至少在一个

4、投资账户拥有一定资产价值的人寿保险，具备万能险第一、二项特点，灵活性高、账户资金可自由转换，通常不设定最低保证利率。寿险定价的三要素包括（）。*A、预定死亡率（正确答案）B、预定利率（正确答案）C、预定赔付率D、预定费用率（正确答案）保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金准备。（）判断题*对（正确答案）错保险公司开业时最少要有（）人民币的资本。单选题*A、1亿元B、2亿元（正确答案）C、5亿元D、10亿元保险理赔工作中，报案受理的第一项工作是（）。单选题*A、保单信息查询B、报案信息询问和记录（正确答案）C、索赔指导D、案件通报理赔调查的方法多种多

5、样，其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动，属于（）。单选题*A、走访调查B、现场勘查（正确答案）C、现场模拟实验D、咨询和委托鉴定保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论，需进一步明确发生的事故是否属于保险责任而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作，属于（）。单选题*A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查（正确答案）D、理赔审核保险理赔报案方式多种多样，除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外，出现了新型的报案方式，包括（）。*A、网上报案（正确答案）B、微信报案（正确答案）C、邮件报案（正确答案）D、移动终端报案（正确答案）下列情形中，保险金

6、只能作为被保险人的遗产，由保险人依照中华人民共和国继承法的规定履行给付保险金义务的有（）。*A、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的（正确答案）B、受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的（正确答案）C、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的（正确答案）D、受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先的（正确答案）保险事故发生后，将保险事故情况报警的行为即为保险理赔报案。（）判断题*对错（正确答案）保险金申请人是享有保险金请求权的人，即受益人本人或其监护人。（）判断题*对（正确答案）错死亡证明、户籍注销证明适用于身故保险金的申请，死亡证明

7、必须是国家卫生行政部门规定的医疗机构、公安部门或其他有权机构出具的，未能提供上述特定机构出具的死亡证明，须提供户籍注销证明。（）判断题*对（正确答案）错由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核，作出是否同意，是否需补充调查或重新调查的决定，属于调查作业基本流程中的（）。单选题*A、证据收集和提取B、证据审查和保管C、撰写调查报告D、审核调查报告（正确答案）保险理赔报案人的身份具有明确的限制，报案人只能是投保人、被保险人或受益人，被保险人的亲属或朋友、保险公司的业务员不可以充当报案人。（）判断题*对错（正确答案）当理赔案件进入保险金给付环节时，对于属于保险责任的，保险公司应在与被保险人

8、或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后（）内，履行赔偿或者给付保险金义务。单选题*TOC o 1-5 h zA、3日B、5日C、10日（正确答案）D、30日下列选项中，不属于比例再保险的是（）。单选题*A、成数再保险B、溢额再保险C、险位超赔再保险（正确答案）D、成数和溢额混合再保险理赔人员根据保险金申请人提供的索赔资料，结合投保单、健康告知、财务告知、体检资料、保单变更情况和既往赔付情况，对赔案进行审核，作出理赔结论并确定赔付金额，我们把这一过程称为（）。单选题*A、理赔报案B、理赔受理C、理赔调查D、理赔审核（正确答案）以一次事故所发生的赔款总额来确定自负责任额和分保责任额的再保险方式是

9、（）。单选题*A、溢额再保险B、险位超赔再保险C、赔付率超赔再保险D、事故超赔再保险（正确答案）理赔审核结论大致可分为（）。*A、正常赔付（正确答案）B、协议赔付（正确答案）C、拒绝赔付（正确答案）D、解除保险合同（正确答案）根据分保安排分类，再保险可分为（）。*A、比例再保险B、非比例再保险C、临时再保险（正确答案）D、合约再保险（正确答案）E、预约再保险（正确答案）审核申请人资格，主要应该审核申请人是否是保单指定的受益人或是依法享有保险金请求权的人，以及核实所有保险金权益人身份及受益份额，确保所有权益人主张权益。（）判断题*对（正确答案）错理赔案卷的整理应关注案卷的完整性和查阅的便捷性。（

10、）判断题*对（正确答案）错未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人不得解除保险合同。（）判断题*对错（正确答案）再保险合同中的双方权利保障条款，主要是说原保险人与再保险人在保险费的获得、赔款处理、对受损标的的施救措施、向第三者追偿、保险仲裁或诉讼等方面有着共同的利益。（）判断题*对错（正确答案）理赔实际工作中经常运用的残疾鉴定属于（）。单选题*A、法医临床鉴定（正确答案）B、法医病理鉴定C、法医物证鉴定D、痕迹司法鉴定若被保险人为无民事行为能力或限制行为能力人，失能保险的理赔申请人是（）。单选题*A、投保人B、受益人C、法定监护人（正确

11、答案）D、被保险人本人在人身保险中，身故理赔包括（）。*A、疾病身故（正确答案）B、意外身故（正确答案）C、自杀身故（正确答案）D、宣告死亡（正确答案）答案解析：身故类型可以分为疾病身故、意外身故、自杀身故和宣告死亡（人身保险理赔P6）受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定被保险人死亡在先。（）判断题*对错（正确答案）司法鉴定机构和司法鉴定人员，必须由省级人民政府司法行政部门审核，编入鉴定人和鉴定机构名册并公告。（）判断题*对（正确答案）错关于疾病身故，在保险理赔时应该重点关注（）。单选题*A、是否违反如实告知义务（正确答案）B、职业类别C、遗书、遗嘱等书面材料D、投

12、保经历身故理赔以被保险人的死亡为保险事故，保险人依据合同约定，审核认定保险责任并给付一定的保险金额。（）单选题*A、正确（正确答案）B、错误重大疾病的理赔申请人一般是（）。单选题*A、投保人B、指定受益人C、法定监护人D、被保险人本人（正确答案）暂时丧失全部或部分劳动能力、身体器官机能，不被认为是残疾。（）单选题*A、正确（正确答案）B、错误目前市场上主要的医疗保险模式有（）。*A、全民保险模式（正确答案）B、社会保障模式（正确答案）C、商业保险模式（正确答案）D、储蓄保险模式（正确答案）日常生活活动简称为ADL,应用最广泛的标准化的PADL评定方法是（）。单选题*A、Barthel指数（正确

13、答案）B、Katz指数C、PULSESD、修订的Kenny自理评定长期护理保险理赔的申请人一般是（）。单选题*A、投保人B、受益人C、法定监护人D、被保险人本人（正确答案）身故类保险合同的除外责任包括（）。*A、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害（正确答案）B、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施（正确答案）C、被保险人主动吸食或者注射毒品（正确答案）D、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无合法有效行驶证的机动车（正确答案）E、核爆炸、核辐射或者核污染（正确答案）长期护理保险（LTC）是为因年老、疾病或伤残而需要长期照顾的被保险人提供护理服务费用补偿的健康保险。（）判

14、断题*对（正确答案）错被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施，属于重大疾病保险的除外责任。（）判断题*对（正确答案）错长期护理保险理赔起源于（）。单选题*A、美国（正确答案）B、日本C、法国D、德国只有投保人故意的违法行为才属于法定的除外责任。投保人的故意而合法的行为（如执行死刑），或过失而违法的行为（如误伤而致死），也都属于法定的除外责任。（）判断题*对错（正确答案）ADL提出至今已出现了大量的评定方法。常用的标准化的PADL评定方法有（）。*A、Barthel指数（正确答案）B、Katz指数（正确答案）C、PULSES（正确答案）D、修订的Kenny自理评定（正确答案）被保险人在保

15、险合同成立或者合同效力恢复之日起（）内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。单选题*TOC o 1-5 h zA、1年B、2年（正确答案）C、3年D、5年投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的，保险人不承担给付保险金的责任，投保人不退还保险单的现金价值。（）判断题*对错（正确答案）下列关于保险医学说法不正确的是（）。单选题*A、保险医学的研究对象是参加了人身保险并且发生保险事故的这一特定群体B、保险医学的研究内容主要包括人身保险经营中的危险选择和危险测算，伤残鉴定，保险金的给付调查、死亡调查等C、保险医学是根据患者的病变部位、性质、严重程度，而制定不同的治疗、护理方案、评估预后，

16、并通过心理干预增强患者的治疗信心（正确答案）D、保险医学为了能够保障赔偿结果的准确性，保险公司往往采用调查、咨询、伤残鉴定等方式，而上述所产生的费用由保险公司承担诊断单基因病的首选方法是（）。单选题*A、细胞遗传学的检查B、生物化学检查（正确答案）C、基因诊断D、系谱分析根据遗传性疾病发生原因、部位，遗传的方式可以分为（A、单基因遗传病（正确答案）B、多基因遗传病（正确答案）C、染色体病（正确答案）D、线粒体遗传病（正确答案）E、体细胞遗传病（正确答案）ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、解剖部位、病理及临床表现。（）判断题*对（正确答案）错“重症肌无力”保险医学的定义是指一种自身免疫性

17、的神经与肌肉接头功能障碍，导致肌力和骨骼肌的易疲劳性，与神经肌肉接头胆碱能受体的抗体产生有关。（）判断题*对错（正确答案）保险医学与临床医学关系紧密，但保险医学与临床医学之间也存在本质区别，两者的区别包括（）。*A、研究对象不同（正确答案）B、研究目的不同（正确答案）C、研究内容不同（正确答案）D、研究方法不同（正确答案）E、对成本的考量不同（正确答案）保险医学与临床医学关系紧密，二者同属医学范畴，但是保险医学侧重于理论研究而临床医学侧重于实践应用。（）判断题*对错（正确答案）保险医学与临床医学关系紧密，下列说法不正确的是（）。单选题*A、二者同属医学范畴B、二者相辅相成C、二者均属于应用医学

18、D、二者对重大疾病的定义的使用相同（正确答案）下列关于先天性疾病与遗传疾病说法不正确的是（）。单选题*A、先天性疾病是指出生时已经出现的疾病，它可能是遗传病引起，也可能是因为妊娠早期某些理化和生物因素所致B、遗传性疾病是指因一种或多种遗传基因缺陷导致的疾病，有的在出生时表现出来，也有的随着生长发育表现出来C、先天性疾病与遗传性疾病均涉及环境因素和遗传因素（正确答案）D、存在某些疾病，它们既是先天性又是遗传性疾病保险医学是一门运用医学知识，对保险标的所发生的保险事故进行研判，最终确定赔偿结果，并对理赔风险进行有效管控的学科，它是医学知识在核保和理赔工作中的应用和实践。（）判断题*对（正确答案）错

19、病伤会带来经济损失，其中挂号、检查、药物、换药、注射、住院、手术、特护等费用属于（）。单选题*A、病伤的直接医疗花费（正确答案）B、病伤的间接医疗花费C、病伤引起社会生产损失D、病伤引起社会财富的损失某保险合同条款约定“对保险事故所致合理医疗费用100元以上部分，按80%赔付”，若客户花费1000元医疗费，则实际赔付（）。单选题*TOC o 1-5 h zA、800元B、720元（正确答案）C、700元D、620元慢性支气管炎理赔审核重点与支气管哮喘理赔审核重点相近，应重点关注（）。*A、医疗费（正确答案）B、住院天数（正确答案）C、是否为投保前疾病（正确答案）D、康复情况“体征”是指医生通过

20、检查病人发现的具有诊断意义的征候。（）判断题*对（正确答案）错等待期通常适用于第一个保单年度，即便是一年期可续保产品，续保年度一般也不再有等待期。但保单失效后复效，等待期通常要重新计算。（）判断题*对（正确答案）错血清抗一HAVIgM阳性可确诊为（）。单选题*A、急性肝炎B、慢性肝炎C、急性甲型肝炎（正确答案）D、丙型肝炎慢性支气管炎是指除外慢性咳嗽的其他各种原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三个月以上，并连续二年以上。（）单选题*A、正确（正确答案）B、错误下列关于急性肝炎的说法不正确的是（）。单选题*A、潜伏期在1545天之间，平均25天，总病程24个月B、整个病程分为黄疸前期、黄疸期、恢复期

21、三个阶段C、急性肝炎时，丙氨酸氨基转移酶（ALT）会升高，若血清AST明显增高，常表示肝细胞严重坏死D、急性肝炎根据肝损害程度临床可分为轻度、中度和重度（正确答案）根据临床表现支气管哮喘的病程可分为急性发作期和临床缓解期。（）判断题*对错（正确答案）通常临床上把疾病分为（）。*A、器质性疾病（正确答案）B、功能性疾病（正确答案）C、先天性疾病D、遗传性疾病确诊消化性溃疡最直接的方法是（）。单选题*A、内镜检查（正确答案）B、X线钡餐检查C、幽门螺旋杆菌（HP）感染的检测D、胃液分析子宫肌瘤诊断方法多样，其中最为常用的辅助诊断方法是（）。单选题*A、超声检查（正确答案）B、诊断性刮宫C、宫腔镜检

22、查D、磁共振检查下列关于新糖尿病诊断标准说法正确的有（）。*A、正常人血糖的参考值：空腹血糖（FPG）6.1mmol/L，且餐后2小时血糖（2hPG）7.8mmol/L（正确答案）B、有典型糖尿病症状者，任意血糖Nll.lmmol/L或空腹血糖（FPG）刃.Ommol/L，为糖尿病患者（正确答案）C、有典型糖尿病症状者，任意血糖7.0mmol/L或空腹血糖（FPG）刃.Ommol/L，为糖尿病患者D、空腹血糖（FPG）在6.16.9mmol/L之间的为空腹血糖损伤（IFG），餐后2h血糖（2hPG）在7.811.1mmol/L之间的为糖耐量损伤（IGT）（正确答案）胃空肠吻合术是我国治疗溃疡病

23、常用的手术方法，多年来临床经验证明疗效比较满意。（）判断题*对错（正确答案）原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，而继发性高血压则是发于某种疾病，暂时性或持久性的血压升高仅是该种疾病的临床表现之一，该疾病为高血压的病因。（）判断题*对（正确答案）错正常人的静息血压范围为收缩压（）、舒张压（）。单选题*A、100-140mmHg；60-90mmHg（正确答案）B、140-159mmHg；90-99mmHgC、160-179mmHg；100-109mmHgD、180-199mmHg；110-119mmHg子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，又称子宫纤维瘤、子

24、宫平滑肌瘤。多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。（）判断题*对（正确答案）错胰岛素治疗的最大不良反应为（）。单选题*A、肾功能障碍B、视力下降C、低血糖（正确答案）D、低血压消化性溃疡的临床表现为上腹疼痛，其特点为（）。*A、长期性（正确答案）B、周期性（正确答案）C、节律性（正确答案）D、突发性消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，故又称胃、十二指肠溃疡。（）判断题*对（正确答案）错大多数精神疾病的病程迁延、病情波动易复发，需要持续规则的治疗以控制症状和预防复发，精神病最主要的治疗手段是（）。单选题*A、行为治疗B、药物治疗（正确答案）C、工作治疗D、心理治疗根据传播方

25、式、速度及其对人类危害程度的不同，法定传染病分为甲、乙、丙三类，合计39种传染病，下列选项中不属于乙类传染病的是（）。单选题*A、肺结核B、病毒性肝炎C、狂犬病D、流行性感冒（正确答案）临床上精神病患者的异常主要表现为（）。*A、性格改变（正确答案）B、行为异常（正确答案）C、言语异常（正确答案）D、心理障碍为降低不可预测的风险，某些保险产品会把精神病列为除外责任，但精神病人可以作为被保险人。（）判断题*对错（正确答案）甲类传染病也称为强制管理传染病，主要包括鼠疫、霍乱和禽流感。（）判断题*对错（正确答案）列哪一项不属于心理障碍（）。单选题*A、强迫症B、焦虑症C、神经衰弱D、精神分裂症（正确

26、答案）生物源性地方病的治疗手段包括（）。*A、灭杀宿主（正确答案）B、灭杀媒介（正确答案）C、消毒（正确答案）D、预防接种（正确答案）地方病大致可分为化学元素性地方病和生物源性地方病两大类。（）判断题*对（正确答案）错职业病的特点不包括（）。单选题*A、病因模糊（正确答案）B、病因多可定量检测C、很少出现个别病例D、大多数职业病目前尚无特效治疗办法，只能对症处理，故发现愈晚，疗效愈差在我国，只有符合中华人民共和国职业病防治法规定的十大类疾病才能称为职业病。（）判断题*对（正确答案）错细胞增生并出现异型性，但还不能诊断为恶性的状况，指的是（）。单选题*A、癌前病变B、非典型增生（正确答案）C、原

27、位癌D、类癌严重帕金森病指的是（）。单选题*A、因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护B、因头部遭受机械性外力，引起脑重要部位损伤，导致神经系统永久性的功能障碍C、一种中枢神经系统的退行性疾病，临床表现为震颤麻痹、共济失调等（正确答案）D、一组中枢神经系统运动神经元的进行性变性疾病，包括进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹症、原发性侧索硬化症、肌萎缩性侧索硬化症脑中风后遗症的人，可能完全丧失自主生活能力，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。下列属于六项基本日常生活活动的有（）。*A、自己

28、能够穿衣及脱衣（正确答案）B、自己从一个房间到另一个房间（正确答案）C、自己上下床或上下轮椅（正确答案）D、自己控制进行大小便（正确答案）E、自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中（正确答案）所谓癌症的早期发现，最理想的就是发现原位癌，这时治疗效果极佳。（）判断题*对（正确答案）错类癌是一种主要发生于胃肠道，但又涉及全身多数器官、生长较缓慢、呈良性或低程度恶性的肿瘤。（）判断题*对（正确答案）错癌细胞只出现在上皮层内，而未破坏基底膜，或侵入其下的间质或真皮组织，更没有发生浸润和远处转移，是指（）。单选题*A、癌前病变B、非典型增生C、原位癌（正确答案）D、类癌从理赔角度讲，重大疾病保险按保障内

29、容分类分为（）。*A、标准风险型（正确答案）B、特定风险型（正确答案）C、单次给付型D、多次给付型严重阿尔茨海默病指因大脑进行性、不可逆性改变导致智能严重衰退或丧失，临床表现为明显的认知能力障碍、行为异常和社交能力减退，其日常生活必须持续受到他人监护，目前尚没有有效的治疗方法。（）判断题*对（正确答案）错脑炎或脑膜炎均是由不同病因引起的，最终可导致严重的中枢神经系统损伤的感染性疾病，二者的区别在于脑炎病变累及的是（）。单选题*A、脑实质（正确答案）B、硬脑膜C、软脑膜D、蛛网膜良性肿瘤又称癌，是指某种组织异常增殖，呈膨胀性或外生性生长，生长速度相对缓慢，常有包膜，与周围组织边界清晰，增大后可压

30、迫器官，影响器官的功能。（）判断题*对错（正确答案）肾病可通过尿检、血检和仪器检查等方法帮助诊断，下列选项中不属于尿检而属于血检方法的是（）。单选题*A、尿常规B、尿微量白蛋白C、尿素氮（BUN）（正确答案）D、肾脏ECT治疗慢性肝功能衰竭失代偿期最有效的治疗手段是（）。单选题*A、血液透析B、药物治疗C、肾脏移植D、肝移植（正确答案）重疾规范中定义的主动脉手术指为治疗主动脉疾病，实际实施了开胸或开腹进行的切除、置换、修补病损主动脉血管的手术。这里的主动脉包括（）。*A、胸主动脉（正确答案）B、胸主动脉及胸主动脉的分支血管C、腹主动脉（正确答案）D、腹主动脉及腹主动脉的分支血管心脏瓣膜手术在重

31、疾规范中的定义强调治疗方式须是“开胸”。（）判断题*对（正确答案）错重疾规范定义的严重原发性肺动脉高压指不明原因的肺动脉压力持续性增高，进行性发展而导致的慢性疾病，已经造成永久不可逆性的体力活动能力受限，达到美国纽约心脏病学会心功能状态分级IV级，且静息状态下肺动脉平均压超过20mmHg（）判断题*对错（正确答案）急性心梗除典型临床表现外，约2/3急性心梗病人发病前数天有先兆症状，最常见的表现为（）。单选题*A、上腹疼痛B、胸闷憋气C、心绞痛（正确答案）D、上肢麻木、头晕糖尿病患者、高血压患者及65岁以上的老年人都可能是肾病的高危人群。（）判断题*对（正确答案）错下列关于急性或亚急性重症肝炎描

32、述不正确的是（）。单选题*A、急性重症肝炎又称“暴发性肝炎”或“急性肝衰竭”B、急性重症肝炎，预后甚差，病程一般不超过3周C、二者的诊断主要通过实验室检查和影像学检查D、亚急性重症肝炎，与急性重症肝炎治疗原则不同，一般可不用住院进行救治（正确答案）可选择采用冠状动脉搭桥术治疗的常见疾病有（）A、心绞痛（正确答案）B、急性心肌梗塞（正确答案）C、冠状动脉严重狭窄（正确答案）D、主动脉疾病规律的血液透析可以从根本上改善和恢复肾功能。（）判断题*对错（正确答案）下列关于双目失明的说法不正确的是（）。单选题*A、盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准B、如仅有一眼为盲或低视力

33、，而另一眼的视力达到或优于0.3,仍属于视力残疾范围（正确答案）C、最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力D、视野5度或10度者，不论其视力如何均属于盲运动性失语的损伤部位为（）。单选题*A、优势侧半球额下回后部（从前上额叶到前顶叶区域的皮质，包括岛叶和周围sylvian皮质上缘）（正确答案）B、颞上回后部（颞叶、顶叶后部，枕叶侧面）C、左侧颞叶或顶叶上部（可能是前后语言区域的联系纤维受损）D、发生在较大的损害伤及左侧半球多个脑回重大器官移植术指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。其中临床中最常见的异体移植是（）。*A、肝移植（

34、正确答案）B、肾移植（正确答案）c、心脏移植D、肺移植再生障碍性贫血诊断标准一般为三低一高，即白细胞、红细胞、淋巴细胞低；血小板高。（）判断题*对错（正确答案）再生障碍性贫血就是指白血病。（）判断题*对错（正确答案）治疗血液系统疾病、先天性和遗传性疾病以及多发性和转移性恶性肿瘤疾病的最有效的方法是（）。单选题*A、肾脏移植B、血液透析C、造血干细胞移植（正确答案）D、免疫抑制剂根据觉醒状态、意识内容及躯体运动丧失的病程演变和脑功能受损的程度与广度的不同，临床上通常将昏迷分为（）。*A、浅昏迷（正确答案）B、中度昏迷（正确答案）C、重度昏迷（正确答案）D、脑死亡（正确答案）双耳失聪按病变性质可分

35、为（）。单选题*A、先天性和后天性B、器质性和功能性（正确答案）C、遗传性、感染性、药物中毒性、外伤性D、暂时性和永久性盲或低视力均指对双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准，如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围。（）判断题*对（正确答案）错重疾规范定义的语言能力丧失包括因精神心理因素所致的语言能力丧失。（）判断题*对错（正确答案）烧伤总面积在10%-29%之间，或者III度烧伤面积在9%以下的，称之为（）。单选题*A、轻度烧伤B、中度烧伤（正确答案）C、重度烧伤D、特重烧伤根据骨折的程度及形态可将骨折分为（）。单选题*A、闭合性骨折和开放性骨

36、折B、不完全骨折和完全性骨折（正确答案）C、稳定骨折和不稳定骨折D、青枝骨折和裂缝骨折对于烧伤深度，目前临床上普遍采用三度四分法，即根据烧伤的深度分为（）A、I度（正确答案）B、浅II度（正确答案）C、深II度（正确答案）D、浅III度E、III度（正确答案）重度烧伤是指烧伤总面积在50%以上，或III度烧伤面积在20%以上或已有严重并发症的烧伤。（）判断题*对错（正确答案）粉碎骨折指的是骨折块碎裂成两块以上，属于不完全性骨折。（）判断题*对错（正确答案）组织修复开始于烧伤早期出现炎症反应时，一般III度的烧伤将（）。单选题*A、依靠自行修复B、依靠残存的上皮岛融合修复C、依靠皮肤移植修复（正

37、确答案）D、无法修复关于骨折，下列说法不正确的是（）。单选题*A、青枝骨折多发于儿童B、轻微骨折可无全身症状，严重者可能有休克、体温异常的症状C、骨折可通过X线检查、CT检查和MRI检查出来D、畸形、骨擦音和反常活动是骨折的三大特殊症状，一般来说只有这三种症状同时出现，才可诊断为骨折（正确答案）临床上所称的烫伤是指热液或蒸汽等所致的烧伤。（）判断题*对（正确答案）错对于电烧伤，在急救时应该立即切断电源，不可在未切断电源时去接触患者，以免自身被电击伤害，同时进行人工呼吸、心外按压等处理，并及时转送至就近医院进一步处理。（）判断题*对（正确答案）错根据烧伤的病理生理反应，其病程演化过程可分为（）。

38、*A、急性渗出期（正确答案）B、感染期（正确答案）C、加重期D、修复期（正确答案）关于桡骨头骨折，说法正确的是（）。单选题*A、桡骨头倾斜3060度者，可手法复位（正确答案）B、桡骨头倾斜3060度者，必须切开复位C、桡骨头骨折又被称为前臂骨折D、桡骨头骨折常见并发症为骨折畸形愈合、前臂旋转功能障碍、感染下列关于跟腱断裂的说法不正确的是（）。单选题*A、与其它类型的肌腱断裂相比，跟腱断裂主要发生于年轻人中B、皮质激素的使用是引起跟腱断裂的常见因素（正确答案）C、跟腱断裂的临床表现是行走困难及推进无力D、跟腱断裂查体最初表现为跟腱后方凹陷常见部位的骨折主要有（）A、锁骨骨折（正确答案）B、肱骨骨

39、折（正确答案）C、桡骨、尺骨骨折（正确答案）D、股骨骨折（正确答案）E、胫骨、腓骨骨折（正确答案）软组织损伤按照损伤方式可分为扭伤、挫伤、碾压伤。（）判断题*对（正确答案）错跟腱断裂患者若对于功能恢复预期不高，可采用非手术方案治疗。（）判断题*对（正确答案）错迄今为止诊断半月板损伤、交叉韧带断裂等阳性敏感率和准确率最高的检查手段是（）。单选题*A、膝关节镜检查B、X线检查C、MRI检查（正确答案）D、CT检查下列关于半月板损伤的治疗方法中，属于保守治疗方案的有（）。*A、膏药治疗（正确答案）B、理疗（正确答案）C、针灸（正确答案）D、手术修复对于跟腱断裂的影像学检查中，超声检查（）。单选题*A

40、、可发现跟腱断裂，确诊跟腱断裂部分断裂最为有效B、可用来评价两个肌腱断端之间的距离（正确答案）C、可用来判断是否有跟腱附着部位的急性撕脱骨折D、可用来判断跟腱断裂的原因大多数较稳定或婴儿、儿童锁骨骨折可在门诊保守治疗。（）判断题*对（正确答案）错X线平片可用来判断是否伴有跟腱附着部位的急性撕脱骨折。（）判断题*对（正确答案）错下列关于颅骨骨折说法不正确的是（）。单选题*A、颅骨骨折是指颅骨受暴力作用所致颅骨结构改变B、颅骨骨折可发生于颅骨任何部位，以顶骨最多，额骨次之C、颅骨骨折的伤者，都合并严重的脑损伤（正确答案）D、没有颅骨骨折的伤者，可能存在严重的脑损伤下列关于原发性脑干损伤说法不正确的

41、是（）。单选题*A、原发性脑干损伤属于原发性脑损伤B、其临床表现为受伤当时立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长C、MRI检查是诊断脑干损伤最为理想的方法，特别适用于早期病情危重的患者（正确答案）D、轻度脑干损伤可按照脑挫裂伤处理原则进行处理颅脑损伤可分为（）。*A、头皮损伤（正确答案）B、脑炎C、颅骨损伤（正确答案）D、脑损伤（正确答案）颅脑损伤是一种常见外伤，占全身损伤的15%20%，仅次于四肢损伤，可单独存在，也可与身体其他部位的损伤复合存在。（）判断题*对（正确答案）错脑震荡属于继发性颅脑损伤。（）判断题*对错（正确答案）下列选项中，属于继发性脑损伤的有（）。单选题*A、脑震荡B、脑水肿

42、（正确答案）C、脑挫裂伤D、原发性脑干损伤下列选项中，属于原发性脑损伤的有（）。*A、脑震荡（正确答案）B、弥散性轴突损伤（正确答案）C、脑水月中D、脑挫裂伤（正确答案）E、原发性脑干损伤（正确答案）头皮损伤指暴力作用于头皮造成的损伤（）判断题*是原发性颅脑损伤中最常见的一种对（正确答案）错颅盖骨折无需特殊治疗，而需要着重处理合并的脑损伤和其他并发症，颅底骨折的治疗原则是手术复位。（）判断题*对错（正确答案）按损伤发生的时间和类型，可将脑损伤划分为（）。单选题*A、原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤（正确答案）B、闭合性颅脑损伤和开放性颅脑损伤C、原发性脑干损伤和继发性脑干损伤D、轻、中、重、特重

43、四型脑损伤血胸的临床表现与出血量、速度和个人体质有关，一般而言，中量血胸是指出血量为（）。单选题*A、小于500毫升B、小于1000毫升C、500毫升1000毫升（正确答案）D、1000毫升以上在人身保险中，一般规定法医学鉴定时机是受伤之日起（）后才能进行评定。单选题*A、60天Bs180天（正确答案）C、270天D、360天烧伤复合伤的临床特点包括（）A、烧伤创面复杂，污染重（正确答案）B、休克发生率高，休克的因素更为复杂，休克严重，治疗困难（正确答案）C、易于并发感染（正确答案）D、易于并发脏器功能衰竭，严重者可发生多脏器功能衰竭（正确答案）复合伤就是指多发伤，是指有两种或两种以上的致伤因

44、素造成解剖部位或脏器损伤。（）判断题*对错（正确答案）在人身意外伤残的评定中，所有的伤残评定机构出具的鉴定报告都可以作为承保理赔的有效依据。（）判断题*对错（正确答案）事故的寄与度，用以确定人身伤害赔偿中，致害因素与伤害结果之间的关系及其参与程度。（）判断题*对（正确答案）错下列选项中不属于烧伤复合伤的是（）。单选题*A、烧伤复合骨关节损伤B、放烧复合伤（正确答案）C、烧伤复合颅脑损伤D、烧伤复合胸部损伤根据外伤在不良后果发生中的原因力大小，损伤参与度可分为6级，其中C级表示（）。单选题*A、不良后果绝大部分由自身疾病或残疾造成，外伤在后果中作用轻微B、不良后果主要由自身残疾或疾病造成，外伤在

45、后果起占次要作用（正确答案）C、不良后果由外伤与自身疾病共同作用导致D、不良后果主要由外伤所致，自身因素起次要作用法医学鉴定的内容包括（）。*A、病理学鉴定（正确答案）B、临床学鉴定（正确答案）C、物证学鉴定（正确答案）D、精神病鉴定（正确答案）E、毒物学鉴定（正确答案）胸膜腔积血成血胸，与气胸同时存在称为血气胸，胸腔积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织和心包血管出血。（）判断题*对（正确答案）错保险利益，也称可保利益，是指投保人或者被保险人对其所投保的保险标的具有的法律上承认的利益。下列选项中不属于保险利益特征的是（）。单选题*A、与时间有关的利益B、不确定的利益（正确答案）

46、C、合法的利益D、确定的利益保险合同订立时，保险人的核心义务是（）。单选题*A、明确说明（正确答案）B、如实告知C、弃权与禁止反言D、保证最大诚信原则在保险法中具体体现为（）。*A、明确说明（正确答案）B、如实告知（正确答案）C、弃权与禁止反言（正确答案）D、保证（正确答案）保险法的调整对象是保险法所规范的社会关系，即保险关系。（）判断题*对（正确答案）错前因属于保险责任范围，后因虽不在保险责任范围内，但后因是前因导致的必然结果，保险人不负责赔偿。（）判断题*对错（正确答案）民法和现代保险法的基本原则，被尊称为“帝王条款”的是（）。单选题*A、保险利益原则B、近因原则C、最大诚信原则（正确答案

47、）D、损失补偿原则下列选项中，不属于保险合同主体的是（）。单选题*A、保险合同当事人B、保险合同关系人C、保险合同辅助人D、保险利益（正确答案）保险合同的有效，是指保险合同具有法律效力并受国家法律保护。按照保险合同订立的一般原则，保险合同的有效必须具备的要件包括（）。*A、合同主体必须具有保险合同的主体资格（正确答案）B、当事人意思表示一致（正确答案）C、客体合法（正确答案）D、合同内容合法（正确答案）弃权与禁止反言，它主要是约束保险合同中投保人与被保险人的规则。（）判断题*对错（正确答案）近因，是指造成保险标的损失最直接、起决定性作用的原因。（）判断题*对（正确答案）错人寿保险的被保险人或受

48、益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为（），自其知道或应当知道保险事故发生之日计算。单选题*TOC o 1-5 h zA、2年B、3年C、4年D、5年（正确答案）保险法第十六条规定，合同解除权，自保险人知道解除事由之日起，超过（）不行使而消灭。单选题*TOC o 1-5 h zA、5日B、7日C、30日（正确答案）D、60日下列选项中关于投保人的如实告知义务理解正确的有（）。*A、在我国的保险实务中采取的是询问回答告知方式（正确答案）B、如果投保人故意隐瞒事实，不履行如实告知义务，保险人有权解除合同；对于合同解除前发生的保险事故可不承担赔偿或给付保险金责任，也不退还保险费（正确答案）C、因

49、重大过失、疏忽所致，保险人有权解除合同；对于合同解除前发生的保险事故可不承担赔偿或给付保险金责任，但应当退还保险费（正确答案）D、体检能够替代如实告知义务保险人的说明内容既包括对保险合同内容的一般说明义务还包括对免责条款的明确说明义务。（）判断题*对（正确答案）错人寿保险合同生效满两年之后，就成为无可争议的文件，保险人不能再以投保人在投保时违反最大诚信原则，没有履行告知义务等理由主张保险合同自始无效。（）判断题*对（正确答案）错申请人提出理赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在（）内作出核定，并将核定结果书

50、面通知对方。单选题*TOC o 1-5 h zA、3日B、10日C、15日D、30日（正确答案）下列情形中，被保险人死亡后，保险金可作为被保险人的遗产，由保险人依照继承法的规定履行给付保险金的义务（）。*A、未指定受益人的（正确答案）B、受益人指定不明无法确定的（正确答案）C、受益人先于被保险人死亡且没有其他受益人的（正确答案）D、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，且没有其他受益人的（正确答案）保险事故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。（）判断题*对错（正确答案）保险事

51、故发生后，投保人、被保险人或受益人首先要立即向保险公司报案，然后提出理赔请求。对不属于保险责任的，保险公司应当自作出核定之日起30日内发出拒赔通知书并说明理由。（）判断题*对（正确答案）错监护是为监督和保护无民事行为能力人和限制民事行为能力人的合法权益而设立的一种民事法律制度。监护关系成立的要件不包括（）。单选题*A、被监护人须为无民事行为能力人或限制民事行为能力人B、监护人必须与被监护人存在血缘关系（正确答案）C、监护人须为完全民事行为能力人D、监护人的职责是由法律规定的，而不能由当事人约定理赔证据具有与民事证据相同的属性，其中（）是证据三大基本属性中最重要最本质的属性。单选题*A、主观性B

52、、真实性（正确答案）C、关联性D、合法性在审核证据的真实性时，主要是（）。单选题*A、查实原件、原物的真实性以及核对复印件和复制品（正确答案）B、审查判断证据与出险事实有无联系C、审查判断收集证据的程序是否合法D、审查判断证据是否具备法定形式，手续是否完备证据的种类是指法律规定证据的不同表现形式，理赔实践的证据主要是指（）单选题*A、受益人提交或公司调查获取的资料（正确答案）B、当事人的陈述C、视听资料D、证人证言审核证据的合法性时，主要的审查项目不包括（）。单选题*A、审查出具证据的主体是否合法B、审查判断证据是否具备法定形式，手续是否完备C、审查判断收集证据的程序是否合法D、原件、原物真实

53、性查实（正确答案）理赔证据属于民事证据的范畴，因此，理赔证据应具有民事证据的相同属性包括（）。*A、主观性B、真实性（正确答案）C、关联性（正确答案）D、合法性（正确答案）理赔证据审核过程除须遵照步骤进行外，还须采用科学方法，理赔证据审核应采用的主要方法包括（）。*A、直接甄别法（正确答案）B、综合分析法（正确答案）C、调查勘验法（正确答案）D、询问质证法（正确答案）理赔证据是指保险金申请人提交或保险人通过调查等渠道获取，能够证明索赔相关事项真实性的各种资料。（）判断题*对（正确答案）错无证据即无核定，证据是理赔结论的基础。（）判断题*对（正确答案）错理赔证据审核是对证据内容、形式、来源等审查

54、核实。证据审核的目的是鉴别真伪，确保理赔结论正确性。（）判断题*对（正确答案）错综合分析法在理赔证据的审核中，最为直观高效，一般在初次净化、筛选和淘汰证据时应用较为广泛。（）判断题*对错（正确答案）下列选项中，关于间接证据说法不正确的是（）。单选题*A、间接证据是指不能单独或者直接证明案件事实，必须与其他证据结合起来，共同证明案件事实的证据B、单独的间接证据不能证明案件事实C、但是几个间接证据联合起来，相互印证，其证明力可以达到与直接证据相当的证明力D、无论是单独的间接证据还是几个间接证据联合起来，都不具有证明力（正确答案）下列选项中，关于证据证明力大小说法不正确的是（）。单选题*A、原始证据

55、的证明力优于传来证据B、直接证据证明力一般大于间接证据C、国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证D、物证、档案、鉴定意见、勘验笔录或者经过公证、登记的书证，其证明力一般大于国家机关、社会团体依职权制作的公文书证（正确答案）对于以下证据，不能单独作为理赔处理证据的有（）。*A、未成年人所作的与其年龄和智力不相当的证言（正确答案）B、与案件事实有关联，查证属实后的传来证据C、国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证与当事人或者其代理人有利害关系的证人出具的证言（正确答案）D、存有疑点的视听资料、电子数据（正确答案）就证明力而言，原始证据的证明力优于传来证据

56、。（）判断题*对（正确答案）错间接证据能单独或者直接证明案件事实，但就证明力而言，直接证据证明力一般大于间接证据。（）判断题*对错（正确答案）下列选项中不属于投保人、被保险人或者受益人的基本举证责任的是（）。单选题*A、在责任期间发生条款约定的事故或损失B、该损害事实由合同约定的原因所致C、对于保险人提出对己不利证据的反证，如果要对抗未如实告知，可以证明保险人在销售、承保时存在过错（正确答案）D、投保人、被保险人或受益人之间的关系下列选项中关于保险公司理赔人员证据出示与保密策略说法不准确的是（）。单选题*A、使用的证据越多越好，证据越多越早出示胜诉可能性越大（正确答案）B、单一证据证明力足够的

57、情况下，其他证据可隐而不发，防止全部证据过早暴露，诉讼时出现被动局面C、如果客户要求出示的有关证据材料涉及“国家秘密”、“公共利益”、“商业秘密”、“个人隐私”等，可以免于证据出示D、证据无法支持公司观点，调查无果，应及时给付证据出示是指应客户合理请求或公司认为需要出示时，将持有的与理赔有关的证据资料信息向客户选择性地展示和透露的过程。证据出示的作用包括（）。*A、有利于保证理赔准确（正确答案）B、有助于实体解决（正确答案）C、有助于减少投诉、降低诉讼率（正确答案）D、有利于降低经营成本（正确答案）国家机关、社会团体依职权制作的公文书证证明力一般大于其他书证。（）判断题*对（正确答案）错如果投

58、保人、被保险人、受益人对保险事故的原因及性质确实不知，举证责任就有可能转移到保险公司。（）判断题*对（正确答案）错理赔人员迅速及时地做出理赔决定，改进工作流程，提高理赔效率，体现了下列哪项原则（）。单选题*A、实事求是原则B、效率原则（正确答案）C、公平原则D、遵纪守法原则下列选项中，属于国际理赔协会（ICA）规定的禁止行为的是（）。单选题*A、索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付B、保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众C、保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注D、案件结论最终下达前，向投保人等与案件相

59、关人员透漏或承诺理赔结论（正确答案）保监会规定服务评价指标体系由定性指标、定量指标和客户满意度指数构成，主要服务评价指标包括（）。*A、理赔满意度（正确答案）B、理赔获赔率（正确答案）C、理赔服务时效（正确答案）D、理赔投诉率（正确答案）理赔人员的素养高低直接决定了理赔工作的好坏、保险双方的利益和保险公司的形象。（）判断题*对（正确答案）错目前国际上最权威的行业内认证机构是国际理赔协会（简称ICA），是全球最大的理赔协会组织，其颁发的理赔专业资格证书及认证得到全球公认。（）判断题*对（正确答案）错考核是检查、评估理赔人在授权范围内工作完成情况的重要手段，考核一般采取定量与定性相结合的方式，下列

60、选项中属于定量考核理赔人员的是（）。单选题*A、风险防范意识B、理赔差错率和合理的投诉率C、受理案件量（正确答案）D、与客户及相关部门的协调能力理赔指标是反映理赔风险控制水平、理赔服务水平等理赔管理各方面的量化指标。（）判断题*对（正确答案）错理赔评价指标主要围绕（）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。单选题*A、客户满意度（正确答案）B、理赔服务率C、理赔投诉率D、理赔获赔率理赔工作的性质决定了一名合格的理赔人员必须具有各方面的学科背景及专业知识，包括（）。*A、保险知识（正确答案）B、法律知识（正确答案）C、医学知识（正确答案）D、金融知识（正确答案）E、沟通能力（正确答案）一般来说，保险