顺产和剖腹产的生产流程

1、顺产和剖腹产的生产流程核心提示：越接近预产期就越紧张！尤其是第一次当爸 妈的人，不知道生产会历经哪些状况？在待产室、产房、恢 复室时会经历哪些事？该如何与医护人员配合？如何顺利 生产？相信这是准爸妈很关心的事！A、自然产 首先要知道何时该到医院待产？只要有以下其中一个现象出现，就必须入院待产：1.规则阵痛（可能会伴随尾骶骨酸痛）：子宫收缩会产生阵痛，当出现规则阵痛时， 就表示快要生了，此时还可能会伴随尾骶骨处会有酸痛感。 准妈咪可自行记录，初产妇若每10分钟子宫收缩3次或3 5分钟收缩1次，经产妇若每37分钟收缩1次，代表子宫 颈已开始缓慢扩张了，就必须入院待产。然而阵痛有真阵痛 （子宫规则收

2、缩）、假阵痛（子宫不规则收缩，不是生产的 预兆）的区别。2.落红：快生产时，子宫颈会变软、变薄，微血管也会破裂，子宫颈口的黏液会随着掉下，伴随着 一些血丝，这就是落红（或见红），是即将生产的征兆。3.破水：羊水可能会突然大量流出，也可能流一下就停了，妈 咪要知道羊水是无色、清澈、带有腥味（跟渗尿的尿骚味不 一样）。破水后会提高感染的危险，也可能发生脐带脱垂的 现象，因此不论是否阵痛，都应该赶快到产房报到。4.便意感：这表示胎头已下降，压迫到直肠附近的神经，尤其阵 痛时便意感会更加强烈，可是又解不出来，还会不自主的想 用力，这时千万不要去上厕所，若是经产妇便很可能将小孩生在马桶里喔！应赶紧跟产房

3、报到，说明状况。在待产室时应该做什么？以下介绍待产妈咪在待产室的经过流程： 1.有生产征兆的产妇，携带事先准备好的生产包， 直接来产房报到，由护理人员介绍整体环境。2.需要待产的话，就会办理住院手续，这时候需要准备妈妈的医保卡、 夫妻双方的身分证、孩子出生时所需要的用品。3.以前的常规作法是入院待产后就要灌肠、剃毛、在腹部绑上胎儿 监视器，但现在已经不会常规实施灌肠、剃毛了，胎儿监视 器则会视情况需要才使用！4.准爸爸可以在准妈咪旁边陪伴待产，给予准妈咪各方种协助与支持。值得一提的是， 生产球的运用已逐渐普遍，护士会在旁给予指导，可以让产 妇调整自己感觉最舒服的姿势，大部分的产妇喜欢坐在产球

4、上自然摇动或趴在床缘，要注意不要跌倒；护理人员也会教 导家属帮产妇按摩酸痛的部位，以舒缓疼痛。5.在子宫颈全开、胎头下降到已经要生产之前，准妈咪都待在待产室。 待产室空间较大，光线也比较明亮，可以让准妈咪放松心情、 安心待产。可以下床活动，以加速子宫颈扩张；但如果已经 破水就不能下床。6.子宫颈开启3公分之前可以吃东西。当子宫颈开启3公分以上，已经进入活动期，就会让准 妈咪禁食，以避免突发状况发生。7.准妈咪在用力的过程中，因为要做内诊检查来评估产程的进展，这时候必须换 上医院的衣服，也不能穿内衣裤。此时准爸爸可给予太太适 当的鼓励、提醒做拉梅兹呼吸，帮助太太产程进展；但准爸 爸要记住不要过于

5、紧张，更不要责备太太不会用力，以免造 成负面效果。 8.内诊确定子宫颈全开，便会立即将产妇 推入产房（产房通常在待产室旁边的管制空间而已，移房过 程非常快）。进入产房了！有接受过无菌观念教育或是上过妈妈教室课程的准爸爸，可以在主治医生的同意下 进入生产区，陪同辛苦的妈咪用力，感觉有如参与生小孩的 过程，一起分享迎接新生命的喜悦。就带您来了解产房内发 生什么事：1.医生会换上无菌手术衣，来帮准妈咪接生（因为产房是属于手术室，无菌的观念相当重要）。 2.先 生要进产房陪产的话，也需要换上无菌衣，以免感染到太太 或是孩子。 3.这时候准妈咪躺在冰凉的产台上会比较紧 张，先生可以握住太太的手，或是看着

6、太太，让准妈咪不会 感到恐惧。 4.第一产程（子宫颈从0开到10公分）：（1）潜伏期：指子宫颈开03公分，是最辛苦的阶段，有 的产妇会开很久，若经过2小时都没什么进展，则是无效率 的子宫收缩，医生会经由点滴给予催产素，以促进子宫 正常收缩（阵痛会加强）。（2）活动期：指子宫颈开310公分（全开），阵痛会更密集，约每13分钟阵痛1次， 每次持续4060秒。初产妇每小时子宫颈开1.2cm以上，且胎头下降1cm以上；经产妇每小时子宫颈开1.5cm以上， 且胎头下降2cm以上。一般而言，初产妇约在10小时以内， 经产妇约在8小时以内完成活动期。若产妇同意实施无痛 分娩，会在此阶段才施行；不可太早施予无

7、痛分娩，以 免影响产程进度。5.第二产程（胎儿娩出）：从子宫颈全开到宝宝娩出的阶段，此时阵痛时间会延长，每13分钟 阵痛1次，每次持续6090秒，初产妇在2小时以内、经 产妇在45分钟以内会分娩，当看到宝宝的头出现时就会准 备到产台上生产。孩子生出来之后，进去陪产的爸爸可执行 断脐的甜蜜任务喔！医护人员会在妈咪面前将附有产妇名字 的名牌套上脚踝，并由小儿科医生或是护理人员照料；先生 继续给辛苦的太太鼓励与安抚，也可摄影或拍照，记录这珍 贵的一刻。6.第三产程（胎盘及胎膜娩出）：此时仍有些微阵痛的感觉，但较先前不明显，大约历经数分钟至30分 钟。7.将会阴撕裂伤或会阴减开后的伤口做缝合。8.缝合

8、完成之后，就可以在产房拍全家福照片，留下甜蜜的回 忆。9.护理人员会协助作产后第一次母婴接触，让孩子接触母亲的乳头作吸吮动作，以帮助之后的母乳哺喂。10.医护人员将妈咪推至恢复室观察1? 2小时，将宝宝擦拭 干净后放入保温箱。 当生产不顺利时 不是每个 生产过程都能如此顺利地进行，自然产的产妇可能会遇到子 宫收缩不良、子宫颈扩张停滞不前、胎儿脸朝上或脸朝母亲 阴道口等情况，此时就需要比正常更多一点的时间生产，或 须仰赖真空吸引或产钳等辅助仪器，或者须剖腹产，视当时的情况做决定。恢复室 确保产后情形稳定将产妇推到恢复室的1？ 2小时中，医护人员还需要检查子宫收 缩情形，确保没有产后大出血的情形，

9、并观察产妇的生命征 象（包括呼吸、心跳、血压）、伤口、排尿情形，确保产妇 产后情形稳定后，就会由护理人员及家属陪伴送回病房休 息。恢复室的感觉就很轻松了，常常可以听到产妇与家属的 欢笑声。自然产后可以直接进食，除了鸡酒、生化汤不要马 上喝之外（因为会影响子宫收缩），其他食物都没有限制。 妈咪通常也会尝试喂母奶，全家人洋溢在新生命的喜悦中。 B、剖腹产需要剖腹产的情况剖腹产是指经由切开腹部及子宫的方式将胎儿娩出，其目的是因特定适应症 之下，为保护胎儿及母亲安全，必须选择的生产方式。剖腹产包括紧急性及已知必须且预约的剖腹产：1.紧急性剖腹产：是指在妊娠中、后期或是产程进行中，产妇或胎儿 因突发的紧

10、急情况，例如：出血、产程迟滞、产妇有严重内 科疾病、胎儿脐带脱垂、胎儿窘迫等等，必须进行紧急剖腹 产，以维护母子的安全2.预约剖腹产：孕妇在生产前经由与医生沟通，确定阴道生产是不可行的，便会采取预约剖 腹产，例如：曾动过子宫手术、胎位不正、产道有肿瘤阻塞、 产道狭窄、多胞胎、活动性生殖器疱疹病毒之感染等等。以下就是预约剖腹产的流程。剖腹产的手术前准备1.预定剖腹产的前一天：（1）先到住院部报到。然而常有准爸妈不解，为什么要前一天住院？因为凡是正规手术都 要一再确认手术方式，一再提醒注意事项及预先防范各种可 能的突变状况。例如：若有严重贫血，可先备血或输血；若 有心电图异常，可事先会诊心脏内科或

11、麻醉科再次评估等 等。（2）测量生命征象（包括呼吸、心跳、血压）、身高、体重，以及验尿及验血。（3）到病房完成病历问诊、填写同意书（包括手术及麻醉同意书）、核对身分、安 排胎儿监视器装置（了解胎儿心跳和母亲子宫收缩的情况）。（4）告知手术前须知，例如：不要配戴饰物、不要涂指甲 油及化妆（为观察是否有发绀情形）、不要配戴活动假牙及 隐形眼镜（为避免麻醉后误吞之危险及视力受到影响）、需 禁食（包括开水）8小时（以免麻醉后引起呕吐不适，造成 吸入性肺炎）。2.手术当天：打上点滴，可用来补充体液电解质及方便给药。因此，准爸妈们应与医护人员达到 最妥善的配合，以降低生产时之危险性。剖腹产房中的流程1.手

12、术当天的前置作业：（1）医护人员会陪同待产妇及家属至产房，在等侯室会再次核对身分及病历。（2）进入手术室，进行麻醉，一般是采用半身麻醉（包括 硬脊膜外及脊髓麻醉法）。（3）进行皮肤准备，指的是 剃除体毛，范围是乳房下沿着腋中腺至大腿上段及会阴部，目的是为了避免毛发上的细菌掉落到已切开的伤口，会造成照护上的不方便。（4）放置尿管，是为了避免麻醉后尿道括约肌松弛，造成小便失禁或术后无法解尿之不便，同 时也是做为术后排出尿量监测之用。 2.开始进行剖腹手 术：（1）先将皮肤划开，进入皮下组织脂肪层，层层切开。（2）再将筋膜及白线剪开，剥开腹直肌，打开腹膜，剪开子宫浆膜层。 （3）将子宫肌肉层切开，胎 儿及胎盘被娩出。（4）最后再层层缝合起来，贴上透气纸胶带及覆盖纱布就完成了。（5）情况稳定后，就会将新生宝宝抱给辛苦的妈咪仔细瞧瞧亲亲。（6）将产妇送至恢复室观察，小