增强养老机构医疗服务能力

1、增强养老机构医疗服务能力一、加大支持保障力度完善多元投入保障机制。各级政府用于社会福利事业的彩票公益 金，要加大对按规范设置且配备医护人员的养老机构内设医疗机构的 医疗服务补助力度。根据浙里康养智慧养老服务平台机构老人信息， 标准按照年度内收住中度及以上失能、失智老年人每满50人给予15 万元补助，主要用于内设医疗机构专业人员招聘、设施设备采购等用 途；有内设医疗机构但收住中度及以上失能、失智老年人缺乏50人的 养老机构，以及未设置医疗机构但与周边医疗机构开展签约合作的养 老机构，按照入住老年人每人每年180元的标准给予医疗服务补助， 上述补助资金申报和补助比例参照宁波市社会养老服务体系建设市

2、 级专项资金使用管理方法。公立医疗机构与养老机构开展签约服务、 为居家老年人建立家庭病床和开展上门服务的收入，扣除本钱并按规 定提取各项基金后主要用于人员奖励，不纳入绩效工资总额，单位内 局部配时，应向从事一线工作的医务人员倾斜。加大医养结合人才培养力度。建立养老机构内设医疗机构执业 （助理）医师、护士进修轮训机制，纳入老年医学人才、医养结合服 务相关培训。按照属地管理原那么，每年安排一定数量人员赴二甲及以 上综合医院进修，进修时间不低于3个月。医养结合机构中的医务人员享有与其他医疗卫生机构同等的职称评定、专业技术人员继续教育 等待遇。鼓励退休医务人员到医养结合机构执业。加大医疗保障支持。将符

3、合条件的养老机构内设医疗机构纳入基 本医疗保险定点范围。积极推进按疾病诊断相关分组（DRG）、按床日 等多元符合的医保支付方式，逐步提高床日支付标准，落实老年人慢 性病用药长期处方制度。将满足老年人基本需求的相关诊疗和康复项 目按照全省统一规定纳入基本医保支付范围。积极稳妥深化我市长期 护理保险制度试点，逐步扩大长期护理保险保障范围，建立健全标准 统一、结果互认的失能评估机制，全面建立管理科学、全面覆盖的宁 波市长期护理保险制度。二、全面提升养老服务机构医疗卫生服务能力加快推进养老机构设置医疗机构。新建公办养老机构300张床位及以上或护理型床位200张及以上的，应配套建设诊所、医务室或护 理站

4、等内设医疗机构，有条件的建设与其服务规模和功能定位相适应 的医疗机构。积极鼓励和引导社会办养老机构和300张床位以下的公 办养老机构配套建设相应医疗服务机构。现有养老机构入住老人到达 100人以上，且失能、失智老人到达50%的，应积极创造条件，加快设 置内设医疗机构。镇乡（街道）居家养老服务中心可利用现有资源， 开设护理院（中心、站），为社区失能、失智老年人提供集中或上门 护理服务。力争到2025年底，养老机构内设医疗机构的占比到达60% 以上。支持养老服务机构与医疗机构签约合作。支持未设置医疗机构的 小型养老机构和医疗卫生服务能力弱的养老机构、镇乡（街道）居家 养老服务中心等按照平等自愿、合

5、作共赢的原那么，与周边社区卫生服 务中心（乡镇卫生院）、康复医院、护理院等医疗机构签订服务协议, 明确合作方式、合作期限、双方责任和合作经费等，采取医疗卫生机 构组建融合型医护团队定期巡诊、设置医疗点、托管养老机构内设医 疗机构等方式，为入住老年人提供医疗卫生服务。合作提供的医疗卫 生服务工程按照浙卫发202211号文件制定的推荐目录，结合实际 情况选择并协商确定。增强养老机构医疗服务能力。养老机构内设医疗机构应当符合相 应的医疗机构基本标准，医护人员配置要与养老机构服务规模及老年 人医疗需求相适应，原那么上入住老人每到达100人，应配置1名执业 （助理）医师、2名护士。养老机构内设医疗机构实

6、行备案管理，主要 为服务对象提供健康管理、疾病预防、老年保健、急诊救护，安宁疗 护，以及常见病、多发病的一般诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗 等服务，具备条件的可纳入签约医疗卫生机构所属县域医共体（城市医联体）双向转诊、远程医疗服务范围，逐步提升医疗服务水平和质 量，老年人就医满意度到达90%以上。三、推进智慧健康养老服务促进老年人共享智慧健康养老服务。加快推进甬易养应用场景建 设，依托省公共数据平台，整合卫健、医保、民政等部门老年信息资 源。依托宁波云医院平台，开展面向老年人的互联网+医疗健康服务。 支持养老机构、镇乡（街道）居家养老服务中心、社区（村）设立健 康驿站（服务站），提供基于云医

7、院平台的咨询、问诊、配药等服务, 并配备志愿者、养老服务人员或医务人员，协助老年人网上就医，帮 助老年人跨越数字鸿沟。推进居家医养护系列应用建设。建设护系列应用场景，针对行动 不便无法就医的老年人，由医院派出专业护师提供互联网+护理的居家 护理服务；针对需要陪护的老年人，由具备上岗资格的照护师提供互 联网+照护的居家照护服务；针对养老院、敬老院，以及独居老人，提 供基于人工智能的互联网+看护服务。四、增强养老机构医疗服务能力养老机构内设医疗机构应当符合相应的医疗机构基本标准，医护 人员配置要与养老机构服务规模及老年人医疗需求相适应，原那么上入 住老人每到达100人，应配置1名执业（助理）医师、2名护士。养老 机构内设医疗机构实行备案管理，主要为服务对象提供健康管理、疾 病预防、老年保健、急诊救护，安宁疗护，以及常见病、多发病的一 般诊疗、护理和