医院信息化建设方案

1、.：.；医院信息化建立方案 HYPERLINK cg2a15.mail.163/a/医疗行业/数字化医院方案/医疗行业销售指点书/医疗行业相关知识总结/全国卫生信息化开展规划纲要.doc 提出2021年卫生信息化建立的斗争目的，即“建立起较完备、规范一致规范、系统平安可靠，与卫生改革与开展相顺应的卫生信息化体系，经济兴隆地域卫生信息化建立和信息技术运用到达中等兴隆国家程度，其他地域卫生信息化建立要处与开展中国家的前列。十年前医院信息化建立还只限于如何基于商业化的数据库建立医院管理信息系统，而今天，数字化医院的建立重点已是无胶片化、无纸化、无线化、挪动计算、临床信息系统、PACS、管理与临床决策

2、、系统集成与平安、流程再造。数字化医院的规范：三部分的一致：1. 数字化医疗设备2. 计算机网络平台3. 医疗行业业务软件三无医院：1. 无纸化2. 无胶片3. 无线网医院信息化的根本目的是减少医疗错误、提高医疗效力质量、控制医疗本钱和医疗费用的增长。当今我国医疗行业所面对的一切挑战，医院信息化是一个功能强大的应对武器。这正是当今医疗卫生信息化成为世界性热潮的根本缘由。 一、医院信息化建立开展趋势目前随着医疗行业改革与开放的进一步深化，中国医疗行业信息化、网络化的外部压力和内部动力越来越大： 医疗效力日趋市场化； 新兴医疗机构的参与，将使人才和市场竞争加剧； 老牌医院需求将旗下医疗、教学、研讨

3、等多项职能纳入网络化管理； 医院之间的兼并重组，使得跨地域的沟通和管理提上议事日程； 医院与社保系统的互联互通要求越来越迫切。未来的医疗行业不会仅仅局限于降低本钱、实现无妨碍的互联互通，而是向系统化、完善运用的领域前进，届时，医疗效力提供方、医学研讨机构和社会保证体系等相关的机构，将成为一个以用户为中心的人性化产业链条。同时由于医疗本钱不断上升、对效力质量的要求越来越高、患者对医疗效力的平安性要求日益苛刻，医院经过采用新技术提高效力质量和效益，已成为一种潮流和趋势。美国权威的医疗机构早在2001年就指出：“未来十年要在医疗效力质量上获得本质性的提升，信息技术必需在医疗效力系统的重新规划中扮演中

4、心角色。综合起来，信息技术在医疗效力系统中所扮演的角色大致包括以下几个方面： 实现HIS、CIS、PACS、RIS、LIS、EMR等系统； 医院内部经过固定网络和无线网络全面覆盖； 医院经过网络平安技术措施保证网络稳定可靠运转，充分保证患者的隐私； 网络将兄弟医院、医保系统、临床教学单位、药物研讨单位等相关医疗机构连成一体，以便相互实现信息共享和业务协作； 患者家属可以经过网络实现远程探视。另外信息网络也不仅局限在某个医院，随着HIS医院管理信息系统的普及并逐渐向CIS临床医疗信息系统以及GMIS区域医疗信息系统演进。作为医疗行业网络运用的典型PACS/RIS、EMR等系统将成为根底，围绕人的

5、需求，依托网络根底设备进一步深化以及横向拓展运用，逐渐提升。二、数字化医院各业务系统分析及医院的典型运用HIS医院管理信息系统HIS医院管理信息系统被业界公以为是迄今为止世界上现存的企业信息系统中最复杂的一类。按照学术界公认的MorrisF. Collen所给的定义，HIS应该是：利用电子计算机和通讯设备， 为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的搜集、存储、处置、提取和数据交换的才干并满足一切用户的功能需求。HIS系统的组成子系统： 门诊约定、挂号子系统 门/急诊患者管理子系统 住院患者及床位管理子系统 计价、收费子系统 药库、药房管理子系统 病案管理子系统 医院信息统计子系统 人事

6、、工资管理子系统 财务、科室本钱管理子系统 医院固定资产、设备管理子系统 医院后勤、物流管理子系统 信息综合查询及决策支持子系统HIS系统主要支撑医院日常管理任务，目前绝大多数医院的HIS系统已实现挂号、划价、收费、药库管理及发药的流水线作业以及信息查询等任务，曾经成为了医院赖以运作的根底平台。然而这并没有完全表达出HIS系统在医院管理中的重要角色。HIS的建立实践上类似于企业建立本人的ERPEnterprise Resources Plan，企业资源规划。信息系统对管理决策的支持，经济管理、本钱核算是最重要的内容。 本钱核算是指对消费、运营过程中所发生的消费费用进展审核，并按照一定的对象医院

7、是部门、病种、工程；工厂是产品和规范进展归集和分配，采用适当的方法计算出该对象的总本钱和单位本钱。经过本钱核算，不仅可以考核本钱的执行情况，揭露运营中存在的问题，还可以为制定运营战略提供根据。 医院的部门级全本钱核算正在成为越来越多的医院所追求的目的。虽然医院对本钱核算的需求非常迫切，但真正实现起来却很困难，特别是精细的能辅助医院经济管理和分配的全本钱核算。HIS系统经过其各子系统的协作，将可以协助 医院完成部门级的全本钱核算和在此根底上的医院指点层管理决策的支持。CIS系统临床信息系统在HIS系统胜利运转之后，数字化医院信息系统的重点一定会转到临床信息系统CIS的建立上来，这是客观规律。建立

8、 CIS是宽广医护人员的迫切要求，其根本目的是以病人信息为中心，提高医疗/效力质量，减少医疗错误和事故。临床信息系统的内容纷繁复杂，其建立与实施需求耗费大量的资源。因此医院决策层对该系统的建立普通都是非常慎重的。CIS的中心是以电子病历为根底，计算机化医嘱录入为运用，临床决策支持为关键的一个完好的系统。而当前，临床信息系统的根底中心首先是门诊医生任务站系统诊间系统和病房医生任务站的建立。系统搜集的任何病人的临床信息只需经过医生任务站才干供应医生运用，充分发扬效益。其次是临床实验室信息系统LIS。据文献报告，虽然当前医院拥有多种辅助检查的工具和手段，但医生对病情的诊断75%以上是根据实验室化验结

9、果。它LIS具有提供医生迅速、方便、准确获知病人化验结果的才干，那么会遭到医生的普遍欢迎和认同。再其次就是功能检测报告系统和各种公用的医技科室信息系统，如手术室信息系统ORIS、放射科信息系统RIS、病文科信息系统PIS、ICU/CCU信息系统。CIS组成的子系统： 门诊医生任务站系统 住院病人医嘱处置子系统 护理信息系统 电子病历子系统EMR多媒体智能化 患者生命指征监护子系统 手术室监控子系统 临床实验室检查报告子系统 医学图象诊断报告处置系统 功能检查信息子系统 病理图片、报告子系统 血库管理子系统 营养、配餐子系统 临床用药咨询子系统PACS/RISPACS医学影像存档与通讯系统系统和

10、RIS放射科信息管理系统分属CIS和HIS的子系统，由于其在临床医疗中具有特殊的位置，因此对其进展单独分析。PACS系统是近年来随着数字成像技术、计算机技术和网络技术的提高而迅速开展起来的，旨在全面处理医学图象的获取、显示、存储、传送和管理的综合系统。完好的PACS系统分为医学图象获取、大容量数据储存、图象显示和处置、数据库管理以及用于传输影像的局域网和广域网等五个单元。RIS系统结合了医院放射科的实践业务需求和实践管理需求，其目的是为了优化放射科的任务流程和提高放射科的科室管理。完好的RIS系统包括：机房设备的管理、科室的耗材管理、医技护人员的考核、科室的各种统计报表、医生和技师的排班。过去

11、患者做X线、CT、核磁共振等检查，都需求影像科拍片、洗片、出片，既耗费时间，又耗费资料有些医院每年耗费的胶片最多能到达700多万之巨，而且在医生会诊时，都需求取片读片，而且无法实现不同科室、不同地点同时读片，另外远程医疗会诊更是无法实现。经过PACS与HIS包括RIS系统的整合，进入放射科的病人经过登记任务站医院的HIS系统以及市局的医保系统磁卡和IC卡进展检查登记和约定，并将一切的检查恳求单送入PACS/RIS，产生的影像信息全部进入PACS后，放射科的诊断报告和审核任务将经过影像诊断报告任务站全部以数字化方式完成。不但大幅度减少了胶片的耗费，降低了医院存储保管影像资料的本钱，减少了资料管理

12、的过失，带来明显的经济效益，而且缩短了患者在医院的逗留时间，规范了医院流程。同时功能强大的工具和设备大大提高了诊断程度；从医生的角度来说，医生可以随用随调影像资料，在一个界面上可以同时显示多种影像资料，便于医生进展综合分析、判别；同时减少了劳动强度、规范了报告内容，方便教学和学术交流，极大得提高了任务效率。另外，PACS系统使远程会诊成为能够，身处各地的专科医生可以经过网络阅读病人资料，进展会诊，提高了医院的效力质量。其他信息系统完好的医疗信息系统除了以上所列的HIS、CIS之外，还应包括： 科研教学子系统 档案管理子系统 信息查询子系统 远程医疗子系统 办公子系统三、典型万兆医院建立网络拓扑图四、针对医疗卫生系统的效力体系建立效力提供多渠道，集中化的技术支持途径。724小时4008-111-000支持热线、客户援助中心、网络自助效力平台和针对行业客户的效力专员。缺点等级及其呼应规范。根据客户缺点对运用的影响，把缺点定义为4个不同的等级，并对不同等级的缺点，给予不同的呼应。一级缺点客户曾经因此而导致业务完全中断或部分重要业务中断，无法开展任务；如：主中心设备或者软件缺点引起的全面业务中断；二级缺点客户网络运用质量全面严重下降，但业务未完全中断，经过一些措施，依然可以维持短期的运转，或者客户网络中部分非重要业务完全中断，无法开展任务；如：中心效