长春中医大《护理学基础》练习题及答案第7章 病人的清洁护理

1、第7章 病人的清洁护理练习题名词解释1. 压疮二、填空题1皮肤是由 和 组成。2人体最大的器官是 。3. 灭头虱宜选用的最佳药液是 。4. 引起压疮的压力因素通常有压力、 和 。5.压疮发生的主要原因有局部组织长期受压、 和 。三、选择题（一）A型题A1型题1.下列关于口腔的生理解剖特点的叙述中,错误的是（ ）A口腔是由颊、硬腭、软腭及舌所组成B口腔内覆盖由柱状上皮细胞构成的粘膜C口腔具有说话、辅助呼吸、咀嚼食物、润滑等重要功能D口腔具有牙齿和唾液腺等组织E正常人口唇红润，口腔粘膜光洁呈粉红色2.口气秽臭的病人宜选用的漱口溶液是( )A0.1醋酸溶液B0.02洗必泰溶液C14碳酸氢钠溶液D生理

2、盐水E中药藿香煎剂3.给病人进行口腔护理时，如有义齿应先取下浸泡在（ ）A酒精中B1%3%的过氧化氢溶液中C复方硼酸溶液中D热水中E冷开水中4.皮肤发红的症状常见于（ ） A休克者B缺氧者C贫血者D发热者E肝功能障碍者5.下列关于淋浴的操作中，错误的是（ ）A淋浴适用于一般情况良好，有自理能力的病人B浴室室温应调至22以上C淋浴的水温以4045为宜 D淋浴应在饭前进行，以免影响消化E病人洗浴时间不宜超过20分钟6.下列病人适合床上擦浴的是（ ）A术后伤口未愈B休克C颅脑外伤 D大出血E急性心肌梗塞7.下列关于床上擦浴的叙述中，错误的是（ ）A床上擦浴适用于病情稳定，但身体虚弱无法自行沐浴的病人

3、B擦浴时动作宜轻柔，注意保暖C擦浴中应注意保护病人的隐私D擦浴过程中，若病人出现面色苍白、肢冷等异常情况，应提高水温并加快擦浴的速度E擦浴时间一般应不超过20分钟8.病人处于仰卧位时，压疮好发的部位是（ ）A耳廓B肘部C膝部D踝部E脚趾9. 在骨隆突受压处垫软枕的主要作用是（ ）A减少皮肤受摩擦刺激B防止排泄物对局部的直接刺激C降低局部组织所承受的压力D促进局部血运E保持局部皮肤的干燥10.下列关于预防压疮发生的护理措施中，不正确的是（ ）A 每2小时翻身一次B必要时30分钟翻身一次C降低局部组织所承受的压力D对于小便失禁的病人可让病人直接卧于橡胶单上，以保持局部皮肤的干燥E为病人更换卧位时，

4、避免拖、拉病人11.压疮第四期的临床表现是（ ）A局部皮肤出现红肿热痛B局部皮肤呈紫红色C局部皮肤形成水泡D表皮水泡扩大、破溃，有黄色渗出液E创面感染发黑向深部组织发展A3型题1病人，张某，为长期卧床病人，该病人臀部皮肤有一处2cm2cm大小的红晕，局部有轻微的触痛感。1此压疮属于（ ）A瘀血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死溃疡期2护士不宜采取的护理措施是（ ）A每30分钟给病人更换卧位B在受压处使用软枕或气垫C保持床单的清洁、干燥、平整D保持局部皮肤的清洁、干燥E受压部位的皮肤可使用氧气吹气疗法（二）B型题A生理盐水B复方硼酸溶液C0.1%醋酸溶液D1%-3%过氧化氢溶液E1

5、%-4%碳酸氢钠溶液1口腔感染真菌的病人宜选用的漱口溶液是（ ） 2口腔感染绿脓杆菌的病人宜选用的漱口溶液是（ ）A苍白B发绀C发红D黄疸E色素沉着3.缺氧病人皮肤颜色为（ ）4.贫血病人皮肤颜色为（ ）5.局部皮肤出现炎症，患处的皮肤颜色为（ ）（三）X型题1 下列关于义齿的护理中，正确的操作是（ ）A每次餐后应清洁义齿B晚上睡前将义齿取下C一般先取下面的义齿,再取上面的义齿D将取下的义齿用冷开水刷净E将清洁过的义齿浸泡于酒精中消毒2.属于皮肤附属器的是（ ）A毛发B指甲C趾甲D皮脂腺E汗腺3.下列关于口腔护理的操作中，正确的是（ ）A擦洗时动作要轻B昏迷病人需用开口器时，应从门齿处放入C对

6、于口腔粘膜有溃疡出血者，擦洗时每次可夹取23个棉球，便于擦洗创面D昏迷病人禁忌漱口E对于口腔内有感染者，擦洗时棉球宜湿，使病人感觉更舒适4.下列属于皮肤评估内容的是（ ）A颜色B感觉功能C水肿D温度E完整性5.病人长期卧床处于俯卧位时，压疮好发的部位是（ ）A枕后B耳廓C颊部D踝部E膝部四、简答题1.简述特殊口腔护理的目的。2.简述易患压疮的高危人群。3.简述预防压疮的护理措施。五、论述题1 李某，男，73岁，中风偏瘫，病人骶尾部皮肤有一处2cm3cm大小的紫红色改变，触之较硬。第二天发现此处出现一大水泡。根据病人上述情况，判断病人的压疮分期，并为病人制定相应的护理措施。参考答案一、名词解释1

7、压疮是身体局部组织持续受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，使局部组织失去正常机能而致变性、溃烂和坏死。二、填空题1.真皮表皮2.皮肤3.含酸百部酊剂4.剪切力摩擦力5.潮湿的刺激全身营养障碍三、选择题（一）A型题A1型题1B。答案分析：口腔是由颊、硬腭、软腭及舌所组成，口腔内覆盖由鳞状上皮细胞构成的粘膜，并且有牙齿和唾液腺等组织。口腔具有说话、辅助呼吸、咀嚼食物、水解多糖类及润滑等重要功能。正常人口唇红润，口腔粘膜光洁呈粉红色。所以B选项为正确答案。 2. E。答案分析：中药藿香煎剂具有清热、除臭的功效，常用于口气秽臭的病人。所以E选项为正确答案。3.E。答案分析：义齿应浸于冷开水中备用，注意义

8、齿不可浸于热水、酒精或消毒液中，以免变色、变形和老化。所以E选项为正确答案。4. D。答案分析：皮肤苍白常见于休克或贫血的病人；皮肤发红多见于高热病人；皮肤黄疸多见于肝功能障碍的病人；发绀多见于缺氧的病人。所以D选项为正确答案。5. D。答案分析：饭后须过1小时后才可沐浴，以免影响消化。所以D选项为正确答案。6. A。答案分析：床上擦浴适用于病情稳定，但使用石膏固定、牵引、术后伤口未愈、虚弱等无法自行沐浴的病人。休克、心力衰竭、心肌梗塞、重症脑外伤、大出血等危重病人禁忌擦浴。所以A选项为正确答案。7. D。答案分析：擦浴过程中，护士应注意观察病情变化，病人如出现面色苍白、肢冷、脉速等异常情况，

9、应立即停止擦浴，给予积极处理。所以D选项为正确答案。8. B。答案分析：仰卧位时压疮好发于枕后、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟。所以B选项为正确答案。9. C。答案分析：在骨隆突受压部位可使用气垫、软枕等，以减轻局部组织受压。所以C选项为正确答案。10. D。答案分析：一般每2小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次，可有效地间隙地解除了局部组织的压迫，恢复受压部位的血液供应。为病人翻身时，动作要轻柔，避免拖、拉、拽、推等动作，以免形成较大摩擦力，擦伤病人皮肤。不可让病人直接卧于橡胶单上，因其透气性差，易对皮肤形成不良刺激，故使用时可在其上加铺布单。所以D选项为正确答案。11. E。答案分析：压疮第期

10、坏死溃疡期的表现是坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染严重者，可向深部和周围组织扩展，脓性分泌物增多，有臭味，坏死组织呈黑色。所以E选项为正确答案。A3型题1.A。答案分析：此压疮属于第期瘀血红润期，为压疮发生的初期，局部软组织受压后，出现红、肿、热、麻木或触痛。所以A选项为正确答案。2.E。答案分析：由于此期为可逆性改变，只要及时去除诱因，就可恢复。可通过勤翻身来防止局部组织的长期受压，同时保持床铺、被服的清洁、干燥、平整，保持皮肤的清洁。而创面局部采用氧气吹气疗法，常用于期压疮的病人。所以E选项为正确答案。（二）B型题1E。答案分析：1%-4%碳酸氢钠溶液为碱性溶液，抑制真菌生长。所以E选项

11、为正确答案。2C。答案分析：0.1%醋酸溶液抑制绿脓杆菌生长。所以C选项为正确答案。3B。答案分析：皮肤发绀指皮肤粘膜呈青紫色，主要为单位容积血液内还原血红蛋白增高所致。多见于缺氧和亚硝酸盐中毒的病人。所以B选项为正确答案。4. A。答案分析：皮肤苍白常见于休克或贫血的病人。所以A选项为正确答案。5. C。答案分析：皮肤发红多见于高热病人，以及运动、饮酒后。局部皮肤发红常见于炎症。所以C选项为正确答案。（三）X型题1ABD。答案分析：义齿在每次餐后同样需要清洁护理。晚上睡前将义齿摘下，可减少对软组织的压力。一般先取上面的义齿，后取下面的义齿，用冷开水冲洗刷净，浸于清水中备用，每日更换清水。注意

12、义齿不可浸于乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。所以ABD选项为正确答案。2. ABCDE。答案分析：皮肤附属器包括毛发、指（趾）甲、皮脂腺和汗腺。所以ABCDE选项为正确答案。3. AD。答案分析：为病人进行口腔护理时，动作要轻；昏迷病人禁忌漱口，需用开口器时，应从臼齿处放入；擦洗时每次仅夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔内；棉球不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道。所以AD选项为正确答案。4. ABCDE。答案分析：护士对病人的皮肤进行评估时，内容包括皮肤的颜色、温度、水肿、弹性、完整性、感觉功能、清洁度。所以ABCDE选项为正确答案。5. BCE。答案分析：俯卧位时压疮好发于耳廓、颊部、下颌

13、、肩峰、乳房、髂嵴、膝部、脚趾。所以BCE选项为正确答案。四、简答题1（1）保持口腔的清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂。（2）防止口臭、牙垢，使病人舒适，促进食欲。 （3）预防口腔感染及并发症，保持口腔正常功能。（4）观察舌苔及口腔粘膜的变化，提供病情变化的信息。2. （1）活动能力与感受能力下降的病人。 （2）年老体弱的病人。 （3）肥胖病人。（4）水肿病人。（5）采用强迫被动体位的病人。（6）大小便失禁的病人。（7）全身营养障碍的病人。3. （1）防止局部皮肤长期受压。（2）避免摩擦力和剪切力。（3）保持局部皮肤的清洁干燥。（4）按摩背部及受压局部。（5）改善全身营养状况。五、论述题1该病人处于压疮的第期，即炎性浸润期。针对该病人的护理措施有：压疮一旦发生，必须采取积极有效