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文档简介
1、医院患者疼痛评估表科室:姓名:年龄:性别:床号:住院病历号:诊断:入院时间年月日将以下项目对应的序号填入表格内。填表说明:1.责任护士需对疼痛患者在入院2小时内完成首次评估。2.在患者疼痛筛查和评估中,疼痛评分三3分,护士应及时报告医生给予处理,并重视心理护理;对疼痛评估三5分的病人,护士应每4小时评估疼痛一次,直至疼痛评估V5分;对疼痛评估3分和V5分每日评估一次;特殊情况按医嘱执行疼痛评估。3.患者术后回房即时进行再次疼痛评估并记录。4.对于进行疼痛治疗的病人,治疗后护士应追踪评估(口服药1小时后评估,静脉或肌肉注射止痛药物30分钟后评估),并记录结果。5.患者转科时此表随病例一并移交,出
2、院后随病例存档。日期时间疼痛程度疼痛部位疼痛性质疼痛规律伴随症状报告医牛时间处理措施责任护士签名药物其他给药种类给药途径疼痛程度:成人及儿童在010分之间判断0123456789100:无痛;1-3:轻度疼痛(睡眠不受影响);4-6:中度疼痛(睡眠受影响);7-10:重度疼痛(严重影响睡眠)疼痛部位:人体体表面积45区分图疼痛性质:1.跳痛2.压迫痛3.钝痛4.锐痛5.刺痛6.牵拉痛7.烧灼痛8.绞痛9.放射痛疼痛规律:1.持续性2间歇性伴随症状:1.恶心2.呕吐3便秘4焦虑5.瘙痒6.(意识)模糊7安静8.视力模糊9.抽搐10.幻觉11.便血12.口干药物种类:1.非甾体类药物2弱阿片类药物
3、3强阿片药物4其他药物1.1塞来昔布胶囊:西乐葆1.2双氯芬酸钠:英太青1.3适洛特缓释胶囊:萘普生非甾体1.4布洛芬缓释胶囊:布洛芬芬必得1.5乙酰水杨酸:阿司匹林1.6氨基比林:去痛片1.7吲哚美辛控释:消炎痛1.8对乙酰氨基酚:扑热息痛1.9帕瑞昔布:特耐痛弱阿片2.1盐酸曲马多:奇曼丁2.2氨氛待因2.3可待因双克因强痛定用药强阿片3.1盐酸哌替啶:杜冷丁3.2氨酚羟考酮:泰勒宁3.3地佐辛丁丙诺啡3.4吗啡控释片:奥施康定美施康定3.5吗啡缓释片:美菲康3.6芬太尼舒芬太尼WHO疼痛治疗的5个主要原则第一阶梯:非甾类抗炎药+辅助止痛药口服给药按时给药按三阶梯原则给药用药个体化严密观察患者用药后的变化第二阶梯:弱阿片+非甾类+辅助止痛药第二阶梯:阿片类土非甾类+辅助止痛药给药途径:1.口服给药2肌肉注射3静
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