11护本护理学基础复习题

1、11 护本护理学基础复习题、名词解释护理程序 2. 护患关系 3. 护理差错 4. 循证护理 5. 隔离 6. 治疗饮食 7. 无菌技术评判性思维 9. 尿储留 10. 尿失禁 11. 溶血反应 12. 三查七对 13. 患者角色行为冲突 14. 临终关怀 15. 整体护理成分输血 17 、医院感染 18. 压疮二、简答题1南丁格尔对护理学发展的贡献有哪些？P2 页2护理学的相关理论及护理理论是什么？提出者分别是谁？P15 页3简述影响和阻碍有效沟通的因素。 P78 页4如何预防护理差错的发生？ P95 页5阐述护理程序应用过程中的注意事项。P124 页6阐述无菌技术原则。 P181 页7.

2、影响患者安全的因素有哪些，如何预防？P201 页8. 叙述压疮的预防措施。 P230 页对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染？ P265 页在注射过程中如何做到无痛注射？ P288 页叙述给药原则。 P283 页简述危重患者的支持性护理。 P388 页 三、案例题患者王某，女， 67 岁，因脑血管意外昏迷入院，血压180/120mmHg,下肢有轻度水肿。（1）请问该患者应选择何种治疗饮食？P239 页（2）该患者如需插胃管，护士应注意什么？P246 页一患者因丹毒就诊，青霉素过敏原实验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗。查体：脉搏120 次/ 分，血压 80/60mmHg,患

3、者神志清楚。请问患者发生了什么情况，应如何处理？P308 页患者李某， 82 岁，因慢性肺心病急性发作入院，医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗，在输液过程中，患者出现 胸闷、咳嗽、心前区疼痛，咳粉红色泡沫痰等症状，请问该患者出现了什么问题，应立即采取哪些护理措施？P324 页患者钱某，男， 49 岁，因“频发心绞痛”入院第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，家属急呼护士。（ 1）护士应如何处置？ P362（ 2）若判断患者已发生心脏骤停，应如何实施胸外心脏复苏？P363李某，男， 50 岁，行胃大部切除术后 8 小时未解小便，诉烦燥不安，下腹剧烈胀痛，有尿意，但不能排出，护

4、理体检：耻 骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，请分析该病人可能的护理诊断？应采取哪些护理措施？ P259 四、填空题现代护理学包含四个最基本的概念，即人、健康、环境和护理。医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发 展阶段。马斯洛提出了著名的需要层次论。常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。护患关系的基本模式为：主动被动、指导合作、共同参与模式。患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色行为消退。卫生法的基本原则：保护公

5、民健康、预防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。麻醉药品处方至少保存 3 年，精神药品处方至少保存 2 年。整体护理的思想内涵：强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。 11护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。12. 护理评估资料的种类包括主观、客观资料。护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。循证护理的三大要素： 获得最新最好的护理研究证据、 充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、 充分考虑患者的需求。评判性思维的构成要素：专业以及与专业有关的知识和技能、护理经验、思维技能、评判性思维特质。评判性思维专业标

6、准：伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平， 具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。专科护士的作用：临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。病室冬季的温度一般以 1820为宜，婴儿室、产房、手术室以2224为宜，湿度以 5060%为宜。病室内应定时开窗通风换气，每次通风时间为 30 分钟即可。为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于 1 米。接触严重烧伤病人，隔离衣外面为清洁面，内面为污染面。紫外线用于物品消毒的有效距离 2560cm，时间 2030 分钟。常用

7、的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。院内感染分为：内源性感染、外源性感染舒适涵盖：生理、心理、社会、精神舒适四个方面。疼痛的种类：急性、慢性、癌性。疼痛程度评估工具：数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO疼痛分级。常见睡眠障碍有：失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。满足休息的条件包括：生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。根据压疮病变发展的不同阶段，可将压疮分为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，以骶尾骨多见，其次是踝、足跟。膳食中的产热营养素包括：碳水化合物、蛋白

8、质和脂肪。每次鼻饲量不超过 200ml，间隔时间不少于 2 小时，鼻饲液的温度为 3840。胃肠外营养的途径：中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。要素饮食应用的并发症：机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。为女病人导尿时，导尿管插入 46cm，见尿液流出再插入 1cm 左右。为男病人导尿时，导尿管插入 2022cm，见尿液流出再插入 12cm左右。大量不保留灌肠常用溶液是 0.1%0.2%肥皂水 、生理盐水。温度为 3941 , 成人每次用量为 5001000 ml, 插管深度 为 710cm 。保留灌肠时应根据病情安置卧位 , 如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠， 取左侧卧位 ; 阿米巴

9、痢疾病变多在回盲部， 取右侧卧位。在给药过程中必须做到五个准确，药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。注射给药时，做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。磺胺类药物经肾排出，尿液不足即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励病人服药后多饮水。服强心甙类药物前应先测 _脉率（心率）及节律，脉率低于 60 次或节律不齐，应停服，并报告医生。静脉输液过程中发生空气栓塞应立即让患者采取左侧卧位，并保持头低足高，其目的是使空气避开肺动脉入口。PICC 置管测量长度从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。 7 天进行一次维护。输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。一般成人每分钟406

10、0滴，儿童 2040 滴。大量输注库存血，可引起高血钾和 _酸中毒。血液制品的种类有 _全血、 _成份血。输血前应先输入少量生理盐水。无论输全血或成分血，原则均应采用同型血。在紧急情况下，才可用O型血，必须 1 次少量输入，最多不超过 400ml 。采集血标本，血清标本应注入干燥试管，全血标本应注入抗凝试管，血培养标本应注入密封培养瓶。取生化检查的血标本，如肝功能检查，宜在空腹 时采集。采血作血气分析时，抽血后针头应插入 _软塞 _，以隔绝 _空气。手法开放气道的方法有 _仰头抬颏 _、_仰头抬颈 _、托颌 _。吸痰法压力调节成人： 300400mmH，g 小儿： 250300mmH。g人工呼

11、吸机常用于各种原因所致的 _呼吸停止或 _呼吸衰竭 _的抢救，以及麻醉期间的呼吸道管理。幽门梗阻病人洗胃时机应选在 _空腹_或_饭后 46 小时进行。做好临终病人的护理，要求从生理到心理两方面去护理和安慰临终的人。临终病人的心理反应阶段，即否定期、愤怒期、协议期、忧郁期及接受期。尸体料理须经医生开具死亡诊断书后方可进行。62护士的基本任务：增进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。63. 护理工作模式：功能制护理、小组制护理、责任制护理、整体护理模式。64. 护理工作发展趋势：护理发展的全球化趋势、护理服务的社会化趋势、护理教育的高层次化趋势、护理管理的信息化趋势、 护理研究的多样化趋势。五、单

12、选题 TOC o 1-5 h z 1. 现代护理学的形成是从何时开始的（D）A.16 世纪中叶 B.17 世纪中叶C.18世纪中叶D.19世纪中叶 E.20 世纪中叶南丁格尔在克里米亚战争中救伤员，使伤病员的死亡率下降到（D）A.1 B.1.2 C.2D.2.2 E.3.2世界上第一所正式护士学校创建的时间和地址为（C）A.1853 年, 德国B.1854年 ,美国C.1860年 , 英国D.1864 年, 俄国E.1901年 ,英国国际护士节定在下列哪个时间（B）A. 南丁格尔创办世界上第一所护校时间 B. 南丁格尔诞生时间 C. 南丁格尔逝世时间D. 南丁格尔获奖时间E. 南丁格尔从前线回

13、国的时间我国第一所护士学校建立的时间和地址为（B ）A.1887 年,上海 B.1888年,福州C.1912年, 江西D.1921 年, 北京 E.1835年,广州中国护士会成立于（B ）A.1902 年 B.1909 年C.1921年 D.1924年 E.1936年系 统 理 论 的 基 本 思 想 （ A ）A. 整体性 B. 部 分性 C. 相 关性 D.层次性 E.动态性 。8在纽曼的健康系统模式中，调节病室的温湿度属于（ B ）A三级预防B 一级预防C 二级预防 D 促进舒适E维持健康9奥瑞姆对自理概念的阐述，正确的是（ E ）A自理能力是人天生就具备的B能够自理是值得尊敬的，而无法

14、自理则难以被社会接受C自理能力具有稳定性，不易受其他因素的影响。D自理就是指进食、沐浴、如厕等日常生活活动E自理是有目的、有意识的行动 TOC o 1-5 h z 10金的概念结构认为护理的核心（ A ）A对人类的照顾 B 健康 C环境 D护理 E疾病 11奥瑞姆在自理缺陷结构中主要阐明了（ A ）A个体何时需要护理B 人存在哪些自理需求 C. 什么是自理D如何评价个体的自理能力E. 如何护理存在自理缺陷的个体12用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于（ B ）A医生医嘱B 患者自理能力C病房护土编制D患者的病情E 患者的自理需求13运用金的达标理论进行分析，不正确的是（ B ）A护

15、理是人类互动的过程B 护患关系不受外界环境因素影响C护士患者形成个体间系统，彼此相互影响D沟通、自我、角色、应对都与金的达标理论有关E金的达标理论认为，感知、沟通、互动是相互影响的必要因素D）14下列有关罗伊适应模式的描述，正确的是A人是一个适应系统只具有生物属性B效应者适应表现在生理功能和自我概念C适应性反应是指人能够不断适应而保持健康D人是一个适应系统，具有生物和社会属性E人是通过生理调节维持身体平衡而达到适应 15莱温认为（ C ）A健康和疾病是适应性变化B疾病是个体保护自我完整性的代表C疾病是有规律可循的变化D为了预防死亡，疾病必须被阻止E体温过高对于肺炎的反应是个体保护自我完整性的代

16、表 16罗伊认为，主要刺激是（ C ）A对当时情境有影响的刺激B 一些诱因性的刺激C需立即适应的刺激D 构成本人特性的刺激E能够引起机体反应的刺激人类最基本的需要是（ A ） A. 生理需要 B. 安全需要 C. 认知需要 D. 自我实现的需要 E. 心理需要下列不符合需要层次论的基本观点的是（ D ） A. 需要的满足过程是逐级上升的 B. 人的行为是由优势需要决定的人的需要满足程度与健康呈正比 D. 各层次需要是独立的E.人的需要不是绝对固定的下列不属于常见压力源的是哪项（D）A. 生物性因素 B. 物理性因素 C. 化学性因素 D. 年龄因素 E. 心理社会性因素已患心身疾病的人所采用的

17、第三线防卫是（E）A. 自我评估 B. 增强体质 C. 信任亲友 D. 放松身心 E. 求助医疗应 激对机体的消 极作用 （B ）。A 突然的心理应 激对心 理健康的影 响B心 身功能 和社会活动 障碍C 处在一定的张 力准备 状态D 提高 生存适 应能力E 维持正常心身 功能活 动的必要条 件22当患者病情突然加重或恶化时，常见的角色适应问题是（A ）。A角色行为缺如B 角色行为冲突C角色行为强化D角色行为消退E 角色行为矛盾23以下哪项不属于护士的职业角色功能（B ）。A提供护理的角色B 母亲的角色C教育者的角色D科研的角色E 管理协调者的角色24某患者由于患老年痴呆住院疗养，护士与王某之

18、间的护患关系是（A ）。A主动被动型B 共同参与型 C指导合作型D双向活动E 以上都不是25以下哪项是共同参与型护患关系模式的特点（D ）。A微弱单向性的关系B 心理方位为差位C护士教会服务对象做什么D以生物医学 - 社会心理模式及健康为中心E护士的权威在护患关系中起主导作用26沟通的最高层次是（ E ）。A一般性沟通B 陈述事实的沟通C交流看法的沟通D情感性沟通E共鸣性沟通要执行学生的角色，必须有教师角色的存在，这体现了角色的哪一特性（ A ）A. 角色之间相互依存B. 角色行为由个体完成 C. 角色行为需要共同完成角色之间是相互独立的E. 角色行为至少需要两者来完成美国著名社会学家帕森斯对

19、病人角色的概括不包括（ D ）A. 病人有治好病的义务 B. 病人对其陷入疾病状态是没有责任的病人应主动寻求专门技术的帮助D. 病人不应主动寻求专门技术的帮助E.患病的人可以免除正常的社会角色应承担的责任病人不承认自己患病，进入不了病人角色，这种行为是（ D ） A. 角色行为消退 B. 角色行为冲突 C. 角色行为强化 D. 角色行为缺如 E.角色行为消失一位年轻的女病人，因惦念自己年幼的孩子而不能安静休息，其行为是（ B ）A. 角色行为消退 B. 角色行为冲突 C. 角色行为强化 D. 角色行为缺如角色行为消失31护士与患者进行交 谈时所采取的合适 距离为 （ B ）。 A 亲 密 距

20、离B 个 人 距 离C 社 会 距 离D 公 众 距 离E 距 离 越 近 越 好法的主要特征表现不包括（ D ）A. 社会共同性 B. 强制性 C. 公正性 D. 调节性 E. 稳定性根据法的制定和效力范围的不同，法可分为（ C ） A. 成文法与不成文法 B. 根本法与普通法 C. 国内法与国际法 D. 一般法与特别法 E.实体法与程序法护理法规定护士的主要义务是（ C ）A. 是无条件的保障公民的生命健康权利 B. 是以高度责任心为病人服务是尽最大努力履行治病救人的职责D. 是不得侵犯护理对象的权利E.是维护社会正常的护理活动秩序 TOC o 1-5 h z 在护理工作中发生侵权行为时，

21、不需用下列何种方式解决（D ）A. 调解 B. 赔礼 C. 赔款 D. 依法惩处 E. 赔物某护士随意议论病人的隐私并造成扩散，则该护士的行为属于（B ）A. 构成犯罪B. 侵犯病人的隐私权 C. 构成渎职罪侵犯病人健康权 E. 失职过错护士条例的实施时间是（C）A.1979 年3月 12日 B. 1993 年3月 26日 C.2008 年 5月12日1993 年4月 18日 E.2002 年 4月 26日护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外 （B） A必须依照诊疗技术规范B. 必须有医师在场指导根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D. 避

22、免对患者造成伤害及时通知医生并配合抢救(C)护士发现医师医嘱可能存在错误，但仍然执行错误医嘱，对病人造成严重后果，该后果的法律责任承担者是A. 开写医嘱的医师 B. 执行医嘱的护士 C. 医师和护士共同承担医师和护士无需承担责任 E. 以上都不对申请护士执业注册者，必须先获得（B）A. 护理专业毕业文凭 B. 中华人民共和国护士执业证书健康检查证明 D. 护士执业考试合格证书 E. 身份证明护士注册机关为 （E）A. 卫生部 B. 卫生厅 C. 毕业学校 D. 护理学会执业所在地的卫生行政部门护士注册的有效期为 （D）A 1 年 B. 2 年 C. 3 年 D. 5 年 E. 10 年有关整体

23、护理的内涵 , 错误的叙述是 （B）护理对象是所有的人 B. 护理工作地点仅在医院服务于人的生命全过程 D. 实施全身心护理重视人与环境的平衡 TOC o 1-5 h z 一个完整的开放系统组成是（E ）输入 B. 输出 C. 反馈 D. 输入输出评价 E. 输入输出评价反馈在评估病人的过程中 , 资料的主要来源是（D ）A. 家属 B. 医生 C. 护士 D. 病人 E. 病历和记录排列护理诊断的次序时 , 直接威胁生命并需要立即解决的问题应列为（A ）A. 首优问题 B. 中优问题 C. 次优问题 D. 主要问题 E. 次要问题制定预期目标过程中要以 为中心（ C ）A. 护士 B. 护理

24、 C. 病人 D. 疾病 E. 健康有关“护理程序”概念的解释，哪项不妥 （ E ） A是指导护士工作及解决问题的工作方法B 其目标是增进或恢复服务对象的健康C是以系统论为理论框架D 是有计划、有决策与反馈功能的过程E是由评估、诊断、计划、实施四个步骤组成护士记录病人资料不符合要求的是 （ D ） A收集资料后需及时记录B描述资料的词语应确切C内容要正确反映病人的问题D 客观资料应尽量用病人的语言E避免护士的主观判断和结论护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（ C ）A阅读病历及健康记录B 病人家属的陈述C观察及体检获取D 病人的抚养人提供E病人本人提供 51护士发现某病人缺乏胰岛素注射方面的

25、知识，下列哪项陈述是正确的（ D ）A知识缺乏B 知识缺乏（特定的）C知识缺乏：与缺乏胰岛素注射方面的知识有关D知识缺乏：缺乏胰岛素注射方面的知识E知识缺乏：与糖尿病有关52处于某一层次的思维者开始走出权威，独立地分析和选择方案，对问题会依据具体的情况而定，思维能力得到一定的提高。 属于评判性思维的哪一层次（ B ）。A基础层次B复杂层次C推理层次D决策层次E 尽职层次临床上护士对病人的判断主要依靠的是（ B A思维的概括性B 思维的间接性D思维的物质属性E 思维的深刻性（ A ）年正式提出了循征医学的概念。 A 1991 年 B.1996 年 C.1992 年下列哪种证据质量最高（ C ）。

26、 A.专家意见 nbsp B. 对照试验但未随机分组）。C思维的逻辑性D.1999 年 E.1993 年C.多个大样本随机对照试验D. 所有随机对照试验的系统评价E.护理专家的临床经验循征护理临床实践要求遵循的基本步骤，首先是（ C ）。 A全面收集有关研究证据B. 严格评价研究证据针对具体病人提出临床问题D. 将研究结果用于指导具体病人的护理E. 评 价 效 果一般病室的适宜温度是（ C ）A.10 14B.1418C.1822D.22 24E.2426病室最适宜的相对湿度是A.30 40B.40 50C.50 6060 70E.70 80关于病室通风的目的，下列哪项不正确（ B ）A. 调

27、节室内温度B. 减少汗液蒸发 C. 调节室内湿度降低二氧化碳浓度E. 降低空气中微生物浓度下列哪项不是室内湿度过低的症状（ A ）A. 闷热 B. 唇干 C. 舌燥 D. 咽痛 E. 口渴不良的环境条件可使病人出现烦燥、头晕、疲倦不安，甚至失眠，其原因多为（ A ）A. 温度过高B.温度过低C. 湿度过高噪音骚扰E.通风不良病室室温过高时可出现（ D ）A. 肌肉紧张 B. 呼吸道粘膜干燥 C. 咽痛 D. 烦躁 E. 头晕目前医院内感染的研究对象主要是（A ）A. 住院病人 B. 工作人员 C. 陪护人员 D. 探视人员 E. 门诊病人手套的准备，哪项不对（A ）A. 消毒后，清洗晾干B.

28、将无破损的手套外撒上滑石粉按手套号码放入手套袋内D. 包外标明手套号码及灭菌日期高压蒸气灭菌后备用医院内感染的主要因素不包括（ D ）A. 医护人员责任心不强B. 规章制度不全 C. 不合理使用抗生素病人对医院环境不适应E. 缺乏消毒灭菌效果的监测手段控制医院内感染的措施，哪项不妥（ C ）A. 加强组织管理B. 健全各种制度C. 大量使用抗生素D. 严格消毒灭菌E. 改善设备条件 TOC o 1-5 h z 67干热灭菌法灭菌的条件是（ D）A 100oC，510 分钟 B 140oC，510 分钟C160oC，1015 分钟 D 180oC，2030分钟 E 200oC，1020 分钟 6

29、8灭菌效果最佳的物理灭菌法是（C）A燃烧法B 煮沸消毒法 C 压力蒸汽灭菌法D日光曝晒法E 紫外线照射法69对压力蒸汽灭菌效果的监测，最可靠的方法是（E）A 留点温度计法B 化学指示管法 C 化学指示胶带法D化学指示卡法E 生物监测法70禁用压力蒸汽灭菌的物品是（B）A 金属类 B 化纤织物 C 搪瓷类 D 棉织品 E 橡胶类 71用紫外线消毒病室，错误的方法是（B）A卧床病人佩带墨镜B 病室应先做清洁工作C擦净灯管表面灰尘D 照射 30 分钟 E 灯亮后计时72用臭氧灭菌灯进行消毒后，进入现场的间隔时间为（D）A 35分钟 B 5 10分钟 C 10 15分钟 D 2030 分钟 E 60

30、分钟 73浸泡纤维胃镜的消毒液宜用（D）A 0.1%苯扎溴铵 B 0.2%过氧乙酸C 70%乙醇 D 2%戊二醛 E 碘附74用漂白粉处理肝炎病人的粪便，两者的比例应是（ B ）A 1：2 B 1： 5 C 2： 5 D 1：3 E 2：3 75对芽胞无杀灭作用的消毒剂是（C）A2%碘酊 B 2%戊二醛 碘附 2%过氧乙酸 E 3%氯胺 76防止交叉感染的有效措施是（ D）无菌物品应放在清洁、干燥的地方B治疗室每日用紫外线消毒C取无菌物品，用无菌持物钳D1份无菌物品只能供 1 人使用E无菌物品和有菌物品分别放置77无菌物品保管原则不包括(E)A无菌物品与非无菌物品分开放置B 无菌物品应放在无菌

31、包内C无菌包外应注明灭菌时间D 无菌包放在干燥处可保存 7 日E无菌包一经打开不可再用 78无菌持物钳的正确使用方法是(D)A可以夹取任何无菌物品B 病区及门诊换药室使用均应每周消毒 1 次到远处夹取物品应速去速回 D 取放无菌持物钳时钳端均需闭合E钳端向上，不可跨越无菌区域79一把长 25cm 的无菌镊子浸泡在消毒液中，液面应浸没镊子的高度是 (D)A 5cm B 75cm C 10cm D 125cm E 20cm 80取用无菌溶液时，应先核对(A)A瓶签 B 有无裂缝 C 瓶盖有无松动 D 溶液澄清度 E 有效期 81取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B)A检查液体有无特殊气味B

32、冲洗瓶口 C 查看溶液的颜色D查看溶液的粘稠度E 检查溶液有无沉淀82使用无菌容器时不正确的方法是A打开无菌容器盖后，盖内面须朝上(B)B 无菌物品取出后，未用应立即放回C手持无菌容器时应托住底部D 手不可触及无菌容器的内面E无菌容器应每周消毒 1 次83无菌包如被浸湿应 (E)A 晒干后用 B 烤干后用 C 立即用完 D 24 小时内用完E 重新灭菌84已启盖的无菌溶液可保存A 4 小时B 8 小时(D)C 12 小时 D 24 小时E 48 小时85铺好的无菌盘，有效期为(C)A 2 小时 B 3小时 C 4 小时 D5 小时 E 6 小时(C)B 用胶布将破裂处粘好86无菌操作中发现手套

33、破裂应A用无菌纱布将破裂处包好C立即更换 D 再加套一副手套 E 用乙醇棉球擦拭手套 TOC o 1-5 h z 87下述操作中，违反无菌原则的做法是(A)A手持无菌容器时，应托住边缘部分B 取、放无菌持物钳时，钳端向下C倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面D 打开无菌容器盖时，盖内面向上放置E铺好无菌盘，手不可触及治疗巾的内面88传染病区区域划分的依据是(E)A 隔离的种类 B 病情轻重 C 微生物的种类 D 医务人员接触的环境 E 病人接触的环境 89传染病区内属半污染区的是(B)A库房 B 病区内走廊 C 值班室 D 病室 E 更衣室 90不符合隔离原则的一项是( D)A 隔离单位标记明

34、显 B 门口设消毒盆、 手刷、毛巾 C 脚垫用消毒液浸湿 D 使用过的物品冲洗后立即消毒 E 穿 隔离衣后不得进入值班室91接触传染病病人后刷洗双手，正确的顺序是(A)A前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲B手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂C前臂，腕部，指甲，指缝，手背，手掌D手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝E腕部，前臂，手掌，手背，手指，指甲隔离衣的使用，正确的做法是(D)A每周更换 1 次 B 保持袖口内外面清洁 C 隔离衣潮湿后立即晾干D必须全部盖住工作服E 隔离衣挂在走廊内应外面向外 TOC o 1-5 h z 93执行隔离技术，错误的操作步骤是（B）A 取下口罩，将污染面向内

35、折叠B 从指甲至前臂顺序刷手C隔离衣挂在走廊里清洁面向外D 从页面抓取避污纸E隔离衣应每日更换消毒不舒适中最为严重的形式是（C ）精神不振 B. 烦燥不安 C. 疼痛 D. 无力 E. 不能入睡获得休息最基本的先决条件是（A ）睡眠 B. 生理上的放松 C. 生理上的舒适 D. 心理上的舒适心理上的放松正常肩关节前屈（C ）A.80 B.90 C.135 D.150 E.160 NREM期有利于 （A ）A. 个体体力的恢复 B. 个体精力的恢复 C. 体力与精力同时得到恢复更加疲劳E. 蛋白质合成婴儿期大约需要的睡眠时间为（C ）A.9 10 小时 B.11 12小时 C.10 14小时 D

36、.16 20小时 E.20 小时以上病人由于住院，因陌生环境而引起的睡眠异常是（A ）A. 昼夜节律去同步化B. 睡眠剥夺 C. 睡眠中断 D. 失眠 E. 睡眠障碍易产生剪切力的体位是（A ）A. 头高足低位 B. 头低足高位 C. 半位卧位 D. 仰卧位 E. 侧卧位预防压疮最重要的是（B ）A. 避免皮肤刺激B. 避免局部组织长期受压 C. 按摩 D. 受压处垫海棉垫加强营养产生压疮的主要原因 （A）A. 局部组织受压过久 B. 皮肤受潮湿、摩擦等刺激营养不良 D. 年老、体弱 E. 石膏固定的衬垫不当压疮炎性浸润期病人出现小水泡，正确的处理是 （B）A. 剪去表皮 B. 减少摩擦让其自

37、行吸收 C. 抽出水泡内液体揭去表面贴新鲜蛋膜 E. 按压创面 , 作离心方向按摩(D)( E)孙先生，肾炎，全身水肿 , 体质虚弱不能自行翻身。下述预防压疮的护理措施中，不妥的一项是A. 保持皮肤清洁 B. 及时更换潮湿的床单每 2 小时变换 1 次体位 D. 骨突处垫橡皮气圈整理床单位时不拖拉病人张先生，胃癌术后卧床 1 月，近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃疡期。其主要根据是A. 皮下有硬结 B. 局部皮肤发红水肿 C. 有触痛感皮肤表面呈紫红色 E. 有脓性分泌物每天饮食中蛋白质不超过 40g 者适用于A. 营养不良 B. 伤寒病人 C. 肾病综合征病人 D. 肝昏迷病人 E

38、. 贫血病人每天饮食中脂肪少于 40 克适用于（C ）A. 甲亢病人 B. 贫血病人 C. 胆囊炎病人 D. 癌症病人 E. 孕妇为增加烧伤病人组织的修补能力应给（ A ）A. 高蛋白饮食 B. 高纤维饮食 C. 高脂肪饮食 D. 潜血饮食 E. 低盐饮食甲状腺 131I 试验是前个月应禁食（ C ）A. 鸡蛋 B. 豆腐 C. 海带 D. 土豆 E. 牛肉张先生，需做大便隐血试验，试验前 3 日需禁食 （D）A. 白菜 B. 土豆 C. 牛奶 D. 肉类 E. 冬瓜李女士，需做胆囊造影，检查前准备错误的一项是 （B）A. 检查前 1 日午餐进高脂肪餐，晚餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食检查前 1

39、日午餐进无脂肪低蛋白的清淡饮食，晚餐进高脂肪餐检查前当日早餐禁食 D. 检查时第一次摄片后如胆囊显影则进高脂肪餐E.30 分钟后第二次摄片观察鼻饲插管过程中，病人发生呛咳呼吸困难时应（ D ）A. 氧气吸入 B. 停止片刻 C. 嘱作深呼吸 D. 拔管重插 E. 缓慢插入成人插鼻饲管时，测量长度的正确方法是 （ E ）A. 从眉心到剑突 B. 从鼻尖到剑突 C. 从口到剑突 D. 从耳垂到剑突从发际到剑突关于鼻饲法的注意事项，不正确的一项是 （C）A.长期鼻饲者应每日进行口腔护理B. 服用药片时，应将药片研碎，溶解后再灌入硅胶胃管应隔周于晚间末次喂食后拔管拔管时夹紧胃管末端轻快拔出翌晨再由另一

40、鼻孔插入张先生， 46 岁。因外伤致昏迷，需长期鼻饲。进行鼻饲操作，当胃管插至15cm时，应该（C）A. 使病人的头后仰 B. 嘱病人做吞咽动作 C. 将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄置病人平卧位，头侧向护士一边加快插管动作，使胃管顺利插入进食前护理程序为（ D ）A.停止治疗整理环境协助排便协助洗手协助洗手停止治疗整理环境协助排便整理环境停止治疗协助洗手协助排便协助排便停止治疗整理环境协助洗手停止治疗协助洗手整理环境协助排便要素饮食的特点不包括 （A）A. 由各种营养素天然合成 B. 勿需消化液也能被吸收 C. 有利于纠正负氮平衡 D. 符合正常生理营养需要 E. 适用于胃肠道瘘、急性胰腺炎

41、等病人不需用要素饮食的病人是 （B）A. 消化吸收不良病人 B. 急性胃肠炎病人 C. 胃肠造瘘病人D. 急性胰腺炎病人 E. 大手术后胃肠功能紊乱病人胃肠外营养最严重的并发症是 （C）A. 气胸 B. 高血糖症 C. 感染 D. 低血糖症 E. 水电解质失衡正常成人一昼夜尿量一般为（B ）A.800 亳升 B.1500 毫升 C.2500 毫升 D.3500 毫升 E.4000 毫升病人尿液呈烂苹果气味，提示（D ）A. 膀胱炎 B. 尿毒症 C. 肾盂肾炎 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 膀胱直肠瘘手术后排尿仍困难 12 小时病人仍不能排尿时应（ A ）A. 导尿 B. 给利尿剂 C. 调整

42、体位 D. 按摩下腹部 E. 让病人听流水声给男病人导尿，提起阴茎成 60可使A.尿道三个狭窄部消失B. 膀胱颈部肌肉松弛 C. 耻骨下弯消失D.耻骨前弯消失E. 耻骨下弯和耻骨前弯均消失女， 50 岁，因尿路感染需作尿培养病人神志清楚，一般情况好，护士留取尿标本的方法是（B ）A.导尿术 B. 留取中段尿 C. 属病人留晨起第 1 次尿D.收集 24小时尿 E. 随机留尿 100 毫升尿中加入浓盐酸用于何种检查时防腐（ A ） A. 内分泌检查 B. 肌肝，肌酸 C. 爱迪氏计数 D. 尿蛋白定量 E. 尿素，尿酸尿失禁病人的护理 , 错误的措施是 （D）A.用接尿器接尿 B. 保持皮肤清洁

43、干燥 , 预防压疮必要时留置导尿管 D. 控制病人饮水 , 减少尿量 E. 理解、安慰、鼓励病人留置导尿管病人，错误的护理措施是 (B)A. 每日更换集尿袋 B. 每日更换导尿管 C. 协助病人更换卧位嘱病人多饮水 E. 拔管前间歇性引流夹管少尿是指一昼夜尿量少于 (B)A.100ml B.400ml C.600ml D.800ml E.1000ml尿色与疾病不符的一项是 (C)A. 丝虫病尿呈乳白色 B. 黄疸性肝炎尿呈黄褐色溶血时尿呈暗红色 D. 尿道化脓性炎症尿呈白色混浊 E. 膀胱肿瘤尿呈红色休克病人留置导尿的目的是 (A)A. 测量尿量及密度以了解肾脏供血 B. 排空膀胱以避免尿储留

44、保持床单清洁干燥以防止压疮发生D. 引流尿液以促进体内毒素排出留尿作细菌培养以协助诊断为膀胱高度膨胀者导尿 , 第一次放尿量超过 1000ml 时可出现 (B)A. 晕厥 B. 血尿 C. 尿频尿痛 D. 蛋白尿 E. 反射性尿失禁为女病人导尿时 , 符合无菌要求的操作是 (A)A. 两次外阴部的消毒均是由内向外、自上而下 B. 打开导尿包后应先铺洞巾后戴手套手套污染后应立即用乙醇消毒 D. 导尿管误插入阴道后应拔出重插应留取中段尿液 5ml 作培养检查不会影响灌肠效果的因素是( E)A. 溶液的温度 B. 溶液的浓度 C. 灌肠的流速 D. 灌肠的压力 E. 灌肠的时间保留灌肠用于 ( E

45、)A. 妊娠早期 B. 急腹症 C. 消化道出血 D. 排便失禁 E. 慢性菌痢为体温 40病人用灌肠法降温 , 错误的方法是 (B)A. 生理盐水灌肠 B. 液温为 18 C. 液量 800ml灌肠后保留 30 分钟 E. 排便后 30 分钟测量体温并做好记录137.1,2,3 灌肠液的正确配制是A.50%硫酸镁20ml、甘油80ml、(C)、温开水100mlB.50%硫酸镁30ml、甘油70ml、温开水100mlC.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlD.50%硫酸镁40ml、甘油50ml、温开水90mlE.50%硫酸镁50ml、甘油40ml、温开水90ml肝昏迷病人禁用的灌

46、肠液是 (D)D. 肥皂液 E. 甘油A.1,2,3 溶液 B. 温开水 C. 生理盐水(C)伤寒病人灌肠适合的溶液量及液面距肛门的距离是A.1000ml 、30cm B.1000ml 、60cm C.500ml 、30cm D.500ml 、 60cm E.500ml 、40cm肛管排气时肛管插入的深度应是 (C)A.710cm B.1013cm C.1518cm D.1920cm E.22cm消化性溃疡病人粪便观察的主要内容是 (A)A. 颜色 B. 量 C. 形状 D. 气味 E. 坚度阿米巴痢疾病人行保留灌肠时 , 采取右侧卧位的目的是 (E)A. 舒适 B. 安全 C. 便于操作 D

47、. 减轻不良反应 E. 提高疗效胆道完全阻塞的病人大便呈 (C)A. 果酱样 B. 柏油样 C. 陶土色 D. 淡黄色 E. 黄褐色大量不保留灌肠溶液流入受阻时 , 处理的方法是 (C)A. 抬高灌肠筒 B. 降低灌肠筒 C. 移动肛管 D. 嘱病人深呼吸 E. 嘱病人快速呼吸肛管排气操作中 , 不妥的方法是 (E)A. 肛管插入深度为 1518cm B. 与肛管相连的橡胶管插入盛水瓶中在病人腹部作离心按摩 D. 帮助病人转换体位 E. 肛管保留 1 小时以上为保证保留灌肠的效果 , 首先应做好 (B)嘱病人排便 B. 抬高病人臀部 10cm C. 液量不超过 200ml液面距肛门不超过 30

48、 cm E. 保留时间 1 小时以上关于排便性质异常，错误的描述是 (C)A. 上消化道出血为柏油样便胆道完全阻塞时粪便呈陶土色C.消化不良者大便呈腥臭味D. 痔疮出血在排便后有鲜血滴出148. 排便失禁的护理重点是B. 观察记录粪便性质、颜色 预防压疮发生 E. 按医嘱定时补液E.痢疾病人粪便呈粘液血便(D)A.鼓励病人多饮水 , 给予流质、半流质食物嘱病人卧床休息 D.D. 定时使用简易通便法 E. 保持精神愉快 , 多活动149. 预防便秘的错误方法是A.生活有规律 , 按时排便卧床病人按时给予便器(D)多食膳食纤维丰富的蔬菜150. 大量不保留灌肠忌用于A. 习惯性便秘 B. 巨结肠(

49、C)C. 急腹症 D. 中暑E.某些腹部手术前清洁灌肠的目的是 (D)A. 解除腹部手术后胀气 B. 解除老年人便秘 C. 为保胎孕妇解除便秘手术前肠道准备 E. 治疗肠道感染宜用保留灌肠的病情是( A)A. 小儿高热惊厥 B. 子宫切除后的腹胀 C. 孕妇保胎 D. 急性肠炎 E. 中暑降温肛管排气时如排气不畅，可采用的方法是 (C)A. 嘱病人屏气以增加腹压 B. 按结肠解剖位置作向心按摩 C. 帮助病人转换体位嘱病人作深呼吸 E. 拔出肛管重插肠胀气病人的饮食指导，不妥当的一项是 (C)A. 勿食用豆类食物 B. 选用清淡、易消化的食物 C. 进食速度要快 D. 少饮汽水少食高糖类食物对

50、便秘病人进行健康教育，不妥的一项是 (E)A. 定时排便 B. 适当下床活动 C. 多食蔬菜、水果 D. 摄取适量油脂食物使用流质饮食护理腹泻病人 , 不正确的措施是 (A)A.定时观察记录排便次数、性质 B. 疑传染病时 , 给予消化道隔离 C. 按医嘱静脉输液腹泻严重者暂时禁食 E 每次便后做好肛周护理灌肠时尊重、保护病人的做法不包括 (D)A. 耐心解释取得合作 B. 少暴露肢体避免受凉 C. 注意环境隐蔽病人主诉不适应停止操作 E. 操作结束谢谢病人合作 TOC o 1-5 h z 发药时如病人提出疑问应(D )A. 报告医生B. 考虑不用 C. 酌情使用D. 重新核对无误后再服E.

51、弃去药物，重新配药使用超声波雾化器过程中 , 水槽内水温不超过(D )A. 80 B. 70 C. 60 D. 50 E. 40 注射部位皮肤消毒范围直径应大于(B )A. 3cm B. 5cm C. 6cm D. 7cm E. 8cm需同时注射数种药物时 , 应注意(E )A. 药量不宜过多B.药物是否过期C. 药物有无变质D. 安瓿有无裂痕E.有无配伍禁忌不符合无痛注射原则的是(E )A. 分散病人的注意力 B. 体位合适肌肉松驰 C. 进针、拨针快，推药慢D. 刺激性强的药物进针要深E. 同时注射数种药物时先注射刺激性强的皮内试验时皮肤消毒剂用( C )A. 络合碘 B. 洗必泰 C.7

52、0% 乙醇 D.2% 碘酊 E.0.1% 新洁尔灭护士执行给药原则中，下列哪项是最重要的 (A)A. 遵医嘱给药 B. 给药途径要准确 C. 给药时间要准确 D. 注意用药的不良反应给药中要经常观察疗效药物保管原则中，下列哪一项不妥： ( A )A. 药柜宜放在光线充足处 B. 由专人保管，定期检查C.内服药与外用药应分别保管D. 麻醉药应加锁 E. 药瓶上应有明显标签内服药在药瓶上应贴哪种颜色边的标签： ( C )A.红色 B.黄色 C. 蓝色 D.黑色 E.白色影响药物在体内分布的因素是 (C)A. 药物的性质 B. 给药的途径 C. 生理状况 D. 病理因素 E. 血浆蛋白结合力关于饮食

53、对药物的影响，正确的叙述是 (C)A. 酸性食物减少铁剂药物吸收 B. 粗纤维食物降低驱虫药物的疗效菠菜影响钙的吸收 D. 豆制品和蔬菜增强呋喃旦啶对泌尿系的杀菌作用服用磺胺类药宜吃荤食 , 增强疗效发药时，不正确的操作是 (D)A. 严格执行查对制度 B. 发药前应收集病人的有关资料按药物的性能正确指导病人服药D. 如因特殊检查可提前发给病人随时观察服药效果及不良反应下列哪种药物需用蓝边瓶签、有色密盖瓶盛放 (C)A. 乙醇 B.酵母片 C.氨茶碱片 D.糖衣片 E.高锰酸钾服用退热药需 (D)A. 饭前服 B. 饭后服 C.睡前服 D.服药后多饮水 E. 服药后不饮水同时服用下列药物，最后

54、服用的是 (E)A.维生素 B1 B. 复方阿司匹林 C.麦迪霉素 D.硫酸亚铁片 E.止咳糖浆婴儿接种卡介苗正确的部位及方法 (B)A前臂掌侧下段，皮内注射B三角肌下缘，皮内注射皮下注射C三角肌下缘，皮下注射D三角肌，肌内注射E股外侧，某童， 1 岁，在其臀部做肌肉注射，操作方法正确的是(B)C.用 75%乙醇消毒皮肤A.用 2ml注射器， 7号针头 B.部位选臀中，小肌进针、推药、拔针均要快E. 注射后局部轻轻按揉长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意 (A)A. 评估病人局部组织状态B. 针梗不可全部刺入C.询问病人有无过敏史认真消毒病人局部皮肤E. 病人体位的舒适以联线法取肌内

55、注射部位的定位法是： (B)A. 髂嵴与脊柱联线外 1/3 处 B. 髂嵴与尾骨联线外 1/3 处髂前上棘与脊柱联线外 1/3 处 D. 髂前上棘外侧三横指处髂前上棘和尾骨联线外上 1/3 处关于静脉注射，以下哪项描述是错误的 (A)A. 长期给药，应由近心端到远心端选择血管B. 根据病情，掌握注药的速度防止刺激性强的药液溢出血管外 D. 不可在静脉瓣处进针不要在一个部位反复穿刺股静脉穿刺部位为 (A)A. 股动脉内侧 0.5cm B. 股动脉外侧 0.5cm C. 股神经内侧 0.5cm股神经外侧 0.5cm E. 股动脉和股神经之间股静脉穿刺后按压不当，最容易发生 (B)血栓 B.局部血肿

56、 C.空气栓塞 D.静脉炎 E. 蜂窝组织炎过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是 (C)A. 肺水肿 B. 循环血量减少 C. 脑组织缺氧 D 肾功能衰竭 E. 毛细血管扩张通透性增加注射青霉素引起血清病型反应，常发生在注射后 (C)A.1-4 天 B.4-7 天 C.7-12 天 D.12-17 天 E.14-21 天链霉素中毒反应的急救措施中可选药物 (A)A.葡萄糖酸钙 B. 乳酸钙 C.草酸钙 D.碳酸钙 E.溴化钙超声雾化吸入操作正确的是 (E)A.水槽内加冷蒸馏水 50ml B. 用冷蒸馏水稀释药液至 10ml C.添加药液应先关机治疗毕，先关电源开关E. 雾化罐、螺纹管治疗毕

57、需浸泡消毒184. 静脉输液的物理原理是虹吸原理 D.液体静压原理E.(正压原理D )A.空吸原理B. 负压原理C.185. 给病人输入5%碳酸氢钠的目的是调节酸碱平衡D. 利尿消肿E.(C )A. 供给热量B. 补充营养C.补充水、电解质186. 静脉输液常用的部位(B )A.颈外静脉B. 周围静脉C.股静脉 D.锁骨下静脉 E.头皮静脉液体不滴时，查局部肿胀疼痛，无回血其处理措施是( A )A. 另选血管重新穿刺 B. 调整针头位置 C. 适当变换肢体位置D. 用热毛巾热敷注射部位E. 提高输液筒位置巡视中发现溶液不滴时，你首先应(D )A. 关闭调节器 B. 抬高输液瓶 C. 更换输液器

58、 D. 查注射处针头 E. 挤压输液管预防溶血反应的措施中，错误的是(E )A. 认真做好血型鉴定和交叉 B. 输血前仔细查对 C. 严格执行血液保存原则 D. 不可采用变质血液E. 输血前口服碳酸氢钠190可供给病人水分和热量的溶液是 (A)A.5% 10%葡萄糖溶液 B.50% 葡萄糖注射液 C. 水解蛋白D.0.9%氯化钠溶液 E. 各种代血浆胶体溶液的性质不包括( C)A. 分子量大 B. 具有较高的渗透压 C. 常用于纠正电解质紊乱D. 有维持循环血量和升压作用E. 在血管内停留时间较长输液时，与认真检查液体质量无关的项目是 (E)A. 检查地点光线充足 B. 容器无裂纹或破损 C.

59、 容器瓶口无松动D. 药液无沉淀、无混浊、无变色E. 输液器包装完好造成莫菲滴管内液面自行下降的原因是 (D)A. 输液管管径粗 B. 病人肢体位置不当 C. 输液速度过快D. 滴管有裂缝 E. 压力过大小儿头皮静脉输液时，错误的操作是 (B)A.需 2 人参与 B. 用碘酊乙醇常规消毒皮肤 C. 操作者站患儿头侧D. 患儿可仰卧或侧卧 E. 右手持针沿静脉向心方向平行刺入不属于导致静脉炎的原因是 (E)A. 长期输入高浓度溶液 B. 静脉内留置塑料管时间过长C. 无菌操作不严格 D. 反复输入刺激性强药物 E. 输液速度过快关于小儿头皮静脉特点，错误的叙述是 (E)A. 管壁薄，易被压瘪B.

60、 外观浅蓝色 C. 无搏动D. 不易滑动，易固定E. 血流方向为离心运动预防空气栓塞的措施不包括 (E)A. 加压输液时应有护士在旁守候 B. 溶液滴尽前应及时拔针输液中要及时更换输液瓶D. 输液管空气要排尽 E. 应控制输液总量静脉输液引起急性肺水肿的最典型的症状是( D)A. 发绀，烦躁不安 B. 呼吸困难，两肺可闻及干啰音心慌、恶心 D. 咳嗽，咳粉红色泡沫痰 E. 哮喘发作颈外静脉输液适应症不包括( C)A. 长期输液周围静脉不易穿刺 B. 抢救危重病人需短时间输入大量液体临时放入心内起搏器 D. 周围循环衰竭需测中心静脉压不能进食，需供给肠道外高营养者防止输液微粒污染的措施不包括 (