髋臼骨折的分型

1、髋臼骨折的常用分型1 双柱概念： 前柱：髂嵴、髂棘、髋臼前半和耻骨 后柱：坐骨、坐骨棘、髋臼后半和形成坐骨切迹的密质骨1 髋臼四边体： 四边体骨面是组成真性骨盆外侧缘的骨性平面，紧邻髋臼的内侧壁。其骨面较薄，限制着髋臼骨折内固定类型。2 骨盆前后位2 髂骨斜位 Iliac Oblique View健侧抬高45度 观察：前壁、后柱2 闭孔斜位 Obturator Oblique View患侧抬高45度 观察：后壁、前柱2 SCT三维重建 3D Reconstruction观察：骨折形态、关节内碎骨、股骨头、边缘压缩Judet-Letournel 分型AO 分型按骨折的解剖部位分型，简单、实用、易

2、于记忆。对手术切口的选择有指导意义，但未包括影响预后的重要因素。按骨折的严重程度及影响预后因素分型，内容详尽、逻辑性强但复杂、繁琐、难于记忆。便于进行病例比较及个性化处理。344Judet&Letournel分型后壁骨折后柱骨折前壁骨折前柱骨折横型骨折简单骨折4Judet&Letournel分型骨折线累及髋臼后缘或臼顶负重区。当骨折块超过髋臼后的40%时，将影响关节的稳定性，导致股骨头脱位。后壁骨折4Judet&Letournel分型骨折线起于坐骨大切迹，经四边体，累及闭孔环至耻骨下支或坐骨结节。后柱骨折4Judet&Letournel分型骨折线局限于髋臼前缘。前壁骨折4Judet&Letou

3、rnel分型骨折线起于髂嵴或髂前上棘，经四边体前方至耻骨支。前柱骨折4Judet&Letournel分型骨折线横贯髋臼，将其分为上下两部分，有时可累及臼顶负重区。横型骨折4Judet&Letournel分型后柱+后壁横型+后壁前壁/前柱+后半横型“T”型双柱复杂骨折4Judet&Letournel分型是后壁及后柱骨折的组合形式，骨折累及坐骨大切迹、臼顶、髋臼后缘、四边体、闭孔环、耻骨下支及坐骨结节。后柱伴后壁骨折4Judet&Letournel分型在髋臼横形骨折的基础上，同时伴有后壁粉碎骨折，可能累及臼顶负重区，关节内常有游离骨块，股骨头多向后、内侧移位。横型伴后壁骨折4Judet&Letou

4、rnel分型前柱损伤程度较后方骨折明显严重，股骨头可向前方脱位或半脱位。关节内常有游离骨块。前柱前壁伴后半横型骨折4Judet&Letournel分型横形骨折加远折段的纵行骨折，后者经过四边体累及闭孔环。“T”型骨折4Judet&Letournel分型骨折线呈“Y”形，通过四边体，累及闭孔环，髋臼呈游离状态。双柱骨折注意横型骨折 VS 双柱骨折注意“T”型骨折 VS 双柱骨折注意 前壁/前柱+后半横型骨折 VS 双柱骨折注意 前壁/前柱+后半横型骨折 VS “T”型骨折55AO分型A型（A1、A2、A3）部分关节的骨折仅一柱和/或相应的壁被累及常合并股骨头向前或向后的脱位股骨头坏死常见A1型：

5、后壁骨折A1.1 单个骨折片 A1.2 多个骨折片 A1.3 后壁骨折伴边缘压缩5AO分型A2型：后柱骨折，部分关节面骨折累及一柱A2.1 骨折位于坐骨内 A2.2 骨折线通过闭孔 A2.3 后柱联合后壁骨折5AO分型5AO分型A3型：前柱和/或前壁骨折A3.1 单纯前壁骨折 A3.2 高位前柱骨折 A3.3 低位前柱骨折5AO分型B型（B1、B2、B3）部分关节的骨折横型和“T”型5AO分型B1型：横型骨折B1.1 臼顶下型 B1.2 臼顶下缘型 B1.3 经臼顶型5AO分型B2型：“T”型骨折，部分关节破坏B2.1 臼顶下型 B2.2 臼顶下缘型 B2.3 经臼顶型5AO分型B3型：前柱伴后半横型骨折B3.1 前壁伴后半横 B3.2 高位前柱伴后半横 B3.3 低位前柱伴后半横5AO分型C型（C1、C2、C3）关节完全破坏双柱骨折5AO分型C1型：双柱骨折，高位型C1.1 每柱均一处骨折 C1.2 后柱一处，前柱两处或多处骨折 C1.3 后柱联合后壁骨折5AO分型C2型：双柱骨折，低位型C2.1 每柱均一处骨折 C2.2 后柱一处，前