肠道专科门诊要求

1、肠道专科门诊要求一、肠道门诊和肝炎门诊尽可能分开设置。二、有专（兼）职医务人员，兼职医务人员应熟悉肠道专科业务 和消毒隔离要求。三、建立腹泻病人专册登记本，逐例登记。专册登记率 100%正 确完整率98%四、对腹泻病人，在监测点实行“有泻必采”。面上实行“逢疑 必米”。五、门诊应适当划分清洁区、半污染区、污染区，各门口必须设 置浸湿消毒液的擦脚垫，并保持湿润，门诊室应安装纱门、纱窗。六、口表坚持做好三道消毒法：第一道 1%氧乙酸浸泡5分钟； 第二道1%氧乙酸浸泡30分钟；第三道75%酉精洗擦并备用。七、有隔离衣、帽、鞋。医务人员在肠道门诊上班应穿隔离衣 （工 作衣），隔离衣每周更换消毒二次。八

2、、应配备洗手面盆，消毒液配备为0.2%过氧乙酸或5%|伏。医 务人员每次接触病人或离开门诊室时须做好手的消毒。安装好脚踏式 水龙头。九、有专用医疗器械、消毒药械、清洁用具，努力创造条件做到 五不出门和专用厕所。（五不出门指：挂号收费、配药、化验、注射、 厕所都在肠道门诊内）。十、有专业污染桶，并应专人负责严格消毒，病人呕吐物、排泄物应严格消毒处理卜一、做好肠道传染病卫生宣传工作万祥社区卫生服务中心肠道专科病房要求一、每年5-10月份全区各级医疗机构均应开设 肠道传染病”隔离病房。二、应有充足的床位，创造条件使男、女病人分室。三、应有专职或兼职（但固定熟悉业务）的医务人员。四、有充足的抢救药品和

3、抢救器材。五、建立肠道病房病人专册登记本，登记率 100%,正确完整率98%。六、必须有明显肠道专科病房、标志，与其它科分开，有良好的通风条件， 并安装纱门、纱窗。七、应严格划分清洁区、半污染区、污染区，各区交界处必须设擦脚垫，并 用消毒液浇湿保持湿润。台凳每天用消毒液揩擦。八、病人排泄物、分泌物、呕吐物、生活污水、垃圾以及装上述物品的容器 和病人使用接触过的一切用具（如衣服、尿布、桌椅等）都必须经严格消毒处理 后方可排放或继续使用。九、病人使用的饮食具、医疗器械等每次使用后应严格按消毒-清洗-消毒的 程序操作。抹布、拖把等清洁用具要专科专用，定时消毒。十、病人在住院期间应在指定范围内活动，

4、不得外出，家属探望应遵守消毒 隔离制度。十一、出院病人用过的被单、床单、枕套等必须全部更换，换下来的物品应 消毒后在清洗病床，床边柜等也必须经消毒处理。十二、出院病人必须做好卫生处理和卫生宣传工作。十三、医务工作人员应熟悉消毒隔离制度和各种消毒方法。进入肠道病房应 穿戴隔离衣、鞋、帽和口罩。隔离衣每周更换消毒二次，有严重污染时随时更换 消毒。十四、应配备洗手面盆，消毒液配备为 0.2%过氧乙酸或5%碘伏。医务人员 每次接触病人或工作完毕须做好手的消毒。最好装备脚踏式水龙头。十五、应设有消毒缸一只，用于消毒便器及痰盂。十六、口表应三道消毒法：第一道1%过氧乙酸浸泡5分钟；第二道1%过氧 乙酸浸泡

5、30分钟；第三道75%酒精擦干备用。万祥镇社区卫生服务中心腹泻病人 逢疑必采”重点对象一、疑似急性肠道传染病的病人；二、发病前五天有可疑饮食史（主要为生食或半生食海水、河水 产品）；三、渔船民；四、重点职业人群（从事粪便的清洁环卫人员、保育员、饮食从 业人员、旅游行业人员）；五、外出外来史人员（含外地来沪五天内的流动人口的腹泻病 人）；六、腹泻有集聚性人群；七、菌痢病人；八、UHS溶血尿综合症的病人；九、出血性肠炎及接触者；要求：重点对象采样率达100%, 一般人群腹泻病人采样率达10%-15%,不应随意扩大与减少。万祥镇社区卫生服务中心肠道传染病”登记报告程序一、必须分别建立肠道门诊、夜门诊

6、、肠道病房腹泻病人专册登 记本。二、对未经门急诊直接进入病房留查或住院的腹泻病例， 除逐例 在病房腹泻病人专册登记本上登记清楚外， 还必须同时在肠道门诊的 腹泻登记专册登记本上重新登记，以避免漏登记、漏报、漏采样。三、腹泻病人专册登记本要求登记率 100%,正确率98%。四、肠道监测点对腹泻病人实行宥泻必采”。面上实行 逢疑必五、5-11月份每月向区疾控中心防疫科报告一次腹泻病人月报表，每月病人以25日截止，28日之前区疾控中心防疫科需收到报表。六、肠道传染病”病人、带菌者均需按实验室依据确认，由区疾 控中心防疫科统一上报。疑似病人需向区疾控中心防疫科立即电话传 报备案，最后呈需取得实验室确认

7、依据确认或否定。备注：腹泻病人专册登记本特别强调将病人的地址、 单位登记清楚以便 于疫点处理。流动人口必须注明在当地已居住时间是W 5天或5天， 以便判断是否为六种重点对象是否需要采样。万祥镇社区卫生服务中心霍乱疑似与确诊病例诊断标准一、疑似病例凡有下例项目之一者：1、凡有典型临床症状：如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、 米沿样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水、循环衰竭及肌肉 筋挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。2、霍乱流行期间有明确接触史（如同餐、同住或护理者等），并发生泻吐症状，而无其他原因可查者。二、确诊病例1、凡有腹泻症状，粪便培养霍乱弧菌阳性。2、霍乱流行

8、期间的疫区内，凡有霍乱典型症状（见疑似病例项目 之一），粪便培养霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查。3、在流行期间的疫区内有腹泻症状，作双份血清抗体效价测定， 如血清凝集试验呈4倍以上或杀弧菌抗体测定呈8倍以上增长者。4、在疫源检查中，首次粪便培养阳性前后各 5天内，有腹泻症状 者可诊断为轻型患者。临床诊断：具备2;实验确诊：具备1或3或4。万祥镇社区卫生服务中心细菌性痢疾防治管理要求一、概述、细菌性痢疾是由志贺氏痢疾杆菌引起的急性传染病、临床主要表现：发热、腹痛、黏液便或脓血便，并伴里急后重、临床分型：急性、慢性、中毒性、按抗原结构分型：志贺氏、福氏、宋内氏、鲍氏、传播途径：粪-口途径、防治策略

9、：综合性防治措施二、细菌性菌痢传报及报告、传报时限：城镇12小时、农村24小时、传报要求：疑似、确诊、入院、死亡、出院更正、检出菌株阳性应在24小时内在备注栏内注明进行补报、发现志贺氏I型阳性，应电话报告及送检阳性菌株、发现细菌性痢疾暴发疫情立即电话报告三、隔离：菌痢病人及带菌者应住院或留家隔离不少于一周四、管理（一）一般对象：1、症状消失后继续服药3天后停止管理；2、志贺氏I型全程治疗后停药第五天后采样一次解除管理，三个月后再复查 一次。（二）重点对象：、症状消失后继续服药3天,在第五天进行采样2次阴性方可停止管理、慢性病人经全程治疗后采样三次，每次隔一周，均阴性后解除管理，3个月后再采样1次、志贺氏I型重点职业人员全程治疗后第五天后三次采样阴