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文档简介
1、陈埭民族中学学生心理健康调查问卷 SCL_901. 姓名 填空题 *_2. 年级 单选题 *初一初二初三高一高二高三3. 班级 单选题 *1班2班3班4班5班6班7班8班9班10班11班12班4. 座号 填空题 *_5. 性别 单选题 *男女以下题目请根据最近一周的实际感觉进行选择。6. 头痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重7. 神经过敏,心中不踏实 单选题 *没有很轻中等偏重严重8. 头脑中有不必要的想法或字句盘旋 单选题 *没有很轻中等偏重严重9. 头昏或昏倒 单选题 *没有很轻中等偏重严重10. 对异性的兴趣减退 单选题 *没有很轻中等偏重严重11. 对旁人责备求全 单选题 *没有很轻中
2、等偏重严重12. 感到别人能控制您的思想 单选题 *没有很轻中等偏重严重13. 责怪别人制造麻烦 单选题 *没有很轻中等偏重严重14. 忘性大 单选题 *没有很轻中等偏重严重15. 担心自己的衣饰整齐及仪态的端正 单选题 *没有很轻中等偏重严重16. 容易烦恼和激动 单选题 *没有很轻中等偏重严重17. 胸痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重18. 害怕空旷的场所或街道 单选题 *没有很轻中等偏重严重19. 感到自己的精力下降,活动减慢 单选题 *没有很轻中等偏重严重20. 想结束自己的生命 单选题 *没有很轻中等偏重严重21. 听到旁人听不到的声音 单选题 *没有很轻中等偏重严重22. 发抖
3、单选题 *没有很轻中等偏重严重23. 感到大多数人都不可信任 单选题 *没有很轻中等偏重严重24. 胃口不好 单选题 *没有很轻中等偏重严重25. 容易哭泣 单选题 *没有很轻中等偏重严重26. 同异性相处时感到害羞不自在 单选题 *没有很轻中等偏重严重27. 感到受骗、中了圈套或有人想抓住您 单选题 *没有很轻中等偏重严重28. 无缘无故地突然感到害怕 单选题 *没有很轻中等偏重严重29. 自己不能控制地大发脾气 单选题 *没有很轻中等偏重严重30. 怕单独出门 单选题 *没有很轻中等偏重严重31. 经常责怪自己 单选题 *没有很轻中等偏重严重32. 腰痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重33
4、. 感到难以完成任务 单选题 *没有很轻中等偏重严重34. 感到孤独 单选题 *没有很轻中等偏重严重35. 感到苦闷 单选题 *没有很轻中等偏重严重36. 过分担忧 单选题 *没有很轻中等偏重严重37. 对事物不感兴趣 单选题 *没有很轻中等偏重严重38. 感到害怕 单选题 *没有很轻中等偏重严重39. 我的感情容易受到伤害 单选题 *没有很轻中等偏重严重40. 旁人能知道您的私下想法 单选题 *没有很轻中等偏重严重41. 感到别人不理解您,不同情您 单选题 *没有很轻中等偏重严重42. 感到人们对您不友好,不喜欢您 单选题 *没有很轻中等偏重严重43. 做事必须做得很慢以保证做得正确 单选题
5、 *没有很轻中等偏重严重44. 心跳得很厉害 单选题 *没有很轻中等偏重严重45. 恶心或胃部不舒服 单选题 *没有很轻中等偏重严重46. 感到比不上他人 单选题 *没有很轻中等偏重严重47. 肌肉酸痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重48. 感到有人在监视您,谈论您 单选题 *没有很轻中等偏重严重49. 难以入睡 单选题 *没有很轻中等偏重严重50. 做事必须反复检查 单选题 *没有很轻中等偏重严重51. 难以做出决定 单选题 *没有很轻中等偏重严重52. 怕乘电车、公共汽车、地铁或火车 单选题 *没有很轻中等偏重严重53. 呼吸有困难 单选题 *没有很轻中等偏重严重54. 一阵阵发冷或发热
6、单选题 *没有很轻中等偏重严重55. 因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动 单选题 *没有很轻中等偏重严重56. 脑子变空了 单选题 *没有很轻中等偏重严重57. 身体发麻或刺痛 单选题 *没有很轻中等偏重严重58. 喉咙有梗塞感 单选题 *没有很轻中等偏重严重59. 感到前途没有希望 单选题 *没有很轻中等偏重严重60. 不能集中注意 单选题 *没有很轻中等偏重严重61. 感到身体的某一部分软弱无力 单选题 *没有很轻中等偏重严重62. 感到紧张或容易紧张 单选题 *没有很轻中等偏重严重63. 感到手或脚发重 单选题 *没有很轻中等偏重严重64. 想到死亡的事 单选题 *没有很轻中等偏重严
7、重65. 吃得太多 单选题 *没有很轻中等偏重严重66. 当别人看着您或谈论您时感到不自在 单选题 *没有很轻中等偏重严重67. 有一些不属于您自己的想法 单选题 *没有很轻中等偏重严重68. 有想打人或伤害他人的冲动 单选题 *没有很轻中等偏重严重69. 醒得太早 单选题 *没有很轻中等偏重严重70. 必须反复洗手、点数目或触摸某些东西 单选题 *没有很轻中等偏重严重71. 睡得不稳不深 单选题 *没有很轻中等偏重严重72. 有想摔坏或破坏东西的冲动 单选题 *没有很轻中等偏重严重73. 有一些别人没有的想法或念头 单选题 *没有很轻中等偏重严重74. 感到对别人神经过敏 单选题 *没有很轻
8、中等偏重严重75. 在商店或电影院等人多的地方感到不自在 单选题 *没有很轻中等偏重严重76. 感到任何事情都很困难 单选题 *没有很轻中等偏重严重77. 一阵阵恐惧或惊恐 单选题 *没有很轻中等偏重严重78. 感到在公共场合吃东西很不舒服 单选题 *没有很轻中等偏重严重79. 经常与人争论 单选题 *没有很轻中等偏重严重80. 单独一人时神经很紧张 单选题 *没有很轻中等偏重严重81. 别人对您的成绩没有作出恰当的评价 单选题 *没有很轻中等偏重严重82. 即便和别人在一起也感到孤单 单选题 *没有很轻中等偏重严重83. 感到坐立不安心神不定 单选题 *没有很轻中等偏重严重84. 感到自己没有什么价值 单选题 *没有很轻中等偏重严重85. 感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的 单选题 *没有很轻中等偏重严重86. 大叫或摔东西 单选题 *没有很轻中等偏重严重87. 害怕会在公共场合昏倒 单选题 *没有很轻中等偏重严重88. 感到别人想占您的便宜 单选题 *没有很轻中等偏重严重89. 为一些有关“性”的想法而很苦恼 单选题 *没有很轻中等偏重严重90. 认为应该因为自己的过错而受到惩罚 单选题 *没有很轻中等偏重严重91. 感到要赶快把事
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