少数民族地区患者互联网预约挂号现状调查（预调查）

1、少数民族地区患者互联网预约挂号现状调查（预调查）1. 性别 单选题 *男女2. 户籍 单选题 *城市农村3. 所在的地区（如：云南省普洱市江城县） 填空题 *_4. 你的年龄段： 单选题 *18岁以下182526303140415051606170718081以上5. 婚姻状况 单选题 *未婚已婚离婚丧偶6. 你的民族 单选题 *汉族彝族哈尼族傣族壮族其他 _ * 7. 教育水平 单选题 *小学及以下初中高中中专大专大学本科硕士及以上8. 您目前从事的职业 单选题 *学生农民公务员事业单位个体户其他 _ * 9. 家庭人均月收入 单选题 *500元以下500-1000元1000-1500元15

2、00-2000元2000-2500元2500-3000元3000-5000元5000元以上10. 身体健康状况 单选题 *健康 (请跳至第12题)良好一般较差糟糕11. 是否患有以下疾病 多选题 *急性肠胃炎糖尿病高血压冠心病脑血管疾病（中风、脑梗死、脑出血等）其他 _*12. 最近一年内去医院的次数 单选题 *0-3次3-5次5-7次7-9次9次以上第二部分互联网预约挂号应用现状调查您好! 为了了解少数民族地区患者互联网预约挂号的真实情况，请您根据自己的情况，在选择题后面方框进行打“”。13. 你的居住地是 单选题 *少数民族聚集区有少数民族人口但较少基本上没有少数民族人口都是汉族14. 经

3、常就诊的医院 多选题 *私人诊所乡卫生所县级医院市级医院省级医院其他 _*15. 去医院的路程 单选题 *10公里以下10-30公里30-50公里50-70公里70-90公90-110公里110公里以上16. 您是否知晓互联网预约挂号？ 单选题 *知道不太清楚 (请跳至第42题)没听说过 (请跳至第42题)17. 生活在少数民族地区的您以什么渠道知晓互联网预约挂号？ 多选题 *医院宣传/医生推荐新闻媒体家人朋友其他 _*18. 您一般挂号的方式是？ 多选题 *互联网预约（小程序/网站/微信公众号等）医院排队（现场窗口预约）打电话预约托朋友亲戚帮忙短信预约其他 _*19. 您身边的老年人愿意使用

4、互联网预约挂号吗？ 单选题 *愿意不愿意持观望态度20. 您最近（12个月内）使用互联网预约挂号的频率是？ 单选题 *每次就医/10次以上 (请跳至第23题)经常/5-10次偶尔/2-3次几乎不使用/1-2次从不使用/0次 (请跳至第42题)21. 您不使用互联网挂号的原因？ 多选题 *挂号流程复杂自己不会操作认为现场挂号更好担心会泄露隐私网络条件不允许不识字或识字很少不会使用智能手机其他 _*22. 您医院排队挂号等候时间大概多长时间？ 单选题 *10分钟10-30分钟30-60分钟60-90分钟90-120分钟120分钟23. 截止目前，您在几家医院使用过互联网预约挂号？ 单选题 *1-2

5、家3-4家5-6家7-8家8家以上24. 您在互联网预约挂号系统上使用过什么功能? 多选题 *挂号在线支付阅读健康指南在线问诊体检预约其他 _*25. 您和你的家人使用互联网预约挂号系统是否清楚自己需要挂那个科？ 单选题 *非常清楚清楚比较清楚不清楚完全不清楚26. 您认为互联网预约挂号有哪些便利？ 多选题 *不用亲自到医院省时省力减少到医院挂不到号的风险可以专家预约挂号，选择自己喜欢的医生可以灵活预约，更改预约时间方便在线支付其他 _*27. 互联网预约挂号您遇到过哪些困难的经历？ 多选题 *软件复杂，使用困难不知道挂那种类型的号不能提示医生接诊的进度号源少，难预约到不能直接联系到医院或医生

6、了解相关情况不识字或识字少，没有语音提示，操作难其他 _*28. 您认为互联网预约挂号有哪些不足之处？ 多选题 *当地医院宣传力度不到位，患者对预约挂号知晓率低预约挂号系统功能不完善挂号信息不透明，欠缺公平性缺乏语音提示，识字少或不识字的人操作困难预约挂号流程太复杂医院互联网系统不够完善，功能单一其他 _*29. 您认为有哪些方面需要改善？ 多选题 *医院/医生信息在线咨询页面设计复杂精确导诊服务语音播报提示其他 _*第三部分互联网预约挂号满意度调查与预约服务系统未来期望调查您好！ 互联网预约挂号满意度调查与预约服务系统未来期望程度分5级，依次为完全不符合、比较不符合、不清楚 、比较符合、完全

7、符合，请你根据您的实际情况作出赞同或反对。30. 您认为互联网预约挂号服务能解决挂号难的问题？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合31. 您对目前的互联网预约功能很满意？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合32. 您是认为老年有必要学会使用互联网预约挂号？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合33. 您认为相比于传统挂号方式更喜欢互联网预约挂号？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合34. 您觉得互联网预约挂号服务系统能满足您的需求？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合35. 您觉得互联网预约挂号能节约排队时

8、间？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合36. 选择互联网预约挂号可以挑选到自己喜欢的医生？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合37. 您认为互联网预约的使用方法和操作流程简单容易？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合38. 您不担心使用互联网可能会泄露个人信息？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合39. 您认为互联网预约公平公正、信息透明化？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合40. 您愿意将互联网预约挂号推荐给身边的人？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合41. 您认为你所居住的地方

9、经常宣传互联网挂号方式？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合42. 未来我愿意尝试互联网预约挂号？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合43. 希望医院有志愿者或者专门的人帮助互联网挂号？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合44. 希望完善互联网预约挂号系统，提供语音播报提示？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合45. 希望提供针对不识字或识字少患者的互联网预约挂号系统？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合46. 您觉得需要推出少数民族语言的互联网预约挂号渠道？ 单选题 *完全不符合比较不符合不清楚比较符合完全符合47. 您觉得必要推出针对于老年患者的互