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文档简介

1、关于骨骼与软组织x线片第一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 骨折的类型完全性骨折:骨折线贯穿骨骼全径不完全性骨折:骨折线不贯穿骨骼全径根据骨折线的走向分为:线形、星形、横行、斜行及螺旋形骨折和T形、Y形等根据骨碎片情况:撕脱性、嵌入性和粉碎性骨折第三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月腓骨横行骨折 第四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月胫骨不完全骨折第五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月胫骨螺旋骨折第六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月胫骨斜行骨折第七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月前臂粉碎性骨折第

2、八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月骨折的对位和对线关系向内外或前后移位上下端重叠或分离骨折端成角旋转移位第九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 骨折端的嵌入:嵌入性骨折第十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 儿童骨折骨骺分离青枝骨折第十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 骨折的愈合愈合良好(从骨折至骨痂形成,对位、对线良好)第十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 骨折的并发症骨折延迟愈合或不愈合骨折畸形愈合

3、外伤性骨折疏松骨关节感染骨缺血坏死关节强直创伤性关节炎骨化性肌炎第十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第十七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月常见部位的骨折Colles骨折肱骨髁上骨折股骨颈骨折第二十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第二十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第二十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月股骨颈骨折第二十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 脊柱骨折X线平片:椎体压缩呈楔形,骨皮质嵌压,有时有碎片,严重者后突成角、移位或棘

4、突撕脱,横突骨折CT:显示椎骨骨折类型,骨折片移位,椎管变形,椎管内有无碎骨片及血肿,重点观察骨折对脊髓、神经根的影响第二十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月脊柱骨折可见到以下情况爆裂骨折单纯压缩骨折骨折脱位椎间盘损伤韧带断裂脊髓损伤第二十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第二十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月骨折引起颈髓损伤第二十七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月椎间盘突出常见于外伤或反复慢性损伤,在颈,胸,腰椎均可发生,但主要在下腰椎。第二十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第二十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月骨与软组织的感

5、染化脓性骨髓炎常由金黄色葡萄球菌进入骨髓所致感染途径血行感染附近软组织或关节直接延伸开放性骨折或火器伤进入第三十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月急性化脓性骨髓炎X线平片:软组织改变肌肉间隙模糊、消失皮下组织与肌间的分界模糊皮下脂肪层改变骨骼的改变骨质破坏,平行形骨膜反应,骨质增生,骨质坏死,死骨第三十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 第三十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第三十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月慢性化脓性骨髓炎X线平片:骨质增生、硬化,骨膜花瓣状增生,骨干粗糙,骨髓腔变窄及消失,骨破坏及死骨 特殊慢性化脓性骨髓炎的影像学表现慢性骨脓肿

6、(Brodie脓肿),即慢性局限性骨髓炎硬化型骨髓炎(Garre骨髓炎)第三十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第三十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第三十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月慢性局限性骨髓炎第三十七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 骨结核X线平片长骨结核:骨骺及干骺端局限性骨疏松与骨破坏及泥沙样死骨骨干结核:掌骨、跖骨囊性骨质破坏(骨“气鼓”征)脊椎结核:椎体塌陷变扁或楔形,椎间盘破坏,间隙变窄,后突畸形,椎体融合,软组织冷性脓肿或钙化第三十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 第三十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月

7、第四十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第四十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第四十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第四十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第四十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月骨与软组织肿瘤及肿瘤样病变良恶性骨肿瘤的鉴别诊断第四十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月良性骨肿瘤骨巨细胞瘤部位:股骨下端、胫骨上端、桡骨下端年龄:2040岁第四十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月骨巨细胞瘤X线平片偏侧性破坏,常侵犯骨端,直达骨性关节面,瘤区分为分房型和溶骨型,偏侧性膨大,无钙化、无骨膜反应、无软组织肿块第四十七

8、张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第四十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第四十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月骨囊肿部位:长骨干骺端,股骨上段、肱骨上段多见X线平片:卵圆形或圆形透亮区,有时呈多囊状、无骨嵴、稍膨胀性骨破坏CT:圆形或卵圆形的缺损区、无硬化缘MRI: 囊内信号与水一致第五十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第五十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月原发性恶性骨肿瘤第五十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月骨肉瘤年龄:多见于青年,1120岁部位:股骨下端,胫骨、肱骨上端,干骺端为好发部位X线平片成骨型:以增生为主,肿瘤骨,象

9、牙质变溶骨型:以溶骨性破坏为主,常形成骨膜三角混合型:两者并存第五十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第五十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第五十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第五十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月胫骨中段溶骨性转移 L2-L4成骨性转移第五十七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月关节的正常X线表现关节间隙:相对骨端之骨性关节面间的半透明间隙。第五十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月关节病变的基本X线表现关节肿胀关节破坏关节退行性变关节强直骨性强直纤维性强直关节脱位第五十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月

10、第六十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第六十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第六十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第六十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第六十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第六十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月CT可以清楚显示骨性关节面,关节软骨常显示不清第六十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月MRI在关节软骨,半月板,韧带,关节囊和骨髓的显示方面有较大优势第六十七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月疾病诊断关节外伤关节感染慢性关节病第六十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月关节外伤

11、关节脱位X线平片:常见的部位肩关节肘关节CT,MRI关节软骨损伤:MRI可以直接显示断裂的关节软骨第六十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第七十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第七十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第七十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月半月板斜形撕裂第七十三张,PPT共八十六页,创作于2022年6月关节感染化脓性关节炎X线平片:关节囊肿胀,关节间隙增宽,关节半脱位及脱位,骨质破坏,关节间隙变窄,甚至广泛强直CT: 关节肿胀、积液,骨端破坏MRI:显示滑膜炎症、关节积液、周围软组织受累的范围均优于X线平片和CT,并可显示关节软骨的破坏第

12、七十四张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 第七十五张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 关节结核X线平片骨型关节结核 周围软组织肿胀,关节间隙不对称性狭窄,关节骨质破坏滑膜型关节结核 大关节多见,第七十六张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第七十七张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第七十八张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 第七十九张,PPT共八十六页,创作于2022年6月第八十张,PPT共八十六页,创作于2022年6月慢性关节病退行性骨关节病:X线平片即可诊断 X线平片:关节间隙变窄,边缘骨赘突出,边缘不规则呈囊性改变,关节游离体形成脊椎退行性骨关节病的X线表现:包括脊椎小关节和椎间盘的退行性变第八十一张,PPT共八十六页,创作于2022年6月 第八十二张,PPT共八十六页,创作于2022年6月图示:颈椎退行性变 第八十三张,PPT

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