2021年7月规培理论考试试题及答案

1、2021年7月规培理论考试试题及答案1. 下列哪项疾病属于特异性心肌病( ) A.扩张型心肌病B.肥厚型心肌病C.限制型心肌病D.甲亢性心肌病(正确答案)E.肥厚型梗阻性心肌病2. 心肌炎急性期能确诊的检查是( ) A.心肌活检(正确答案)B.血清检查C.心电图检查D.超声心动图检查E.心肌放射性核素显像法3. 心肌炎在下列哪种情况下可试用糖皮质激素( ) A.ST-T改变B.病理性Q波C.血沉加快D.房室传导阻滞(正确答案)E.发热4. 心肌炎在下列哪种情况下不主张试用糖皮质固醇类药物( ) A.难治性心力衰竭B.室性早搏(正确答案)C.房室传导阻滞D.重症病人E.有自体免疫因子5. 关于心

2、肌炎的预后哪项是错误的( ) A.急性心肌炎的预后差(正确答案)B.多数可以治愈C.可在短时间内急剧恶化或死亡D.可能转为心肌病E.可出现心功失代偿6. 每日饮纯酒精量超过多少持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病( ) A.90mlB.100mlC.110mlD.115mlE.125ml(正确答案)7. 体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是( ) A.酒精性心肌病B.肥厚型心肌病C.扩张型心肌病D.围生期心肌病(正确答案)E.病毒性心肌炎8. 女性产后多长时间出现心肌病变称为围生期心肌病( ) A.110周B.210周C.48周D.220周(正确答案)E.420周9. 女性34岁。2年前诊为扩张

3、型心肌病，一直口服药物治疗，症状改善不明显，以下哪种方法可以优先考虑( ) A.外科手术修补B.主动脉内球囊反搏C.心脏移植D.搭桥术或灌注术E.双腔起搏器(正确答案)10. 男性26岁。心悸气短，胸闷晕厥。查体：胸左缘3肋间，3/6收缩期杂音，超声：室间隔左室流出道处肥厚。该杂音在以下哪种药物时会增强( ) A.心得安B.硝酸甘油(正确答案)C.卡托普利D.速尿E.心痛定11. 男性42岁。心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘3肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：V13T波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生( ) A.心脏破裂B.心包缩窄C.感染性心内膜炎D.猝死(正确答案)E.脑栓塞1

4、2. 男性32岁，诊断肥厚型心肌病，以下哪项药物是正确选择( ) A.地高辛B.心得安(正确答案)C.硝酸甘油D.阿托品E.异丙肾13. 女性，22岁。3周前感冒发烧后心悸胸闷不适，近日出现呼吸困难，浮肿。查体：心律不齐。心电：频发室早。为进一步明确诊断，下列哪项检查应做积极考虑( ) A.冠脉造影B.心肌断层显像C.心肌活检(正确答案)D.心脏电生理检查E.24小时Holter14. 女性，30岁。诊断急性心肌炎。下列治疗哪项不需要( ) A.安静卧床补充营养B.纠正心律失常，稳定心功能C.大剂量抗排斥反应药物(正确答案)D.改善心肌代谢E.利尿剂，扩血管剂15. 女性，32岁，急性心肌炎后

5、1月，本人及家属询问该病的预后，正确的是( ) A.大多数预后不良B.大多数需心脏移植C.少部分预后良好D.大部分预后良好(正确答案)E.需紧急安置起搏器16. 男性，68岁。心悸气短，腹痛下肢浮肿2周入院，诊断为扩张型心肌病、心功不全此时应首先采取哪项措施( ) A.电复律B.维拉帕米静脉注射C.利多卡因静滴(正确答案)D.食管调搏E.静滴氯化钾17. 男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死( ) A.劳力后心绞痛B.心电图有病理性Q波C.左室肥厚D.心前区杂音可受药物和动作影响(正确答案)E.晚电位检查阳性18. 男性54

6、岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊诊断肥厚型梗阻性心肌病时在心脏听诊上不需和下列哪种疾病相鉴别( ) A.主动脉瓣关闭不全(正确答案)B.室间隔缺损C.先天性主动脉瓣口狭窄D.风湿性二尖瓣关闭不全E.陈旧性心肌梗死19. 男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中，下列哪项是错误的( ) A.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重B.心肌收缩力加强时梗阻加重C.周围循环阻力下降时梗阻减轻(正确答案)D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重E.收缩期容量增多时梗阻减轻20. 男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊要使肥厚型梗

7、阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法( ) A.卧床抬腿B.注射心得安C.下蹲位D.异丙肾静滴(正确答案)E.去甲肾静滴21. 无症状性心肌缺血发作存在昼夜节律变化，以何段时间的发作最常见( ) A.夜间零点6点B.上午612时(正确答案)C.下午27时D.上午6时下午6时E.下午6时清晨6时22. 一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次/分，血压升高至21.3/12.8kPa(160/96mmHg)，并有左室舒张功能减退。宜首选何药治疗( ) A.维拉帕米B.美托洛尔(正确答案)C.异山梨酯D.卡托普利E.地高辛23. 卧位型心绞痛具有以下何项特点( ) A.患者心绞痛只于

8、夜间平卧发作B.胸痛较一般劳力性心绞痛为轻，持续时间短C.多数患者有左室收缩功能降低，舒张功能正常D.发作前均因回心血量增加而有肺动脉舒张压升高E.从平卧至发作前均有心率、血压增加(正确答案)24. 一男性患者发生稳定型劳力性心绞痛4年，判断其预后除视心肌缺血的程度外，主要尚需考虑以下何项因素( ) A.年龄B.心脏大小C.心绞痛发作次数及严重程度(正确答案)D.以左室射血分数所反映的心功能状态E.血压及血脂水平25. 急性胰腺炎患者，为减轻疼痛，可协助其采取的卧位是( ) A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧(正确答案)D.头低脚高E.半坐卧位26. 急性胰腺炎的首发症状是( ) A.恶心B.发

9、热C.腹痛(正确答案)D.休克E.呕吐27. 在我国引起肝硬化的主要病因是( ) A.病毒性肝炎(正确答案)B.酒精中毒C.胆汁淤积D.遗传和代谢性疾病E.化学毒物或药物28. 引起便秘的常见病因是( ) A.肠道病变B.全身性疾病C.神经系统病变D.肠易激综合征(正确答案)E.止痛药物29. 急性胰腺炎，首先升高的是( ) A.血淀粉酶(正确答案)B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙30. 急性胰腺炎患者禁用的药物是( ) A.阿托品B.654-2C.哌替啶D.吗啡(正确答案)E.施他宁31. 治疗急性重症胰腺炎效果较好的药物是( ) A.生长抑素及其类似物(正确答案)B.肾上腺糖皮质激

10、素C.H2受体拮抗剂D.质子泵阻滞剂32. 肝硬化病人最常见的并发症是( ) A上消化道出血(正确答案)B肝性脑病C原发性肝癌D电解质紊乱E肝肾综合征33. 一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困难，用利尿剂后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合适( ) A.1000ml(正确答案)B.15003000mlC.40006000mlD.60008000ml34. 肝硬化导致门脉高压的表现有( ) A腹水(正确答案)B上腹饱胀C蜘蛛痣D大隐静脉曲张E颈静脉怒张35. 纤维胃镜检查术前需禁食( ) A4小时B8小时(正确答案)C12小时D16小时E20小时36. 肝性脑病最具有特征性的体征是( ) A腱反射亢

11、进B肌张力增加C扑翼样震颤(正确答案)D踝针挛E巴宾斯基征阳性37. 肝硬化腹水病人每日进水量应限制在( ) A500ml左右B1000ml左右(正确答案)C1500ml左右D2000ml左右E2500ml左右38. 肝硬化腹水错误的治疗措施是( ) A限制钠盐摄入B限制水的摄人C，补充蛋白质D联合或交替使用利尿剂E定期放腹水(正确答案)39. 肝硬化病人进食时应细嚼慢咽和药物磨成粉末服用的目的是( ) A有利于下咽B协助消化吸收C防止氧耗增加诱发肝性脑病D避免引起食管或胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E以免加重腹水40. 对肝硬化诊断有确诊价值的检查是( ) 肝功能检查B免疫功能检查C影像学检查D内镜检查E肝穿刺活组织检查(正确答案)41. 急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物为（），亚急性感染性心内膜炎最常见的病原微生物为 （）。 _(答案：金黄色葡萄球菌，草绿色链球菌)