2022年临床麻醉与危重病医学复习题

1、 挑选题：1 恶心、 呕吐的最常见缘由是 A 颅内高压 B 麻醉反应 C 术后腹胀 D 肠梗阻 E 低血钾2 哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停 A 高血压 性心脏病 B 风湿性心脏病 C 冠状动脉硬化性心脏病 D 先天性心脏病 E 以上都可3 患者女性 30 岁, 痔环内切术后 24 小时,显现尿潴留,其可能缘由是 A 伤口肿胀疼痛 B 腰麻后作用 C 尿路感染 D 精神负担 E 卧床排尿不习惯4 吸痰时吸管的大小原就上不能超过气管导管内径的 A 1/8 B 1/4 C 1/2 D 2/3 E 3/45 以下哪一种心外因素在心源性 A 容量不足 B 窦性心动过速 C 酸中毒 D 血管扩张 E

2、 以上均是休克发病中最为重要6 休克治疗时,应用血管扩张剂前要特殊留意 A 测血压 B 尿量 C 掌握输液 D 不足血容量 E 调整体位7 地高辛 中毒最常见的 心律失常 是 A 阵发性房性心动过速 伴阻滞 B 结性心动过速 C 室性早搏二联律 D 房颤、房扑 E 房室传导阻滞8 患者 54 岁, 胸痛 数小时含服硝酸 甘油及吸氧后缓解；但脉搏 50 次/min ,血 压 100/70mmHg,心电图示前壁 心肌梗塞 伴莫氏型度房室传导阻滞；正确治 疗是 A 静滴异丙基 肾上腺素 B 静注阿托品 C 安装起搏器 D 认真观看 E 静注利多卡因9 慢性肠梗阻患者, 10 天来每天呕吐大量胃肠液；

3、每天给其输液为 10葡萄 糖液 3000ml,5%葡萄糖 盐水 500ml,患者显现精神错乱,共济失调,躁动,昏迷,应考虑为 A 高渗性非酮症性昏迷 B 肺水肿 C 低渗性 脱水 D 低钾血症 E 低钙血症10 急性肾衰无尿早期,水中毒的常见缘由是 A 低蛋白血症 B 内生水过多 C 抗利尿激素增加 D 钠潴留 E 输液过多11 最可能导致 急性肾功能衰竭 的损耗是 A 脊柱骨折 伴截瘫 B 广泛度 烧伤 C 挤压综合症 D 急性腰肌劳损 E 股骨骨折12 IABP 气囊张开过早时动脉压力波形表现为 A 舒张增强波提前部分重叠在收缩波上 B 舒张增强波提前与收缩波重叠 C 舒张增强波显现在重搏

4、切迹之后 D 舒张增强波的降肢陡尔直 E 舒张增强波降肢斜坦13 心力衰竭 用正性肌力药和利尿药成效不佳时,可选用 A 血管扩张药 B 抗胆碱药 C 拟胆碱药 D 体阻滞剂 E 抗胆碱酯酶药14 强心甙心毒性最常见表现为 A 房室阻滞 B 房室结性心动过速 C 窦性停搏 D 室性早搏 E 室性心动过速15 以下哪一项不是急诊心脏起搏的适应证 A 度房室传导阻滞 B 莫氏型度房室传导阻滞 C 心跳停搏 D 电机械分别 E 心脏换瓣术后心动过速16 以下哪项不是漂浮导管的并发症 A 肺梗塞 B 肺动脉破裂 C 导管尖端血栓形成 D 室性心律失常 E 肺气肿17 关于 呋塞米 的作用哪一项错误 A

5、引起钾和镁的丢失 B 利尿作用前有显著的血管扩张 C 降低钙的排出 D 大剂量时可引起耳毒性 E 能降低颅内压18 ARDS病因发病机制以下哪项是错误的 A 血管活性物质作用于血管壁增加通透性 B 氧中毒是氧对肺组织直接作用 C 补液过多 D 肺循环栓塞 E 严峻感染性物质破坏血管内皮和上皮19 以下哪种方法不能用来治疗肺水肿 A 强心甙 B 呋塞米 C 吗啡冷静 D 大量输胶体液 E 间歇正压通气20 IABP 的作用错误选项 A 改善冠状动脉灌注 B 增加心肌氧供 C 削减心肌氧耗 D 削减心肌收缩时的后负荷 E 对心排血量无影响21以下哪类病人不是 ICU的收治适应证？ A 呼吸衰竭 的

6、病人 B 心力衰竭的病人 C 各类休克 D 急性传染病人 E 心肺复苏后病人22以下哪项不是 ICU的特点？ A 是将危重病人集中治理的病室 B 配备有专业医护人员 C 对病人生命机能进行连续、定量、动向监测 D 配备有很多先进的麻醉机 E 配备有很多先进的呼吸机答案： 1.B 2.C 3.A 4.C 5.E 6.D 7.C 8.C 9.C 10.E 21.D 11.C 12.A 13.A 14.D 15.D 16.E 17.E 18.B 19.D 20.E 22.D 挑选题：1 麻醉中循环监测最常用和最简洁的监测工具是 A 立式血压计 B 听诊器 C 心电监测仪 D 自动化血压监测仪 E 脉

7、搏血氧饱和度监测仪2 以下哪项是经气管多普勒法的特点 A 连续测定升主动脉压力 B 测定前需先定标 C 气管导管套囊充气后,探头贴于气管侧壁 D 探头与主动脉特别接近 E 可同时测定左室前负荷3 关于袖套测压法错误选项 A 袖套太宽,读数相对较低 B 一般袖套宽度应为上臂周径的 2/3 C 袖套最小宽度应超过上臂直径的 20 D 小儿袖套宽度需掩盖上臂长度的 2/3 E 袖套太狭窄,压力读数偏高4 关于食管听诊器哪项不正确 A 不能用于新生儿和重症婴儿 B 因位于食管内,会导致气道堵塞 C 直径 F12、13 和 F24三种 D 听诊器头靠近心脏,心音响且清晰 E 简洁损耗新生儿食管粘膜5 C

8、VP插管的指征是 A 严峻创伤、休克 B 全胃肠外养分治疗 C 先天或后天心脏病手术 D 经导管安置心脏暂时起搏器 E 以上均是6 SvO2 的正常值是 A 97 B 6080 C40 D60 E 93 977左室功能不全时 PCWP的转变为 A 高于 LVEDP B 低于 LVEDP C等于 LVEDP D与 LVEDP无肯定关系 E 与 LVEDP负相关8漂浮导管监测最严峻的并发症是 A 房室传导阻滞 B 肺梗塞 C瓣膜损耗 D感染 E 肺动脉破裂9有关穿刺时 气胸并发症,哪一项正确 A 经锁骨上进路者发生率为 2 10 B 一旦损耗肺尖,均显现呼吸困难 C局限性气胸,病人可无临床症状 D

9、机械通气后,小的刺破口可自行闭合 E 经颈内静脉穿刺可防止此并发症10以病人在插肺动脉导管过程中突然 A 诱发左心衰 B 支气管扩张 C血栓脱落引起肺梗塞 D心包 填塞 E 肺动脉破裂、出血11四周动脉插管途径除外 A 桡动脉 B 颈动脉 C股动脉 D腋动脉 E 足背动脉咳嗽 、咯大量鲜红色血液,最可能的是12应用压力传感器时,下述哪项意义不大 A 校零时传感器需与右心房高度一样 B 监测时传感器需与右心房高度一样 C体位转变时重新校零 D体位转变时只需相应调整传感器高度 E 确保压力传导通路无气泡13临床多挑选右颈内静脉插管的缘由除外 A 胸导管位于左侧,防止伤及 B 右胸膜顶低于左侧,发愤

10、怒胸的机会较少 C右颈内静脉与无名静脉几成始终线 D右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E 右颈内静脉穿刺操作者顺手14.Allen s 试验大于几秒时,不宜选用桡动脉作穿刺插管 A.5 秒 B.7 秒 C.9 秒 D.15 秒 E.20 秒15. 中心静脉压（ CVP低于多少时表示血容量不足 A.5cmH2O B.7cmH2O C.9cmH2O D.11cmH2O E.13cmH2O 16. 正常左房压（ LAP是多少 A.4 8mmHg B.5 12mmHg C.10 15mmHg D.15 20mmHg E.20 25mmHg 17. 颈内静脉穿刺时前径路定位点是 A. 胸锁乳突肌内侧缘甲状

11、软骨水平,颈内动脉搏动之外侧 B. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平,颈内动脉搏动之内侧 C. 胸锁乳突肌三角顶点 D胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘 E 胸锁乳突肌中点18动脉穿刺插管侧压首选部位是 A 股动脉 B. 桡动脉 C. 肱动脉 D. 足背动脉 E. 腋动脉19. 压力换能器测压时,应位于 A. 第四肋间腋中线 B. 第四肋间腋后线 C. 第五肋间腋中线 D. 第五肋间腋后线 E. 以上都不是20. 肺毛细血管嵌顿压（ PCWP正常值范畴是多少 A.1-10mmHg B.5-15mmHg C.10-20mmHg D.15-30mmHg E. 以上都不对21. 混合静脉血氧饱和度（ SvO2

12、正常值范畴是多少 A.45 60% B.55 70% C.65 80% D.75 90% E. 以上都不是22. 表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么 A. 压力上升支突然上升,下降支快速回到零点 B. 压力上升支不变,下降支显著上升 C. 压力波形呈平台,波幅减低 D. 呈始终线 E. 以上都不是23. 心指数正常值范畴是 A.1.5 2.2L/min/m2 B.2.2 3.0L/min/m2 C.2.8 4.2L/min/m2 D.4 8L/min/m2 E. 以上都不是答案： 1.B 2.D 3.B 4.A 5.E 6.B 7.B 8.E 9.C 10.E 20.B 21.C 11.

13、B 12.C 13.D 14.B 15.A 16.B 17.A 18.B 19.A 22.B 23.C 挑选题：1 依据血气结果诊断的型呼吸衰竭是指 A PaO2 ,PaCO2 B PaO2 ,SaO2 C PaO2 ,PaCO2 D PaO2 ,PaCO2 E pH ,PaCO22 有关肺活量的概念,下述哪项正确 A 在 1 分钟内能呼吸的气量 B 最大呼气后肺内的余气量 C 能够吸进的气量 D 在 1 分钟内能呼出的气量 E 在最大的吸气后能呼出的气量3 以下哪种情形使血液氧离曲线右移 A CO2张力增高 B CO2张力降低 C pH 上升 D 温度降低 E 氮气张力增高4 导致肺静态顺应

14、性增加的因素,以下哪项正确 A 气道阻力增加 B 气道阻力减小 C 肺弹性阻力增加 D 肺弹性阻力减小 E 肺泡表面活性物质削减5型呼吸衰竭的血气指标 A PaO260mmHg,PaCO250mmHg B PaO280mmHg,PaCO250mmHg CPaO280mmHg,PaCO250mmHg DPaO250mmHg E PaO260mmHg,PaCO250mmHg 6功能残气量是指 A 是安静呼气末肺内残留的气体量 B 是最大努力呼气后肺内残留的气体量 C呼气时直径 2mm的小气道关闭时肺内残留的气体量 D不能反映气体交换功能 E 小儿的较大7FRC的存在使得 A 在呼气末肺泡呈过度膨胀

15、状态 B 在呼气末肺泡呈萎缩状态 C呼气末肺泡内氧分压突然上升 D呼吸间歇期血液与肺泡之间仍有气体交换 E 肺泡内氧分压在呼气末骤降8肺功能监测的一个重要观点是 A 除对疾病本身的诊断外,更重要的是用以指导围术期的呼吸治疗 B 没有呼吸功能监测,就不能进行开胸术的术前预备 C呼吸功能监测比循环功能监测更重要 D青年人不需要呼吸功能监测 E 尽量做全套监测9屏气试验时间最低小于多少属不正常 A 20 秒 B 30 秒 C40 秒 D50 秒 E 60 秒10关于 PetCO2和 PACO2,错误的说明是 A 不能用于估量 PaCO2 B PetCO2是终末呼气气体中的 CO2 C它反映全部通气肺

16、泡的均值 D正常时, PetCO2PACO2PaCO2 E 肺通气、肺换气障碍等疾病状态时,PetCO2与 PaCO2相差较大答案： 1.C 2.E 3.A 4.D 5.D 6.A 7.D 8.A 9.B 10.A 挑选题：1吸纯氧时 PvO2应是 A26mmHg B30 mmHg C36 mmHg D40 mmHg E46 mmHg2目前认为,全麻终止自主呼吸空气时,血气分析值达到以下哪项标准拔除气 管插管正确 ApH7.307.40 ,PaO260mmHg,PaCO250mmHg BpH7.307.50 ,PaO270mmHg,PaCO280mmHg,PaCO250mmHg DpH7.50

17、7.60 ,PaO270mmHg,PaCO230mmHg EpH7.307.40 ,PaO260mmHg,PaCO260mmHg3以下哪种情形下,当呼气末 A呼吸空气时 B纯氧气 管内紧闭麻醉二氧化碳 上升时将发生缺氧C50氧气和 50氧化亚氮 低流量麻醉 D50氧气和 50氧化亚氮紧闭麻醉 E50氧气和 50氧化亚氮半紧闭麻醉4无循环障碍时以下哪一项指标最能反映组织氧供正常 APaO29098mmHg B溶解氧 0.4ml/dl CSaO2 97% DSpO2 97% E血氧含量 20-21ml/dl5有关肺的外呼吸,以下表达哪哪一项错误的 A外呼吸的主要环境包括肺的通气和换气功能 B肺的换

18、气功能指的是肺泡膜两侧的气体交换 C单位时间内气体的弥撒量与气体在肺泡膜两侧的分压差成正比 DO2的弥撒力要比 CO2大 20 倍左右 EAaDO2是对肺通气或换气功能衰竭进行鉴别的重要标志之一6脉搏血氧饱和度仪的原理和使用,下述哪项不恰当 A仪器包括光电感受器、微处理机和显示器三部分 B是依据光电比色原理,利用不同组织吸取光线的波长差异设计的 C氧合血红蛋白吸取可见红光（波长 660mm D仍原血红蛋白吸取红外线（940mm E不论氧分压多高, SpO2均能反映 PaO2的变化7导致 PetCO2反常上升的缘由不包括 A发热 B高血压 C气管导管误入食管 D呼吸机活瓣失灵 E钠石灰 失效8P

19、CO2监测在颅脑手术中的应用,以下哪项不正确A颅脑手术中,可以利用PaCO2来降低颅内压B调剂通气量,可使 PaCO2保持在 30mmHg左右C无论低水平的 PaCO2连续多久,其降低颅内压的成效不变D术中连续动态的PETCO2、tcPCO2监测比 PaCO2监测更重要E可依据 PETCO2、tcPCO2来调剂通气量9血氧含量与以下哪些因素无关 A血红蛋白含量 B血氧分压 C血氧饱和度 D高钠血症 E高钾血症11 关于 Henderson-Hasselbalch 述正确选项：方程式 pHpKLogHCO3 /H2CO3 的叙 A 、 Henderson-Hasselbalch 方程又称肺肾相关

20、方程式 B 、 分子HCO3 反映代谢性酸碱平稳及其失常情形称代谢重量 C、 分母H2CO3 反映呼吸性酸碱平稳及其失常情形称呼吸重量 D、 正常情形（ pH7.40HCO3 /H2CO3 接近 20/1 E 、 pK 随 pH值变化而变化12人体中缓冲对作用最大,被称为是开放性缓冲对的是： A 、NaH2PO4Na2HPO4 B、HPrPrC、HHbHb D、HHbO2HbO2E、H2CO3NaHCO313酸碱平稳的代偿是机体维护酸碱平稳的一个主要调剂机制,但不具有哪个特 点： A 、 代偿是一种继发变化,但在程度上常可超过原发变量 B 、 肺快肾慢 C、 肾代偿肺有极限,即 HCO3 无法

21、超过 40mmol/L D、 BE15mmol/L 时存在呼吸性 碱中毒 E 、 PaCO21520mmHg（2.0 2.66Kpa 是肺代偿 代谢性酸中毒 的极限14以下表达那项正确： A 、 肺只能排出 CO2 B 、 肺无法排 H,肾可直接排 H C、 肺可直接排 H D、 能排出 H E 、 以上都不对15以下情形一般不引起代酸的为： A 、 大量输库血 B 、 胃功能紊乱 C、 酸摄入过多 D、 喝生理盐水 E 、 腹泻16低流量吸入麻醉时为了在较高的吸入浓度下维护心血管系统的兴奋性,常使 用可答应的高酸血症的方法；据此,低流量麻醉不应用于 A 、 腹腔镜下胆囊切除 B 、 冠脉搭桥

22、术 C、 肿瘤切除术 D、 脑膜瘤 切除术 E 、 整形手术17麻醉期间 CO2排出过多不会导致 A 、 脑血流下降 B 、 氧离曲线左移 C、 低钾血症 D、 氧释放削减 E 、 P50 降低18关于酸碱平稳失常的判定哪种讲法不正确 A 、 PH 值打算有无酸血症、碱血症 B 、 BE 和 PaCO2呈反向变量时应诊断为复合性酸碱平稳失常 C、 BE 和 PaCO2呈同向变量时应诊断为单纯性酸碱平稳失常 D、 复合性酸碱平稳失常, BE和 PaCO2可同向也可反向变化 E 、 单纯性酸碱平稳失常, BE和 PaCO2应同向变化19患者 男性 72 岁,初步诊断为慢性肺气肿,肺源性心脏病 ,慢

23、性呼衰；血气示： pH7.31 PaCO2=9.31Kpa 70mmHg BE=+8mmoL/L,血气诊断为： A 、 呼吸性酸中毒 复合代谢性碱中毒 B 、 单纯型慢性呼吸性酸中毒伴代偿性高碱血症 C、 代谢性酸中毒 D、 呼吸性碱中毒 E 、 呼酸并代酸20AaDO2的描述错误选项 A 、 反映肺换气功能 B 、 吸入高浓度氧时 AaDO2维护不变 C、 是肺通气功能衰竭与换气功能衰竭进行鉴别诊断的重要指标 D、 肺内分流增大时 AaDO2增大 E 、 V/Q 失衡时 AaDO2增大21关于氧离曲线描述错误选项 A 、 PaCO2上升时氧离曲线右移 B 、 pH 上升时氧离曲线左移 C、

24、是表示氧分压与 Hb氧结合量或 Hb氧饱和度关系的曲线 D、 温度上升氧离曲线右移 E 、2,3DPG浓度上升氧离曲线左移22P50的描述不正确选项 A 、 动脉血 P50增大有利于氧合,对肌体有益 B 、 P50 正常值 26.5mmHg C、 组织中 pH下降时 P50下降,有利于氧的释放 D、 P50 增大时 Hb与 O2亲和力降低 E 、 位于氧离曲线的陡直部分,反映Hb与 O2亲和力23、动脉氧分压（ PaO2的描述正确选项 A 、 年龄增加, PaO2有所下降趋势 B 、 PaO2 增加,血中氧含量也等比例增加 C、 正常情形下, PaO2100mmHg 时氧饱和度（ SaO2是

25、97%左右 D、 PaO2 影响携氧量 E 、 麻醉诱导时,吸纯氧可增加功能残气量与氧浓度、PaO2及组织氧储备24、血氧饱和度的描述正确选项 A 、 是血红蛋白的氧含量与氧容量的比值乘以 100% B 、 与氧分压有关 C、 受温度、二氧化碳分压、 PH值影响 D、 受 Hb影响 医学全 . 在线、 可用气压法和光度法加以测定25以下表达正确选项 A 、 血浆、组织液与细胞内液的晶体渗透压相同 B 、 血浆、组织液与细胞内液总的渗透压基本相等 C、 血浆、组织液与细胞内液胶体渗透压相同 D、 血浆与组织液晶体渗透压不同,由于离子不能自由在两者之间移动 E 、组织液与细胞内液离子可自由移动26

26、关于 低渗性脱水 ,表达不正确选项 A 、 血浆晶体渗透压多降低 B 、 脱水以细胞内脱水为主 C、 多无剧烈口渴 D、 失钠大于失水 E 、 可显现 头痛27关于 高渗性脱水 ,表达不正确选项 A 、 口渴 B 、 以组织细胞脱水为主 C、 早期也可发生休克 D、 常由于水分大量丢失引起 E 、失钠少于失水28以下不是低钾血症表现的是 A 、 心肌兴奋性增加,严峻者可显现室颤 B 、 精神萎靡 C、 厌食、腹胀 D、 少尿 E 、 也伴发高血糖、碱中毒29补钾时不正确选项 A 、 浓度不宜超过 4060mmol/L B 、 速度不宜超过 1020mmol/L C、 估量 40mEq氯化钾 可

27、提高血钾 1mmol/L D、 单靠心电图变化可估量补钾成效 E 、低钾合并酸中毒应先补钾再纠酸答案： 1.E 2.B 3.A 4.E 5.D 6.E 7.C 8.C 9.E 10.D 11.E 12.E 13.A 14.B 15.D 16.D 17.E 18.C 19.B 20.B 21.E 22.A 23.A 24.D 25.B 26.B 27.C 28.E 29.D 单项题：1、以下哪项是正确的,胸外心脏按压位置？ BA、胸骨下缘 B 、胸骨中、下 1/3 交界处 C、胸骨上,中 1/3 交界处 D、胸骨中部 E、胸骨下 1/3 交界处2、单人实施心肺复苏术,人工通气与心脏按压之比为：A

28、、2：5 B、1：15 C、1：5 D、2：15 E、5：15 3、双人实施心肺复苏术,人工通气与心脏按压之比为： D CA、2：5 B、1：15 C、1：5 D、2：15 E、5：15 4、成人胸外心脏按压的频率是： D A、4050 B、5060 C、5070 D、6080 E、7080 5、以下哪项不是引起心跳骤停的常见缘由 A、大面积 心肌梗死 B 、高热 C、大量失血 BD、冠状动脉痉挛、栓塞 E、严峻低血容量性休克6、以下哪种情形不是胸外心脏按压的禁忌症： D A、失廓或脊柱严峻畸形 B、心包压塞 C、晚期妊娠 D、下肢开放性骨折致 失血性休克 E、心脏瓣膜置换术后7、以下哪项不是

29、保持呼吸道通畅的正确方法：A、放置张口器 B、仰头抬颏法 C、托下颌法 AD、放置口咽通气道 E 、吸引器吸除呼吸道分泌物8、口对口人 工呼 吸时急救者呼出的气体中氧深度是多少？ C A、10% B、15% C、20% D、25% E、30% 9、心跳骤停病人复苏的最终目的是： E A、 复原心跳 B、 复原呼吸 C、 复原脑功能 D、 削减心肌损害 E、复原记忆 10、一般认为大脑能耐受循环停止的” 安全时间” 为： E A、 46 分钟时间复原心跳 B、 复原呼吸 C、 复原脑功能 D、 削减心肌损害E、复原记忆 11、全脑缺血再灌注后,脑水肿形成的高峰期在: DA、12 小时 B、24

30、小时 C、36 小时 D、48 小时 E、72 小时 多项题：A：+ B：+ C：+ D： E：+1、 心脏按压有效标志是：E大动脉处可扪及搏动紫绀消逝、皮肤转为红润可测得血压 散大的瞳孔开头缩2、心跳骤停分为哪几种类型：室颤心室停顿心电机械分别左束支传导阻滞 挑选题1 有创监测 ICP 的方法包括（ ABC A 脑室内测压 B 硬膜外测压 C脑实质内测压 D视网膜静脉压检测 2 过度通气降低颅内压时,PaCO2可以维护在 A 1525mmHg,B 2535mmHg C 3545mmHg D 4560mmHg 3 下面表达正确选项 A PaCO2为 25100mmHg时,PaCO2与颅内压成比

31、例 B PaO2 为颅内高压,轻度上升是指颅内 压为,中度上升是指颅内压为, 重度上升是指颅内压为；3 脑电图 EEG是讨论和检查大脑半球神经元细胞,通过电子放大器并记录下来,客观反映大脑功能状态的一种检测技术；4 常见 诱发电位有,；诱发电位的基本特点是与刺激存在明显的,详细表现为有较固定的；5 BIS 的数值为,表示完全清醒,临床麻醉深度一般要求 BIS 的数值为；除了 BIS 外,另外一个用于麻醉深度监测的定量脑电图是 AEPindex,数值为；6 正常人的 SjvO2 在,小于 50时,；名词说明1 脑电双频指数（ BIS BIS 是在脑电图功率谱的基础上又加上脑电相干函数谱的分析,既

32、测定脑电图的线性成分（频率和功率 ,又分析脑电图成分波之间的非线性关系（位相和谐波 ；通过分析各频率中高阶谐波的相互关系,进行脑电图信号频率间位相耦合的定量测定； BIS 的范畴从 0100,100 表示完全清醒,指数由大到小,表达相应的冷静程度逐步加深；2 诱发电位不同形式刺激人的感官并发生神经冲动,该冲动经特殊的感觉通路传入大脑皮层进行整合加工、并做出适当的反映；在神经冲动传导的不同节段上,相应的神经元结构都会产生自身的电位活动,即诱发电位（EP；其基本特点是与刺激存在明显的锁时关系,即诱发电位的显现与刺激之间有确定和严格的时间和位相关 系,详细表现为有较固定的埋伏期；问答题1、常见影响颅

33、内压的因素有哪些？PaCO2：25100mmHg,成比例；PaO2：50mmHg,CBF达到最大；MAP：50150mmHg,CBF基本不变；CVP 其它 药物 一、填空题1、正常人所需的养分物质包括、,、,、和等六大类；2、糖、脂肪和蛋白质产热分别为大卡；3、养分不良 分为、和三类；、；3、静态养分评定的躯体方面包括、4、肠内养分的并发症包括、等；二、名词说明1、基础能量消耗（ basal energy expenditure, BEE 是指人体在清醒而极度安静的 状态下,不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧急等因素影响时的能量代谢率,多以 kj/d 表示；2、肠内养分或称经肠内养分（ent

34、eral nutrition,EN 是经胃肠道以口服或管饲的方式和补充养分物质的养分支持方式,是改善和维护养分的最符合生理、最经济的措施；3、完全胃肠外养分（ total parenteral nutrition, TPN 是通过消化道以外的途径（主要是静脉 为病人供应充分的能量及全面的养分物质,以达到预防和纠正养分不良、增强病人体质和对创伤的耐受力,促进病人早日康复；三、问答题1、TPN并发症肠外养分所能引起的并发症一般是可以预防的；（1 与代谢有关的并发症低血糖高渗性非酮症昏迷其它代谢性并发症；（2 中心静脉置管、输液等技术问题所致的并发症（3 感染；2、肠外养分的适应症凡不能或不宜经口摄

35、食超过57天的病人,都是TPN的适应证；常见指征：（1 术后至少有 45天不能经口服鼻胃管进食者；（2 短肠综合征 ；（3 消化道瘘；（4 麻痹性肠梗阻；（5 急性胰腺炎 ；（6 其它：多发性内脏损耗、 败血症 、严峻感染,大面积烧伤、炎性肠道疾病等； 一、空题1、输血的目的是补充血液中缺乏的成分,其中；2、急性溶血性输血反应的缘由是,主要是；分为 和,前者又分为 和；3、输血 10 分钟后,显现大量风团,BP为40/30mmHg,HR55bpm,应第一考虑发生了,应立即静脉注射,成人常规剂量为；二、择题1、适应症（ ABCD A 创伤和失血；B 订正贫血或低蛋白血症；C凝血功能障碍；D替换血

36、液中的有害物质；2、以下表达正确选项A 输血指征没有一个确定的简洁的数字指征,应依据病人的临床表现、试验室检查综合判定；B 制定输血指征的依据是5070g/L 可以满意全部机体需要；C慢性贫血及缺氧, Hb60g/L 或 Hct20%时输红细胞D对于手术及创伤病人Hb在 70100g/L 之间时应依据病人的代偿才能、一般情况和脏器病变情形打算是否输血；三、名词说明 1、大量输血指紧急输血量超过病人血容量的1.5 倍以上,或 1h 内输血量相当于病人血容量的 1/2 ,常伴有因稀释性血小板削减及纤溶等所致的出血倾向；2、自身输血是将患者少量血液或血液成分,预先或在术中采集、储存、过滤再回输给患者

37、本人的一种输血方法,也称自体输血；3、血液回收 是指用血液回收装置,将病人体腔积血、手术中失血以及术后引流血液经过滤、去沫、抗凝等处理后回输给病人,适用于紧急情形下抢救病人生命；血液回收必 须使用合格的回收设备,回收处理的血液必需达到肯定的标准；四、问答题 1、急性溶血性输血反应的临床表现和处理；2、大量输血的并发症有哪些？五、病案分析 某男性病人, 60 岁,50kg,右手腕部切割伤经当地 初步处理后入院,拟行血管神经探查、清创缝合术；入院时 BP 90/50mmHg,HR130bpm,Hb 90g/L ；1、经术前预备（包括输液1000ml ,患者入手术室时 100/50mmHg,HR12

38、0bpm,Hb 80g/L ；假如患者合 并慢性 堵塞性肺气肿 （COPD10年,是否需要输血？2、假定拟输血 400ml,该病人的 Hb大约将上升到多少？3、在全麻下手术,输血 10 分钟后, BP突然下降至60/40mmHg,麻醉者怀疑过敏,立刻停止输血并经积极处理,成效不佳,随后发觉Hb尿和术野广泛渗血,请问可能发生了什么？如何处理？ 填空题（每空 1 分,共 20 分 1、成人细胞外液占体重的；2、完全胃肠外养分依据输注途径分为两类：一是；二是 ；3、基础生命支持的基本内容有,；4、保证组织有效灌流的基本条件是：、和；5、高钾血症是指 K + 超过 mmol/L ；低钠血症 是指 Na

39、 + 低于 mmol/L ；6、导致心跳骤停的基本环节是、 、和；7、CB5导联正极位于,负极位于；8、多巴胺 剂量在 范畴时,可产生非特异性 心率增快；二、名词说明（每题 3 分,共 15 分 1、急性肾功能衰竭：3、心室跳动：4、休克：5、CPCR：三、挑选题（每题 1 分,共 30 分 1、心跳骤停早期的主要依据是：（ B受体兴奋,引起心肌收缩力增强,A 紫绀 B 瞳孔散大 C 大动脉搏动和神志消逝D脑电波消逝 E 心电图呈室颤2、CPR时的正确操作次序是：A 开放气道人工呼吸胸外心脏按压B 胸外心脏按压人工呼吸开放气道C 人工呼吸胸外心脏按压开放气道D 人工呼吸开放气道胸外心脏按压E

40、胸外心脏按压开放气道人工呼吸3、一旦确诊为心跳骤停,必需在哪个时间内重建循环和呼吸（ A 4min 内 B 46min C 67min D 1112min E 20min 内4、胸外心脏按压时, 手掌放置的正确位置（ A 胸骨左缘第四肋间 B 胸骨左缘第三肋间 C 左锁骨中线第四肋间D 胸骨中上 1/3 交界外 E 胸骨中下 1/3 交界外5、成人 CPR时胸外心脏按压的频率,正确选项A 4050bpm B 5060bpm C 6070bpm D 7080bpm E 80100bpm 6、对全脑缺血的脑爱护效应最准确的措施是（ A 氧自由基清除剂 B 钙通道阻滞剂 C 低温D 巴比妥 酸盐 E

41、 兴奋性 氨基酸 拮抗剂7、休克治疗时应用血管扩张剂前要特殊留意：（ A 测血压 B 尿量 C 掌握输液 D 补足血容量 E 调整体位8、判定血容量和心脏功能状态要依据：（ A 中心静脉压 B 血压 C 尿量 D 心率 E 以上均是9、功能性与器质性 ARF的鉴别诊断中以下表达错误选项（ A 尿渗透压：功能性ARF500 ,器质性 ARF 1.020,器质性 ARF 1.010 C 尿钠：功能性 ARF 40 D 尿肌酐 / 血肌酐 ：功能性 ARF 20 E 以上都不对10、慢性肠梗阻患者, 10 天来每天经胃肠减压引流出 800ml 胃液；每天给其输 液为 10%葡萄糖液 3000ml,5

42、%葡萄糖盐水 500ml；患者显现精神错乱、共济失 调、躁动、昏迷,应考虑为：A 高渗性昏迷 B 肺水肿 C 低渗性脱水 D 低钾血症 E 低钙血症11、以下哪项不是输血的适应证：（ A 创伤和手术时输血以补充失血 B 贫血时 C 严峻感染或烧伤时输血以增加抗感染才能 D 凝血功能障碍病人输血以订正凝血机制 E 肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫才能12、 III房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是： E 去氧肾上腺素A 阿托品 B 异丙肾上腺素 C 利多卡因 D 心脏起搏13、高钾血症时静脉输入 胰岛素 糖液的主要目的是（ A 补充能量B 促进钾排出C 对抗高钾对心脏的抑制作用D 促进钾向细胞

43、内转移E 治疗高钾引起的高血糖症14、以下对循环影响最大的通气方式是（ A IPPV B SIMV C PSV D CPPV E CPAP 15、以下哪一个是引起 肺不张 最常见的缘由（ A 呼吸减慢 B 呼吸增快 C 呼吸衰竭D 肺泡表面活性物质削减 E 肺通气不足16、以下哪种情形可显现窦缓（ A 休克 B 发热 C 洋地黄中毒 D 甲亢 E 心情兴奋17、TPN最严峻的并发症是（ A、高血糖 B、高血钠 C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷 E、低血钠18、对成人心跳骤停患者胸外电除颤时首次能量为（ ： C 250 焦耳 D 300 焦耳 E 350 焦耳A 150 焦耳 B 200 焦耳19

44、、中心静脉压是测定：（A 左心房内压力 B 位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C 位于胸腔内下腔静脉的压力 D 颈内静脉的压力E 颈外静脉的压力 20、以下关于成人体液比例的表达中,那哪一项正确的？A 水分占体重的 80%,其中 1/3 在细胞内, 2/3 在细胞外 B 水分占体重的 90%,其中 2/3 在细胞内, 1/3 在细胞外 C 水分占体重的 60%,其中 2/3 在细胞内, 1/3 在细胞外D 水分占体重的 50%,其中 1/3 在细胞内, 2/3 在细胞外E 水分占体重的 40%,其中 1/3 在细胞内, 2/3 在细胞外21、以下哪种静脉麻醉药对心律影响最小（ A 氯胺酮

45、 B 硫喷妥钠 C 羟丁酸钠 D 依靠咪酯 E 异丙酚22、血浆晶体渗透压主要源于（ A Cl- B HCO3- C K + D Na + E Ca2 +23、关于袖套测压法错误选项： A 袖套太宽,读数相对较低B 一般袖套宽度应为上臂周径的 2/3 C 袖套最小宽度应超过上臂直径的 20% D小儿袖套宽度需掩盖上臂长度的 2/3 E 袖套太狭窄,压力读数偏高；24、临床上应用血气分析常用于（ C 监测血酸碱平稳状态A 监测肺通气功能 B 监测肺换气功能D 监测微循环灌注状态 E 以上全部25、目前的观点认为,全麻终止自主呼吸空气时,血气分析值达到以下哪项标准拔除气管内导管正确：（ A pH7

46、.307.40,PaO 260mmHg,PaCO 250mmHg B pH7.307.50,PaO 270mmHg ,PaCO 280mmHg ,PaCO 250mmHg D pH7.507.60 ,PaO 2 70mmHg, PaCO 230mmHg E pH7.307.40,PaO 260mmHg ,PaCO 260mmHg 26、以下表达正确选项（ A 肺血管压达 18-20mmHg,开头肺充血；B 肺血管压 45mmHg时, 才显现急性肺水肿；C 肺血管压 30-35mmHg,显现中度肺充血；D 肺血管压 35-45mmHg,显现重度肺充血；E 以上都不是27、改善脑微循环的措施是：（

47、 A 预防低血压 B 提高平均动脉压 C 降低颅内压D 改善脑微循环E 以上都是28、吗啡应用于 急性心力衰竭 的机理如下,除了（ A、中枢冷静 B、扩张血管 C、心肌正性肌力作用D、降低肺毛细血管压 E、抑制呼吸频率29、以下哪种物质不能自由通过细胞膜（ A 阴离子 B 阳离子 C 水 D 葡萄糖 E CO230、屏气试验值是床旁简易判定病人心肺功能的指标之一,其正常值下述哪项正确：（ 小于 20 秒 D 大于 10 秒 E 小于 30 秒A 大于 50 秒 B 大于 30 秒 C 四、简答题（每题7 分,共 35 分 1、为什么说肾上腺素是心肺复苏时的一线药物；2、简述低血容量休克的治疗原

48、就；3、简述肠内养分的优点；4、围术期心律失常的治疗原就？5、患者女, 62 岁,因意外事故致左侧多发性 肋骨骨折 并开放性血气胸,经当地医院急救包扎后来院诊治,病史 16 小时,患者呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安, BP：120/110mmHg,脉弱不清,查血气分析主要参数如下：PH值：7.22 ,PaCO 2：51mmHg,BE： 5.0mmol/L,PaO2： 60mmHg,HCO- ：22mmHg；请写出其血气诊断（包括分析步骤 ；填空题（每题 1 分,共 10 分 1、诊断急性肾功能衰竭的条件,即有明确的；,伴有、和；2、依据养分支持的途径不同,将养分支持分为和 两部分；3、吗啡是治疗

49、急性左心衰肺水肿的常用药物,作用机制主要与吗啡的以下作用有关、；4、保证组织有效灌流的基本条件是：、和；5、高钾血症是指 K + 超过 mmol/L ；低钠血症是指 Na + 低于 mmol/L ；6、导致心跳骤停的基本环节是、和；7、CB5导联正极位于,负极位于；8、肺顺应性是指,可分为 和；9、基础生命支持的基本内容有,；10、PCWP的正常值为,大于 可显现急性肺水肿；二、名词说明（每题 3 分,共 15 分 1、脑电双频指数：3、完全胃肠外养分：4、急性呼吸窘迫综合症：5、休克：6、CPCR：三、挑选题（每题 1 分,共 30 分 1、心跳骤停早期的主要依据是：（ A 紫绀 B 瞳孔散

50、大 C 大动脉搏动和神志消逝D脑电波消逝 E 心电图呈室颤2、室性心律失常的一线治疗药物是（ A 利多卡因 B 普鲁卡因 酰胺 C 溴苄胺 D 氯化钙 E - 阻滞剂3、一旦确诊为心跳骤停,必需在哪个时间内重建循环和呼吸（ A 4min 内 B 46min C 67min D 1112min E 20min 内4、胸外心脏按压时,手掌放置的正确位置（ A 胸骨左缘第四肋间 B 胸骨左缘第三肋间 C 左锁骨中线第四肋间D 胸骨中上 1/3 交界外 E 胸骨中下 1/3 交界外5、关于氧疗,长期维护不宜超过（ A、 40% B 、 50% C、 60% D、 70% E、 80% 6、对全脑缺血的

51、脑爱护效应最准确的措施是（ A 氧自由基清除剂 B 钙通道阻滞剂 C 低温D 巴比妥酸盐 E 兴奋性氨基酸拮抗剂7、休克治疗时应用血管扩张剂前要特殊留意：（ A 测血压 B 尿量 C 掌握输液 D 补足血容量 E 调整体位8、判定血容量和心脏功能状态要依据：（ A 中心静脉压 B 血压 C 尿量 D 心率 E 以上均是9、功能性与器质性 ARF的鉴别诊断中以下表达错误选项：（ A 尿渗透压：功能性ARF400 ,器质性 ARF 1.020,器质性 ARF 1.010 C 尿钠：功能性 ARF 40 D 尿肌酐 / 血肌酐 ：功能性 ARF 20 E 以上都不对10、慢性肠梗阻患者, 10 天来

52、每天经胃肠减压引流出 800ml 胃液；每天给其输液为 10%葡萄糖液 3000ml,5%葡萄糖盐水 500ml；患者显现精神错乱、共济失调、躁动、昏迷,应考虑为：A 高渗性昏迷 B 肺水肿 C 低渗性脱水 D 低钾血症 E 低钙血症11、以下哪项不是输血的适应证：（ A 创伤和手术时输血以补充失血B 贫血时C 严峻感染或烧伤时输血以增加抗感染才能D 凝血功能障碍病人输血以订正凝血机制E 肿瘤病人输血以提高对肿瘤的免疫才能12、 III 房室传导阻滞及病窦的患者,最好的治疗是：A 阿托品 B 异丙肾上腺素 C 利多卡因 D 心脏起搏 E 去氧肾上腺素13、高钾血症时静脉输入胰岛素糖液的主要目的

53、是（ A 补充能量B 促进钾排出C 对抗高钾对心脏的抑制作用D 促进钾向细胞内转移E 治疗高钾引起的高血糖症14、以下对循环影响最大的通气方式是（ A IPPV B SIMV C PSV D CPPV E CPAP 15、以下哪一个是引起肺不张最常见的缘由（ A 呼吸减慢 B 呼吸增快 C 呼吸衰竭D 肺泡表面活性物质削减 E 肺通气不足16、以下哪种情形可显现窦缓（ A 休克 B 发热 C 洋地黄 中毒 D 甲亢 E 心情兴奋17、TPN最严峻的并发症是（ A、高血糖 B、高血钠 C、低血糖D、高渗性非酮症昏迷 E、低血钠18、对成人心跳骤停患者胸外电除颤时首次能量为（ ： C 250 焦耳

54、 D 300 焦耳 E 350 焦耳A 150 焦耳 B 200 焦耳19、中心静脉压是测定：（A 左心房内压力 B 位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C 位于胸腔内下腔静脉的压力 D 颈内静脉的压力E 颈外静脉的压力20、以下关于成人体液比例的表达中,那哪一项正确的？A 水分占体重的 80%,其中 1/3 在细胞内, 2/3 在细胞外B 水分占体重的 90%,其中 2/3 在细胞内, 1/3 在细胞外C 水分占体重的 60%,其中 2/3 在细胞内, 1/3 在细胞外D 水分占体重的 50%,其中 1/3 在细胞内, 2/3 在细胞外E 水分占体重的 40%,其中 1/3 在细胞内,

55、2/3 在细胞外21、关于血液稀释对机体的影响,以下哪项表达是不正确的：A 对改善脑缺血和血管狭窄的血流有肯定的作用B 有利于防止肾功能衰竭C 于短时间内输入大量晶体液有发生肺水肿的可能D 不会引起心肌缺氧E 一般不会对凝血产生明显影响22、血浆晶体渗透压主要源于（ Na + Ca2A Cl- B HCO3- C K+ D + E 23、关于袖套测压法错误选项： A 袖套太宽,读数相对较低B 一般袖套宽度应为上臂周径的 2/3 C 袖套最小宽度应超过上臂直径的 20% D小儿袖套宽度需掩盖上臂长度的 2/3 E 袖套太狭窄,压力读数偏高；24、临床上应用血气分析常用于（ A 监测肺通气功能 B

56、 监测肺换气功能 C 监测血酸碱平稳状态D 监测微循环灌注状态 E 以上全部25、目前的观点认为,全麻终止自主呼吸空气时,血气分析值达到以下哪项标准拔除气管内导管正确：（ A pH7.307.40,PaO260mmHg,PaCO 250mmHg B pH7.307.50,PaO 270mmHg ,PaCO 280mmHg ,PaCO 250mmHg D pH7.507.60 ,PaO 2 70mmHg, PaCO 230mmHg E pH7.307.40,PaO260mmHg ,PaCO 260mmHg 26、以下表达正确选项（ A 肺血管压达 18-20mmHg,开头肺充血；B 肺血管压 4

57、5mmHg时, 才显现急性肺水肿；C 肺血管压 30-35mmHg,显现中度肺充血；D 肺血管压 35-45mmHg,显现重度肺充血；E 以上都不是27、改善脑微循环的措施是：（ A 预防低血压 B 提高平均动脉压 C 降低颅内压D 改善脑微循环 E 以上都是28、诊断 ARDS最重要的依据是：（ A X 线胸片有广泛点、片状阴影 B 心电图C 肺部听诊有罗音 D 血气分析为低氧血症E 一般吸氧治疗无效29、ETCO 2 可用于：（ A 监测 PaCO 2 B 诊断恶性高热 C 判定肌肉放松程度D监测麻醉深度 E 监测吸入气中 CO 2浓度 30、屏气试验值是床旁简易判定病人心肺功能的指标之一

58、,其正常值下述哪项正确：（ 小于 20 秒 D 大于 10 秒 E 小于 30 秒A 大于 50 秒 B 大于 30 秒 C 四、简答题（每题7 分,共 35 分 1、为什么说肾上腺素是心肺复苏时的一线药物；2、简述 ARDS的发病机制；3、试述急性心力衰竭的治疗原就；4、简述机械通气的停机指征；5、患者女, 62 岁,因意外事故致左侧多发性肋骨骨折并开放性血气胸,经当地医院急救包扎后来院诊治,病史16 小时,患者呼吸困难,口唇紫绀,烦躁不安, BP：120/110mmHg,脉弱不清,查血气分析主要参数如下：PH值：7.22 ,PaCO 2：51mmHg,BE： 5.0mmol/L,PaO2：

59、 60mmHg,HCO- ：22mmHg；请写出其血气诊断（包括分析步骤 ；五、病案分析（ 10 分 试题：患者女性, 33 岁；因患卵巢庞大巧克力囊肿,在连续硬膜外麻醉及无创血压、心电图、 SPO2监测下行囊肿切除术；术中一次性吸引出囊液 14000ml,患者血压进行性下降并很快降至零,经快速输液处理无效,心跳呼吸停止；1、病人发生心跳呼吸停止的缘由是什么？2、假如你是本台手术的麻醉医师,你预备怎样实施麻醉方案？术中怎样监测生 命体征？怎样调剂及掌握病人生理机能？3、简述胸外心脏按压有效的标志； 2022-2022 学年度第一学期 麻醉本科 2022 级危重病医学期末考试试卷（适用于麻醉学专

60、业 试卷代码： A 卷试卷说明：1、本试卷分为试卷一和试卷二（答卷 两部分,满分为100 分,考试时间为120 分钟；2、请将各题答案写在试卷二（答卷 上,做在试卷一或草稿纸上均无效；一、填空题（共 10 题,每题 1 分,共 10 分 1、对血流淌力学影响严峻的心律失常是、和；2、高钾血症是指血清 K + ；对高钾血症常用的紧急治疗措施有、和；3、脑复苏的主要措施包括 和；4、FRC是指 ,FRC削减说明；5、一位 50kg 成年患者,在麻醉期间行 VE ,RR ,I:E ,Paw ；IPPV,请你设置以下呼吸参数：6、细菌移位的基本条件有：、和等；7、养分不良分为、和；、8、四周循环监测的