【新版】无线数字医疗行业应用需求项目分析研究报告

1、无线数字医疗行业应用需求分析研究报告 TOC o 1-5 h z 目录2总则11.1编制说明11.2适用范围11.3名词解释1“无线数字医疗”行业应用需求分析 32.1新医改对信息化的要求3“无线数字医疗”行业应用的总体需求 3应用需求4实时信息查询应用需求4计划任务管理应用需求 4危机值管理应用需求 5危重病人管理应用需求 5会诊管理应用需求 6药品分级使用管理应用需求 6“无线数字医疗”行业应用功能 73.1概述73.2功能架构7“无线数字医疗”标准化功能9331.医疗业务协同工作平台 93.32医疗业务信息查询 1.0.计划任务管理1.2.危机值管理 .12.危重病人管理1.4.会诊管理

2、.15.药品分级使用管理16.“无线数字医疗”子系统1.6.移动医生工作站17.移动护士工作站17.移动医疗质量监管1&移动医院业务管理1&“无线数字医疗”行业应用后续规划功能 1.8移动医嘱管理1.9.移动输液管理20.移动护理记录21.移动电子病历查询21.移动医疗质量警示22.技术方案234.1总体架构2.3.医疗机构原有系统 2.4.医疗业务中间件 24.网络层.终端264.2组网方案 安全方案系统部署要求29.系统软件要求29.系统硬件要求3.0.手机终端要求3.1.推荐终端技术特点32.业务模式345.1研发模式34.5.2

3、支撑模式35.5.3商业模式36.业务管理要求386.1业务开放范围38.6.2业务类型与其他业务的关系 码号管理3.8. TOC o 1-5 h z 6.5受理渠道38.6.6受理模式售后服务界面 39.6.8使用条件及接入要求资费结构4.0.标准业务使用流程 417.1医疗业务信息查询流程计划任务管理流程 43. HYPERLINK l bookmark10 o Current Document 7.3危机值警示及处理流程44.危重病人处理流程 会诊管理流程 48.7.6药品使用管理流程50.常见问题52总

4、则编制说明本方案用于指导中国电信各省级公司开展 “无线数字医疗”行业应用的业务 推广工作。1.2适用范围本方案规定了 “无线数字医疗”行业应用的定义、业务功能、技术方案、业务管理等方面的内容，适用于指导中国电信各级公司“无线数字医疗”行业应用 项目的开展。各地市公司针对二、三级医院的“无线数字医疗”应用项目可在参 考此方案的基础上结合医院的具体要求制定相应方案。1.3名词解释医技人员：指医疗技术人员，包括各种辅助检查科室的技术员工（检验科，影像科，B超室，心电图，脑电图等），麻醉师，口腔技师。医院分级与分等：医院按其功能、任务不同划分为一、二、三级。一级医院：（病床数在100张以内，包括100

5、张。下同）是直接向一定人 口的社区提供预防，医疗、保健、康复服务的基层医院、卫生院。二级医院：（病床数在101张-500张之间）是向多个社区提供综合医疗 卫生服务和承担一定教学、科研任务的地区性医院。三级医院：（病床数在 501张以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。各级医院经过企事业单位及集体、个体举办的医院的级别，可比照划定评审，按照医院分级管理标准确定为甲，乙、丙三等，其中三级医院增设特 等，因此医院共分三级十等。实际执行中，一级医院不分甲、乙、丙三等。等级 的划分是按医院的技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等按1000分计分而划分

6、出来的。三级特等和三级甲等医院是最具权威的医院。HIS:医院信息系统(Hospital In formation System)LIS :实验室信息系统(Laboratory In formation System)RIS:放射科信息管理系统(Radiology In formation System)PACS:医学影像归档和传输系统(Picture Archiving and Communication Systems)EMR :电子病历(Electronic Medical Record)ICU :重症加强护理病房(In te nsive Care Un it )“无线数字医疗”行业应用需

7、求分析2.1新医改对信息化的要求中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出了“完善医药 卫生四大体系，建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度”目标，确定了 “信息化” 的重要地位，成为“四梁八柱”（四大体系、八项机制）的八柱之一。新医改要求建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建 设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点，整合 资源，加强信息标准化和公共服务信息平台建设， 逐步实现统一高效、互联互通。 医疗卫生机构对移动通信技术需求已越来越强，尤其在建立电子病历、提高医嘱执行的准确率、减少人为过错以及提高医护人员效率方面更为凸显。“无线数字医疗”行业

8、应用的总体需求随着低成本的手机及全球性移动通信网络的普及， 人们已经习惯在无法接入 固定计算机网络的时候使用移动设备作为日常通信与数据传输的工具。据ITU（国际电信联盟）等组织统计，有 64%的移动电话用户都分布在发展中国家。 而且，预计到2012年，所有边远地区的居民将会有一半拥有移动通信设备。移 动电话的普及，为使用移动技术支持医疗服务提供了关键的基础。医疗服务过程是医院医疗、护理、医技、管理等各个部门，医生、护士、医 技人员、管理人员等各专业人员业务协作的过程。随着医疗技术的发展，医护人 员更需要随时随地获取信息、安排计划、执行任务、下达医嘱、与其他医护人员 沟通及获取知识，需要简便、快

9、速地录入、查询、传递信息。“无线数字医疗”行业用解决方案包含医疗业务查询、计划任务管理、危机 值管理、会诊管理、危重病人管理、药品使用管理这 6个标准化功能；另外，移 动医嘱管理，移动输液记录，移动护理管理，移动电子病例查询，移动医疗质量 警示这5个功能也将在后续进一步进行推广。应用需求2.3.1实时信息查询应用需求医院院长、管理人员、医护人员并不是随时都在内部系统的电脑前来查询医 院的医疗业务信息，医护人员希望能通过移动终端，查询医院医疗业务动态信息， 排班，当班医生，药品进销存情况，传染病、院内感染报告等实时信息，辅助医 院管理决策。2.3.2计划任务管理应用需求医院的医疗业务及管理人员尤

10、其是临床医护人员， 每天都面临着各类按照医 疗规范及管理流程必须及时处理的任务，而这些任务需要相关团队人员相互协 同。传统的办公自动化系统需要工作人员及时使用电脑查询需要处理的工作，而这对工作移动性较高的医护人员来说很不便利。因此，需要采用无线移动应用终 端，用于医院医护人员、管理人员在任何时间、任何场合，计划、管理、执行任 务，随时获得任务提醒。从会议安排、医生排班、手术排班等与计划任务相关系 统采集计划任务信息。计划任务管理人员通过手机随时随地安排任务计划。在任务执行者的手机上提醒到期任务执行， 查询计划任务的详细信息，并执行任务并 确定任务已执行。任务执行监管人员：查询计划任务安排、执行

11、情况233危机值管理应用需求在传统的医院信息系统中，检验危机值的发现是医生主动通过医生工作站查 询检验报告实现的，由于危机值的发现与警示采用人工处理方式， 危机值的发现 和处理不及时，医疗质量及病人安全可能无法得到及时有效的保障。因此，采用无线移动应用终端，不仅可以及时发现、并向相关人员发出危机值警示信息，而 且可以直接通过无线移动应用终端让医生及时处理危机值，极大提高了危机值处 理的及时性，及时挽救危重患者生命，提高医疗质量与病人安全，同时还能实现 医院医疗质量管理人员对危机值警示及危重病人处置过程的全程监管。危机值管理无线移动应用的需求就是及时采集病人检验检查结果的危机值信息，并按照医院对

12、危机值的分级管理流程，逐级发送给病人的床位医生、 值班医生、主治医生 及医疗质量管理人员，达到危机值的及时处理及过程监管的目的。2.3.4危重病人管理应用需求在传统的医院信息系统中，危重病人的管理是通过医生在台式机上下达病危 通知书的方式通知相关医生，并将打印的病危通知书告知病人家属的， 或可能完 全采用人工方式处理危重病人。在突发的情况下，病人的主治医生可能无法快速 的获取危重病人的情况，并及时下达处理医嘱。为提高危重病人处理的及时性， 从而提高医疗质量及安全，需要采用无线移动应用在出现突发危重病人的情况下 通过手机发出病危通知、联系病人主治医生、确定危重病人处理方案，完成危重 病人处置。值

13、班医生在确认病人病危体征后， 在手机上录入病危通知，并向危重 病人主治医生发送病危通知。危重病人主治医生在手机上接收病危通知，并通过 手机医嘱系统下达危重病人处置医嘱。值班医生执行危重病人处置医嘱，记录危 重病人处置过程。235会诊管理应用需求在传统的医院信息系统中，会诊管理是通过医生在台式机录入会诊申请， 请 求其它科室的专家参加会诊，受邀会诊医生也是通过台式机了解会诊要求， 并确 认参加会诊，或可能完全采用人工方式处理会诊请求过程。由于受邀会诊医生不 可能经常查看电脑，人工方式也常常因为受邀专家自身工作繁忙， 会诊的请求及 应答过程往往很缓慢，及时性差，可能延误对病人的有效治疗。因此，需要

14、采用 无线移动应用终端，用于住院会诊申请医生及受邀会诊科室医生， 完成会诊请求、 接受、了解病人诊疗信息及会诊要求、 录入会诊意见、查询会诊结果的整个会诊 业务协同工作流程。住院会诊申请医生可在无线移动应用终端录入会诊单， 并传 送给受邀会诊科室医生。受邀会诊科室医生他同样通过无线移动应用终端接收、 查阅诊疗信息及会诊要求，接受会诊，并在完成床边会诊后，即时录入会诊意见， 传送给会诊申请医生。住院会诊申请医生可及时接收会诊意见，做出处理医嘱。236药品分级使用管理应用需求在医院中，抗生素、精神药品、非医保药品、进口药品等慎用、限用药品的 使用是按照医生用药的权限级别来分级审批的。同样，对分级用

15、药的审批也要求及时、方便、随时随地。因此，需要采用无线移动应用终端，用于医生按照分级 药品使用控制管理规范，处理抗生素等药品使用的请求、审核等过程，管理药品 的安全合理使用。医生在下达用药医嘱后，系统会自动向上级医生发送处方信息， 请求上级医生审核。上级医生通过无线移动应用终端接收处方审核请求，查询处 方明细，并审核药品的使用是否符合使用权限及要求。医生在收到上级医生接收 处方审核结果后，确定是否确认医嘱“无线数字医疗”行业应用功能3.1概述“无线数字医疗”行业应用，是中国电信面向二、三级医院，融合并优化医院业务流程，在整合医院现有系统（HIS、LIS、RIS、PACS等）的基础上进行无线延伸

16、，在医院部署独立的中国电信医疗协同工作平台，使得医护人员可以通过天 翼手机、电脑、PDA等终端与院内独立的医疗协同工作平台互动，完成医疗业务 的协同工作3.2功能架构“无线数字医疗”行业应用由一个标准化的医疗卫生移动整合协同工作支撑 平台和6个标准化功能组成，这6大功能可以归类到4大移动应用子系统，同 时根据医院情况，可拓展进行个性化适配，提供预定义医疗业务协同应用模板。“无线数字医疗”行业应用功能框架图如下:个性化适配客户已有的 医疗卫生系 统应用需要 进行个性化 适应性开发 与配置预定义医疗业务协同应用模板工丄工耳标准化的医疗业务协同工作支撑平台接口标准及数据采集规范图1 “无线数字医疗”

17、行业应用功能框架图*3.3“无线数字医疗”标准化功能331.医疗业务协同工作平台系统描述无线医疗业务协同工作平台将工作流控制与管理应用于临床业务与医疗管理，为医院临床医疗、管理业务的整合提供协同工作的环境和应用平台。以临床医疗、管理事件激活或驱动相应的事件处理流程，采用信息“推”送的方法，结 合电信的天翼网络技术将事件以及相关的其它信息适时适地的推送给相关人员， 无论责任人处于何时何地，只要可以接入电信的天翼网络即可及时通过电脑、3G手机等方式及时对事件做出响应和处理。同时还可以对协同工作流程监管与控 制，保证突发、应急事件得到及时的响应和处理，尤其是针对危重病人或者重大 紧急事件发生的情况下

18、，避免因非医疗技术因素而引发的医疗事故，提高医疗质量。医疗业务协同工作平台的主要功能包括事件管理、消息管理、工作流定义、 配置、控制、管理，医疗业务协同工作流程监管。主要功能序号功能说明1短信服务（1 ）短信的发送与接收功能，通过短信来驱动手机 执行命令；（2）手机与手机、手机与桌面端的信息 沟通与交流；（3）提供普通短信的发送和接收功能；2工作流规则引擎提供医疗行业专用的，控制业务协同工作流流转的的 规则引擎库建设3工作流动态定义运行期动态定义与更新工作流和更新4运行期工作流管理与监控管理各工作流实例的加载与运行，以及监控工作流的 运行状况5平台通信服务完成平台内部各部件之间、平台与客户端之

19、间的通信6平台基础框架支持平台的基础系统7平台配置管理平台的各项配置管理8人员、角色和组织结构管理定义使用平台的人员、角色和组织机构管理9平台服务配置平台定义的每一个工作流都可以配置为一个服务提供给外围系统使用10各科室、面向各应用的监管统计系统面向危机值、面向重症预警等可应用的监管、统计系 统11PC客户端软件PC客户端软件具备消息提示、客户端应用整合和事 件任务驱动、在线即时消息（与其他客户端、与手机 端）、请求协助、后台支持（支持其他客户端的协助）， 执行情况反馈3.32医疗业务信息查询3.321.系统描述移动医院业务信息查询主要应用于医院院长、管理人员、医护人员，通过移 动终端，查询医

20、院医疗业务动态信息，排班，当班医生，药品进销存情况，传染病、院内感染报告等实时信息，辅助医院管理决策3322主要功能序号功能说明1医院医疗业务动态信息查询分科室、门急诊类型、病人类型查询当日门急诊就诊 人次、候诊人次、分类费用、均次费用、药品比例等 门急诊业务动态实时信息，分病区、病人类型查询当 日入院、在院、出院人数，空床数，候床病人数，危 重病人数，住院手术人次，出院病人分类费用。2排班、当班医牛信息查询普通门诊、专科专家门诊、特需门诊、手术排班表， 当日各类门诊当班医生、手术医生，值班情况。3药品进销存信息查询药库、门急诊药房、住院药房进货数量、金额，使用 数量、金额。4重要信息查询传染

21、病、院内感染报告明细信息等重要信息查询。12手机客户端软件PC客户端软件具备消息提示、客户端应用整合和事 件任务驱动、在线即时消息（与其他客户端、与手机 端）、请求协助、后台支持（支持其他客户端的协助）、 语音通信（呼叫其他手机或客户端）、任务日程安排 提示，执行情况反馈3323主要用户医疗业务信息查询的主要用户为医院院长、管理人员、医护人员333.计划任务管理系统描述计划任务用于医院医护人员、管理人员在任何时间、任何场合，计划、管理、执行医护人员、管理人员要执行的任务，并随时给出提醒。3332主要功能序号功能说明1计划任务信息源会议安排、医生排班、手术排班等与任务安排相关系系统信息采集统的计

22、划任务信息源系统信息采集。2任务计划安排通过手机随时随地安排任务计划。3任务提醒在任务执行者的手机上提醒到期任务执行。4任务查询查询计划任务的详细信息。5任务执行确定任务已执行。6任务执行监管查询任务计划安排、执行情况。.主要用户计划任务管理的主要用户为医院医护人员、管理人员危机值管理系统描述危机值管理功能用于在医院RIS、LIS、重症监护或护理系统发现病人检查结果、化验指标、生命体征指标异常或出现危急状况时，按照医院确定的危机值 处理流程，通过医疗业务协同工作平台，分别向主治、床位、值班医生、科室主任、值班护士等出现危机值病人相关医护人员的手机，发送危机值警示信息，并转入危机值处置程序，通过

23、将危机值警示信息及处理结果发送给医院医疗质量管 理人员，用于危机值处理过程监管。3342主要功能序号功能说明1危机值监测通过医院RIS、LIS、重症监护或护理系统监测病人检 查结果、化验指标、生命体征指标的异常情况，并传 送给医疗业务协同工作平台。2危机值警示消息通过医疗业务协同工作平台向出现危机值病人相关发送医护人员发送危机值警示信息。3危机值警示消息在出现危机值病人相关医护人员的移动终端上及时提示提示危机值警示消息。4危机值警示查询查询详细的危机值警示信息，如化验报告、检查报告。5危机值处理确定危机值处理并转入危机值处置程序，如移动医 嘱。6危机值处理过程监管查询危机值警示、危机值处理状态

24、信息。3343主要用户危机值管理的主要用户为医院门急诊、住院科室的各级医生、护士，包括值 班医生、床位医生、主治医生、主任医生、值班护士、床位护士等。335.危重病人管理系统描述无线危重病人管理用于在出现突发危重病人的情况下通过手机发出病危通知、联系病人主治医生、确定危重病人处理方案，完成危重病人处置。3352主要功能序号功能说明1生命体征监测信息采集采集生命体征监测信息，如ICU、护理监测记录信息2录入病危通知在手机上录入病危通知。3发送病危通知通过医疗业务协同工作平台向危重病人主治医生发 送病危通知。4接收病危通知危重病人主治医生在手机上接收医疗业务协同工作 平台发送的病危通知，并通过手机

25、医嘱系统下达危重 病人处置医嘱。5危重病人处置危重病人处理医牛记录危重病人处置过程。.主要用户危重病人管理的主要用户为医院门急诊、住院科室的各级医生，包括值班医 生、床位医生、主治医生、主任医生等。3.36会诊管理3.361.系统描述该系统主要应用于住院会诊申请医生及受邀会诊科室医生，完成会诊请求、 接受、了解病人诊疗信息及会诊要求、 录入会诊意见、查询会诊结果的会诊业务 协同工作流程。3362主要功能序号功能说明1会诊申请住院会诊申请医生通过无线移动终端录入会诊单，并 通过医疗业务协同工作平台传送给受邀会诊科室医 生。2接收、查询会诊受邀会诊科室医生通过无线移动终端接收、查阅诊疗申请信息及会

26、诊要求，接受会诊。3会诊意见受邀会诊科室医生在元成床边会诊后，通过无线移动 终端即时录入会诊意见，并传送给会诊申请医生。4接收、查询会诊住院会诊申请医生可及时接收、查询会诊意见，并可意见通过移动医嘱系统做出相应处理医嘱。3363主要用户会诊管理的主要用户为医院住院科室的各级医生，包括值班医生、床位医生、主治医生、主任医生等。337.药品分级使用管理系统描述药品分级使用管理用于对医生使用处方权限控制药品（如抗菌素、进口药品、非医保报销范围药品、精神药品等）的分级管理流程，有效控制慎用、限用特殊 药品的安全合理使用，为医疗质量过程监管提供手段。3372主要功能序号功能说明1接收药品使用处上级医生从

27、医嘱系统接收抗生素等药品使用处方审方审核请求消息核请求消息。2分级用药审核上级医生审核抗生素等药品是否符合使用权限及要 求。3接收抗生素处方抗生素使用医生接收上级医生抗生素等药品处方审审核确认消息核确认消息。.主要用户药品分级使用管理的主要用户为医院门急诊、 住院科室的各级医生，包括值 班医生、床位医生、主治医生、主任医生等。“无线数字医疗”子系统根据医院业务使用的不同对象，“无线数字医疗”分为以下子系统:移动医生工作站；移动护士工作站；移动医疗质量监管系统;移动医院业务管理系统各子系统由不同的标准化功能按照应用的角色构成。 各应用系统包含的移动应用功能如下图所示:341.移动医生工作站移动医

28、生工作站主要用于医院住院各级医生，完成如下功能:医疗业务信息查询；计划任务管理；危机值管理；危重病人管理；会诊管理；药品分级使用管理。移动护士工作站移动护士工作站主要用于医院门诊、住院护士，完成如下功能:计划任务管理；危机值管理。343.移动医疗质量监管移动医疗质量监管主要用于医院医务科室医疗质量监管人员、医生，完成如下功能：医疗业务信息查询；计划任务管理；危机值管理；药品分级使用管理。3.44移动医院业务管理移动医院业务管理主要用于医院院长及各级管理人员、医务人员，完成如下功能：医疗业务信息查询；计划任务管理。“无线数字医疗”行业应用后续规划功能后续计划增加移动医嘱、移动输液、移动护理、移动

29、电子病历查询、移动医疗质量警示5个功能，由于这些模块与医院 HIS系统耦合程度高，接口复杂，医院个性化需求多，手机终端不具备可用性较高的条码扫描功能， 需要采用第三“无线方产品，或未有明确的运营模式与商业模式等原因，故将这些需求纳入数字医疗”应用的后续规划，规划功能与 4个“无线数字医疗”子系统的对应关系图如下:子系焼T加t02计圳仕务管锂05危机值管H04危重病人営悝07移动医雇管悝08移动输液记录09移动沪锂管II10移动电子病历直询移动医生工作 站移动护士工件 站子系统01医疗业务佶息查洵06药品分级使用营I里移动医院业务 管理监管移动医疗质星图3应用子系统与规划功能对应关系图移动医嘱管

30、理系统描述医嘱管理是住院医生工作站的医嘱系统的移动版本，用于医生在病人住院期间的任何时间、任何场合，下达各类医嘱、诊断，包括处方、各类检验检查申请单、治疗单、手术申请、护理、膳食、卫生材料、会诊、出院等。主要功能序号功能说明1医嘱录入按照HIS系统标准医嘱项目录入医嘱，包括医嘱组套录入。2诊断录入按照HIS系统标准诊断项目录入各类诊断， 包括门诊 诊断、入院诊断、出院诊断、术前诊断、术后诊断、 检杳诊断等。3医嘱修改对录入的医嘱在确认执行前在做修改。4医嘱撤销撤销未执行的医嘱。5医嘱查询查询已经下达的医嘱的内容、执行状态、费用。3413主要用户移动医嘱管理的主要用户为医院住院科室的各级医生，包

31、括值班医生、床位医生、主治医生、主任医生等。3.52移动输液管理3414系统描述无线输液管理用于门急诊护士、住院护士，管理病人门急诊、住院输液业务 过程中，通过手机记录操作过程，控制输液过程质量，记录护理工作量。主要功能序号功能说明1门急诊移动输液管理接收门急诊输液医嘱、收费确认、皮试登记、注射登 记、输液登记、配药瓶贴打印、条码打印，开始输液 条码扫描核查确认、输液过程条码扫描核查确认、输 液完成条码扫描核查确认，工作量统计、质量统计。2住院移动输液管理输液准备、开始输液、输液过程、完成输液的三查七对确认3416主要用户移动输液管理的主要用户为医院门急诊、住院护士3.5.3.移动护理记录系统

32、描述移动护理记录用于在住院护理过程中，通过手机移动采集护理信息341.8.主要功能序号功能说明1护理工作记录记录巡房、褥疮护理等各级护理内谷的完成情况。2体征监测结果记录记录病人体温、脉搏、呼吸、大小便等体征监测结果。341.9.主要用户移动护理记录的主要用户为医院住院护士移动电子病历查询0.系统描述电子病历查询是住院医生工作站、护士工作站信息查询的移动版本，用于医护人员在病人住院期间的任何时间、任何场合，查询病人住院电子病历信息、费用信息查询341.11.主要功能序号功能说明1病人信息查询查询病人基本信息、床位信息。2诊疗信息查询查询病史、病程录、诊断、医嘱及其执行状况、检查检验结果、会诊报

33、告、生命体征信息。3费用信息查询查询病人当前的住院费用及欠费情况。341.12.主要用户移动电子病历查询的主要用户为医院住院医生、护士移动医疗质量警示3.系统描述医疗质量警示功能用于从电子病历发现病史质量问题，通过医疗业务协同工 作平台向病史书写医生、医疗质量管理人员的移动终端发送医疗质量警示信息。4.主要功能序号功能说明1检测病史质量从电子病历发现病史质量问题2病史质量警示信通过医疗业务协同工作平台向病史书写医生、医疗质息发送量管理人员的移动终端发送医疗质量警示信息5.主要用户移动医疗质量警示的主要用户为医院病史书写医生、医疗质量管理人员医疗机构原有系统医疗业务中间常4.技术方案4.1 总体

34、架构无线数字医疗应用系统采用多层系统设计。系统的核心是医疗业务中间件，它基于Microsoft .NET Framework 3.5的技术架构设计，主要采用了 WCF、WWF两个基础组件，处理无线数字医疗应用业务协同所必需的业务流程、业务 规则，并通过平台的资源适配器，访问医院信息资源。无线数字医疗应用终端系 统通过标准化的无线数字医疗应用功能中间件，实现面向角色的应用功能组合及应用界面表示层展示。无线数字医疗应用终端系统通过中国电信的天翼网络提供 无线数字医疗应用终端的远程无线访问。 医疗业务协同工作平台还包括平台系统 管理基础功能，保证医院信息资源的统一性、标准化，以及平台的可维护性、可

35、管理性、及可扩展性，适应不同医院客户的个性化适配。无线数字医疗应用总体架构如下图所示。RIS/PACS应用系统接口通信蘇斂撑层协冋平台标准接口网络层 终端图4 “无线数字医疗”行业应用总体架构图医疗机构原有系统医疗机构原有系统是无线数字医疗应用产品应用依赖的基础，包括以医院经济管理、行政管理为核心的医院信息系统 (HIS)、以病人诊疗为核心的临床信息 系统(CIS)以及检验、放射等医技信息系统所产生的HIS信息资源、电子病历(EMR)信息资源、医疗资源信息资源、以及临床知识库信息资源，不同的无线数 字医疗应用产品可能依赖与不同的医院信息资源。医疗业务中间件无线数字医疗应用的医疗业务中间件，包括

36、标准接口、协同平台二个部分。1)标准接口标准接口中包括应用系统接口(即资源适配器)和基础支撑层。应用系统接口：是无线数字医疗应用的核心构件，提供的访问医院信息资源的接口。为适应采用不同技术架构开发的HIS系统，资源适配器采用不同的接口技术，如 API、 COM+、文本文件、数据库表、 Web Service等。本产品研发成果主要提供标 准的Web Service接口，采用标准的XML描述格式。基础支撑层：医疗业务协同工作平台基于 Microsoft .NET Framework 3.5、 Microsoft .Net Compact Framework 3.5的技术架构开发，主要采用了通信基

37、础(WCF)、工作流引擎(WWF)两个基础组件。医疗业务协同工作平台采用 WCF、WWF技术访问医院信息资源，连接中国电信的天翼无线网络，提供无线数字医 疗应用智能手机终端以及PC平台管理终端的表示层的各种应用服务。有关 WCF、WWF的详细技术说明见微软的.NET Framework 3.5、.Net Compact Framework 3.5 产品说明。2)协同平台医疗业务协同平台是无线数字医疗中间件的核心。医疗业务协同平台提供六大基本功能， 包括危机值管理、危重病人管理、会 诊管理、药品使用管理、医疗业务实时信息查询、计划任务管理。二期规划的功 能中还包括医嘱管理、输液管理、护理记录管理

38、、电子病历查询、医疗质量管理 五大功能。医疗业务协同平台由以下四个组件构成：医疗业务协同平台基础组件：提供基础的短信服务、通信服务、以及平台基 础框架。医疗业务协同规则：是医疗业务协同平台的业务规则引擎，提供危机值警示、 药品使用警示、危重病人警示、任务提示、医疗质量警示规则处理服务。医疗业务协同工作流：是医疗业务协同平台的工作流引擎，提供危机值警示 流程、危重病人管理流程、药品分级管理流程、会诊流程、计划任务流程处理服 务。平台系统管理平台系统管理系统是医疗业务中间件的管理程序，提供平台的各种定义、配置、监控、审计、安全、统计分析管理，包括资源注册管理、人员角色和机构管 理、工作流定义更新、

39、工作流管控、平台管理配置、平台服务配置、统计分析医疗业务中间件是一个可伸缩的平台，可以根据无线数字医疗应用的功能范 围组合不同的功能。同时，医疗业务中间件的技术架构保证了无线数字医疗应用的未来功能扩展以及对不同用户不同需求的随需变更。网络层“无线数字医疗”应用产品采用中国电信移动网络，医疗业务协同平台通过 医院局域网以及院内覆盖的 WLAN网，通过VPDN方式安全接入中国电信的 3G网实现院内系统与远程无线终端的IP连接。无线网络的详细技术方案见“无 线数字医疗”应用部署方案。终端“无线数字医疗”应用产品的应用终端采用中国电信 3G智能手机，可接入中国电信3G网及院内覆盖的 WLAN网。“无线

40、数字医疗”应用产品的终端应 用程序运行于智能手机终端。4.2组网方案“无线数字医疗”应用的医疗业务协同工作平台及其各应用终端系统部署，包括医疗业务协同工作平台应用服务器， 部署在医院内部局域网络上，与医院的 信息资源数据库通过主干网络高速连接，医疗业务协同工作平台应用服务器通过 医院统一资源管理服务访问医院的信息资源数据库。医院无线移动应用终端通过中国电信的3G网络、VPDN接入医院内部LAN网络上的医疗业务中间件，访 问医院信息资源数据库。医院内部网络与电信的移动网络服务通过防火墙、路由 器实现安全连接“无线数字医疗”应用总体网络拓扑结构图如下所示:院内固定终端HIS数据库EMRt据库内网交

41、换机医院统一资源管理服务笔记本电脑3G智能手机外网路由器外网防火墙9平台管理数据库医疗业务中间件医疗资源数据库Q临床知识库电信3G网络6、医务人员勺/医院管理者 b -智能手机6互联网 .访问者运营商边缘(PE)路由器用户边缘(CE)路由器中国电信CDMA VPDN移动IP地址池Inte笔记本屛智能手机基站认证服图5 “无线数字医疗”行业应用网络架构图“无线数字医疗”应用网络接入架构见下图医院内网应用HIS/CIS/LIS/RIS3G网络应用医院管理者：移动医疗安全质量监管应用终端、移动医院业务管理应用终端 医护人员：移动医生应用终端、移动护士应用终端、移动医技应用终端 病人及家属：移动病患服

42、务终端图6 “无线数字医疗”行业应用网络接入架构图“无线数字医疗”应用网络分为医院内部局域网区域、3G网络区域。医院内部局域网通过VPDN接入中国电信3G网，采用医院端用户边缘(CE) 路由器与中国电信端运营商边缘(PE)路由器通过网络访问控制防火墙安全互联， 中国电信3G用户通过认证服务器安全接入，移动IP地址池分配IP地址。3G智能手机或笔记本电脑还可以通过 3G、WLAN访问互联网。医院内部局域网区域的应用主要是传统的有线固定应用，包括HIS、CIS、LIS、RIS等，医院HIS/CIS/LIS/RIS服务器、工作站、医疗业务协同平台、平台 管理工作站接入医院局域网。3G网络区域的应用主

43、要是面向医院管理者的移动医疗安全质量监管应用终 端、移动医院业务管理应用终端，面向医护人员的移动医生应用终端、移动护士 应用终端。4.3 安全方案“无线数字医疗”应用要求既要网络保密，又要无线双模应用，还要提供医 护人员、管理者访问互联网。因此在院内外采用3G VPDN安全接入。网络层采用中国电信无线VPDN安全接入方案，利用L2TP隧道技术构建与公众 互联网隔离的虚拟专用网络。用户可使用移动终端或 PC通过VPDN网络安全 地访问客户网络或应用系统。数据传输层无线应用平台在手机终端和服务器端之间的数据传输中采用了运用DES32位非对称算法的加密算法，作为安全性非常高且国际认可的一种算法， 不

44、易被破 解，大大增强了数据的安全。服务器层黑/白名单记录了终端登陆用户的信息，白名单的用户可正常使用无线应用平台，黑名单的用户无法正常使用无线应用平台。客户端层无线应用平台可以把用户账号、手机号和手机设备编号（ESN号）进行绑定，以确保特定的人员使用特定的设备通过特定的手机账号来访问医疗系统。手机与电脑的操作系统不同，手机即使感染病毒也几乎不可能感染无线应用 服务器并引发进一步病毒扩散。4.4系统部署要求医院信息系统部署医疗机构具有运行成熟、稳定、规范的HIS、CIS、LIS、RIS、EMR等相关系统；网络及安全部署医疗机构具有医院局域网络，在此基础上部署中国电信3G网络，并实现内网外网的安全

45、连接；基础设施运行“无线数字医疗”应用的服务器及终端系统软件、硬件，网络接入设备 等IT基础设施。系统软件要求医疗业务中间件应用服务器基于运行 Windows 2003 Server , Microsoft .Net Framework 3.5 高性能 PC 应用服务器及 Windows 2003 Server , Microsoft SQL Server2005 高性能 PC应用服务器；医疗业务中间件管理机及台式 PC客户端Microsoft Windows XP SP2以上，Microsoft .Net Framework 3.5 PC机；“无线数字医疗”应用手机终端基于运行 Window

46、s Mobile Professional 6.1+ Microsoft .Net CompactFramework 3.5 以上版本，或 Google An droid 1.6以上版本的移动终端（智能手机或PDA），SMAS运行环境，手机适配软件。系统硬件要求医疗业务中间件应用服务器2U机架式服务器，至强64位四核CPUX2路，8G内存，高速以太网口医疗业务中间件数据库服务器2U机架式服务器，至强64位四核CPUX2路，8G内存，高速以太网口医疗业务中间件管理及台式PC客户端In tel双核CPUX1，2G内存，160G硬盘，光驱，快速以太网口；3G网络接入设备路由器、防火墙、无线汇聚交换机

47、、无线访问点;443.手机终端要求手机制式：CDMA2000 1X EV-DO ;支持频段：CDMA2000 1X EVDO 800/1900MHZ;手机屏幕尺寸：3.2英寸、4.1英寸以上；主屏分辨率：320 X480像素或480 X800像素以上；主屏颜色：26万以上；触摸屏：支持；输入方式：虚拟键盘+手写或全键盘+虚拟键盘+手写；内存容量：256M ROM , 128M RAM 以上；扩展卡：支持 Micro SD(T-Flash)及Micro SDHC 卡扩展，最大支持8GB ；GPS定位：支持；蓝牙：蓝牙2.0 ；数据线接口： USB2.0 ；WLAN/WAPI :支持；网络功能：W

48、AP浏览器、WWW浏览器。推荐终端目前已经在医院中实施使用的终端如下。WM :天语E68、天语E339、中兴X70、多普达T5399An droid : Moto XT800、三星 I899技术特点中国电信“无线数字医疗”行业应用产品具有如下技术特点：医疗业务中间件是独立于 HIS、CIS等医院原有系统的产品，在数据层通过标准接口与HIS、CIS、RIS、LIS等系统实现数据共享交换；中间件集 中控制消息的发送，连接中国电信移动网络，采用移动终端（PDA、智能手机）实现各种应用服务；采用 Microsoft .NET Mobile开发环境，系统运行于 Microsoft Mobile系统，采用

49、 Microsoft .Net Framework 3.5 开发，采用 WCF 作为 SOA架构的基础，WWF为工作流的核心引擎；实现基于工作流的医院业务协同运作，对于医院临床医疗、管理涉及到的业务对象采用统一资源的注册管理模式，用以整合医院HIS系统、EMR 系统、医院资源、临床知识库等资源；提供流程的追踪和执行统计能力，使得可以针对特定事件的执行过程以及特定人员的任务执行情况进行统计、监管和考核，为加大医疗监管力度、提高医疗质量提供手段和依据；可伸缩的系统平台，系统管理程序提供对于现有工作流程的动态调整以及更新的能力，用以适应医院需求的变化，同时系统管理程序可以创建新的工作流程，为医院提供

50、新的业务协同工作支持；基于电信移动网络的专有的信息推送技术，即使责任人身处异地也能够将待办任务推送至其手机上；在责任人手机网络信号不顺畅、手机关机、没电的情况下医疗业务中间件将每隔五分钟推送任务给责任人手机，直 到可手机正常使用为止。如果责任人手机长时间无法正常使用，可通过系统管理设置在责任人在长时间（如一个小时）无法收到任务后便将该任务转发至责任人上级领导的手机上，使任务能够得到及时响应和处理 同时可以整合客户端的其他应用完成相关信息的查询以及响应医疗业务 的处理。客户端采用灵活的配置技术，以业务流程为导向整合客户端的应用程序 协同完成整合业务。业务模式5.1研发模式中国电信集团公司委托上海

51、理想公司代表中国电信集团公司组建“无线数字医疗”应用开发团队，与中国电信北京研究院，按照标准化、模块化、系列化的 要求共同完成中国电信“无线数字医疗”行业应用的开发。中国电信“无线数字医疗”应用功能规范由中国电信北京研究院与上海理想“无线数字医疗”团队合作规划、研发，上海理想公司按照应用功能规范开发实 现医疗中间件产品。医疗中间件产品是“无线数字医疗”应用的核心部分，该中 间件实现了“无线数字医疗”标准功能在手机侧的业务流程和业务逻辑，并向 HIS系统或其它临床信息系统或者医院管理系统提供标准接口。各HIS厂家只需根据医疗中间件产品的接口规范文档，针对自身HIS产品进行评估，确定与医疗中间件的

52、接口适配方案，提供符合要求的业务数据，即可实现在手机侧的“无 线数字医疗”应用。为实现“无线数字医疗”应用的集约开发，中国电信集团公司委托上海理想 公司代表中国电信集团公司就“无线数字医疗”应用的合作与主流HIS厂商签约，引导并授权HIS厂商接受和使用中国电信提出的功能规范，同时由应用开 发团队对各主流HIS厂商进行培训、支撑和引导，组织 HIS厂商进行接口适配 工作，避免各HIS厂商在每个医院都进行重复开发，以实现应用开发和推广的 集约化和规范化。上海理想公司正在接触或签约的主流 HIS厂商见附件1，随着签约工作的进展，上海理想公司将签约 HIS厂商的医院名单定期提供给各省。各省在业务推广中

53、，需优先选择已与上海理想公司签约的HIS厂商覆盖的医院。对于未在上海理想公司接触或签约名单中的HIS厂商，如愿意与中国电信合作开发“无线数字医疗”应用，各省公司需引导其与上海理想公司进行签约。 对于暂时不愿与中国电信签约，只是在具体项目上进行合作的HIS厂家，各省公司需引导其与上海理想公司提供的医疗中间件对接，提供标准化功能，便于后续服务和进一步合作。5.2支撑模式“无线数字医疗”行业应用的集团级支撑团队是上海理想公司，各省公司及 本地网可按照售前支撑流程与上海理想公司进行联系，商谈项目支撑工作。上海理想公司需在全国各省公司直接支撑至少一个样板医院，并在样板医院建设过程 中对各省推广、支撑团队

54、就业务功能、产品架构、商业模式、营销方法、实施维 护、常见问题、成功案例等做好培训。样板医院建设完成后，各省可继续按流程 委托上海理想公司进行支撑，也可根据本省集成体系或合作伙伴的具体情况， 建 立“无线数字医疗”行业应用在本省的支撑团队。上海理想公司需向各省公司支 撑团队提供产品培训、开发指导等技术支持服务。各省支撑团队主要承担本省“无 线数字医疗”行业应用的售前、售中、售后服务工作，使用上海理想公司提供的 医疗中间件，与医院客户的 HIS厂家配合，进行接口适配等整体集成工作，并 作为应用的第一服务界面，提供售后服务。由各省团队进行支撑的“无线数字医 疗”项目，上海理想公司作为医疗中间件标准

55、化产品提供方，承担开发指导、二 线技术支持、医疗中间件软硬件维护等工作。商业模式“无线数字医疗”应用推广的参与方包括医院、各省电信、HIS厂家、上海理想、本地集成公司等。“无线数字医疗”应用推广和实施服务工作，包括产品 （包括医疗中间件、预先适配的手机终端以及各 HIS厂家预先完成的接口适配） 提供、售前支撑、售中实施、售后服务等。“无线数字医疗”应用的商业模式可分为买断模式和分成模式两种。买断模式指医院客户一次性支付所有与 “无线数字医疗”应用相关的产品和 集成费用，后续只需要按月支付通信费用即可使用。 买断模式下客户提供的一次 性费用由产品提供方和集成方等相关参与者根据具体情况进行分摊。分

56、成模式指医院客户支付与“无线数字医疗”应用实施相关的一次性费用，包括服务器和网络等通用软硬件设备，产品本身的成本由每月支付月功能费。分 成模式中，一次性费用根据工作分工，按ICT项目方式，由相关参与方进行分摊， 月功能费的分成比例按照 HIS厂家：各省电信：售前提供方：售中提供方：售 后提供方：上海理想公司=4 : 1 : 1 : 1 : 1 : 2执行。HIS厂商负责接口适配， 上海理想负责提供医疗中间件，售中提供方进行总体集成工作。如由上海理想公 司支撑的样板医院，分成比例为 HIS厂家：各省电信：上海理想公司=4 : 1 : 5 ； 由各省支撑团队进行售前、售中、售后支撑的医院，分成比例

57、为HIS厂家：各省电信：各省支撑团队：上海理想公司 =4 : 1: 3 : 2;由HIS厂商进行售前、 售中、售后支撑的医院，分成比例为HIS厂家：各省电信：上海理想公司=7 : 1 : 2。原则上，售中提供方与售后提供方需要保持一致，售后提供方如非项目总包 方，则不作为整体的售后服务界面，只负责处理与无线数字医疗应用相关的故障。“无线数字医疗”应用的推广中，如需对医院WLAN建设进行投资，或投资“无线数字医疗”应用涉及到的服务器和网络等通用软硬件设备，按ICT项目 进行处理，其按月返还的费用，不计入“无线数字医疗”应用的月功能费，不参 与支撑团队、HIS厂家和上海理想公司的分成。无线VPDN

58、的收入、手机的话音、数据及行业短信等通信收入原则上不参 与分成。业务管理要求6.1业务开放范围“无线数字医疗”应用面向全国范围内，所有二、三级医院开放。业务类型“无线数字医疗”应用属于项目型行业应用。“无线数字医疗”应用属于固网与移动融合应用。“无线数字医疗”应用属于省内应用。与其他业务的关系为保证医院内诊疗数据通过无线传输时的安全问题，“无线数字医疗”应用使用无线VPDN业务保证数据传输安全；“无线数字医疗”应用使用行业短信 业务或其他本地短信类业务发送通知公告信息；“无线数字医疗”应用与移动数据业务有依赖关系。码号管理“无线数字医疗”应用的 BIZID为0038。6.5受理渠道各级电信公司

59、可通过直销渠道向客户提供“无线数字医疗”应用的业务介绍、咨询及业务受理6.6受理模式“无线数字医疗”应用为客户用户双订购模式，需要医院进行“无线数字医 疗”应用的受理开通后，院内的医生、护士方可进行“无线数字医疗”应用的用 户受理流程。6.7售后服务界面“无线数字医疗”应用，如由中国电信与客户签订整体应用协议并进行项目实施，则由各省电信承担售后服务的第一界面，负责对客户故障进行判断，对网络、终端、无线 VPDN、移动数据业务等故障进行处理，把应用故障信息传递 给应用售后服务提供方，并对其服务进行管控。如由第三方与客户签订整体应用 协议并进行项目实施，则由签约方承担售后服务的第一界面。6.8使用

60、条件及接入要求使用“无线数字医疗”应用，医院需要具备内部局域网环境，对于医院内部 主要的应用使用区域不存在3G网络覆盖死角。医院内部局域网LAN通过VPDN接入中国电信3G网，采用医院端路由器 与中国电信端路由器通过网络访问控制防火墙安全互联， 中国电信3G用户通过 认证服务器安全接入，移动IP地址池分配IP地址。医院内部局域网区域的应用主要是传统的有线固定应用，包括HIS、CIS、LIS、RIS等，医院HIS/CIS/LIS/RIS服务器、工作站、医疗业务协同平台、平台 管理工作站接入医院局域网。3G网络区域的应用主要是面向医院管理者的移动医疗安全质量监管应用终端、移动医院业务管理应用终端，