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文档简介

1、Tiered retrograde approachClass 1 Kissing wire techniqueClass 2 Retrograde dilatationClass 3 CART (BC Larger2.5)Class 4 Back-end ballooning+MCreversal Pure retrograde wire crossing Loop method Catching the Retrograde Guidewire第1页，共23页。概念: CART TechniqueRetrograde wireBalloon Catheterproximaldistalpr

2、oximaldistalRetrograde wireBalloon CatheterAntegrade wire第2页，共23页。概念: Reverse CART TechniqueAntegrade wireBalloon CatheterproximaldistalRetrograde wireproximaldistalAntegrade wireBalloon Catheter第3页，共23页。病 例患 者： 刘某，56岁,男.主 诉: 阵发性心前区疼痛二个月。既 往: 2型糖尿病病史5年，否认高血压病史。入院查体： 未见明显异常.辅助检查： ECG: 窦性心律 avF导联ST段斜行

3、下移，T 波低平。 心动超声：节段性室壁运动异常（下壁运动减低） EF:58.3%诊 断： 冠心病 不稳定型心绞痛 2型糖尿病C A G : 4月15日第4页，共23页。造影所见RAO caudal Spider view第5页，共23页。造影所见RAO cranialLAO cranial第6页，共23页。造影所见第7页，共23页。PCI 过程第8页，共23页。第9页，共23页。 1.终止PCI ,改择期?2.采用逆行技术?第10页，共23页。第11页，共23页。第12页，共23页。第13页，共23页。逆行钢丝未通过病变部位1.用OTW球囊加强?2.改为普通长硬钢丝?3.改为3M长硬钢丝?第14页，共23页。采用反向CART技术第15页，共23页。第16页，共23页。逆行钢丝前送困难GC内形成血栓?假腔内钢丝被夹住?第17页，共23页。1.25球囊锚定第18页，共23页。第19

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