看懂化验单(学医的珍藏版)检验科常见检查项目及临床意义

1、.：.；尿亚硝酸盐实验NIT阴性阳性、尿路细菌性感染尿沉渣镜检：红细胞RBC 0-3/HPF增多常见于泌尿系统结石、结核、肿瘤、肾炎及外伤，亦见于临近器官的疾病，如前列腺炎症或肿瘤、直肠、子宫的肿瘤累及泌尿道时。此外，感染性疾病如流行性出血热、感染性心内膜炎。血液病如过敏性紫癜、白血病、血友病等，亦可在尿中出现较多的红细胞。白细胞WBC0-5/HPF白细胞增多大部分为脓细胞，常见于肾盂肾炎、膀胱炎、膀胱炎、尿道炎、肾结核、肾肿瘤等。妇女可因白带混入尿液而致白细胞增多。上皮细胞少量出现无临床意义管型出现管型结合临床脑脊液常规CSFRT无色透明液体不含红细胞，白细胞数极少，蛋白定性实验葡萄糖定性实

2、验，五管阳性，PH 7.3-7.6中性粒细胞增多：各种感染性增多见于多种脑膜炎，非感染性增多见于中枢神经系统出血后，多次腰穿后、脑室造影、白血病涉及肿瘤转移以及脑血管栓塞。淋巴细胞增多，感染性增多见于多种脑膜为炎。非感染性增多见于药物性脑病，格林巴综合症，急性弥散性脑脊髓炎、脑膜结节病、多神经炎、动脉周围炎。精液常规正常精液为乳白色粘性液体，一次排出量为2.04.0ml，30分钟至于小时自行液化。pH 7.5-8.5，活动率70%,活力优+良50%，WBC5个/HPF，RBC5个/HPF精子密度低或无精子，可见于生殖系结核，非特异性炎症，流行性腮腺炎并发睾丸炎及某些先天性疾病，如睾丸发育不良，

3、隐睾症等。此外大剂量射线、工业污染、多种药物亦可引起精子密度减低，前列腺炎症、精囊炎可影响精液量及精液凝固，液化性状。精液中大量白细胞并见红细胞者多见于生殖系统炎症、结核，大量红细胞者可见于外伤或肿瘤，如查见癌细胞那么为诊断生殖系统癌极有意义。前列腺液常规精子计数100-200109/L，乳白色液体，可见卵鳞脂小体，WBC低于10个/HPF，RBC低于5个HPF，可见精子。老年患者可检出前列腺颗粒细胞和淀粉样体。炎症时可见成堆脓细胞，如白细胞每高位视野多于1015个即可诊断为前列腺炎。尿比重SG1.003-1.030晨尿大于1.02024小时尿为1.015-1.025婴儿1.002-1.006

4、尿比重增高大于1.025为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于1.005为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比艰苦于1.050。酸碱反响PH4.5-8多数PH约6夜间尿较昼间尿为酸尿液HP值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，继续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。PH值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性Pro阴性如化验报告出现尿蛋白为+者为蛋白尿。尿蛋白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏

5、疾病的一个早期而易被忽视的目的。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿糖定性GLU阴性尿糖阳性可分暂时性和病理性，暂时性糖尿见于应激反响一时性肾上腺素或胰高糖素分泌过多所致。病理性尿糖见于胰岛素分泌量相对绝对缺乏，继发性高血糖性糖尿，如胰腺疾病、肝脏疾病、甲状腺功能亢进、垂体前叶功能亢进，肾上腺皮质功能亢进和肥胖症、高血压等疾病。尿酮体定性KET阴性添加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血实验BLO阴性参考尿沉渣红细胞。尿胆素URB阴性或弱阳性添加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元URO UBG 安康人尿胆元含量为+或小于1：20或4.0Eh

6、rlicho/1添加：血管内溶血性贫血，组织内出血、肝细胞损伤、胆管部分阻塞并伴发胆管感染，缺氧、铅中毒、恶性贫血。减少：胆管阻塞，广泛肝细胞损伤、肾功能不全、酸性尿。白细胞分类计数WBC、DC中性粒细胞杆状核1%-5%分叶核50%-70%增多：急性和化脓性感染疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等，各种中毒酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等，组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病再生妨碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症、脾功能亢进、本身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多：见于过敏性

7、疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、运用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40% 增多见于某些传染病百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。红细胞沉降率ESR男性小于15m

8、m/h女性小于20mm/h增块：生理性、运动、月经期、妊娠3月以上直至分娩后3W60岁以上高龄。病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死继续2-3W，以肌梗死发病1W左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症贫血，高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。检验工程英文缩写正常值范围临床意义红细胞计数RBC男4.4-5.71012/L女3.8-5.11012/L新生儿6-71012/L儿童4.0-5.21012/LRBC，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休

9、克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、猛烈运动、高血压、高原居住等。RBC，各种贫血、白血病，大出血或继续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。血红蛋白Hb、Hgb男120-165g/L女110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数根本相 同红细胞压积PCV或HCT男性0.39-0.51女性0.33-0.46PCV脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。PCV各种贫血，水中毒，妊娠。红细胞平均体积MCV80-100fLMCV、MCH、MCHC是三项诊断贫血的挑选目的。平均细胞血红蛋白MCH27-32Pg平均细胞血红蛋白浓度MCHC320-360g/L网织红细胞计数Retc成人0

10、.5%-1.5%Retc见于各种增生性贫血。Retc肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生妨碍性贫血等。血小板计数PLT BPC100-300109/L增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后2月内、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后2W内等。血小板计数PLT BPC100-300109/L减少遗传性疾病。获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数WBC成人4-10109/L儿童5-12109/L新生儿15-20109/L增多：

11、假设干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生妨碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后猛烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射

12、、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。工程名 称参 考 值简 要 意 义ALT谷丙转氨040单位/升升高见于肝炎、心肌炎及多发性肌炎TP总蛋白60克80克/升(6克8克/分升)降低，见于营养不良，肝功能妨碍蛋白质合成减少，蛋白质丧失过多，如肾病综合征、烧伤等ALB白蛋白35克55克/升(3.5克5.5克/分升)降低，见于营养不良、肝脏合胜利能妨碍，尿中大量丧失，如肾病综合征GLO球蛋白20克29克/升(2克2.9克/分升)升高，见于结缔组织疾病，肝脏纤维化，骨髓瘤A/G白蛋白与球蛋白比值1.52.5:1降低，见于肝脏纤维化TBIL总胆红素1.717.1微摩尔/升(0.1毫克1.0毫克/分升)升高，

13、见于溶血、肝损害及胆道阻塞DBIL直接胆红素03.4微摩尔/升(00.2毫克/分升)升高，见于肝损害及胆道阻塞工程名 称参 考 值简 要 意 义SG比重1.0021.030升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等。降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等pH酸碱度4.68.0升高见于碱中毒等。降低见于酸中毒等LEU白细胞阴性阳性表示尿路感染NIT亚硝酸盐阴性阳性表示尿路感染PRO蛋白阴性阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系感染等GLU糖阴性阳性表示糖尿病及肾性糖尿KET酮体阴性阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种缘由呵斥的呕吐UBG尿胆原阴性阳性表示肝脏损害及溶血BU尿隐血阴性阳性提示血尿、血红蛋白尿，见于肾炎

14、、肾结核、肾结石、肾肿瘤、尿路损伤及溶血等ERY红细胞阴性阳性提示血尿，见于肾炎、肾结核、肾结石、肾肿瘤及尿路损伤等实验称号标本正常参考范围临床意义乙型肝炎外表抗原HbsAg血清(浆)阴性感染乙肝病毒，为乙肝病毒携带者乙型肝炎外表抗体HbsAb血清(浆)阴性维护性抗体，感染乙肝病毒康复后或注射疫苗后乙型肝炎E抗原HbeAg血清(浆)阴性反映HBV的复制和判别传染性强弱，急性乙肝HbeAg短暂阳性，继续阳性提示转为慢性。乙型肝炎E抗体HbeAb血清(浆)阴性出现于急性乙肝后期、慢性HBV感染时。乙型肝炎中心抗体HbcAb血清(浆)阴性出现于急性乙肝急性期，恢复后仍可继续阳性数年或更长时间。丙型肝

15、炎病毒抗体抗HCV血清(浆)阴性阳性为丙肝病毒HCV感染。抗HCV阳性继续六个月以上预示转为慢性丙肝的能够性较大。戊型肝炎病毒抗体抗HEV血清(浆)阴性阳性为戊型肝炎病毒HEV感染。庚型肝炎病毒抗体抗HGV血清(浆)阴性病人感染庚型肝炎病毒HGV。可引起急性和慢性肝炎，病人病毒血症可长期继续9年，HGV可经过输血传播。抗双链脱氧核糖核酸抗体dsDNA 血清(浆)阴性对系统性红斑狼疮SLE有较高的特异性，但敏感度稍差，抗dsDNA抗体滴度的升降与SLE疾病的活动程度相关，因此可监测 SLE的病情变化。其他结缔组织病患者，dsDNA亦可阳性。肥达氏反响Widals血清(浆)TYO1:80 TYH1

16、:160PA1:80PB1:80PC1：64具有诊断意义，如在病程中，冷凝集素效价逐渐上升，那么对诊断价值更大。支原体肺炎、肝硬化、多发性骨髓瘤 、疟疾、恶性淋巴瘤等冷凝集素有不同程度的升高。冷凝集素效价升高可在传染过程中出现，特别是传染性单核细胞增多症和支原体所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常继发于淋巴细胞增殖性疾病。双份血清效价有四倍增高者亦有诊断意义。 白细胞B27抗原HLAB27全血肝素抗凝阴性正常人约有6.7%阳性，强直性脊柱炎AS病人阳性率可达93.67%，可作为该病的诊断目的。结核抗体(TBAB)血清(浆)阴性表示有结核分枝杆菌感染。梅毒血浆反响素实验RPR血清(浆)阴性1

17、己知病史或有梅毒体症者，假设本实验阳性，即证明是梅毒病人，如初次实验阴性者，能够反响素抗体尚未升高，可在24周后复查。 2病史不详或无体征者，未治疗的早期梅毒、期，在感染后经数周血清学实验仍阴性，反响素效价可急骤上升，普通可达1：4 1：256，如初次实验效价在1：4以上，间隔24周应复查，如效价上升两个滴度以上或两次实验都是高效价，可作为梅毒病的 证据；埋伏期梅毒除血清学实验阳性外，可无任何梅毒体征，但随时间推移，反响素效价可逐渐下降，早期埋伏梅毒素阳性率仍为95% ，晚期为72%，感染后30年未治疗的晚期梅毒病人，有50%患者的反响素效价自然下降到阴性；梅毒病人经适当治疗后，效价随即 下降

18、，治疗愈早，下降愈快。 3麻风、疟疾、回归热、雅司病可出现假阳性。梅毒确证实验TPPA血清(浆)阴性特异性强，阳性可诊断为梅毒，检测抗体滴度可监测梅毒病情进展及察看疗效。肝吸虫病抗体血清(浆)阴性与粪便查卵检出率相关性良好，阳性表示感染华支睾吸虫。HCG半定量尿液312U/L1鉴别正常与异常妊娠：妊娠期间HCG变化呈双峰曲线，根据正常的HCG浓度变化，假设第一次HCG在正常范围内，79%的人可妊 娠足月，假设第一次HCG低于正常，92%妊娠失败。 2流产的诊断及治疗：不完全流产，子宫内尚有胎盘组织残存，HCG定性为阳性，完全流产或死胎时HCG可阴性，如HCG在250 0U/L以下，并逐渐下降，

19、那么有流产或死胎能够；当降到600U/L，那么难免流产，如尿中HCG不断下降，表示保胎无效，反之那么 提示保胎胜利。产后4天或人工流产术后13天，血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况，那么应思索有异常能够。 3恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤时，尿HCG含量很高，可达10万到数百万国际单位。 4其它 妊娠毒血症时HCG变化不一，往往偏高；多胎妊娠时HCG含量增高。胃幽门螺旋体抗体实验 抗HP血清(浆)阴性与多种胃肠道疾病，包括非溃疡性消化不良，胃及十二指肠溃疡以及活动性慢性胃炎等亲密相关，在单一或复合的胃及十二指肠溃疡或非 溃疡性消化不良的病人中，幽门螺旋体的感染比率可以超大型过9

20、0%。病人肠道内幽门螺旋体可诱发一种特异的抗体反响，该抗体能够 有助诊断，以及监测治疗过程中疾病的形状。肿瘤特异性生长因子TSGF血清(浆)71U/L为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应思索患恶性肿瘤的时机很高。TSGF可 用于多种恶性肿瘤的普查挑选，辅助诊断和疗效察看，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。 人类免疫缺陷病毒抗体HIVAb血清(浆)阴性阳性可提示诊断爱滋病AIDS。弓形虫抗体TOXAB血清(浆)阴性1对习惯性流产的病因分析的参考价值，弓形虫可经胎盘感染胎儿脑及眼为主要受累器官，妊娠期间母亲感染可导致流产、早产、死产、 先天畸形、添加母亲妊娠并发症，

21、隐性感染的婴儿也可于成年出现病症。 2获得性弓形虫病由消化道感染，多发生于大龄儿童及成人，以淋巴腺受累最为多见。弓形虫感染引起的如猫抓病亦可呈阳性。抗子宫内膜抗体EMAB血清(浆)阴性有抑制子宫内膜的蜕膜反响，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断目的。抗精子抗体ASAB血清(浆)阴性1阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。 2ASAB可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延伸液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被 吸收或流产。骨钙素osteocalcin 血清(浆)327ug/L可以反映成骨细胞的活性或者是骨的构成，是骨构成目的。升高可见于

22、骨构成添加的患者，骨转换率升高，包括原发性和继发性甲状腺机 能亢进、高转换率的骨质疏松、pagets病和甲状腺机能亢进等。用糖皮质激素治疗时，血清骨钙素可迅速下降。骨钙素程度受年 龄、性别、生理节律等要素影响。儿童期较高，表春生长期能够最高，大大高于成人。 骨碱性磷酸酶bone alkaline phosphatase 血清(浆)女:1022U/L 男:1233U/L1反映成骨细胞的活性或骨构成情况，成骨细胞活性和骨构成添加，骨碱性磷酸酶活性添加。 2升高可见于patets病、原发性甲状旁腺机能亢进、骨软化和肾性营养不良等。抗链球菌溶血素(ASO)血清0200IU/L增高：溶血性链球菌感染类风

23、湿因子(RF)血清浆020IU/L增高：1类风湿关节炎(RA)，IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外病症亲密相关。 2在RA患者，高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。 3在非类风湿患者中，RF的阳性率随年龄的添加而添加，但这些人以后发RA者极少。C-反响蛋白(CRP)血清浆08.0mg/L增高：CRP是一种急性期蛋白，见于各种急性化脓性感染、菌血症、组织坏死、恶性肿瘤、重症肺结核、急性风湿热、类风湿关节炎、 红斑狼疮、心肌堵塞、手术创伤、放射线损伤等。检验工程英文缩写正常值范围临床意义谷丙转氨酶/丙氨酸氨基转移酶SGPT/ALT0-40U/L显著增高见于各种肝炎急性期药物引起的肝病肝细胞坏死。中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗。轻度增高胆道阻塞性疾病。总胆红质素T-BIL018.8umo1/1总胆红素增高，如肝细胞损害、肝内和肝外胆道阻塞、溶血病、新生儿溶血性黄疸。直接胆红素D-BIL06.84umo1/1参考总胆红素总蛋白TP6080g/1血清总蛋白添加脱水如水份摄