遵义医专中医刺法灸法技术课件第2章 毫针-6常用古代刺法

1、第二章 毫 针教学目的 1.熟悉常用古代刺法。 2.在纸垫及人体上练习常用古代刺法。第六节 常用古代刺法一、内经论刺法九刺法是对九类不同性质的病变采取相应的刺法。十二刺是一种针对十二经病变的多种刺法。五刺法是以五藏应合皮、脉、筋、肉、骨等五体的五种刺法。三刺法是一种将皮内、皮下、分肉间分为浅、中、深三个层次的刺法。导气法是一种缓慢进针，速度均匀，得气后缓慢出针的方法。灵枢官针九刺总结表名 称刺 法取 刺 部 位输刺 刺诸经荥输、藏输 取荥穴、输穴、背俞穴远道刺 病在上取之下，刺府输 上病下取经刺 刺大经之结络经分刺大经络刺刺小络之血脉刺血络分刺 刺分肉之间刺肌肉 大写刺 刺大脓以铍针外症引流、

2、排脓、泻水 毛刺 刺浮痹于皮肤 浅刺于皮肤之上 巨刺 左取右，右取左 左右交叉，点对点取穴 焠刺 刺燔针则取痹 针烧红后刺入，随痛处取穴 灵枢官针十二刺简表 名 称 刺 法 主 治 偶刺 一刺前（胸腹），一刺后（背），直对病所 心痹 报刺 进针后不即出，以左手随痛处按之，再刺 游走性疼痛恢刺 刺筋傍，再作多向刺，并活动关节 筋痹齐刺 三针同用，正入1针，傍入2针 寒痹之小深者扬刺 五针同用，正入1针，傍入4针 寒痹之广大者直针刺 提起皮肤沿皮刺 寒痹之浅者输刺 直入直出，针入深而缓退之 气盛而热者短刺 近骨刺，稍摇深入之 骨痹 浮刺 傍入针而浮之 肌肤急而寒者 阴刺 并刺人体左右两侧穴位 寒痹

3、傍针刺 正刺1针，傍刺1针 留痹久居者 赞刺 直入直出，多针而浅，出其血 痈肿 灵枢官针“五刺”表名 称 刺 法 针刺部位 内应脏腑半 刺 浅刺、疾出，以取皮气 皮毛 肺豹文刺 多针散刺出血血 脉 心关 刺 刺在关节附近肌腱上 筋腱 肝合谷刺 一针多向，刺分肉间 肌肉 脾输 刺 直入直出，深达于骨 骨骼 肾 灵枢官针之三种“输刺”鉴别刺法归类 刺 法 适 应 证 针对范围九刺 取病经的荥、输穴和 五脏病 属于配穴方法 相关背俞穴十二刺 直入直出，针入深而 热病 针对疾病性质 缓退之五刺 直入直出，深内之至 骨痹 针对组织病变 骨 内经刺法小结选穴类： 输刺（九刺）、远道刺、巨刺、偶刺、阴刺。

4、浅刺类：毛刺、扬刺、直针刺、浮刺、半刺 深刺类：输刺（十二刺）、短刺、输刺（五刺） 多向刺类：恢刺、合谷刺 刺法类 放血排脓类：络刺、赞刺、豹纹刺、大写刺 部位刺法：分刺、关刺、经刺 其他刺法：齐刺、傍针刺、报刺、焠刺内经针刺法的分类浅刺法深刺法半刺毛刺 （皮）直针刺（皮）浮刺（皮内针）赞刺（多针浅刺）输刺 （刺骨）短刺 （深至骨）合谷刺 （刺肉）分刺 （肌肉）输刺 （少针深刺，九刺）齐刺法一、部位深浅傍针刺 （2）齐刺 （3）扬刺 （5）报刺 （痛点多针）局部多针刺法一针多向刺法合谷刺 恢刺二、针刺方向与数量运动针法偶刺（前后）阴刺（左右）输刺（脏腑病取荥、输、背俞）远道刺（远部选穴）经刺（

5、压痛点）巨刺（左右交取穴）三、配穴方法四、针刺方法恢刺 （活动关节）焠刺 （烧针后刺）火针刺法皮 肺 半刺 脉 心 豹纹刺（络刺）筋 肝 关刺 肉 脾 合谷刺骨 肾 输刺五、应五脏所主部位二、难经论刺法 （一）强调押手的作用 （二）刺法结合腧穴特性 （三）刺法合于四时 （四）营卫补泻法 1补母泻子法 2泻井刺荥法1春夏刺浅，秋冬刺深 2春刺井，夏刺荥，季 夏刺输，秋刺经，冬刺合当补之时，从卫取气；当泻之时，从荣置气。历代医著论刺法 一、论进出针手法 二、单式针刺手法 三、复式针刺手法 四、杨氏针法 五、透穴刺法一、论进出针手法 何若愚手法要点 进针 迅速刺入皮下，缓慢进入所需深度。可以准确掌握

6、 针刺深度；不致于刺伤肌肉、肌腱和骨骼等组织。 出针 将针缓慢提至皮下，迅速拔针。可以减轻滞针、弯 针给患者带来的痛苦。 窦汉卿手法要点 左右手配合进针 “左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐 入，不痛之因。”随咳进针 转移患者对针刺的注意力，减轻或消除毫针刺入 皮肤时的疼痛。二、单式针刺手法揣 ：揣摸探明穴位 爪 ：用指甲掐切穴位 切：指甲垂直于穴位之上作切按动作 指持：指右手持针于穴位之上 进：从皮下进入到一定深度 循 ：指腹在穴位所在的经脉线路上下抚摩 摄 ：沿所刺穴位之经脉之上下进行提、捏、抓、掐 搓 ：用拇、食指作单向一捻一放的动作 捻 ：用手指一前一后转动 盘 ：将针柄作圆圈形盘转

7、弹 ：用手指弹动针柄摇 ：摇动针体 按 ：将针下插少许 提 ：将针上提少许 努 ：拇指捏住针柄，中指按压拨动针身 退 ：从深部退至皮下出针的方法 动 ：在留针时活动其针 留 ：在退针外出，针尖到达皮下时，应留针片刻方出针 拔 ：将针尖退至皮下拔出 扪：用手指按压针孔 三、复式针刺手法 （一）飞经走气法飞经走气是徐凤金针赋中催行经气的一些针刺手法。有青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源。适用于气血壅滞，经络不通，或关节附近针刺不得气的情况。目的在于接气通经，促使针感通过关节直达病所。（二）治病八法金针赋记载的“治病八法”计有：烧山火、透天凉、阳中隐阴、阴中隐阳、子午捣臼、进气之诀与龙虎交战、留气、抽添等八种。是针灸补泻的主要内容。由于手法步骤较多、十分复杂，故对操作规定了一定的次数，以便学者掌握应用：即分别以阳数九和阴数六作为基数，一般情况下，补法用阳数九，泻法用阴数六。 四、杨氏针法（一）补针要法与泻针要法1进退针法 2呼吸针法 3撚撅法 4担截法 （二）“平补平泻”与“大补大泻”1平补平泻 2大补大泻 五、透穴针刺手法概念 透穴刺是一针刺透两穴甚至多穴的特殊刺法。特点 针刺少，刺激穴位多。 透穴刺法的方式和作用 直刺、横刺 1透刺本经穴位 ：多为横向透刺。此法可促