2020级规培考核试卷含答案

1、2020级规培考核试卷含答案1.关于肝昏迷，下述哪项是错误的（） A、血中 NH3 易入血脑屏障B、低钾性碱中毒时 NH3 易入脑组织C、肠道 pH 在 6 以下易使 NH4 变为 NH3(正确答案)D、肠道 pH 在 5 时，NH3 不易被吸收E、缺氧和高热增加氨的毒性2、 关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（） A.禁止蛋白质饮食的摄入B、躁动不安时禁用吗啡类药物C、口服甲硝唑D、肥皂水灌肠(正确答案)E、给予支链氨基酸3患者，男，58岁，因肝癌晚期入院。患者出现烦躁不安、躁动，为保证患者安全，最重要的护理措施是（） A、用牙垫放于上下臼齿之间B、加床档，用约束带保护患者(正确答案)C、室

2、内光线宜暗D. 护理动作要轻E、减少外界的刺激4、下列哪项不是门脉高压的临床表现（） A、腹水B、食管静脉曲张C、脾大D、末梢血象全血细胞减少E、蜘蛛痣，肝掌(正确答案)5、关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（） A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高(正确答案)C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关D、便秘时会引起血氨增高E、结肠呈碱性环境时产氨增多6、 肝性脑病的发病机制是（） A、氨中毒B、假神经递质C、氨硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用D、 氨基酸代谢不平衡E、上述多种因素综合作用所致(正确答案)7、最主要产氨场所是（） A、肾脏B、肠道(

3、正确答案)C、肝脏D、大脑E、骨骼肌8、肝硬化肝实质损害的最重要依据是（） A、血清胆红素增加B、胆固醇降低C、清蛋白减少， 凝血酶原时间延长(正确答案)D、透明质酸增加E、血氨升高9、男性，40 岁，腹水一个月，6 天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出（） A、弱碱性液灌肠B、弱酸液灌肠(正确答案)C、中性液灌肠D、肥皂水灌肠E、精氨酸静脉滴注10、下列哪项有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病（） A、HBsAg 阳性B、AFP 阳性C、AFP 阴性D、肝功能明显损害E、AFP 和 ALT 动态曲线(正确答案)11、与原发性肝癌发病最密切的

4、因素是（） A、肝硬化B、病毒性肝炎(正确答案)C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫12、 肝硬化合并上消化道出血经止血后常并发（） A. 癌变B、窒息C、肝性脑病(正确答案)D、感染E、黄疸13、根治原发性肝癌最好的办法是（） A、化学抗癌药物治疗B、手术切除治疗(正确答案)C、放射治疗D、中医治疗E、 生物和免疫治疗14、肝性脑病患者禁用的维生素是（） A.维生素AB.维生素EC.维生素CD.维生素BE.维生素B6(正确答案)15、肝细胞出现羽毛状或网状坏死见于 （） A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化(正确答案)D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化16、原发性肝癌定位诊断

5、下述哪个方法最敏感（） A、X 线肝血管造影B、CT 肝动脉碘油造影(正确答案)C、CT 肝动脉造影D、放射性核素肝显像E、X 线门静脉造影17、患者，男，75岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，下列护理措施错误的是（） A. 给予舒适体位B.使用床档防止坠床C.口腔护理预防口腔感染D.长期留置导尿管，以防尿液浸湿皮肤(正确答案)E.定时翻身防止压疮18、有关 HBV 血清标志，唯一具有保护作用的是 （） A.HBsAgB.HBeAgC.抗-HBs(正确答案)D.抗-HBeE.抗-HBc19肝炎肝硬化主要阻塞部位 （） A.肝静脉B.窦前(正确答案)C.窦后D.门静脉E.上腔静脉20

6、、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 （） A.谷丙转氨酶升高(正确答案)B.谷草转氨酶升高C.-GT 升高D.凝血酶原时间延长E.A/GL 比例倒置21、孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（） A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术 妊娠B.治疗肝炎同时行人工流产术C.立即行人工流产术D.肝炎明显好转后继续妊娠E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术(正确答案)22肝性脑病最具有特殊性的体征是（） A. 腱反射亢进B.肌张力增加C.扑翼样震颤(正确答案)D.踝痉挛E.巴彬斯基征阳性23、肝硬化脾肿大的主要原因是（） A、腹水压迫使脾血回流受阻B、门静脉高压(正确答案)C

7、、肝动脉压力增高D、毒物刺激E、肝静脉压力增高24、门脉高压的特异性表现是（） A、腹水B、脾肿大C、脾功能亢进D、侧支循环开放(正确答案)E、肝掌，蜘蛛痣25、肝硬化失代偿期诊断主要依据是（） A、乏力，食欲不振B、消瘦C、腹胀、腹泻D、少量腹水(正确答案)E、肝掌26、日本血吸虫寄生于人体中的（） A.门静脉系统(正确答案)B.肝静脉系统C.肝动脉系统D.肝淋巴系统E.肠系膜动脉27、部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是（） A.病毒使机体免疫应答能力下降所致复合物引起的病理损害B.病毒变异所致C.细胞介导的免疫病理损害D.免疫(正确答案)E.自身免疫反应所引起的免

8、疫病理损害28、男性， 岁， 38 肝硬化病史 5 年， 近日出现睡眠时间倒错， 语言不清， 血钾 3.5mmol/L， 血钠 136mmoI/L， 血氨 90mmol/L，血清 pH 值为 7.48 下列诊断哪项最正确（） A、亚临床肝性脑病B.肝性脑病一期(正确答案)C.肝性脑病二期D.肝性脑病三期E.肝性脑病四期29、原发性肝细胞癌的 AFP 阳性率（） A、100%B、80%90%C、70%90%(正确答案)D、60%70%E、50%60%30.症状出现之前肝性脑病的早期检测方法是（） A、血氨B、脑电图C.诱发电位(正确答案)D、空腹血糖E、肝功能31患者男，57岁，因肝硬化食管静脉

9、曲张，腹水入院治疗。放腹水后出现精神错乱、昏睡，伴有扑翼样震颤、脑电图异常等肝性脑病表现。该患者应以哪种饮食为宜（） A. 给予低蛋白饮食B.保证总热量和糖类摄入(正确答案)C.补充大量维生素AD.给予富含粗纤维饮食E.限制含钾食物的摄入32患者，男性，52岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。为防止发生此并发症，应采取的措施是（） A. 限制水的摄入，每天少于1000mlB.加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快(正确答案)C.输注白蛋白D.加大利尿剂用量E.限制盐的摄入33肝硬化时肝功能减退的表现是（） A.球蛋白增加，男性乳房

10、发育，腹壁静脉曲张B、清/球蛋白比例倒置，雌激素增多，ICG 试验潴留(正确答案)C、血小板减少，食管静脉曲张，蜘蛛痣D、腹水E.脾大34、肝细胞严重坏死时，肝功能异常主要表现是（） A、血胆红素增高B.白球蛋白比例倒置C、胆固醇酯降低D、ALT(GPT)增高E、AST(GOT)高于 ALT(正确答案)35、患者，男，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。该患者可食用的食物是（） A. 肉末蛋羹、拌菠菜B.豆腐脑、什锦菜C.果汁、蛋糕D.炒米饭、蘑菇汤E.稀饭、烧饼(正确答案)36以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒 A. 肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期(正确答案

11、)D.肝性脑病昏迷期E.亚临床肝性脑病37意识完全丧失，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出 A. 肝性脑病前驱期B.肝性脑病昏迷前期C.肝性脑病昏睡期D.肝性脑病昏迷期(正确答案)E.亚临床肝性脑病38、原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是 A、锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、胰腺旁淋巴结D、肝门淋巴结(正确答案)E、脾门淋巴结39、肝性脑病前驱期的主要表现是 A. 性格行为异常(正确答案)B.昼睡夜醒C.扑翼样震颤D.脑电图异常E.血氨升高40张某，男40岁，肝硬化腹水。近日神志恍惚，躁动不安，答非所问，属于 A. 嗜睡(正确答案)B.昏睡C.意识模糊D.谵妄E.浅昏迷1. 下列各项中哪些表明上消

12、化道大出血尚未停止（）。 A、黑便次数增多伴肠鸣音亢进(正确答案)B、网织红细胞计数持续增高(正确答案)C、黑便由糊状变为成形略带黄色D、呕吐物由咖啡色转为鲜红色(正确答案)E、血尿素氨恢复正常后又升高(正确答案)2消化道出血时，紧急输血的指征时（）。 A、失血性休克(正确答案)B、出现直立性低血压(正确答案)C、血红蛋白低于70g/L(正确答案)D、红细胞比容低于25%(正确答案)E、出现呕吐暗红血液3、乙肝有效治疗目标是（）。 A、抑制病毒复制和病毒消除(正确答案)B、减轻炎症，改善肝功能(正确答案)C、预防进展为肝硬化和肝细胞癌(正确答案)D、提高病人的生存率(正确答案)E、减轻症状(正

13、确答案)4、目前我国把肺结核统一分为（）。 A、原发性肺结核(正确答案)B、血性播散型肺结核(正确答案)C、浸润性肺结核(正确答案)D、慢性纤维空洞性肺结核(正确答案)E、结核性胸膜炎(正确答案)5、化疗的原则有哪些（）。 A、早期(正确答案)B、联合(正确答案)C、适量(正确答案)D、规律(正确答案)E、全程(正确答案)6、甲型肝炎的传染期主要有（）。 A、潜伏期末期(正确答案)B、感染期C、急性期早期(正确答案)D、发热期E、黄疸期7、关于结核菌，下列哪项是正确的（）。 A、生长缓慢，46周繁殖成明显菌(正确答案)B、抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌C、在阴湿地能生存5个月以上(正确答案)D、煮沸1分钟能被杀灭(正确答案)E、烈日暴晒2小时可被杀灭(正确答案)8、下列哪些属于护士医嘱查对制度（） A、打印医嘱后必须再次核对(正确答案)B、执行医嘱后需签名(正确答案)C、护士应班班查对(正确答案)D、抢救时医生下达口头医嘱需要复述一遍确认无误后执行(正确答案)E、以上都不是9、下列哪些是安全输血制度（） A、血液