乡村全科执业助理医师资格考试仿真试题第一单元【含答案】

1、乡村全科执业助理医师资格仿真试题 - 第二单元A1/A2型题每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。细胞在接受一次刺激产生兴奋的一段时间内兴奋性的变化，不包括下列哪期A绝对不应期B相对不应期C超常期D恢复期E低常期答案：D解析：细胞兴奋过程包括绝对不应期、相对不应期、超长期和低常期，不包含恢复期，答案选D。Virchow淋巴结是下列哪种癌转移的标志A甲状腺癌B胃癌C肺癌D乳腺癌E胸腺癌答案：B解析：魏尔啸淋巴结通常指肿瘤向左侧锁骨上窝淋巴结群转移，因此处系胸导管进颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，常为胃癌、食管癌转移的标志，答案选B。滴虫性阴

2、道炎最常见的传播途径是A性直接接触感染B经血循环感染C间接接触感染D内源性感染E经淋巴循环感染答案：A解析：滴虫性阴道炎最常见的传播途径是性传播，答案选A。910个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是A颅骨软化B肋骨串珠C方颅D鸡胸E肋膈沟答案：C解析：910个月婴儿患维生素D缺乏性佝偻病，常见的骨骼改变是方颅，答案选C。食物特殊动力作用效应最大的食物是A糖B脂肪C蛋白质D维生素E混合食物答案：C解析：引起食物特殊动力作用效应最大的食物是蛋白质，答案选C。下列关于胆汁淤积性黄疸特点的描述，正确的是A血清非结合胆红素降低B血清结合胆红素升高C血清总胆红素基本正常D尿胆红素试验阴性E尿胆

3、原增加答案：B解析：胆汁淤积性黄疸时，血清中结合胆红素升高更为明显，答案选B。胫骨中下1/3交界处易骨折，其主要原因是因为A负重量较大B胫骨形状的棱角C位于皮下软组织少D易受直接或间接暴力E骨的形态转变移行处答案：E解析：胫骨中下1/3交界处是骨的形态转变移行处，所以更易骨折，答案选E。小儿咳嗽变异性哮喘的诊断依据是A临床有明显感染征象B用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解C低热三周以上D以往有呛咳病史E镇静剂可缓解病情答案：B解析：用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解是咳嗽变异性哮喘的特征，答案选B。小儿蛋白质能量营养不良最先出现的是A体重不增B体重下降C腹部皮褶厚度消失D身高低于正常E肌张力减低，肌肉

4、松弛答案：A解析：小儿蛋白质能量营养不良最先出现的症状为体重不增，答案选A。胫骨中、下1/3骨折最常见的并发症是A血管损伤B骨折延迟愈合C损伤性骨化D骨筋膜室综合征E神损伤答案：B解析：胫骨中、下1/3骨折易损伤血管，所以容易造成骨折延迟愈合，答案选B。肩周炎不正确的治疗方法为A封闭B理疗C按摩D限制肩关节活动E服用非甾体抗炎药物答案：D解析：对抗疗法此病主要是肩关节周围组织发生的病变，常致关节发生粘连。为此，功能锻炼和局部推拿、按摩、被动与主动肩关节运动等，是防止肩关节粘连、肌肉萎缩和恢复健康的根本办法。所以D错误。枕叶肿瘤最常引起的视野损害为A对侧同向性偏盲B同侧同向性偏盲C中央视野缺损D

5、同侧异向性偏盲E同侧同象限性视野缺损答案：A解析：枕叶肿瘤最常引起对侧同向性偏盲，答案选A。属于癌前病变的外因白色病变是A增生型营养不良B硬化苔藓型营养不良C混合型营养不良D营养不良伴有上皮不典型增生E白癜风答案：D解析：营养不良伴有上皮不典型增生是癌前病变，答案选D。以下不是尺神经损伤表现的是AFroment征B手指内收、外展障碍C手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍D小指爪形手畸形E拇指感觉消失答案：E解析：尺神经损伤后，皮肤感觉障碍一般限于手的尺侧半面，有时包括腕的尺侧。所以拇指感觉存在，答案选E。在女性的月经周期中，诱发排卵的重要因素是A血中LH水平显著升高B血中FSH和LH水平均降低C

6、血中雌激素和孕激素水平均降低D血中雌激素水平升高，孕激素水平降低E血中雌激素水平降低，孕激素水平升高答案：A解析：血中LH水平显著升高是女性月经周期开始的主要因素，答案选A。妊娠后半期羊水的重要来源是A羊膜的透析B胎儿皮肤的透析C胎儿呼吸道黏膜的透析D胎儿尿液E胳带表面的透析答案：D解析：妊娠后半期羊水的重要来源是胎儿尿液，答案选D。重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A合并妊娠高血压综合B征剧烈腹痛C跨耻征阳性D子宫呈板状硬E出现病理缩复环答案：B解析：重型胎盘早剥以内出血和混合性出血为主，胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征，主要症状是突然发生的持

7、续性腹痛、腰酸、腰背痛、疼痛程度与胎盘后积血多少呈正相关，严重时可出现恶心、呕吐、面色苍白、出汗、脉弱、血压下降等休克征象。阴道不流血或少量流血，其贫血程度与外出血不相符，常为隐性胎盘早期剥离。先找子宫破裂表现为产妇自觉下腹剧痛难忍，烦躁不安，呼吸急促，排尿困难，脉搏增快。检查腹部，在腹壁上可见一明显的凹陷，子宫下段隆起，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。答案选B。成人椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是A椎体破坏的程度B椎体破坏的数目C椎旁软组织阴影的状态D椎间隙是否变狭窄或消失E椎体骨质疏松的程度答案：D解析：椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点为椎间隙是否变狭窄或消

8、失，答案选D。妊娠早期羊水的主要来源是A胎膜B胎儿肺C胎儿尿液D胎儿皮肤E母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液答案：E解析：妊娠早期羊水的主要来源是母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，答案选E。急性脊髓炎休克期的典型表现是A弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，大小失禁B弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，尿潴留C痉挛性瘫痪，节段性感觉障碍，大小便失禁D弛缓性瘫痪，节段性感觉障碍，大小便正常E疼挛性瘫痪，手套袜子型感觉障碍，大小便正常答案：B解析：休克期主要为充溢性尿失禁，后随脊髓功能恢复，膀胱逼尿肌出现节律性收缩，50%在23周内恢复排尿功能。其他自主神经症状包括皮肤干燥、无汗、皮温低、指（趾）甲脆裂、霍纳征等。答案选

9、B。巨大帽状腱膜下血肿处理原则A热敷B冷敷C预防感染D抽吸后加压包扎E切开引流答案：D解析：帽状腱膜下脓肿的治疗，除抗菌药物的投给外，均应及时切开引流。故答案选D。关于女性生殖器官的邻近器官，以下哪项错误A女性尿道短而直，接近阴道口，易发生感染B输尿管子宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉C膀胱充盈时可凸向盆腔甚至腹腔D阑尾的下端可达右输卵管及卵巢附近E腹膜于直肠上段折向前上方，形成直肠子宫陷凹答案：E解析：直肠子宫陷凹，是腹膜在直肠下段与子宫之间移行形成的陷凹，是立位和半卧位时女性腹膜腔的最低部位，与阴道穹后部仅隔阴道后壁和一层腹膜。选项E错误。妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是A心率增快而

10、有心悸B心脏容量增加10%左右C叩诊心浊音界稍扩大D心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音E增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少答案：E解析：妊娠晚期射血量较前增高，故E错。颅内压增高患者，病情有加重表现，处理的关键措施是A头颅CT，明确病变的性质和部位B安静卧床，头高30C保持大便通畅D20%甘露醇250ml，1日2次，静脉滴注E限制水、盐入量答案：A解析：缓解颅内压升高急诊处理客用甘露醇脱水治疗，但最关键治疗为病因治疗。答案选A。流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是A血管脆性增强B弥散性血管内凝血（DIC）C血小板减少D小血管炎致局部坏死及栓塞E凝血功能障碍答案：D解

11、析：小血管炎致局部坏死及栓塞是流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要原因。答案选D。早期妊娠的确诊依据是A停经史B早孕反应C尿妊娠试验D黑加征EB超检查答案：E解析：尿妊娠试验是筛查早期妊娠的方法，但确诊则需要B超检查。答案选E。不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A人工破膜B肌注哌替啶C静滴缩宫素D温肥皂水灌肠E针刺合谷、三阴交穴位答案：B解析：不协调性子宫收缩乏力的处理原则是使用强镇静剂，将不协调的宫缩转为协调宫缩。答案选B。患者感到他的思维或行为被某种神秘的力量或仪器所控制是A被害妄想B疑病妄想C夸大妄想D钟情妄想E物理影响妄想答案：E解析：物理影响妄想是一种认为自己的思想、情感或身体

12、均被外界力量控制和干扰的病态观念。这种外界力量常被指称为电波、超声波、激光等等现代先进技术，病人认为自己的一切均受到外力的控制、操纵，自己无力违抗，如患者觉得自己的大脑被电脑控制，自己已是机器人，同时可因这种电波或仪器干扰而有身体不适的感觉。答案选E。诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）A有呼吸困难、发绀等症状B意识障碍伴球结膜水肿CSaO290%DPaO280mmHg，PaCO250mmHgEPaO260mmHg或伴有PaCO250mmHg答案：E解析：呼吸衰竭的诊断主要靠血气分析，血气分析提示PaO260mmHg或伴有PaCO250mmHg则提示呼吸衰竭，答案选E。枕左前位胎头进入骨盆入口时

13、其衔接的径线是A双顶径B双颞径C枕下前囟径D枕额径E枕颏径答案：D解析：枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是枕额径，答案选D。关于宫颈糜烂，说法正确的是A分为、度B近年以物理治疗为主C宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D分为单纯型、颗粒型两型E磷状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑答案：B解析：宫颈糜烂一般有三种情况，有轻、中、重三种糜烂。假如是育龄期的妇女，宫颈轻度糜烂，又没有任何的症状可以不进行治疗。这里有一些生理性的因素导致糜烂，假如是中到重度糜烂，一定要在正规的医院得到确诊，除了是宫颈癌病变以外，可以做一些物理治疗，现在用得比较多的是微波、激光、冷冻、射频消融，这些治疗比较有效。一般

14、治疗一次可能会好，多则两次。故答案选B。川崎病的治疗，除外A主张应用大剂量抗生素抗炎B有心肌损害者给予ATP、CoAC注意休息供给足够水分和营养D首选阿司匹林抗凝E发生动脉瘤高危因素的患儿可用大剂量丙种球蛋白滴注答案：A解析：川崎病单独使用抗生素对治疗本病是没有效果的，故答案选A。关于急性肾炎实验室检查不正确的是A尿沉渣镜检均有红细胞增多B早期尿白细胞可增高，并非感染C常有轻度贫血DASO滴度与肾炎严重程度呈正相关E总补体及C3补体于起病2周内明显下答案：D解析：ASO滴度与肾炎有一定的相关性，但并不是呈正相关，答案选D。重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是A心率明显减慢

15、B呼吸次数明显减少C血压大幅度降低D尿量明显减少E膝反射消失答案：E解析：镁缺乏临床上主要表现为膝反射消失继而情绪不安、易激动、手足抽搐、反射亢进等，实验室检查有低血镁、低血钾、低血钙，答案选E。在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是A钙化B囊性变C红色变D肉瘤变E玻璃样变答案：C解析：子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期或产后，亦可发生于绝经期妇女，肉眼见肌瘤剖面呈暗红色，无光泽，质软如变质的牛肉，多发生于妊娠中期，以浆膜下肌瘤为常见，答案选C。急性应激障碍事件可引起精神病性障碍主要是指A以妄想、严重情感障碍为主B以精神分裂症为主C以神经症状为主D以偏执性妄想为主E以强迫症状为主答案：A解析：急性应激障

16、碍事件可引起精神病性障碍主要是指出现以妄想、严重情感障碍为主的精神症状，答案选A。胸部损伤外科治疗原则是A纠正酸碱平衡失调B纠正电解质紊乱C给予脱水利尿药D给予镇痛，输血E纠正循环、呼吸功能障碍答案：E解析：胸部损伤外科治疗原则为纠正循环、呼吸功能障碍，答案选E。妊娠合并心脏病的妊娠期处理，以下各项中不合适的是A孕期适当休息，避免过劳B妊娠20周后建议每周检查一次C孕中晚期常规给予铁制剂，及早预防和治疗贫血D孕晚期常规给予抗生素，积极预防上呼吸道感染E有早期心衰的孕妇，给予地高辛治疗答案：D解析：给与抗生素的目的主要是预防亚急性心内膜炎发生，而非防止呼吸道感染，答案选D。子宫内膜异位症病灶最多

17、见的部位是A卵巢B输卵管C宫骶韧带D直肠子宫陷凹E子宫后壁下段答案：A解析：子宫内膜异位症最多见于卵巢，答案选A。下列不是诱发重症肌无力患者危象的因素是A疾病本身的发展B合并感染、某些药物影响C妊娠及分娩D精神创伤、过度疲劳E饮食不当答案：E解析：饮食不当不会诱发重症肌无力，选项E显然错误，答案选E。手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是A幼儿急疹B风疹C猩红热D麻疹E水痘答案：C解析：猩红热轻者为糠屑样，重者可成片状。颈、躯干部位常为糠屑样，四肢特别是手掌、脚底常为大片状，有时甚至呈手套、袜套状。面部皮疹少，但也可出现细屑样脱皮。重症者脱皮可历时35周，头发也可暂时脱落。答案选C。与

18、病理性缩复环关系最密切的是A双胎妊娠B先兆子痫C子宫收缩过强D胎盘早剥E嵌顿性肩先露答案：E解析：出现病理性缩复环提示先兆子宫破裂，引起先兆子宫破裂的原因多维胎儿嵌顿难产，答案选E。维生素D缺乏性佝偻病早期诊断最可靠的指标是A烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状B日光照射不足及维生素D摄入不足的病史C血25（OH）VD3与1，25（OH）2VD3水平下降D血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常E长骨X线检查异常及骨骼畸形答案：C解析：血25（OH）VD3与1，25（OH）2VD3水平下降是早期诊断维生素D缺乏性佝偻病最可靠的指标，答案选C。妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确A胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B胎

19、盘分泌孕激素刺激腺管发育C乳腺发育只需泌乳素的作用D妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出E妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关答案：E解析：妊娠晚期，因母体的雌激素和孕激素水平较高，乳腺中无乳汁分泌，答案选E。休克监测中最常用的项目是A心脏指数B血气分析C肺动脉楔压D中心静脉压E心排血量答案：D解析：中心静脉压是上、下腔静脉进入右心房处的压力，通过上、下腔静脉或右心房内置管测得，它反映右房压，是临床观察血液动力学的主要指标之一，答案选D。下列哪种阴道炎与雌激素低下有关A滴虫性阴道炎B念珠菌性阴道炎C细菌性阴道炎D老年性阴道炎E外阴念珠菌病答案：D解析：妇女卵巢功能衰退和雌激素水

20、平将降低时，阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原含量减少、阴道内pH值增高、呈碱性或接近中性，可使其他致病菌成为优势菌，而发生感染，一起老年性阴道炎。故答案选D。不符合小儿生长发育的一般规律的是A由粗到细B由近到远C由下到上D由低级到高级E由简单到复杂答案：C解析：生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。选项C错误。属于肿瘤的囊肿是A前庭大腺囊肿B宫颈腺囊肿C卵巢巧克力囊肿D输卵管卵巢囊肿E卵巢皮样囊肿答案：E解析：卵巢皮样囊肿属生殖细胞肿瘤中成熟型囊性畸胎瘤，可发生在任何年龄，但80%90%为生育年龄妇女。一般无症状，当肿瘤体积

21、增大时，有腹胀、腹痛及压迫症状。肿瘤发生扭转、破裂、感染时，出现急腹症表现。答案选E。外阴硬化苔藓型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A口服脱敏药物B手术治疗C禁用刺激性药物擦洗D激光治疗E局部用药答案：B解析：对病情严重或药物治疗无效者，可行表浅外阴切除术或激光切除，但激光切除仅能切除表皮病变，而表皮下的真皮病变无效；手术切除复发率高，不仅在切除边缘，甚至移植也可复发。此外，本病恶变机会极少，故目前很少采用手术治疗。无排卵型功血最常见的症状是A出血时伴有下腹痛B不规则子宫出血C月经周期缩短D经期延长E贫血及全身不适答案：B解析：典型症状，月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止，或量多如崩

22、，或量少如漏，崩漏交替。故答案选B。1岁以内婴儿总能量约需每日每公斤体重A80kcalB100kcalC110kcalD120kcalE150kcal答案：C解析：1岁以内婴儿总能量约需每日110kcal/kg，答案选C。初产妇，26岁。妊娠38周，不完全臀先露，胎心良好，胎膜未破，估计胎儿体重3800g。最恰当的处理方法是A等待自然分娩B抬高孕妇臀部C缩宫素静脉滴注D人工破膜E行剖宫产术答案：E解析：胎儿臀先露，应首选剖宫产术，答案选E。关于子宫内膜癌，下列哪项是错误的A子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌B为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C多见于老年妇女D占女性生殖道恶性肿瘤的20%30%E在

23、我国其发生率明显下降答案：E解析：子宫内膜癌在我过的发病率呈逐年增高的趋势，答案选E。剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择A短效口服避孕药B安全期避孕法C宫内节育器D皮下埋植法E阴茎套避孕法答案：E解析：哺乳期妇女最恰当的为安全套避孕，答案选E。关于小儿免疫系统，错误的是AIgG不能通过胎盘B新生儿B淋巴细胞发育已完善C新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足D脐血IgM平过高，提示可能有宫内感染E小儿血淸补体浓度在生后612个月达成人水平答案：A解析：IgG是免疫球蛋白G的缩写，是血清主要的抗体成分，约占血清Ig的75%。其中4050%分布于血清中，其余分布在组织中。IgG是唯一可以

24、通过胎盘的免疫球蛋白。IgG的功能作用主要在机体免疫中起保护作用，大多数抗菌、抗病毒；应对麻疹、甲型肝炎等，能有效地预防相应的感染性疾病。故答案选A。患者女，73岁。先天性颅内动脉瘤破裂，造成蛛网膜下腔出血。下列治疗不正确的是A绝对卧床休息46周B预防血管痉挛C静脉滴注甘露醇D静脉点滴罂粟碱E预防再出血答案：D解析：主要用于缓解伴有动脉痉挛的大脑及外周血管疾病，治疗脑血栓、肺栓塞、肢端动脉痉挛及动脉栓塞性疼痛等；亦可用于治疗肠道、输尿管及胆道痉挛疼痛和痛经，以及作为复方支气管扩张喷雾剂的组分之一；还可用于高血压、心绞痛、并发心律失常的心脏局部缺血症等。仅用于出血的患者，答案选D。新生儿开始排便

25、的时间常为出生后A24hB36hC48hD60hE72h答案：A解析：新生儿开始排便的时间常为出生后24h，答案选A。出生时新生儿的身长、头围平均是A身长46cm头围32cmB身长50cm头围34cmC身长40cm头围30cmD身长42cm头围31cmE身长50cm头围32cm答案：B解析：新生儿的身长、头围平均为身长50cm头围34cm，答案选B。中毒型细菌性痢疾多见于A1214岁青春期儿童B36个月体格健壮的婴幼儿C27岁体格健壮的小儿D810岁营养状况较差的儿童E低出生体重儿答案：C解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休

26、克。本型多见于27岁儿童，病死率高。答案选C。患者男，22岁。1年来性格变得固执任性，放弃工作而一心钻研数学、哲学，有时突然变得茫然，乱翻床铺，持续时间短暂，过后否认是自己弄的，认为是别人搞得这样，一次回家路上听到母亲在桥上哭，走到桥上又听到母亲在河里哭，于是跳进河里找，被救出，意识恢复后，感到奇怪。患者4岁和16岁时有癫痫发作史。脑电图见阵发性棘慢波，其诊断是A精神分裂症B癫痫所致精神障碍C人格障碍D偏执性精神病E脑外伤性精神障碍答案：B解析：癫痫性精神障碍人们通过长期观察发现，癫痫患者容易出现多种类型的精神问题，情感障碍、社会心理适应障碍、人格改变等。癫痫性精神障碍的症状表现各异，可大致分

27、为发作性和非发作性两种。发作性精神障碍表现为感觉、知觉、记忆、思维、精神运动性发作、情绪变化等。非发作性精神障碍则表现为类精神病性障碍、情感障碍、人格改变或痴呆等。该患者症状符合癫痫性精神障碍特点，答案选B。下列细胞中吞噬能力最强的是A单核巨噬细胞B淋巴细胞C中性粒细胞D嗜酸性粒细胞E嗜碱性粒细胞答案：A解析：单核巨噬细胞是机体重要的免疫细胞，具有抗感染、抗肿瘤和免疫调节等重要作用。（一）抗感染：非特异性吞噬杀伤多种病原微生物，是机体非特异性免疫防御中的重要细胞。（二）提呈抗原、启动免疫应答：在特异性免疫应答中，绝大多数TD抗原（胸腺依赖抗原）都需经巨噬细胞吞噬和加工处理，并与其表面的MHC分

28、子形成抗原肽MHC复合物，表达在细胞膜表面，提呈给T细胞。巨噬细胞表面有很多黏附分子，可与T细胞表面的协同刺激分子受体结合，产生协同刺激信号，诱导T细胞的活化，启动免疫应答。（三）抗肿瘤：巨噬细胞被某些细胞因子如IFN激活后能有效地杀伤肿瘤细胞，是参与免疫监视的重要效应细胞。（四）免疫调节：在特异性免疫应答中，巨噬细胞可分泌释放多种细胞因子，参与免疫调节。选项中单核巨噬细胞的吞噬能力最大，答案选A。中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始应为A热量40kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）B热量60kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd）C热量100kcal/（kgd），蛋白质2g/（k

29、gd）D热量120kcal/（kgd），蛋白质4g/（kgd）E热量140kcal/（kgd），蛋白质3g/（kgd）答案：B解析：中度营养不良患儿热量和蛋白质供给开始热量60kcal/（kgd），蛋白质2g/（kgd），答案选B。小儿重度脱水有明显周围循环障碍，扩容液输注时间为A1020分钟B3060分钟C6090分钟D90120分钟E120150分钟答案：B解析：重度脱水有明显周围循环障碍时应快速输液以补充血容量，输注时间为3060分钟，答案选B。患儿女，10岁。水肿、尿少3天。尿量每天约400ml，伴头晕、头痛、眼花、恶心、频繁呕吐，无心慌、胸闷、气促。查体：BP150/100mmHg，

30、双肺未见异常。尿常规示：红细胞（+），白细胞（+），蛋白（+）。血肌酐68pmol/L，血尿素氮7.8mmol/L，ASO阳性，C30.27g/L。最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B急性肾小球肾炎合并急性肾功能不全C急性肾小球肾炎合并高血压脑病D急性肾小球肾炎合并严重循环充血E急进性肾小球肾炎答案：D解析：急性肾炎的主要表现为：（一）血尿、蛋白尿（二）水肿（三）肾功能异常（四）充血性心力衰竭（五）免疫学检查异常。结合患者症状，符合急性肾炎特点。患者存在头晕、血压高等循环淤血的症状。故答案选D。凝血酶的主要作用是A激活因子B促进血小板聚集C使纤维蛋白原变为纤维蛋白D加速因子VE复合物的形成E加速凝

31、血酶原复合物的形成答案：C解析：当循环凝血因子在暴露的血管外组织与组织因子相接触时，凝血酶会在组织上聚集。凝血酶通过激活血小板，催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白，促进血块稳定而在血栓性疾病的引发和传播上有着核心作用。故答案选C。疑为苯丙酮尿症的儿童初筛应先做AGuthrie细菌生长抑制试验B血清苯丙氨酸浓度测定C尿三氯化铁试验D尿甲苯胺蓝试验E苯丙氨酸耐量试验答案：C解析：尿三氯化铁试验是筛查苯丙酮尿症的首选检查，答案选C。婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是A呈腹式呼吸B呼吸频率快C呼吸道黏膜缺少SIgAD鼻腔短小、狭窄，黏膜血管丰富E呼吸表浅答案：C解析：婴幼儿因呼吸道黏膜缺少SIgA，故易患呼吸

32、道感染，答案选C。患儿男，4岁。发热2天伴咽痛。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭处可见24mm大小疱疹。最可能的病原体是A柯萨奇A组病毒B呼吸道合胞病毒C腺病毒D鼻病毒E冠状病毒答案：A解析：柯萨奇病毒A型感染潜伏期13天，上呼吸道感染，起病急，流涕、咳嗽、咽痛、发烧，全身不适。典型症状为疱疹性咽峡炎，即在鼻咽部、会厌、舌和软腭部出现小疱疹，粘膜红肿，淋巴滤泡增生、渗出，扁桃体肿大，伴吞咽困难，食欲下降。皮疹可为疱疹和斑丘疹，主要分布于躯干外周侧、背部、四肢背面，呈离心性分布，尤以面部、手指、足趾、背部皮疹多见，故称手、足、口三联症。结合患者症状，符合柯萨奇A组病毒感染的特点，答案选A。男

33、性，18岁，因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后3d切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，再次缝合10d后而愈合。该病人切口愈合类型应记为A/乙B/丙C/甲D/乙E/丙答案：E解析：阑尾炎穿孔手术为类手术，术后患者切口感染，为丙级愈合，答案选E。关于小儿消化系统解剖特点的说法，下列叙述不正确的是A贲门括约肌发育不成熟B胃呈水平位C幽门括约肌较松弛D肠道相对较长E肠道固定性较差答案：C解析：小儿油门括约肌并不松弛，反而更为紧张，选项C错误。生理性贫血最明显的时间为生后的A1个月以后B23个月C45个月D6个月E79个月答案：B解析：生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素

34、减少，骨髓造血功能暂时性降低，网织红细胞减少；胎儿红细胞寿命较短，且破坏较多（生理性溶血）；加之婴儿生长迅速，循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白量逐渐降低，至23个月时（早产儿较早）红细胞数降至3.01012/L、血红蛋白量降至100g/L左右，出现轻度贫血，称为“生理性贫血”。答案选B。患者女，25岁。停经48天，1个月前曾不正规服用过探亲避孕片。现阴道少量出血5天，伴腹痛，B超示宫内早孕。下列哪项为最佳处理方案A注射黄体酮B注射绒毛膜促性腺激素C吸宫术终止妊娠D中药安胎E注射缩宫素答案：C解析：患者怀孕后口服避孕药，先出现少量阴道流血，应及时行吸宫术终止妊娠，答案选C。男性，45岁

35、，上腹痛4d伴恶心、呕吐，吐少量胃内容物。查体：上腹部压痛，巩膜可疑黄染，体温38，白细胞15109/L血清淀粉酶值64温氏单位，尿淀粉酶32温氏单位。可考虑为A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胆管炎D急性肠系膜淋巴结炎E溃疡病穿孔答案：A解析：结合患者症状及淀粉酶高于正常值，应诊断为经胰腺炎可能性大，答案选A。有关支原体肺炎的描述，不正确的是A刺激性干咳为突出表现B肺部体征不明显C易形成肺大疱DX线为间质性肺炎或支气管肺炎改变E婴幼儿以喘憋和呼吸困难较突出答案：C解析：支原体肺炎一般不形成肺大疱，选项C错误。28岁妇女，主诉白带增多，检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红，占整个宫颈面积的2/3

36、，宫颈刮片巴氏染色级。本例恰当处置应是A涂硝酸银腐蚀B阴道内放置药物C物理治疗D宫颈切除E宫颈锥形切除答案：C解析：结合患者症状及刮片结果提示宫颈糜烂可能性大，现宫颈糜烂多采用物理治疗，疗效较好，答案选C。初产妇，26岁。妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次/分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度为胎头已入盆，头盆相称，这一结果不会出现的项目是A入口前后径11cmB髂嵴间径27cmC骶耻外径17cmD最窄棘间径25cmE子宫收缩正常答案：B解析：赶超服头盆相称，无需测量髂嵴间径，答案选B。女性，60岁，直肠癌手术后病理报告：中分化腺癌，5.8cm4.2cm3cm大小，侵及阴道后壁，肠系膜淋巴

37、结3/7，查见转移癌。该病人Dukes分期应为AB1期BB2期CC1期DC2期ED期答案：E解析：Dukes分期A期：癌瘤限于肠壁，未超出浆膜层。B期：癌瘤虽已超出浆膜层，但尚无局部淋巴结转移。C期：癌瘤已超出浆膜，且已有局部淋巴结转移。D期：出现远处转移。结合患者症状，应诊断为D期，答案选E。正常小儿白细胞分类出现两次中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄是A13天和23岁B46天和46岁C79天和79岁D1015天和89岁E1520天和910岁答案：B解析：正常小儿白细胞分类出现两次中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄是：46天和46岁，答案选B。28岁产妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温3

38、9.2，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A弥漫性腹膜炎B急性子宫肌炎C急性盆腔结缔组织炎D急性盆腔腹膜炎E急性子宫内膜炎答案：C解析：盆腔结缔组织是腹膜外的组织，位于盆腔腹膜的后方，子宫两侧及膀胱前间隙处，这些部位的结缔组织间并无明显的界限。急性盆腔结缔组织炎是指盆腔结缔组织初发的炎症，不是继发于输卵管、卵巢的炎症，是初发于子宫旁的结缔组织，然后再扩展至其他部位。炎症初期，患者可有高热，下腹痛，体温可达3940，下腹痛多与急性输卵管卵巢炎相似。如病史中在发病前曾有全子宫切除术、剖宫产术时曾有单侧壁或

39、双侧壁损伤，诊断更易获得。如已形成脓肿，除发热、下腹痛外，常见有直肠、膀胱压迫症状如大便次数增多、排便痛、恶心、呕吐、排尿痛、尿频等症状。答案选C。双胎妊娠。第一胎儿自然经阴道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现阴道多量流血；数分钟内流血达500ml。本例最可能的诊断是A胎盘残留B副胎盘残留C宫缩乏力D软产道损伤E凝血功能障碍答案：D解析：分娩过程中软产道（子宫下段、阴道、会阴）发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤（会阴裂伤），以会阴裂伤最常见。原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂；宫颈口未开全时产妇用力屏气，宫缩

40、过强或阴道手术助产造成宫颈裂伤；产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤。患者第二胎产出后数分钟内大出血，有应诊断为软产道损伤，答案选D。男性，58岁，进餐后突发性上腹刀割样剧痛2h。全腹压痛，板状腹，肝浊音界及肠鸣音消失。X线检查示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中，最佳的手术方式是A胃大部切除术B大网膜覆盖，穿孔缝合术C迷走神经切断加胃窦切除术D高选择性迷走神经切断术E缝合穿孔后行迷走神经切断加胃空肠吻合术答案：A解析：结合患者症状，应诊断为胃溃疡穿孔可能性大，患者为老年男性，排除恶性溃疡可能，应行胃大部切除术，答案选A。造成先天性甲状腺功能减低症的最主要的

41、原因是A碘缺乏B甲状腺不发育或发育不全C甲状腺合成过程中酶的缺乏D促甲状腺激素缺乏E甲状腺或靶器官反应性低下答案：B解析：先天性甲减的主要原因为甲状腺不发育或发育不全，答案选B。足月女婴，生后第2天发现黄疸，且进食少，精神差，血清总胆红素250mol/L，母血型O型，子血型A型，Rh（-），直接抗人球蛋白试验（+）。最可能诊断为A新生儿生理性黄疸B新生儿溶血症C新生儿败血症D新生儿缺氧缺血性脑病E新生儿败血症合并化脓性脑膜炎答案：B解析：新生儿溶血病是指由于母子血型不合，母亲体内产生与胎儿血型抗原不配的血型抗体，这种抗体通过胎盘进入到胎儿体内引起同族免疫性溶血，常见Rh血型系统和ABO血型系统

42、的血型不合。结合患者症状及血型，应诊断为新生儿溶血，答案选B。患儿女，6岁。夏季发病，因高热1天，惊厥1次住院。查体：嗜睡，面色苍白，四肢发凉，BP70/40mmHg，P126次/分，心音低钝，颈无抵抗，巴氏征（-）。最可能的诊断是A热性惊厥B流行性脑脊髓膜炎C中毒性细菌性痢疾D结核性脑膜炎E急性风湿热答案：D解析：结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜和脊膜的非化脓性炎症性疾病。低热、盗汗、食欲减退、全身倦怠无力、精神萎靡不振，脑膜刺激症状和颅内压增高、脑实质损害和脑神经损害，结合患者症状，符合结核性脑膜炎诊断，答案选D。男性，40岁，左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张，左下肺不张，左下肺支气管胸膜

43、瘘。最适宜的手术方式是A支气管瘘缝合术B胸膜纤维板剥除术C胸廓改形术D病肺切除加胸廓改形术E左下肺叶切除术答案：D解析：患者病变肺叶局限在左下肺，可行病变肺叶切除术胸廓改型术，答案选D。女性，59岁，髋关节骨关节炎，有明显疼痛和运动障碍，严重影响生活质量，应首选A髋关节融合术B截骨术C人工关节置换术D关节清理术E钻孔减压术答案：C解析：患者59岁，患有髋关节骨关节炎影响生活，应首选人工关节置换术，答案选C。女性，29岁，停经50+天，阴道流血伴下腹痛5天，加剧半天，停经后有恶心、食欲减退等不适。妇科检查：阴道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宮约50天孕大，最可能的诊

44、断为A先兆流产B完全流产C不全流产D难免流产E稽留流产答案：D解析：难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水。结合患者症状，应诊断为难免流产，答案选D。患者，30岁。一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约3分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是A精神分裂症BJackson癫痫C癔症D感染性精神病E复杂部分性发作答案：A解析：精神分裂症是一组病因未明的重性精神病，多在青壮年缓慢或亚急性起病，临床上往往表现为症状各异的综合征，涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。精神分裂症的临床症状复杂

45、多样，可涉及感知觉、思维、情感、意志行为及认知功能等方面，个体之间症状差异很大，即使同一患者在不同阶段或病期也可能表现出不同症状。结合患者症状。符合精神分裂症特点，答案选A。某心性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是A低血钾B低血钙C低血钠D高血镁E低氯碱血症答案：A解析：心源性水肿患者使用利尿剂易引起低血钾而导致室性早搏，答案选A。女，26岁。停经41天，阴道少量流血2天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心，呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，阴道后穹穿刺抽出不凝血6ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A静脉输液，输血B纠正休克同时手

46、术C待血压正常手术D自体输血E保守治疗答案：B解析：结合患者症状。考虑异位妊娠破裂引起大出血而失血性休克，治疗是应在抗休克治疗的同时手术治疗，答案选B。妊娠30周均正常，自妊娠31周起出现水肿，35周出现头痛。检查发现血压160/100mmHg，水肿（+），尿蛋白（+），未见红、白细胞及管型，眼底小动脉与静脉管径比例为1:2，视网膜水肿。应考虑诊断为A中度妊高征B妊娠合并慢性肾炎C原发性高血压合并妊娠D先兆子痫E不能确定诊断答案：A解析：妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状

47、或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。结合患者症状，应诊断为妊高症，答案选A。患儿男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽；无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（-），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A过敏性鼻炎B咳嗽变异性哮喘C支气管炎D支气管肺炎E原发性肺结核答案：E解析：原发性肺结核主要表现为：（一）起病缓慢，常以全身结核中毒症状为主，长期不规则低热、食欲不振、盗汗、乏力等。婴幼儿可呈急性起病，突然高热23周后降为持续低热。（二）高度肿

48、大淋巴结可出现压迫和刺激症状，常见为干咳和刺激性咳嗽、哮鸣、声音嘶哑；引起支气管穿孔可发生呼吸困难甚至窒息；压迫静脉可致胸部静脉怒张；部分患者有胸痛。（三）少数患者可伴有结核变态反应引起的过敏表现：结节性红斑、疱疹性结膜炎和结核风湿症等。（四）患者常呈发育迟缓、营养不良、消瘦、贫血，可同时伴有周围浅表淋巴结肿大，以颈部和耳后常见。胸部常无阳性体征，原发灶范围大者叩诊可呈浊音，听诊呼吸音减弱或有管状呼吸音，当有肿大淋巴结压迫支气管时可听到局部哮鸣音。（五）常见合并症有支气管结核、淋巴结支气管瘘、肺不张及血行播散。结合患者症状，应诊断为原发性肺结核。答案选E。女性，23岁，间歇性吞咽困难3年，X线

49、钡剂检查示食管下端呈鸟嘴样狭窄，何种疾病可能性最大A食管下段癌B贲门失弛缓症C食管炎D食管瘢痕狭窄E食管平滑肌瘤答案：B解析：贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管，是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全，食物无法顺利通过而滞留，从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌（LES）高压和对吞咽动作的松弛反应减弱，X线钡剂检查示食管下端呈鸟嘴样狭窄，答案选B。女性，50岁，血性白带1个月，妇科检查：阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是Aa期Bb期Ca期Db期E

50、a期答案：D解析：结合患者症状，考虑宫旁侵犯可能性大，应为b期，答案选D。14岁男孩，因腹痛来医院就诊。查体：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+），该患者最可能的诊断是A肾血管畸形B过敏性紫癜肾炎C急性肾盂肾炎D肾绞痛E肾下垂答案：B解析：过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。结合患者症状，应诊断为紫癜性肾炎，答案选B。患者女，22岁。因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急

51、诊就诊。查体：P110次/分，BP90/60mmHg。面色苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是A中药活血化瘀治疗B立刻行腹腔镜探查术C期待疗法，密切随访D立刻行刮宫术E静脉滴注甲氨蝶呤答案：B解析：患者腹痛加重、面色苍白，血压低，阴道后穹窿抽出不凝血，应急诊行腹腔镜探查术止血，答案选B。男性，18岁，2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗生素治疗后，仍有低热、消痩，胸部X线右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液3050ml，X线胸片及胸部CT示右下胸部有10cm6cm残腔，壁厚约2mm，未见钓化，长内未见病变，进一步治疗应选择A继续改进

52、胸腔引流B将闭式引流改为开放引流C胸膜纤维板剥除术D胸膜肺切除术E改进全身情况，消除中毒症状和营养不良答案：C解析：胸膜剥脱术是用于治疗胸膜疾病的手术方法。适用于以下情况：慢性脓胸，病程已经3个月左右，脓腔较大而肺膨胀受限；结核性脓胸，病期超过1年，胸膜增厚，肺膨胀受限；机化性血胸，病期1个月左右，肺膨胀受限。结合患者情况，应使用该术式，答案选C。足月新生儿，生后23天，巩膜、皮肤明显黄染，查血清总胆红素10mg/dl，结合胆红素1mg/dl，精神、食欲一般，肝右肋下2cm，可能的诊断是A新生儿败血症B新生儿溶血症C新生儿胆汁淤积D新生儿生理性黄疸E新生儿肝炎综合症答案：D解析：生后23天出现

53、的黄疸一般为生理性黄疸，答案选D。患儿，男，1岁半。因发热，咳嗽3天，1天来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为A上呼吸道IgA分泌B血行播散C淋巴管播散D咽鼓管较宽、直而短、呈水平位E小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延答案：D解析：引起卡他性中耳炎的主要解剖学机制为咽鼓管较宽、直而短、呈水平位，答案选D。足月儿，生出7天。近2天发现面部及前胸皮肤黄染，手足心不黄。母乳喂养，吃奶好，无发热，大便黄色，每日23次。化验血清胆红素156mol/L（9mg/dl）。最恰当的诊断是A生理性黄疸B病理性黄疸C胆红素脑病D新生儿溶血病E新生儿败血病答案：B解析：患儿出生7天儿出

54、现的黄疸应诊断为病理性黄疸，答案选B。男性，20岁，原发性肾病综合征患者，首次治疗，每日用泼尼松60mg，3周后尿蛋白仍为（+）。此时应A改为地塞米松B将泼尼松加量到80mg/dC改用环磷酰胺D用原量继续观察E减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制药答案：D解析：泼尼松使用时间较短，应用原量继续治疗观察疾病进展，答案选D。3岁男童，发热20天伴抽搐3天。查体：精神差，颈项强直，心肺未见异常，四肢肌张力增高，克氏征（+），布氏征（-），巴氏征（+），为确定诊断，首选下列何种检查A血细菌培养B腰穿检查脑脊液C头部CT扫描D肌电图检查E血常规检查答案：B解析：结合患者症状，考虑化脓性脑膜炎诊断可能

55、性大，首选的检查方法为腰穿检查脑脊液，答案选B。女，45岁，既往月经正常，近一年来经期延长1015天，量多，此次停经50天，后有阴道出血20天，血红蛋白80g/L，盆腔检查（-），基础体温单相。为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断ACA125测定B腹腔镜检查并作活检C分段诊刮并送病理D超声检查E子宫输卵管造影答案：C解析：宫体癌的诊断应行分段诊刮，答案选C。女性，25岁，2年来在遇到不高兴的事情时，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤但不予回答，无唇舌咬伤和大小便失禁。查体：瞳孔无散大，对光反射存在。该患者最可能的诊断是A分离（转换）性障碍B创伤后应激障碍C癫痫D适应障碍E神经衰

56、弱答案：A解析：分离（转换）性障碍是一类由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易病个体所导致的以解离和转换症状为主的精神疾病。结合患者症状，符合分离性障碍特点，答案选A。第1胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（+），阴道有少量出血。此时最有可能的诊断是A先兆早产B胎盘早剥C先兆子宫破裂D前置胎盘E子宫肌瘤红色变性答案：B解析：妊高症患者出现阴道流血，应高度怀疑胎盘早剥，答案选B。女性，30岁，3年前产一死婴，近年烦渴多饮，日饮水量波动在1.515L，夜间饮水量明显少于白天，月经正常

57、，无消瘦或乳房萎缩，入院后对主动限水耐受性较好，禁水试验尿比重达1.018，CT检查未见垂体或鞍区异常。最可能的诊断是A席汉病B颅咽管瘤C完全性尿崩D部分性尿崩E精神性多饮答案：E解析：患者仅在白天出现多饮，入院后限水耐受性号，禁水实验尿比重正常，CT未见明显异常，提示为精神性多饮，答案选E。A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的五个备选答案中选择一个最佳答案。（12题共用题干）男性，53岁，肝硬化腹水，近1周发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹水较前增长，心率96/min，应用呋塞米治疗2d后出现沉默寡言，性格改变。1下列检查哪项最可能正

58、常A血钾、钠、氯离子测定B血氨C脑电图D扑翼样震颤检查E腹水常规答案：C解析：肝硬化患者使用利尿剂应预防肝姓脑病的发生，患者目前出现轻度精神症状，应怀疑肝性脑病，首选的检查为脑电图检查，答案选C。2下列异常哪项最不可能包括在内A血钾升高B血氨升高C脑电图正常D扑翼样震颤E腹水常规检查呈渗出性答案：A解析：患者使用呋塞米利尿，易出现低血钾而非高血钾，A错。（34题共用题干）男孩，5岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端。3最可能的诊断是A桡骨头牛脱位B桡骨头骨折C肱骨髁上骨折D肱骨干骨折E尺骨鹰嘴骨折答案：C解析：左手撑地后

59、骨折桡动脉损伤，应诊断为肱骨髁上骨折可能性大，答案选C。4伤后有垂腕表现，可能是A腕损伤B缺血性肌挛缩C桡神经损伤D尺神经损伤E正中神经损伤答案：C解析：上后有垂腕表现提示绕神经损伤，答案选C。（56题共用题干）女性，68岁，近3个月来常有黏液血便，大便次数增多，有肛门坠胀及里急后重感，大便变细，上述症状进行性加重。查体：生命体征平稳，腹部无明显阳性体征。血、尿常规均正常。5首选的检查是A乙状结肠镜B腹部B超C腹部CTD直肠指诊E钡灌肠答案：D解析：肠道疾病首选的检查均为直肠指检，答案选D。6患者未经积极治疗，3个月后出现膀胱刺激症状，最可能的原因是A膀胱原发肿瘤B淋巴转移C血行转移D种植转移

60、E直接浸润答案：E解析：结合患者症状，诊断直肠癌可能性大，3个月后患者出现膀胱刺激征，应诊断为直接浸润，答案选E。（79题共用题干）患儿，3岁。发热半个月余，咳嗽、乏力，消瘦，盗汗。体检：双肺呼吸音粗。X线检查为原发综合征。PPD试验（+）。7该病基本病理改变为A肿胀、渗出、增殖B肿胀、渗出、坏死C肿胀、增殖、坏死D渗出、增殖、坏死E渗出、增殖、硬化答案：D解析：结核病的基本病理改变为渗出、增殖、坏死，答案选D。8该患儿强化阶段治疗选择A异烟肼利福平B异烟肼链霉素C异烟肼利福平链霉素D异烟肼利福平乙胺丁醇E异烟肼链霉素乙胺丁醇答案：B解析：该患儿强化阶段治疗选择异烟肼链霉素，答案选B。9该患儿