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文档简介

1、医院普通外科胃管患者护理常规一、妥善固定，防止打折，防止脱出.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天 更换。.胃管插入的长度要合适，成人一般约4555cm,喂食 前先检查胃管是否在胃内，判定胃管在胃内的方法如下：（1）用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。（2）用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部可以听 到气过水声。（3）将胃管放入水中无气泡溢出。.保持胃管的通畅，防止打折，改变体位时应防止胃管 脱出。二、保证胃管通畅.定时冲洗：每4小时1次。冲洗时应根据胃管的型号、 手术部位、手术方式等选择5ml或10ml注射器用35nli生 理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。假设有阻力不可 硬

2、冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘦。冲洗 时假设有阻力应先回抽胃液。如有胃液抽出表示胃管通畅，可 再冲洗。假设抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及 时处理。.根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时1 次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损 伤出血。三、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录.观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混 有胆汁）。假设颜色为鲜红色，提示胃内有出血；假设颜色为咖 啡色，提示胃内有陈旧性血液；胃液出现颜色或性质的改变, 应及时通知医生，给予相应处理。.准确记录胃液的量：假设胃液量过多，应及时通知医生, 及时处理，防止引起水电解

3、质紊乱。四、插有鼻饲管、胃管或禁食的病人口腔清尤为重要。 鼓励病人刷牙漱口，养成良好的卫生习惯。生活不能自理的 病人或昏迷的病人给予口腔护理。五、鼻饲的护理.鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹胀、胃潴留之 病症后，再行鼻饲。.鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消 化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净 鼻饲管，并把管安置好。持续鼻饲应均匀灌入。.鼻饲温度要适宜，以35七左右为宜。持续灌入时鼻 饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，过凉易引起 消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。.鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确 记录鼻饲量。.胃管冲洗(1)食道术

4、后冲洗胃管：用10ml注射器抽35ml生 理盐水缓慢冲洗。假设遇有阻力，先回抽，抽出胃液表示胃管 通畅。假设冲洗阻力大或胃管脱出应及时通知医生。(2)胃大局部或全胃切除术后冲洗胃管：用5ml注射 器抽12nli生理盐水，先回抽，假设有胃液抽出，再缓力冲 洗胃管。冲洗后应将冲入生理盐水抽出。假设冲洗阻力大或胃 管脱出应及时通知医生。(3)结肠、直肠术后冲洗胃管：用510ml注射器抽 5nli左右生理盐水缓力冲洗。假设冲洗不畅，可适当调整胃管 位置。(4)幽门梗阻病人胃管冲洗：需洗胃病人应遵医嘱定 时给予3%盐水每次200nli打人胃管，夹闭胃管半小时后用负 压吸引将胃内容物吸出。冲洗时假设遇阻力，可稍用力冲，切 记不可暴力冲洗。假设胃管堵塞应及时通知医生更换胃管。六

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