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文档简介

1、第八章 牙拔除术第一节 拔牙器械及其使用（一）牙钳 牙钳由钳喙、关节和钳柄三部分组成。脱位运动：摇动、扭转、牵引 摇动扩大牙窝。以根为轴心， 唇颊、舌腭方向。 旋转以根为轴心，撕裂牙周膜 牵引阻力小的方向，一般向唇 颊侧，不用暴力。三种脱位运动有机结合牙钳的使用（二）牙挺牙挺由刃、杆、柄三部分组成。按功能可分为牙挺、根挺、根尖挺三种。牙挺的力学 原理，主要为杠杆、楔、轮轴三种原理。牙铤的使用原则和方法： 一定要有支点：一般在近中颊侧牙槽嵴 合理、综合利用三种力学原理 禁以邻牙为支点 龈缘水平的颊舌侧骨板不能作为支点 挺刃的用力方向必须正确 必须有保护(三)其他器械 牙龈分离器、刮匙、手术刀、剪

2、刀、骨膜剥离器、骨凿、咬骨钳、骨钳、缝合器械。第二节 拔牙的适应证1、严重龋病2、严重牙周病3、牙髓坏死4、额外牙、错位牙、埋伏牙5、阻生牙6、牙外伤7、乳牙8、治疗需要的牙9、病灶牙拔牙的禁忌症1、血液系统的疾病2、心血管疾病3、糖尿病4、甲状腺功能亢进5、肾脏疾病6、肝脏疾病7、月经及妊娠期8、急性炎症期9、恶性肿瘤第三节 拔牙术前准备一、术前准备术前认真检查核对，切记明确以下问题：（1）拔那个牙？（2）为什么拔牙？（3）现在能不能拔？二、患者体位 调整椅位，对好光源，使病员位置舒适，手术野暴露清楚，便于手术操作。 张口时，上颌的颌平面与地面成45-60度角，上颌与术者的肩部同高； 张口时，下颌的颌平面与地面平行，下颌平面与术者的肘部平齐。三、手术区准备1、手术区洁牙；2、手术区消毒：用1-2%碘酊3、口周消毒并铺消毒洞巾：复杂牙需切开缝合者；四、器械准备拔牙器械及麻醉准备： 根据所施手术准备各种器械： 普通拔牙：牙钳、牙挺、刮匙、 牙龈分离器等。 特殊拔牙：

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