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文档简介
1、关于艾滋病患者的护理第一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月2HIV与AIDS的定义HIV:人类免疫缺陷病毒,是一种感染人类 免疫系统细胞的慢病毒,属反转录病毒的 一种。AIDS:获得性免疫缺陷综合症,简称艾滋病,其本身并不是一种病,而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合症,人不会死于艾滋病,而是会死于与艾滋病相关的疾病。第二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月3流行病学传染源:病人和无症状携带者,病毒主要存在于血液、精液、阴道分泌物中,唾液、眼泪、乳汁中也含有病毒,具有传染性但病毒含量较少。传播途径:性接触传播:主要传播途径 输血注射传播途径:我国 母婴传播:感染率约为15-35%
2、 其他:器官移植、人工授精第三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月4 一般接触不会传播艾滋病,如:工作、劳动、握手、拥抱以及公用餐具、厕所、电话、浴池等。第四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月5温家宝总理与因艾滋病失去亲人的儿童亲切拥抱第五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月6流行病学易感人群:普遍易感高危人群:男同性恋者 性乱交者 静脉药瘾者 不正规卖血/输血者 第六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月7临床表现-诊断要点艾滋病病毒在人体内潜伏期期长,一般认为约2-10年可发展为艾滋病。诊断要点:高危人群伴有以下两项或两项以上者为疑似病例 1、近期体重下降10%以上
3、。 2、慢性咳嗽或腹泻1个月以上。 3、间歇或持续发热1个月以上。 4、全身淋巴结肿大。 5、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹。 6、口咽念珠菌感染。第七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月8第八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月9在AID患者中念珠菌属感染很常见,像鹅口疮。第九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月10临床表现-一般表现1)一般性症状:持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大、消瘦,体重下降在三个月之内可达10%以上。2)呼吸道症状:长期咳嗽、胸痛、呼吸困难。3)消化道症状:食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻。4)神经系统症状:头晕、头痛、反应迟钝、智力减
4、退、精神异常等。5)皮肤和粘膜损害:弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。6)肿瘤:可出现多种恶性肿瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和侵润性肿块。第十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月11临床变现-分期1、急性感染期:窗口期也在这个时间,出现血清病样症状:发热、头痛、全身不适、肌肉关节疼痛、淋巴结肿大,末梢血检查,白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。急性感染期时,症状常较轻微,容易被忽略。当这种发热等周身不适症状出现5周左右,血清HIV抗体可呈现阳性反应。第十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月12临床变现-分期2、潜伏期:血清中能检出HIV及HIV核心蛋白和
5、包膜蛋白抗体,感染者可以没有任何临床症状,但潜伏期不是静止期,更不是安全期,病毒在持续繁殖,具有强烈的破坏作用,有传染性。持续2-10年或更长,平均5年。3、艾滋病前期:持续性全身淋巴结肿大综合征,主要临床表现有:淋巴结肿大,发生的部位多见于头颈部、腋窝、腹股沟、耳前后等。一般至少有两处以上的部位,有的多达10+处。肿大的淋巴结对一般治疗无反应。病人常有病毒性疾病的全身不适,肌肉疼痛等症状,持续肿大3个月以上第十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月13临床变现-分期4、典型的艾滋病期:有的学者称其为致死性艾滋病,是艾滋病病毒感染的最终阶段。此期具有三个基本特点: (1)严重的细胞免疫缺
6、陷。 (2)发生各种致命性机会性感染。发生各种恶性肿瘤。 (3)艾滋病的终期,免疫功能全面崩溃,病人出现各种严重的综合病症,直至死亡。第十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月14临床变现-窗口期从受到艾滋病病毒感染,到体内产生艾滋病病毒抗体,这一段时间称为窗口期。在窗口期,艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体,结果呈阴性。90%感染者在暴露3个月后,检查结果阳性。10%在暴露后3至6个月间,检测结果阳性。第十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月15治 疗无特效治疗方法,早期抗病毒治疗是关键!1、抗病毒治疗2、免疫治疗3、并发症的治疗(对症治疗)4、支持治疗:营养支持,
7、补充维生素等第十五张,PPT共二十七页,创作于2022年6月16护理诊断1、焦虑 与预后不良、缺乏社会支持有关2、营养失调 低于机体需要量3、活动无耐力4、有组织完整性受损的危险5、潜在并发症 各种机会性感染第十六张,PPT共二十七页,创作于2022年6月17护理措施-心理护理1有效沟通:由于艾滋病的特殊性,病人易出现焦虑、抑郁、孤独无助或恐惧等心理障碍,甚至自杀等行为。因此,护士应多与病人沟通,了解及分析病人真实思想2心理疏导:针对病人心理障碍进行疏导,满足合理需求,解除病人孤独、恐惧感3做好家属及周围人的工作:不应对病人采取鄙视态度,应尊重病人人格,使其得到家庭及社会的支持,面对现实,树立
8、战胜疾病的信心和决心第十七张,PPT共二十七页,创作于2022年6月18曼谷的志愿者爱的传递喂药第十八张,PPT共二十七页,创作于2022年6月19护理措施-饮食与活动1、饮食,给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食,注意食物色、香、味,设法促进病人食欲。腹泻病人应鼓励病人多饮水,少量多餐少食含纤维素多的饮食。不能进食者给以静脉输液,注意维持水、电解质平衡。2、休息,艾滋病病人发生条件致病菌感染时应严格卧床休息,以降低机体消耗。症状减轻后可逐渐起床活动。第十九张,PPT共二十七页,创作于2022年6月20护理措施-对症处理1、针对病人出现的各种症状,如发热、咳嗽、呼吸困难、呕吐、腹泻等进行对
9、症护理,密切观察上述症状的表现及变化。2、因艾滋病病人体质虚弱,免疫功能差,易发生继发感染,口腔和皮肤常成为病原菌侵入的门户,因此应加强口腔及皮肤护理,预防发生感染。3、药物治疗的护理,应密切观察药物副作用,定期检查血常规。第二十张,PPT共二十七页,创作于2022年6月21护理措施-对症处理4、对于极度消瘦,需长期卧床的病人,应做好基础护理,勤翻身,保持床单元整洁,必要时使用气垫床,防止发生压疮。5、行接触隔离,各种治疗放在最后集中操作,防止交叉感染,由于患者免疫力低下,应在病房内做好各种消毒措施。第二十一张,PPT共二十七页,创作于2022年6月22健康教育1、广泛宣传艾滋病的预防知识,使
10、群众了解其传播途径,以及采取自我保护措施进行预防的方法2、进行有关本病知识的教育(1)由于机体免疫机能低下,病人常由于机会性感染使病情恶化,甚至死亡,应向病人及家属介绍预防或减少机会性感染的措施、合并感染的症状及体征、恰当的护理措施。(2)对病人、家属及性伴进行性生活指导,学会正确使用避孕套,教育病人在性生活中坚持使用避孕套,避免夫妻或性伴之间的传播。第二十二张,PPT共二十七页,创作于2022年6月23健康教育(3)在进行抗病毒治疗时,告知病人遵医嘱按时服药,如出现不适或不良反应时应听从医生的意见,不得擅自停药或减药,以避免产生不良后果。3、对无症状的病毒携带者,应嘱其每3-6个月做一次临床
11、及免疫学检查,如出现症状随时就诊,及早治疗。第二十三张,PPT共二十七页,创作于2022年6月24预防尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:1)坚持洁身自爱。2)严禁吸毒,不与他人共用注射器。3)不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。4)不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。5)受艾滋病病毒感染的妇女避免哺乳。6)使用避孕套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。7)要避免直接与艾滋病病人的血液、精液、乳汁和尿液接触,切断其传播途径。第二十四张,PPT共二十七页,创作于2022年6月25最新进展澳大利亚研究人员发现艾滋病病毒抗体或研发出疫苗,澳大利亚墨尔本大学目前宣布,该校研究人员在一些艾滋病病毒携带者身
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