口组检测第一轮1230试题及答案

1、口组检测第一轮12.30您的姓名/微信名： 填空题 *_手机号码： 填空题 *_1、男，20岁。无明显症状，拔除左侧第三磨牙时发现下颌升支部有一大的阴影。镜下可见囊肿衬里上皮为一薄层复层鳞状上皮，无上皮钉突，基底细胞层界限清楚，棘层较薄，衬里上皮表面常呈波状或皱褶状。病理诊断为: 单选题 *A.成釉细胞瘤B.含牙囊肿C.球状上颌囊肿D.牙源性钙化囊肿E.牙源性角化囊肿 【正确答案】答案解析：。解析：牙源性角化囊肿常为单发，也可多发，多发者部分为痣样基底细胞癌综合征的主要表现之一。镜下，牙源性角化囊肿具有独特的组织学特点衬里上皮为较薄的复层扁平上皮，无上皮钉突；上皮表层不全角化或正角化，表面呈波

2、浪状；棘细胞层较薄，常呈细胞内水肿；基底细胞呈柱状或立方状，细胞核远离基底膜，呈栅栏状排列；纤维性囊壁薄，炎症时增厚，上皮不规则增生，出现上皮钉突，角化消失；纤维性囊壁内有时可见子囊和上皮岛。2患者，女，20岁。自觉左下颌肿大3周，检查见左下颌磨牙区肿胀，X线片见边界清楚的放射透光区，其间见放射阻射性结节状钙化物，术后见肿物有完整包膜，内有一钙化团块，磨片检查发现为紊乱排列的牙体组织，相互混杂。应诊断为: 单选题 *A.组合性牙瘤B.混合性牙瘤 【正确答案】C.成釉细胞瘤D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性角化囊肿答案解析：解析：牙瘤是颌骨内较少见的牙源性肿瘤，多见于青年人，混合性牙瘤以下颌前磨牙区和

3、磨牙区多见，组合性牙瘤多见于上颌前牙区。内有一钙化团块，磨片检查发现为紊乱排列的牙体组织，相互混杂。3女，18岁，上颌尖牙区有一1cm1cm大小的包块，X线片显示包块中有不透光的钙化颗粒。镜下可见4种结构:肿瘤上皮组成的玫瑰花样结构。腺管样结构由立方状细胞组成腺管样结构。由多边形嗜酸性鳞状细胞组成的小结节。肿瘤的周边部有筛状结构。病理诊断为: 单选题 *A.成釉细胞瘤B.牙源性腺样瘤 【正确答案】C.含牙囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.牙源性钙化囊肿答案解析：解析:玫瑰花样结构为牙源性腺样瘤4女，12岁，上颌右前磨牙区肿胀，X线见界限清楚的放射透光区，内含大小不等的钙化物质。病检见肿物呈囊性，内衬

4、上皮部分类似缩余釉上皮，部分类似成釉细胞瘤灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是: 单选题 *A.单囊型成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿 【正确答案】C.牙源性钙化上皮瘤D.牙源性角化囊肿E.牙源性腺样瘤答案解析：解析：牙源性钙化囊肿可见影细胞5男，42岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆2年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为: 单选题 *A.成釉细胞瘤 【正确答案】B.牙源性钙化囊肿C.牙源性角化囊肿D.牙源性钙化上皮瘤E.成釉细胞纤维瘤答案解析：解析：成釉细胞瘤滤泡型：1）肿瘤细胞

5、形成孤立型上皮岛。2）中心类似成釉器的星网状层。3）周边由一层立方或柱状上皮细胞，类似成釉器内釉上皮，或前成釉上皮。4）中心部可囊变5）间质为疏松结缔组织。6患者女，20岁，自觉左下颌肿大三周，检查见左下颌磨牙区肿胀，X线片见边界清楚的放射透光区，其间见放射阻射性结节状钙化物，术后见肿物有完整包膜，内有一钙化团块磨片检查发现为紊乱排列的牙体组织，相互混杂。应诊断为: 单选题 *A.组合性牙瘤B.混合性牙瘤 【正确答案】C.成釉细胞牙瘤D.成釉细胞纤维牙瘤E.牙成釉细胞牙瘤答案解析：解析：混合性牙瘤为圆形、椭圆形或不规则形的钙化团块，有包膜，表面。镜下所见混合性牙瘤由排列紊乱、相互混杂的牙釉质、

6、牙本质、牙骨质和牙髓所构成，无典型排列的牙结构。7男，29岁，左下颌角渐进性颌骨膨大2年，X线见单囊性透射区，含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物，内衬复层上皮，基底层细胞呈柱状，核深染呈栅栏状排列，远离基底膜，部分区域见上皮呈结节状增生，突入囊腔。最可能的病理诊断是: 单选题 *A.丛状型成釉细胞瘤B.单囊型成釉细胞瘤 【正确答案】C.牙源性钙化囊肿D.含牙囊肿E.牙源性腺样瘤答案解析：解析：单囊型成釉细胞瘤，单纯囊性型：（1）囊腔衬里上皮基底层细胞核染色质增加，着色深。（2）基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜，极性倒置（3）基底细胞胞浆空泡变。8男，38岁，下颌肿胀2年，检查见左下颌角处膨

7、隆，压之有乒乓球样感，X光检查可见下颌角处呈多房性阴影，边界清楚，内可见埋伏牙，镜检见肿瘤由上皮团块组成，上皮团块周边为整齐的立方状细胞，核远离基底，中心处细胞多角形排列疏松。应首先考虑为: 单选题 *A.成釉细胞瘤 【正确答案】B.成釉细胞纤维瘤C.牙源性钙化上皮瘤D.牙瘤E.牙源性角化瘤答案解析：解析：是最常见的牙源性肿瘤，强调其临床和病理特征，涉及牙源性肿瘤。9男，40岁。左下颌磨牙区颌骨逐渐膨胀1年。X线片显示下颌骨磨牙区有不规则透光区内含有大小不等的不透光团块。镜下可见肿瘤有多边形上皮细胞组成，细胞间桥清晰，上皮细胞排列成片状或岛状，细胞之间可见圆形嗜酸性均质性物质。病理诊断为: 单

8、选题 *A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤 【正确答案】D.成釉细胞纤维瘤E.牙源性腺样瘤答案解析：解析：牙源性钙化上皮瘤，又名Pingborg瘤颌骨膨胀，x线可见不规则透光影，内有大小不等不透光团块。病理：肿瘤细胞呈多边形，胞浆嗜酸性。特征性结构：淀粉样物质，可以发生钙化，钙化物同心圆状。10男，28岁，右下颌前磨牙区膨胀1年，X线见不规则透射区并含大小不等的不透光区。病检见肿物呈实性，肿瘤由多边形上皮细胞组成，可见清楚的细胞间桥，排列成片状或岛状，肿瘤细胞核较大，可表现多形性，但核分裂罕见。肿瘤组织内见圆形嗜伊红均质物质，并有同心圆形钙化。最可能的病理诊断是: 单选题 *

9、A.成釉细胞瘤B.牙源性钙化囊肿C.牙源性钙化上皮瘤 【正确答案】D.牙源性角化囊肿E.牙源性腺样瘤答案解析：解析：同心圆形钙化牙源性钙化上皮瘤。11男，45岁，下颌骨升支部区无痛性肿大。镜下可见肿瘤上皮增殖成网状联结，周边不是一层柱状细胞，中心部细胞类似于星网层细胞。上皮岛内呈现广泛的鳞状化生，可见角化珠的形成，病理诊断为: 单选题 *A.牙源性腺样瘤B.牙源性鳞状细胞瘤C.成釉细胞瘤 【正确答案】D.鳞状细胞癌E.以上都不是答案解析：解析：成釉细胞瘤滤泡型：（1）肿瘤细胞形成孤立型上皮岛。（2）中心类似成釉器的星网状层。（3）周边由一层立方或柱状上皮细胞，类似成釉器内釉上皮，或前成釉上皮。

10、（4）中心部可囊变（5）间质为疏松结缔组织。12男，26岁，X线检查根尖周时发现下颌骨单囊性改变，可见下颌磨牙区一单囊性透光区，术后病理检查见肿物囊性，囊壁部分不光滑。镜下见大部分囊壁为牙源性囊肿样表现，局部囊腔内有成釉细胞瘤样增殖。应诊断为: 单选题 *A.牙源性黏液瘤B.成釉细胞瘤C.单囊性成釉细胞瘤 【正确答案】D.混合性牙瘤E.牙源性角化瘤答案解析：C。解析：单囊性成釉细胞瘤临床和X线表现单囊性颌骨改变，类似于颌骨囊肿，但组织学检查见其囊腔的衬里上皮可表现成釉细胞瘤样改变，增生的肿瘤结节可突入囊腔内和（或）浸润纤维组织囊壁13女，13岁，右下颌磨牙区肿胀1年，X线见边界清楚的透射区，其

11、中有大量大小不一的牙齿样钙化结构。镜下见每个牙齿样结构中牙体组织的排列方式类似于正常牙齿。病理诊断应为: 单选题 *A.巨大型牙骨质瘤B.成釉细胞瘤C.混合性牙瘤D.组合性牙瘤 【正确答案】E.成釉细胞纤维牙瘤答案解析：解析：混合性牙瘤包膜完整，内含大小不一、数量不等、形态不同的牙样小体，组合性牙瘤由排列有序的牙釉质、牙本质、牙骨质和牙髓所组成，如同正常牙的排列方式。14恒牙的牙尖进入口腔后，牙根部分形成了: 单选题 *A.1/5B.2/5C.1/3D.3/4 【正确答案】E.完全形成答案解析：解析：牙尖进入口腔后，牙根的一半或者3/4都已形成。15牙釉质表面的主要无机物是: 单选题 *A.铁

12、和锌B.钙和磷 【正确答案】C.镁和钠D.氟和氯E.碳酸盐答案解析：解析：釉质的无机物主要由含钙（Ca2+）、磷（P3-）离子的磷灰石晶体和少量的其他磷酸盐晶体等组成。16不属于多形性腺瘤中肌上皮细胞中的类型的是: 单选题 *A.浆细胞样B.梭形样C.透明样D.树枝样 【正确答案】E.上皮样答案解析：解析：镜下多形性腺瘤的肌上皮细胞可分为浆细胞样、梭形、透明和上皮样四种形态。17牙本质磷蛋白说法正确的是: 单选题 *A.约占所有非胶原有机成分50%B.与胶原纤维关系密切C.利于牙本质的矿化D.在牙本质矿化前沿分布E.以上说法均正确 【正确答案】答案解析：解析：最主要的是牙本质磷蛋白，约占所有非

13、胶原有机成分的50%，在牙本质矿化前沿分布，与胶原纤维关系密切，可结合钙，有利于牙本质的矿化。18坏死性唾液腺化生的病理表现描述正确的是: 单选题 *A.溃疡周围表面上皮萎缩B.腺小叶增生明显C.黏液外溢形成黏液池 【正确答案】D.导管上皮纤维化E.腺泡间质玻璃样变答案解析：解析：坏死唾液腺化生的镜下见溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生，腺小叶坏死，腺泡壁溶解消失，黏液外溢形成黏液池；腺导管上皮呈明显的鳞状化生，形成大小不等的上皮岛或上皮条索。有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代。19缩余釉上皮形成于: 单选题 *A.釉质形成时期B.牙本质形成时期C.牙根形成时期D.釉质发育完成后 【正确答案】E

14、.牙齿萌出时答案解析：解析：釉质发育完成后，成釉细胞、中间层细胞与外釉上皮细胞结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮。20哈钦森牙是侵犯了哪颗牙齿: 单选题 *A.切牙 【正确答案】B.尖牙C.第一前磨牙D.第一磨牙E.第二磨牙答案解析：解析：先天性梅毒牙是由于梅毒螺旋体感染牙胚，侵犯成釉器使釉质发育障碍，在恒切牙、第一恒磨牙釉质产生特征性的发育不全改变。病变切牙称Hutchinson切牙，其近远中面向切缘而不是牙颈部逐渐变细，形成螺丝刀样外观，切缘中间常有一新月形凹陷或深裂隙。这些改变在上颌中切牙最为明显。21慢性复发性腮腺炎好发于: 单选题 *A.36岁儿童 【正确答案】B.

15、中年男性C.青春期男性D.青春期女性E.老年男性答案解析：解析：慢性复发性腮腺炎好发于36岁儿童和中年女性，表现为病因不明的反复唾液腺肿胀，可能与自身免疫相关22关于遗传性乳光牙本质的说法，以下叙述正确的是: 单选题 *A.釉质结构异常B.釉质容易脱落 【正确答案】C.牙齿不易磨损D.病变龋坏多见E.牙齿磨损不显著答案解析：解析：遗传性乳光牙本质的患牙大部分病例釉质结构正常，但釉质很易剥脱，牙本质暴露后牙齿显著磨损，严重者牙被磨损至牙龈水平。病变牙中龋少见，推测是由于牙本质中龋入侵通道减少，龋被局限于牙表层，很易磨去。23在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为: 单选题 *A.管周牙本质B.管间牙本质C.前期牙本质D.球间牙本质E.髓周牙本质 【正确答案】答案解析：解析：在罩牙本质和透明层以内的牙本质称为髓周牙本质。24基本病变为釉质基质沉积量减少，已形成的基质矿化正常，X线检查釉质与其下方的牙本质有良好的反差属于以下哪种分类