护理安全管理

1、护理安全据美国权威杂志报道美国每年有44,00098,000名个案因医疗错误死亡相当于毎天有一架747飞机失事2.9% 3.7% 住院病人有不良事件造成伤害，其中30%可预防。8.8% 13.6% 导致死亡。每年医疗错误的总成本350 500亿美元，可预防的不良事件成本是170 290亿美元。 1999 Institute of medicine report英、澳医疗不良事件2.9%16.6%之间,平均10%每10个入院病人有1个受医疗失误所影响估計每年死于医疗失误的人AIDS - 16,516Breast Cancer - 42,297 2005年国际护士节的主题为了病人安全 抵制伪劣药品

2、2006年国际护士节的主题保证安全的护士配置保障患者的生命安全Safe staffing saves lives 即 清洁的医疗使更安全的医疗 （clean care is safer care）2005-2006年安全目标 世界患者安全联盟2007年1月又提出： 安全的手术挽救生命 （safe surgery saves lives）2008年患者安全目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份 识别的准确性二、提高用药的安全三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效 沟通，做到正确执行医嘱四、建立临床实验室“危急值”报告制度五、严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 2008年患者安

3、全目标六、严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基 本要求七、规范与减少患者跌倒事件的发生八、防范与减少患者压疮的发生九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件十、鼓励患者参与医疗安全 社会关注患者法律意识和自我保护意识增强医疗投诉、医患纠纷增加 加强病人安全管理势在必行！安全是质量的先决条件我们不可能在没有安全的情况下拥有质量护理安全 是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理，机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全一直贯穿于护理活动的始终护理安全是护理质量的基础，是优质服务的关键护理安全是评价护理质量最敏感、最有效的指标 护理安全是防范和减少医疗事故及纠

4、纷的重要环节护理安全的最终目标 病人安全病人安全不是一个新概念 早在1859年南丁格尔就曾经说过 “医院首先具备的条件就是不伤害生病的人,这是非常重要的一个原则” First do no harm病人安全是一个全球性的问题病人安全问题正引起世界范围的高度重视 2001年起病人安全就炒得很热，且在国外已成立了“病人安全机构” WHO于2004年10月宣布成立“病人安全世界联盟”，旨在减少因安全问题导致的疾病、伤害和死亡病人安全是什么？对于健康照护过程中引起的不良结果或损害所采取的避免、预防与改善措施。 这些不良的结果或伤害包含了 错误、偏差与意外 安全文化的絆腳石: 10大容易出錯的情況1. T

5、ime pressure 赶时间2. Distracted environment容易分心的环境3. High workload工作量大4. First-time evolution第一次改革5. First working day after days 第一天上班6. One half hour after wake up or meal 起床、餐后半小时7. Vague or incorrect guidance 指示错误不明确8. Overconfidence inducers 过度自信9. Imprecise communications沟通不良10. Work stress工作压力大

6、Performance Improvement International护理中的不安全因素护理人员因素 物质因素 环境因素 管理因素 病人因素护理人员因素1、专业技术因素2、工作责任心3、法律意识4、服务态度5、护患沟通问题6、缺乏预见性护理程序 的能力1、设备方面：如果设备缺乏、性能不好、不配套或对新引进设备不了解，特别是急救物品器材不到位或故障，都会影响护理技术的正常发挥，影响抢救及治疗工作。2、物品方面：护理物品质量差或数量不足，也是不安全的因素之一，常见的现象有输液器的漏液、甚至导致过敏反应。3、药品方面：药品的质量、有效期、名称不清也会造成不安全。物质因素、设施及布局：医院的基础设

7、施，病区物品配备和布局不当也潜在着不安全因素。如急救室的位置，病室插线板的位置，地面过滑，床旁无护栏造成跌伤等；、环境污染：环境污染所致的不安全因素，常见于消毒隔离不严导致的院内交叉感染；、危险品管理：医用危险品管理及使用不当，如氧气、毒麻限剧药品、高压蒸气锅炉等潜在的不安全因素。环境因素管理因素、思想教育不到位，安全意识不强；、规章制度的不健全、不完善，对职责、制度、常规的督促检查不到位；、业务技能水平低，对新护士、进修及实习护士的业务培训及新业务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上；、管理不力、要求不严，未认真履行好管理者的职责，对工作各个不安全的环节缺乏预见性，未及时主动采取措施或采取的措施不力。 1、病人家属维权意识过强2、病人要求过高3、对疾病缺乏正确的认识病人因素护理人员如何应对?改变破洞的大小、位置、形狀，最好是移除掉By CKTAN建立统一和完善护理安全质量管理强化安全意识，加强监督检查 严格执行各项操作规程及规章制度加