临床技能考试评分表(物理诊断)

1、.：.；头颈部检查考核评分表 试题一实习医生姓名 年级 实习医院 实习科室 评分规范总分值得分1察看发育、营养、面容、表情和认识等普通形状22丈量体温23触诊桡动脉24计数呼吸频率25测右上肢血压46察看头部外形、毛发分布、异常运动等27触诊头颅28视诊双眼及眉毛29检查下眼睑结膜、球结膜和巩膜210翻转上睑，检查上睑、球结膜和巩膜211检查眼球运动(检查6个方向)412检查瞳孔直接对光反射213检查瞳孔间接对光反射214检查集合反射315察看双侧外耳及耳后区216触诊双侧外耳及耳后区217察看双侧外耳道218察看外鼻219察看鼻前庭、鼻中隔220分别检查左右鼻道通气形状221检查额窦，留意肿

2、胀、压痛等222检查筛窦，留意压痛223检查上颌窦，留意肿胀、压痛、叩痛等224检查口唇、牙齿、上腭、舌质和舌苔225借助压舌板检查颊粘膜、牙齿、牙龈、口底326借助压舌板检查口咽部及扁桃体227检查舌下神经伸舌228检查面神经运动功能露齿、鼓腮或吹口哨229暴露颈部230检查颈部外形和皮肤、颈静脉充盈和颈动脉搏动情况231触诊耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨上淋巴结432触诊甲状腺峡部233触诊甲状腺侧叶434触诊气管位置235听诊颈部甲状腺、血管杂音236颈抵抗去枕337 Brudzinski征3合计100监考教师： 年 月 日脊柱四肢检查考核评分表 试题四1评分规范总分值得

3、分1请受检者坐起12充分暴露背部13察看脊柱14触诊脊柱有无畸形、压痛25直接叩诊法检查脊椎有无叩击痛26检查双侧肋脊点和肋腰点有无压痛可由教师提示需求做27双侧肋脊角有无叩击痛可由教师提示需求做28正确暴露上肢19察看上肢皮肤、关节等210察看双手及指甲211触诊指间关节和掌指关节212检查检查上肢皮下脂肪厚度113检查上肢远端肌力114触诊腕关节215检查腕关节运动216触诊双肘鹰嘴和肱骨髁状突217触诊滑车上淋巴结218检查肘关节运动219检查屈肘、伸肘的肌力220暴露肩部121视诊肩部外形222触诊肩关节及其周围223检查肩关节运动224检查上肢触觉或痛觉225检查肱二头肌反射226检

4、查肱三头肌反射227检查桡骨膜反射228检查Hoffmann征229正确暴露下肢230察看双下肢皮肤、外形等231触诊腹股沟区有无肿块、疝等232触诊腹股沟淋巴结横组233触诊腹股沟淋巴结纵组234触诊股动脉搏动135检查髋关节屈曲、内旋、外旋运动236检查双下肢近端肌力屈髋237触诊膝关节和浮髌实验238检查膝关节屈曲运动239检查髌阵挛240触诊踝关节及跟腱2实习医生姓名 年级 实习医院 实习科室 脊柱四肢检查考核评分表 试题四2评分规范总分值得分41检查有无凹陷性水肿242触诊双足背动脉143检查踝关节背屈、跖屈活动144检查双足背屈、跖屈肌力145检查踝关节内翻、外翻运动146检查屈趾

5、、伸趾运动147检查下肢触觉或痛觉148检查膝腱反射249检查跟腱反射250检查Babinski征251检查Chaddock征252检查Oppenheim征253检查Gordon征254检查Kernig征255检查Brudzinski征256检查Lasegue征257检查踝阵挛2合计100监考教师： 年 月 日实习医生姓名 年级 实习医院 实习科室 腹部检查考核评分表 试题三实习医生姓名 年级 实习医院 实习科室 评分规范总分值得分1正确暴露腹部32请受检者屈膝、放松腹肌、双上肢置于躯干两侧，安静呼吸33察看腹部外形、对称性、皮肤、脐及腹式呼吸等34右下腹听诊肠鸣音至少1分钟45听诊腹部有无血

6、管杂音46叩诊全腹47检查挪动性浊音经脐平面先左后右48检查肝脏有无叩击痛肝上界、肝下界叩诊可不要求49浅触诊全腹部自左下腹开场、逆时针触诊至脐部终了410McBurney点压痛点311深触诊全腹部自左下腹开场、逆时针触诊至脐部终了412在右锁骨中线上双手法触诊肝脏513在前正中线上双手法触诊肝脏314检查肝颈静脉回流征教师提出要求做415平卧位双手法触诊脾脏416如未能触及脾脏，嘱受检者右侧卧位，再触诊脾脏417检查胆囊点有无触痛318双手法触诊双侧肾脏419双手法触诊上输尿管压痛点320双手法触诊中输尿管压痛点321液波震颤422振水音423触诊腹股沟区有无肿块、疝等该项可由教师提示324

7、触诊腹股沟淋巴结横组325触诊腹股沟淋巴结纵组326触诊股动脉搏动327听诊股动脉328检查腹壁反射4合计100考核教师： 年 月 日评分规范总分值得分1暴露胸部22察看胸部外形、对称性、皮肤和呼吸运动等23用右手触诊左侧腋窝淋巴结34用左手触诊右侧腋窝淋巴结35触诊胸壁弹性、有无压痛36检查双侧呼吸动度47检查双侧触觉语颤上、中、下，双侧对比48检查有无胸膜摩擦感39叩诊双侧前胸和侧胸自上而下，由外向内，双侧对比410听诊双侧肺尖211听诊双侧前胸和侧胸自上而下，由外向内，双侧对比312检查双侧语音共振313察看心尖、心前区搏动，切线方向察看214触诊心尖搏动两步法315触诊心前区316叩诊

8、左侧心脏相对浊音界含浊音界、左锁骨中线丈量617叩诊右侧心脏相对浊音界浊音办丈量418听诊二尖瓣区频率、节律、心音、杂音、摩擦音319听诊肺动脉瓣区心音、杂音、摩擦音320听诊自动脉瓣区心音、杂音、摩擦音321听诊自动脉瓣第二听诊区心音、杂音、摩擦音322听诊三尖瓣区心音、杂音、摩擦音323请受检者坐起，请受检者双上肢交叉置于胸前或膝盖224充分暴露背部225察看胸廓外形及呼吸运动226检查胸廓对称性327检查双侧触觉语颤328叩诊双侧后胸部329叩诊双侧肺下界330叩诊双侧肺下界挪动度肩胛线431听诊双侧后胸部332检查双侧语音共振333听诊有无胸膜摩擦音3合计100考核教师： 年 月 日心

9、肺检查考核评分表 试题二实习医院 实习科室 无菌操作评分表实习医生姓名 年级 实习医院 实习科室 工程评分规范总分值扣分缘由得分操作前预备15分1.刷手衣裤穿着能否正确袖子肘上10cm以上，上衣扎腰、衣领不得外露52.口罩、帽子能否规范头发外露、未罩住口鼻等53.剪短指甲、去除甲缘下积垢34.手臂皮肤有无破损或化脓2刷手25分1.刷手顺序52.刷手范围53.刷手时间54.刷手有无污染，熟练程度冲洗时肘不在最低位等10泡手12分1范围32有否污染33时间34泡手终了后手臂姿态3消毒铺巾15分1.消毒钳持拿32.消毒顺序和范围43.铺巾顺序 44.铺巾有无挪动 4穿手术衣15分1.抓持手术衣能否正确，穿衣过程中有无污染 52两臂前伸不得上举或向两侧或协助 53.提腰带交叉手不得碰触手术衣，与护士手碰触，不交叉