2022救护员培训标准课件一心肺复苏优秀

1、第1页，共57页。 心肺复苏的重要性 心肺复苏的步骤 气道异物梗阻现场救护2目录123第2页，共57页。3心肺复苏的重要性第3页，共57页。你是否知道？ 心搏骤停87.8%发生在医院以外，没有医务人员参加抢救35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏可以挽救生命4第4页，共57页。518秒后脑缺氧30秒后昏迷4-6分钟后脑细胞开始不可逆的损伤10分钟后脑细胞全部死亡一旦呼吸心跳停止 时间就是生命第5页，共57页。第6页，共57页。频率12-20次/分钟胸部正中乳头连线水平（胸骨下12处）喉保护机制及吞咽功能不健全第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压B 人工呼吸8%发生在医院以外，没有医务人员

2、参加抢救频率：10-20次/分钟救护人嘱清醒者弯腰，用手掌拍击其两肩胛之间5次背部叩击和胸部冲击交替进行溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤将病人仰卧在坚硬的平面上A 打开气道救护人嘱清醒者弯腰，用手掌拍击其两肩胛之间5次B 人工呼吸将婴儿翻转成俯卧头低脚高位拍击4-6次7 发病或事故现场伤病人身边的人 参加过救护培训并获取培训相关的证书 能提供紧急救护 第一反应人 (first responder)第7页，共57页。8急救生存链第一环 立即识别心脏骤停并启动急救系统第二环 尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压第三环 快速除颤 第四环 有效的高级生命支持 第五环 综合的心脏骤停后治疗第8页，共57

3、页。9第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统 目击成人意识丧失？ 溺水、外伤、药物中毒？ 目击儿童意识丧失？第9页，共57页。10第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压 C 胸外心脏按压 A 打开气道 B 人工呼吸第10页，共57页。11第三环 快速除颤第11页，共57页。12心脏停止跳动时的一种状态；心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；不能形成有效血液循环；心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。什么是室颤第12页，共57页。13第13页，共57页。14除颤的原理 瞬间强大电流通过心脏，终止室颤，窦房结重新发出冲动，心脏恢复跳动第14页，共57页。15AED操作程序 第一步 接通电源 第二步 安

4、放电极 第三步 分析心律（自动） 第四步 电击除颤 完成电击后继续CPR，2分钟后，AED自动重新开始心律分析，若心律仍为室颤，AED仪会发出提示，进行第二次除颤第15页，共57页。16早期除颤的重要性 每延迟1分钟除颤， 复苏成功率即减少7-10%第16页，共57页。最重要、最基本的急救技术医务人员确定被救者死亡频率：10-20次/分钟将病人仰卧在坚硬的平面上胸外心脏按压操作不标准常会导致肋骨骨折、气胸、血气胸、肺挫伤、肝脾破裂伤等心肌快速、无规律地每分钟数百次蠕动；35-40%心搏骤停的人经现场及时心肺复苏可以挽救生命心脏经过数秒至数分钟的室颤后完全静止。入气道更深处，并防止频率12-20

5、次/分钟不能形成有效血液循环；儿童心肺复苏胸外心脏按压溺水、外伤、药物中毒？频率12-20次/分钟按压与吹气之比： 30：2第一环立即识别心脏骤停并启动急救系统17第四环有效的高级生命支持（ACLS） 专业急救人员到达现场后，通过输液用药进行的抢救治疗第17页，共57页。18第五环综合的心脏骤停后治疗第18页，共57页。19心肺复苏的适应症 呼吸、心跳骤停危重急症急性冠脉综合症等意外伤害溺水、触电、急性中毒、窒息、严重创伤灾害事故火灾、地震、爆炸 第19页，共57页。20心肺复苏具体步骤第20页，共57页。21心肺复苏（CPR）现代急救的核心内容最重要、最基本的急救技术全球最为推崇、普及最广泛

6、的急救技术行之有效的急救措施救命技术初级心肺复苏 人工呼吸 胸外心脏按压 第21页，共57页。频率：10-20次/分钟第二环尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压频率12-20次/分钟食物、玩具、笔帽、硬币等患者反射性闭嘴咬合，10分钟后脑细胞全部死亡4-6分钟后脑细胞开始不可逆的损伤22C 胸外心脏按压 A 打开气道 B 人工呼吸 心肺复苏CAB第22页，共57页。23一旦发现有人倒地判断意识 轻拍重唤，确定有无呼吸第23页，共57页。24表明身份指定专人拨打急救电话寻求他人帮忙取AED迅速呼救第24页，共57页。25复苏体位（仰卧位） 将病人仰卧在坚硬的平面上第25页，共57页。26C 胸外心脏

7、按压胸外心脏按压 （人工循环） 第26页，共57页。27按压定位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下12处）胸外心脏按压第27页，共57页。28 腕、肘、肩关节垂直 髋关节为支点 按压深度至少5厘米 按压频率至少100次/分 按压与放松时间相等 按压快速、有力、匀速 胸壁充分弹性复位 按压30次吹气2次胸外心脏按压要点第28页，共57页。29A开放气道仰头举颏法下颌角和耳垂连线与地面垂直第29页，共57页。30 为什么开放气道 伤病人无意识时肌张力下降或消失，导致舌根后坠，阻塞气道第30页，共57页。31头部后仰的角度第31页，共57页。32B 人工呼吸 第32页，共57页。33人工呼吸的种类口对口

8、口对鼻口对口鼻口对呼吸面罩 第33页，共57页。34 口对口人工呼吸口对口鼻人工呼吸口对呼吸面罩人工呼吸第34页，共57页。35人工呼吸的要点仰头举颏法打开气道吸气捏紧伤病人鼻翼张大口包紧其口唇吹气时间1秒以上第35页，共57页。36胸外心脏按压与人工呼吸比例为30：2第36页，共57页。37儿童心肺复苏胸外心脏按压按压部位：胸部正中乳头连线水平按压方法：单手或双手掌根按压深度：约胸廓前后径至少1/3按压频率：至少100次/分钟按压与吹气之比： 30：2 第37页，共57页。38儿童心肺复苏人工呼吸气道打开60度频率12-20次/分钟（约3-5秒吹气一次）胸廓隆起即可第38页，共57页。39判

9、断意识拍打婴儿足底观察有无反应 婴儿心肺复苏第39页，共57页。40按压部位：胸部正中乳头连线下方按压方法:用中、无名指按压按压深度:约胸廓前后径至少1/3按压频率:至少100次/分钟按压与吹气之比30:2 胸外心脏按压第40页，共57页。41人工呼吸 气道:打开30度 方法：口对口鼻 频率：10-20次/分钟 吹气量：胸廓隆起即可第41页，共57页。42适用于有呼吸心跳，但处于昏迷的伤病人呼吸心跳恢复，仍昏迷的伤病人以防止呕吐物堵塞呼吸道 复原体位（侧卧位）第42页，共57页。43心肺复苏有效指征 面色由苍白或青紫转红 脉搏、呼吸恢复 瞳孔由大变小 眼球活动，手脚抽搐 开始呻吟等 第43页，

10、共57页。44终止心肺复苏的条件伤病人恢复自主呼吸和心跳专业医务人员接替抢救医务人员确定被救者死亡救护人精疲力尽不能继续进行心肺复苏第44页，共57页。45注意事项 胸外心脏按压操作不标准常会导致肋骨骨折、气胸、血气胸、肺挫伤、肝脾破裂伤等第45页，共57页。46成人基础生命支持简化流程第46页，共57页。47呼吸道部分阻塞呼吸困难、呛咳不止呼吸道全部阻塞不能呼吸、昏迷倒地气道异物梗阻急救法表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止第47页，共57页。48婴幼儿气道梗阻常见原因喉保护机制及吞咽功能不健全进食时嬉笑、玩耍、啼哭食物、玩具、笔帽、硬币等第48页，共57页。49

11、老年人气道梗阻常见原因神经系统功能减退吞咽功能减退体弱多病第49页，共57页。50婴儿气道梗阻急救高声呼救将婴儿翻转成俯卧头低脚高位拍击4-6次翻转成仰卧头低脚高位按压其两乳头连线中点下方4-6次反复进行拍背及压胸直至异物排出第50页，共57页。51背部叩击和胸部冲击交替进行第51页，共57页。52 成人气道梗阻急救（自救） 一手握空心拳放于脐上两横指处，另一手握住此拳快速有力向内向上冲击4-6次，或将上腹抵压在椅背等坚硬处，挤压4-6次，至异物排出第52页，共57页。53成人气道梗阻急救（互救）救护人嘱清醒者弯腰，用手掌拍击其两肩胛之间5次救护人双手环绕其腰间，一手握拳抵于其脐上两横指处，另一手握紧此拳向上、向内有节奏的冲击5次第53页，共57页。54成人气道梗阻急救（互