病理生理学复习考试习题

病理生理学复习考试

第一章概论

复习提要

一、病理生理学的任务和内容

（一）任务

从功能和代谢的角度探讨疾病发生机制的科学，它阐明疾病发生发展和转归的规律，

为临床诊断和治疗提供理论基础。

（—）内容

包括概论、基本病理过程及系统病理生理学三部分。

1.概论

讲述疾病发生的普遍规律，其中包括疾病的概念、病因学、发病学的一般问题。

2.基本病理过程

讲述疾病过程中共同的病理生理变化，如缺氧、发热、休克、缺血-再灌流损伤、水电

解质平衡紊乱等。

3.系统病理生理学

讲述各系统疾病的共同发生规律和主要器官的功能衰竭，如心功能衰竭、肺功能衰竭、

肾功能衰竭、肝性脑病、多器官功能衰竭等。

二、疾病概论

（一）健康

按世界卫生组织的定义，健康不仅是没有疾病，而且在身体上、心理上、社会上处于

完好状态。

（-）疾病

由于致病原因作用于机体，使机体内环境的稳定受到破坏，引起的损害与抗损害斗争

的异常生命过程。

1.任何疾病都是有致病原因的

2.内稳调节紊乱使机体出现功能、代谢、形态变化

（三）病理过程

病理过程是指在不同疾病中共同存在的功能、代谢和形态变化的过程。它们可见于不

同的疾病，一种疾病可包括几种病理过程。

（四）病理状态

是指疾病或病理过程结束后遗留的•种状态。

三、病因学总论

（-）疾病发生的原因

病因的种类很多，•般分为以下儿类:

1.物理性因素机械力、高温、低温、电流、大气压变化、电离辐射等。

2.化学性因素强酸、强碱、化学毒物、生物性毒物等化学性因素。

3.生物性因素各种病原微生物和寄生虫。

4.营养性因素饮食摄入过多引起肥胖病，营养不足带来各种营养缺乏症。

5.精神性因素异常激烈的情绪变化。

6.遗传性因素遗传物质基因突变或染色体畸变所引起的疾病。

（-）疾病发生的条件

1.疾病发生除了致病原因以外，还有某些条件或诱因，它们改变机体的抵抗力和病因

的致病力，它们不决定疾病的特异性，也不总是引起疾病所必须的因素，但它们影响着

疾病的发生和病因作用的后果，通常称为条件。

2.一个病因在某一疾病过程中，可以是引起该病的原因，但在另一疾病过程中，则可

能作为条件。

四、发病学总论

（一）疾病发生的一般规律

疾病过程中的因果转化原始病因作用引起某种损害，这种损害是原始病因作用于机体

的结果，这个结果又可作为原因，引起新的变化。这样原因和结果交替进行，形成连锁

反应，疾病就不断发展起来。

疾病过程中损害与抗损害的反应

1.疾病过程中造成的损害性变化，如组织细胞的变性坏死，物质代谢的紊乱以及器官

功能障得。

2.抗损害的各种反应，包括机体防御适应性反应和代偿性变化，如代谢的适应，功能

的代偿，组织的再生、修复、肥大等。

（二）疾病发生的基本机制

1.神经机制

有的致病原因能直接侵犯神经系统或通过神经反射引起神经功能紊乱，使神经系统

本身或全身其他器官功能异常，从而导致疾病的发生。

2.体液机制

致病原因引起体液环境量和质的变化，导致内环境的紊乱和疾病的发生。

3.细胞机制

致病原因直接作用于组织细胞，引起其损伤，如机械力、酸、碱、高温、低温、化学

毒素、电离辐射等。

4.分子机制

从分子水平研究疾病的发生机制，近年来发现了多种与疾病有关的基因。

（三）疾病的转归

疾病过程通常的转归有完全恢复健康、不完全恢复健康及死亡三种情况。

1.完全恢复健康

完全恢复健康是指致病因子的作用已停止，被损害的功能、代谢和形态结构得到完全

的修复或代偿，机体的内外平衡恢复常态，临床症状和体征完全消退，劳动力恢复。

2.不完全恢复健康

不完全恢复健康是指致病因子作用和损害性变化得到了控制，主要症状已经消失，但

受损的功能、代谢和形态结构未得到完全恢复。

3.死亡

死亡是生命活动的终止。有生理性死亡和病理性死亡。

①生理性死亡：是衰老的结果，是生命过程发展的自然结局。

②病理性死亡：是疾病过程发展的一个结果，通常见于重要生命器官严重损害，重度

慢性消耗性疾病引起全身衰竭，以及心跳和呼吸骤停引起猝死等。

③死亡是一个具有阶段性的过程，分为濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。

濒死期（临终状态）：是临床死亡之前的一个阶段，特点是神经、循环、呼吸等系统功

能急剧降低。

临床死亡期：一般临床上以心跳和呼吸停止及各种反射活动消失作为生命停止和临床

死亡的标志。

生物学死亡期：是死亡的最后阶段。全身功能完全停止，出现不可逆的变化，整个机

体已不能复活。

④脑死亡：指大脑和脑干功能永久性消失。它的出现意味着机体作为一个整体已经不

能复活。

脑死亡的判定根据以下标准：

持续深昏迷，对外界刺激完全无反应；

无自主呼吸，在呼吸停止进行人工呼吸15分钟后，仍无自主呼吸;

瞳孔散大，各种颅神经反射消失；

脑电波消失。

试题

[A型题]

1.下列哪项不属于病理过程:

A.缺氧B.水肿C.休克D.高血压E.DIC

2.下列那项不属于病理过程:

A.黄疸B.脱水C.烧伤D.高钾血症E.低氧血症

3.下列哪种情况符合疾病的概念:

A.右下截肢B.先天性孤立肾C.发热

D.动脉粥样硬化E.休克

4.下列哪项表现属于体征：

A.心悸B.恶心C.疲乏D.呼吸困难E.呼吸增快

5.下列哪种表现属于症状：

A.心跳加快B.呼吸困难C.呼吸增快

D.呼吸音增强E.咳泡沫样痰

6.脑死亡时下列哪一项不正确：

A.持续深昏迷

B.长期维持自主心跳、呼吸，但各种神经反射消失

C.瞳孔散大

D.脑电波消失

E.对外界刺激无反映

7.有关濒死期,下面哪项是错误的：

A.濒死期是临床死亡之前的一个阶段

B.濒死期的特点是神经,循环,呼吸等系统功能急剧降低

C.濒死期表现为意识模糊或丧失,反射迟钝，心跳微弱，血压下降,大小便失禁，呼吸减

慢或出现周期性呼吸,体温下降

D.死亡病人必经濒死期

E.濒死期的特征是脑干以上的中枢神经处于深度抑制状态，各系统的机能和代谢发生

严重障碍

8.左心衰竭导致呼吸困难的主要环节是：

A.二尖瓣狭窄B.左心房扩张C.肺循环淤血

D.肺水肿E.组织缺氧

9.影响疾病发展方向和转归主要是:

A.疾病时的稳态紊乱

B.疾病过程中的因果转化

C.疾病发展过程中的主导环节

D.疾病过程中的损害和抗损害反应

E.疾病过程中机能，代谢和形态变化

10.疾病发生发展中的一个基本规律是：

A.内稳态破坏B.因果转化C.损害反应

D.抗损害反应E.损害和抗损害反应

11.疾病发生、发展的一个基本环节是：

A.稳态破坏B.因果转化C.损害反应

D.抗损害反应E.损害和抗损害反应

12.研究疾病发展及转归机制的学问属于：

A.病因学B.发病学C.基本病理过程

D.各系统病理生理学E.病理生理学

13.下列哪项是由于物理性因素所致：

A.佝偻病B.高山病C.高血压病

D.类风湿性关节炎E.地方性甲状腺肿

14.下列哪项是化学因素所致：

A.坏败血病B.苯酮尿症C.糖尿病

D.地方性氟中毒E.地方性甲状腺肿

15.下列哪种疾病与精神心理因素有关：

A.潜水员病B.缺血性心脏病C.消化性溃疡

D.溃疡性结肠炎E.支气管哮喘

16.下列哪种疾病与遗传易感性无关：

A.糖尿病B.缺血性心脏病C.甲状腺机能充血

D.高血压病E.精神分裂症

17.下列哪项属于大脑功能停止：

A.昏迷B.意识丧失C.对光反射消失

D.前庭反射消失E.体液调节功能丧失

18.判定死亡的最好标志是：

A.自主呼吸永久性停止B.心脏功能永久性停止

C.呼吸、心脏功能永久性停止D.全脑功能的不可逆性停止

E.大脑功能的停止

19.下列哪项不是判定脑死亡的依据：

A.全脑功能停止B.脑干功能停止C.心跳、呼吸停止

D.脑电波消失E.脑血管灌流停止

20.卜列描述哪项不符合疾病前驱期：

A.潜伏期与症状明显期之间的时期

B.损伤与抗损伤斗争的时期

C.此期表现与疾病无关的非特异性症状

D.是提醒人们及时就医的信号

E.此期的复现有利于早期诊断和早期治疗

21.疾病前驱期的特征是：

A.无明显症状B.出现非特异性一般症状

C.出现疾病特有的症状D.可作为早期诊断

E,是机体抗损害与损害因子斗争的时期

22.病理生理学的主要内容是：

A.研究疾病的形态、结构变化

B.研究疾病的表现

C.诊断和治疗疾病

D.研究疾病过程中机能、代谢变化的发生机制

E.研究疾病时的代偿功能

23.病理生理学是研究：

A.疾病的概念B.疾病的症状和体征

C,疾病的诊断D.疾病发生的原因和条件

E.疾病发生发展的共同规律

24.下列有关衰老的叙述哪项不恰当：

A.衰老是生命发展的必然

B.衰老必然伴随疾病

C.衰老不是疾病，但与疾病有密切关系

D.衰老易发生疾病

E.衰老是机体成熟后机能活动进行性下降的过程

25.下列哪项不是老年患病的特点：

A.多种病理变化同时存在B.自觉症状明显

C.疾病表现与年轻人不同D.易发生意识障碍

E.易发生水、电解质平衡紊乱

26.衰老时易患感染性疾病的主要原因是：

A.下丘脑调控能力下降B.体内各种激素处于低水平

C.对各种应激原作用的抵抗力下降D.心血管代偿能力减弱

E.免疫功能下降

27.衰老机体的特有疾病谱为：

A.恶性肿痛、冠心病、脑及内脏的退行性疾病、脑血管意外

B.脑血管意外、冠心病、恶性肿痛、脑及内脏退行性疾病

C.冠心病、脑血管意外、脑皮内脏退引恢复、恶性肿痛

D.冠心病、恶性肿病、脑血管意外、脑及内脏退行性疾病

E.冠心病、恶性肿病、脑血管意外、脑及内脏退行性疾病

28.所有疾病均可发生：

A.内环境紊乱B.损害和抗损害反应

C.症状、体征和社会行为异常D.劳动能力减弱甚至丧失

E.有病因的作用

29.下列哪种属抗损害反应：

A.组织缺氧时的糖酵解增加

B.心力衰竭时心率增快，超过180次/分

C.失血引起的血管收缩

D.组织细胞坏死后的再生和修复

E.缺氧时引起红细胞增多

30.致病条件在疾病的发生中，有：

A.原因必须在一定条件下才能致病

B.没有条件就不会发生疾病

C.不少疾病只要有原因便可发生，不一定需要条件存在

D.条件之间可以互相置换

E.疾病的发生发展中原因和条件是相对的

31.致病原因具有下列哪些特征：

A,是能引起疾病并赋予该疾病的特征的因素

B.没有原因就不发生疾病

C.原因是在一定条件下才能发挥致病作用

D.原因利条件可以相互置换

E.没有原因也可发生疾病

32.下列哪些属于脑干功能停止:

A.心跳、呼吸停止B.对光反射二角膜反射停止

C.前庭反射、咽反射消失D.咳嗽反射消失

E.前庭反射

33.病理生理学是：

A.医学基础理论学科之一B.一门理论性较强的学科

C.一门实践性较强的学科D.医学桥梁课

E.是•门研究疾病发生发展规律和机制的学科

[B型题]

A.健康B.疾病C.病理过程D.完全康复E.不完全康复

34.先天性单侧肾：

35.一侧肾切除后：

36.肾结核：

A.疾病B.病理过程C.病理状态D.病理反应E.病理反射

37.缺氧：

38.风湿性瓣膜病：

39.大叶性肺炎:

A.疾病B.原因C.条件D.诱发因素E.危险因素

40.糖尿病是动脉粥样硬化发生的：

41.糖尿病是败血症发生的：

42.消化道出血是肝性脑病的：

A.遗传因素B.遗传易感性C.先天性因素

D.免疫性因素E.营养性因素

43.引起房间膈缺损的因素是：

44.引起地方性甲状腺肿的因素是：

45.风湿性关节炎是：

46.缺血性心脏病发生的因素是：

A.精神心理因素B.遗传因素C.遗传易感性

D.先天性因素E.免疫性因素

47.引起支气管哮喘的因素是：

48.血友病发生的因素是：

49.引起甲状腺机能亢进的因素是：

50.糖尿病发生的因素是：

A.物理性因素B.化学性因素C.生物性因素

D.营养性因素E.免疫生物因素

51.佝偻病的致病因素是：

52.高山病发生的致病因素是：

53.烧伤性休克发生的因素是：

A.机体本身的防御或代偿功能与致病因子工作斗争的时期：

B.提醒人们及时就医的信号

C.可对疾病作出正确诊断

1).疾病最后定向终结的时期

E.功能代谢改变导致形态改变的时期

54.疾病前驱期的特征是：

55.在疾病症状明显期：

56.疾病潜伏期是：

［名词解释］

57.症状

58.体征

59.病理状态

60.病理过程

61.疾病

62.自稳调节

63.疾病损伤和抗损伤反应

64.自稳态

65.疾病过程中的因果交替

66.发病学(Pathogenesis)

67.致病原因

68.诱发因素

69.病因学

70.脑死亡

71.不完全康复

72.完全康复

73.疾病的转归

74.病理生理学

75.衰老

［问答题］

76.疾病、病理过程、病理状态之间有何关系？

77.疾病的症状、体征和社会行为异常是如何发生的？

78.死亡分为哪儿个期？

79.试述病理生理学的研究对象和任务。

80.试述病理生理学的主要内容？

81.如何理解疾病过程中局部与全身、形态与机能的关系？

82.举例说明疾病过程中的因果转化规律？

83.损害和抗损害反应在疾病过程中有何意义？

84.如何正确理解原因和条件在疾病发生中的作用？

85.脑死亡作为判定死亡的标志有何现实意义？

［填空题］

86.疾病发生发展的基本规律有、、

87.疾病的病因包括和o

88.疾病的转归分为和。

89.死亡的标志是。

90.疾病的发展过程可分为、、

和四期。

91.病理生理学的内容主要分三部分，即、

和«

第二章水、电解质代谢紊乱

复习提要

一、正常水、电解质代谢

(-)体液的容量和分布

1.体液的容量占体重60%

2.细胞内液占体重40%

3.细胞外液占体重20%

①血浆占体重5%

②组织间液占体重15%

③分泌液占体重2%

(-)水的生理功能与水平衡

1.水的生理功能

①参与水解、水化，脱氢等反应

②为一切生化反应提供场所

③良好的溶剂

④易流动，有利于营养物质代谢产物的运输

⑤参与体温调节

⑥润滑作用

2.水平衡

①日摄入2000〜2500ml

②日排出2000~2500ml

（三）电解质的生理功能和平衡

1.电解质的生理功能

①维持神经、肌肉、心肌细胞静息电位

②并参与动作电位的形成

③维持体液的渗透平衡和酸碱平衡

④参与新陈代谢和生理功能活动

⑤构成组织的成分

2.电解质平衡

①钠平衡：多摄多排，少摄少排

②钾平衡：多摄多排，少摄少排，不摄也排

③镁平衡：镁摄入不足时，肾可显出明显的保镁作用

（四）水、电解质平衡的调节

1.渴感的作用

血管紧张素增多，血浆晶体渗透压增高，有效循环血量减少，刺激渴感中枢。

2.抗利尿激素的作用

血浆晶体渗透压增高和有效循环血量减少，刺激视上核、室旁核神经分泌ADH,提高肾

远曲小管和集合管对水的通透性。

3.醛固酮的调节作用

血容量减少，动脉血压降低时、使肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋，醛固酮促进肾远

曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，C「和水的重吸收也相应增加，同时增加K+、H+的排

出。

4.“第三因子”（利钠激素）的调节作用

抑制Na+—K+—ATP酶系统，抑制肾小管重吸收钠，使尿钠排出增多。

5.心房利钠因子（ANP）的调节作用

急性血容量增加，增高右心房压力，牵张心房肌而使之释放ANP,产生：

①强大的利钠、利尿作用

②拮抗肾素-醛固酮系统

③减轻失血失液后血浆中ADH水平增高的程度

6.甲状旁腺激素（PTH）的调节作用

血浆钙离子浓度降低，PTH分泌增加，促进肾远曲小管对钙、镁离子的而吸收，抑制近

曲小管对磷Na+、K+、HCO3一的重吸收

7.降钙素（CT）的调节作用

高血钙、高血磷刺激CT分泌，抑制肾小管对钙、磷的重吸收

二、水、钠代谢紊乱

（一）脱水

体液容量的明显减少

1.高渗性脱水

失水多于失钠，血清钠浓度＞150mmol/L,血浆渗透压＞310mOsm/L

①原因和机制

饮水不足，失水过多

②对机体的影响

口喝；ADH分泌增多；早期醛固酮分泌不增加，晚期增加；脑细胞脱水；小儿脱水热

③防治原则

给予5%葡萄糖溶液，并补充一定量的含钠溶液

2.低渗性脱水

失钠多于失水，血清钠浓度＜150mmol/L,血浆渗透压＜280mOsm/L

①原因和机制

丧失大量体液，或大汗后只补充水分；大面积烧伤；肾脏失钠

②对抗体的影响

细胞外液明显减少，出现休克倾向；醛固酮分泌增加；ADH早期分泌不增加，晚期增

加

③防治原则

补充等渗或高渗盐水，恢复细胞外液容量及渗透压

3.等渗性脱水

水与钠按其在正常血浆中的浓度比例丢失，血钠浓度维持在130〜145mmol/L,渗透压

280-3WmOsm/L

①原因

麻痹性肠梗阻；大量抽放胸腹水，呕吐、腹泻：大面积烧伤

②对机体影响

ADH分泌增强；醛固酮分泌增强；

③防治原则：补充低渗氯化钠溶液

（二）水中毒

给ADH分泌过多或肾脏排水功能低下的患者输入过多水分，引起人体内水的潴留，出现

包括低钠血症在内的一系统症状和体征

1.原因

①ADH分泌过多

②肾排水功能不足

③低渗性脱水晚期

2.对机体的影响

细胞内、外液均增加，渗透压均降低，急性水中毒致脑细胞水肿，颅内压增高和低盐综

合症。

3.防治原则

①严格控制进水量

②利尿减轻脑水肿

③给3%~5%氯化钠液纠正体液低渗状态

三、钾代谢紊乱

（一）低钾血症

血浆钾浓度低于3.5mmol/L

1.原因和机制

①摄入不足

②丢失过多

③钾进入细胞内过多

2.对机体的影响

①肌肉组织：肌肉组织兴奋性降低，横纹肌溶解

②心脏：心肌兴奋性增高，传导性降低，自律性增高

③肾脏：

尿浓缩功能障碍

重吸收HCO3一增强，反常性酸性尿引起代谢性碱中毒

近端肾小管上皮空泡变性

④消化系统

胃肠运动减弱

⑤糖代谢

血糖轻度升高

⑥代谢性碱中毒

3.防治原则

①治疗原发症

②补钾

③治疗并发症

（二）高钾血症

血浆钾浓度高于5.5mmol/L

1.原因和机制

①摄入过多

②肾排出减少

③细胞内钾转移到细胞外

2.对机体的影响

①肌肉组织

急性高血钾：兴奋性升高，后降低至消失

慢性高血钾：变化不明显

②心脏

心肌兴奋性升高，而后降低至消失，心肌传导性降低，自律性降低

（3）代谢性酸中毒

3.防治原则

①防治原发症

②降低血钾

③注射钙剂和钠盐

四、镁代谢紊乱

（-）低镁血症

血清镁含量低于0.75mmol/L

1.原因和机制

①摄入不足

②排出过多

2.对机体影响

①神经肌肉兴奋性增高

②心律失常心肌兴奋性增高，自律性增高

③低钙血症

④低钾血症

3.防治原则

治疗原发症，补镁

（二）高镁血症

血清镁浓度高于1.25mmol/L

1.原因和机制

①急、慢性肾功能衰竭伴无尿或少尿

②甲状腺功能减退

③醛固酮减少

④镁摄入过多

2.对机体的影响

①神经-肌肉兴奋性降低

②中枢神经系统抑制

③心动过缓

④平滑肌抑制

3.防治原则

①防治原发症

②注射葡萄糖酸钙

③促进镁的排出

试题

[A型题]

1.水和无机盐能从毛细血管动脉端滤出的主要原因是：

A.动脉端毛细血管通透性大B.动脉端血压大于血浆胶体渗透压

C.血浆胶体渗透压大于血压D.组织胶渗压大于血浆胶体渗透压

E.组织间液负压

2.正常人每天最低尿量为：

A.100mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml

3.正常人细胞外液主要的阴离子是：

A.ILPO,B.I1S0；C.C1和HSO「

D.C「和H2Pol£.6「和即0小

4.正常成人的体液总量约占体重的：

A.50%B.40%C.70%D.60%E.80%

5.正常成人血浆约占体重的：

A.5%B.6%C.7%D.8%E.9%

6.细胞内外渗透压的平衡主要靠哪•种物质的移动来维持：

A.钠离子B.钾离子C.蛋白质D.葡萄糖E.水

7.血浆中含量最多的阴离子是：

A.碳酸根离子B.磷酸根离子C.硫酸根离子

D.氯离子E.蛋白质

8.血浆中最多的阳离子是：

A.钠离子B.钾离子C.钙离子D.镁离子E.铁离子

9.内环境是指：

A.细胞外液B.细胞内液C.穿细胞液D.体液E.血浆

10.一般情况下正常成人每天出入水量约有：

A.300mlB.2500mlC.2000mlD.1500mlE.1000ml

11.原发性高钠血症的病变部位常见于：

A.垂体B.下丘脑C.肾小管D.球旁细胞E.甲状腺

12.抗利尿激素（ADH）的作用部位是：

A.近曲小管和远曲小管B.髓伴降支和远曲小管

C.髓褂升支和远曲小管D.近曲小管和集合管

E.远曲小管和集合管

13.高渗性脱水患者血浆渗透压为：

A.>250m0sm/LB.>270m0sm/LC.>290m0sm/L

D.>310m0sm/LE.>330m0sm/L

14.引起细胞外液量正常的低钠血症的原因是：

A.肾素IB.钠摄入IC.ADHID.AMPtE.ADHt

15.肾内“自由水”形成减少见于：

A.低血钙症B.低血容量C.低钠血症

D.低钾血症E.低镁血症

16.心房利钠多肽主要存在于：

A.心房肌细胞胞浆B.心房肌细胞胞核

C.心房肌细胞线粒体D.心室肌细胞胞浆

E.心室肌细胞核

17.大面积烧伤病人可出现：

A.伴有细胞外液减少的低钠血症B.伴有细胞外液增多的低钠血症

C.伴有细胞外液减少的高钠血症D.伴有细胞外液增多的高钠血症

E.细胞外液量无改变的低钠血症

18.在抢救心跳呼吸骤停病人时,输入过多的高浓度碳酸氢钠时，可出现

A.细胞外液量升高，血钠升高B.细胞外液量降低，血钠升高

C.细胞外液量正常，血钠升高D.细胞外液量正常，血钠降低

E.细胞外液量降低，血钠降低

19.下述哪种类型的水电解质失衡最容易发生休克:

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水

D.水中毒E.低钾血症

20.全身性水肿患者可出现的病理变化为：

A.伴有细胞外液减少的低钠血症B.细胞外液正常的低钠血症

C.伴有细胞外液增多的低钠血症D.伴有细胞外液增多的高钠血症

E.血钠浓度正常的细胞外液过多

21.尿崩症患者易出现：

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水

D.水中毒E.低钠血症

22.盛夏行军时只大量饮水可发生：

A.等渗性脱水B.低渗性脱水C.高渗性脱水

D.水中毒E.水肿

23.下述哪种情况不引起明显的高渗性脱水：

A.渴感障碍B.呕吐C.大量出汗

D.腹泻E.肺通气过度

24.小肠严重梗阻病人，发生呕吐后所致的水，电解质紊乱的类型为:

A.等渗性脱水B.高渗性脱水

C.低渗性脱水D.血钠浓度正常的细胞外液过多

E.血钠浓度减少的细胞外液过多

25.等渗性脱水如未经处理可转变为：

A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钠血症

D.低钾血症E.水中毒

26.大量体液丢失后只滴注葡萄糖液会导致：

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水

D.慢性水中毒E.血清钾浓度升高

27.高渗性脱水病人常有哪一种表现：

A.脱水热、口渴、少尿、脑细胞脱水

B.脱水体征、休克、细胞水肿

C.脱水热、脱水体症、休克

D.口渴、脑细胞脱水、脱水体症、休克

E.口渴、少尿、休克

28.低渗性脱水时,液体丢失最明显的是:

A.血浆B.细胞内液C.组织间液

D.细胞内液和细胞外液E.透细胞液

29.低渗性脱水患者体液丢失的特点是：

A.细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液

B.细胞内液无丢失,仅丢失血浆

C.细胞内液无丢失，仅丢失组织间液

D,细胞内液和细胞外液无明显丢失

E.细胞内液细胞外液皆丢失

30.原发性高钠血症病人的临床表现为：

A.渴感正常，细胞外液容量减少B.渴感减退，细胞外液容量正常

C.渴感减退，细胞外液容量增加D.渴感正常，细胞外液容量减少

E.渴渴增加，细胞外液容量增加

31.下列哪一种情况的早期就出现神经症状：

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水

D.急性水中毒E.慢性水中毒

32.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血：

A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水

D.低血钠症E.低血钾症

33.重症高渗性脱水病人可出现：

A.血容量下降，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子下降

B.血容量下降，醛固酮分泌下降，而致尿钠离子下降

C.血容量正常，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子下降

I).血容量正常，醛固酮分泌下降，而致尿钠离子下降

E.血容量正常，醛固酮分泌升高，而致尿钠离子升高

34.等渗性脱水时，体液变化的特点是：

A.细胞内外液均I,细胞外液I

B.细胞内液I,细胞外液t

C.细胞内液I,细胞外液变化不大

D.细胞内液t,细胞外液I

E.细胞内液变化不大，细胞外液I

35.严重低钠血症的治疗原则是：

A.给高渗盐水

B.给葡萄糖

C.给高效能利尿剂

D.先用高效能利尿剂，后用高渗盐水

E.先用高渗盐水后用利尿剂

36.高渗性脱水患者的处理原则是补充：

A.5%葡萄糖

B.0.9%氯化钠液

C.先3%氯化钠液，后5%葡萄糖液

D.先5%葡萄糖液，后0.9%氯化钠

E.先50%葡萄糖液，后0.9%氯化钠

37.临床上对伴有细胞外液减少的低钠血症一般应首先应用：

A.高渗氯化钠B.低渗氯化钠C.等渗氯化钠

D.10%葡萄糖液E.50%葡萄糖液

38.在毛细血管静脉端的组织间液向血管返流的主要因素是：

A.局部肌肉收缩的挤压作用B.血浆胶渗压〉组织胶体渗透压

C.组织液流体静压〉毛细血管血压D.血浆胶渗压〉毛细血管血压

E.组织液流体静压〉组织胶渗压

39.正常机体调节钠水动态平衡中起着最重要作用的脏器是：

A.皮肤B.肾C.肺D.胃肠道E.心脏

40.严重低渗性脱水患者输入大量水分可引起：

A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.水肿

D.水中毒E.低血钾症

41.急性水中毒时可出现:

A.细胞外液容量t,血钠I

B.细胞内液容量t,血钠I

C.细胞内外液容量均t,血钠I

D.细胞内、外液容量均t,血钠t

E.细胞内、外液容量均t,血钠不变

42.低渗性脱水时可出现：

A.细胞外液高渗B.细胞外液移向细胞内

C.细胞内液移向细胞外D.细胞内、外液均呈高渗状态

E.细胞内液量少于细胞外液量

43.高钾血症对心肌的影响是：

A.兴奋性t-I,传导性I,自律性J,收缩性I

B.1ttt

C.1Itt

D.1I1t

E.1-1III

44.高钾血症时心电图的特点是：

A.T波高尖，Q-T间期缩短B.T波低平，Q-T间期缩短

C.T波低平，Q-T间期延长D.T波高尖，Q-T间期延长

E.T波低平，出现U波

45.输入大量库存过久的血液易导致：

A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症

D.高钾血症E.低镁血症

46.严重高钾血症病人的死亡原因是:

A.心搏骤停B.呼吸衰竭C.肾功能衰竭

D.酸中毒E.碱中毒

47.重度溶血的病人可出现的病理改变是：

A.高钾血症B.低钾血症C.高镁血症

D.低镁血症E.高钠血症

48.挤压综合症病人易发生威胁生命的病理变化为：

A.急性肾功能衰竭B.呼吸衰竭C.休克

D.高钾血症E.心力衰竭

49.急性高钾血症引起的酸碱平衡紊乱为：

A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

50.引起高钾血症的最主要原因是：

A.急性酸中毒引起细胞内钾离子释放至细胞外液

B.血管内溶血使钾离子从细胞内释放入血浆

C.缺氧时细胞内钾离子释放至细胞外液

D.肾排钾减少

E.大量应用保钾性利尿剂

51.下述哪一项不是高钾血症所致的病理变化：

A.肌肉松弛无力B.心律失常

C.T波高尖，Q-T间期缩短D.钾外流减慢，3期复极化时间延长

E.心肌传导阻滞

52.高钾血症的治疗原则中，哪项是错误的：

A.给葡萄糖和胰岛素，使钾转入细胞内

B.控制引起高血钾血症的原因

C.积极防治原发病

D.用碳酸氢钠，促使K进入细胞内

E.降低血液的PH值

53.大量胰岛素治疗糖尿病时引起血钾变化的机理是：

A.大量出汗导致钾丧失B.醛固酮分泌过多

C.肾小管重吸收钾增多D.酮体等酸性产物增多

E.细胞外钾内移

54.急性低钾血症时心脏电生理变化特点是：

A.静息电位与阈电位差值t,兴奋性t

B.静息电位与阈电位差值I,兴奋性t

C.静息电位与阈电位差值I,兴奋性3

D.静息电位与阈电位差值t,兴奋性I

E.静息电位与阈电位差值不变，兴奋性t

55.急性低钾血症对心脏的影响是：

A.兴奋性t,传导性f,自律性t,收缩性t

B.兴奋性I,传导性t,自律性t,收缩性t

C.兴奋性t，传导性I,自律性t,收缩性t

D.兴奋性t，传导性t,自律性3,收缩性I

E.兴奋性t,传导性f,自律性J,收缩性I

56.成人失钾的最重要的途径是：

A.经胃失钾B.经小肠失钾C.经结肠失钾

D.经肾失钾E.经皮肤失钾

57.小儿失钾的重要原因是:

A.利尿药用量过多B.严重腹泻呕吐

C.肾上腺皮质激素过多D.某些肾脏疾病

E.经皮肤失钾

58.低钾血症时对酸碱平衡的影响是:

A.细胞内碱中毒，细胞外酸中毒

B.细胞内碱中毒，细胞外正常

C.细胞内外均碱中毒

D.细胞内外均酸中毒

E.细胞内酸中毒，细胞外碱中毒

59.低钾性周期性麻痹时可出现：

A.细胞外钾向细胞内转移B.细胞内钾向细胞外转移

C.细胞内、外钾无变化D.细胞外钙向细胞内转移

E.细胞外镁向细胞内转移

60.低钾血症时心电图变化特点是：

A.T波低平，U波出现，QRS波增宽

B.T波低平，U波无，QRS波增宽

C.T波低平，U波出现，QRS波变窄

D.T波高尖，U波出现，QRS波增宽

E.T波高尖，U波出现，QRS波变窄

61.“软病”的原因与下述哪一种物质摄入有关：

A.粗制生糠油B.粗制生棉油C.粗制生菜油

D.有机磷农药E.重金属盐

62.钢中毒引起低钾血症的机制是：

A.小肠对钾的吸收减少B.剧烈呕吐失钾

C.结肠分泌钾作用增强D.钾从细胞内流出的孔道被阻断

E.肾排钾增加

63.血清钾浓度明显降低（如低于3mmol/L）时，静息电位负值反而减小,

其原因是：

A.心肌细胞膜钾电导下降，细胞内钾外流减少

B.心肌细胞膜钾电导下降，细胞内钾外流增加

C.心肌细胞膜钾电导升高，细胞内钾外流减少

D.心肌细胞膜钾电导升高，细胞内钾外流增加

E.细胞内外钾离子浓度差升高，细胞内钾外流增加

64.低钾血症患者的主要死亡原因是：

A.呼吸肌麻痹B.心肌麻痹C.肠麻痹

D.中枢神经系统抑制E.碱中毒

65.某患者作消化道手术后，禁食3天，仅静脉输入大量5%葡萄糖，该病

人易出现：

A.低血钠B.低血钙C.低血镁D.低血磷E.低血钾

66.缺钾时对肾脏的影响：

尿浓缩功能肾血流量肾小球滤过率

A.不变不变1

B.不变11

C.111

D.1不变不变

E.t不变不变

67.急性低钾血症对神经肌肉组织电生理的影响是：

静息电位阈电位静息电位与阈电位差值

（负值）

A.t不变t

B.1不变

C.不变tt

D.不变1t

E.ttf

68.过量胰岛素产生低钾血症的机制是:

A.大量出汗失钾B.醛固酮分泌过多

C.肾小管重吸收钾障碍D.结肠分泌钾增多

E.细胞外钾向细胞内转移

69.低钾血症患者可出现:

A.反常性酸性尿B.反常性碱性尿C.中性尿

D.正常性酸性尿E.正常性碱性尿

70.正常人血清钾浓度为：

A.1.5mmol/LB.2.5mmol/LC.3.Ommol/L

D.4.5mmol/LE.6.Ommol/L

71.下述哪一项可引起低钾血症：

A.细胞外液PH值增高，钾进入细胞内

B.胰岛系分泌减少，钾进入骨骼肌细胞

C.醛固酮分泌减少，钾排出增多

D.醛固分泌增加，钾排出减少

E.细胞外液PU增高，钾排出减少

72.低钾血症时,细胞外氢离子浓度趋向于：

A.升高B.降低C.不变

D.先升高后降低E.先降低后升高

73.低钾血症患者可出现:

A.反常性碱性尿B.正常性酸性尿

C.正常性碱性尿D.反常性酸性尿

E.中性尿

74.产生高镁血症最重要的原因是:

A.肾排镁下降B.严重挤压伤C.严重糖尿病

D.严重酸中毒E.摄入镁过多

75.急性高镁血症的紧急治疗措施是：

A.静脉输入葡萄糖B.静脉输入葡萄糖酸钙

C.应用利尿剂加速镁的排出D.静脉输入生理盐水

E.静脉输入乳酸钠

76.细胞内液中含量占第二位的阳离子是：

A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子E.锌离子

77.高钙血症患者出现低镁血症的机制是:

A.影响食欲而镁摄入降低B.镁向细胞内转移

C.镁吸收障碍D.镁随尿排出增多

E.镁从粪便排出增多

78.低钾血症时，心肌电活动表现为复极化2期（坪期）缩短，心肌有效不应期也随之

缩短，其发生机理是：

A.细胞外钾浓度下降,对钙离子内流控制作用下降

B.细胞外钾浓度下降,对钙离子内流抑制作用升高

c.细胞外钾浓度卜.降,对镁离子内流抑制作用升高

D.细胞外钾浓度下降,对镁离子内流抑制作用下降

E.细胞外钾浓度卜降,对ATP酶抑制作用升高

79.低镁血症时神经一肌肉兴奋性增高的产生机制主要是:

A.膜电位位升高B.阈电位升高

C.R一氨基酸释放增多D.乙酰胆碱释放增多

E.ATP生成增多

80.正常成人每日水的摄入量和排出量为:

A.2000〜2500mlB.1500〜2000mlC.2500〜3000ml

D.1000〜1500mlE.3000ml以上

81.下述那项不能引起高钙血症：

A.原发性甲状旁腺功能亢进症B.继发性甲状旁腺功能亢进症

C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能低下

E.VitD中毒

82.正常成人血清钠浓度约为：

A.100mmol/LB.120mmol/LC.140mmol/L

D.160mmol/LE.180mmol/L

83.沙漠行军,水源断绝出现各种的主要机理是：

A.体内严重缺钠，引起低钠血症

B.休克造成循环障碍引起脑缺氧

C.细胞外液低渗,引起脑细胞肿大

D.细胞外液高渗,引起脑细胞脱水

E.细胞外液等渗丢失,细胞内液无变化

84.低渗性脱水时的病理表现是：

A.血容量减少B.尿量减少

C.细胞内液向细胞外转移D.细胞间液量普遍减少

E.尿量增加

85.引起原发性高钠血症的机制是：

A.下丘脑受损B.渗透压感受器阈值上升

C.大脑皮层功能障碍D.中脑水肿

E.渗透压感受器阈值下降

86.低渗性脱水时血浆渗透压应低于：

A.320m0sm/LB.310m0sm/LC.300m0sm/L

D.290m0sm/LE.280m0sm/L

87.等渗性脱水时机体出现的病理变化可以是:

A.细胞内液容量无明显变化B.尿钠含量减少

C.出现渴感D.细胞内液量明显增加

E.尿量减少

88.高钾血症的治疗措施是：

A.注射钙剂和钠盐B.血液透折

C.葡萄糖和胰岛素同时静脉注入D.给大量激素

E.碱化血液

89.低钾血症时病人可表现出：

A.多尿B.腹胀C.低血糖D.负氮平衡E.少尿

90.严重腹泻引起的水、电解质紊乱可以是:

A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒

D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒

91.引起细胞外钾向细胞内转移而致缺乏钾的因素有:

A.碱中毒B.刨中毒C.酸中毒

D.胰岛素分泌不足E.胰岛素分泌过多

92.周镁血症的原因是:

A.心力衰竭B.甲状腺功能亢进

C.肾功衰竭1).严重脱水伴有少尿

E.甲状腺功能低下

[B型题]

A.阳离子以钾离子为主,阴离子以氯离子和碳酸根离子为主

B.阳离子以钠离子为主,阴离子以磷酸根离子和蛋白质为主

C.阳离子以钠离子为主,阴离子以氯离子和碳酸根离子为主

D.阳离子以钾离子为主,阴离子以磷酸根离子和蛋白质为主

E.阳离子以钙离子为主,阴离子以磷酸根离子、硫酸根离子为主

93.见于细胞外液：

94.见于细胞内液：

95.见于细胞间液：

A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水

D.Cushing综合症E.急性水中毒

96.伴有细胞外液减少的低钠血症见于：

97.伴有细胞外液增多的低钠血症见于：

98.伴有细胞外液减少的高钠血症见于：

99.伴有细胞外液增多的高钠血症见于：

A.尿量减少而尿钠偏高B,尿量减少而尿钠偏低

C.尿量增加而尿钠偏高D.尿量增加而尿钠正常

E.尿量不减少而尿钠降低

100.高渗性脱水早期：

101.高渗性脱水晚期：

102.肾外原因引起的低渗性脱水早期：

103.肾性原因引起的低渗性脱水晚期：

A.肾上腺皮质球状带B.下丘脑视上核神经细胞

C.心房肌细胞D.心室肌细胞

E.胰腺细胞

104.分泌ADH的细胞是:

105.分泌ANP的主要细胞是:

106.分泌醛固酮的主要细胞是：

107.肾性原因引起的低渗性脱水晚期：

A.低渗性脱水早期B.高渗性脱水晚期

C.高渗性脱水早期D.高渗性脱水晚期

E.等渗性脱水时

108.醛固酮分泌不增多是在：

109.醛固酮分泌增多是在：

A.扩散B.渗出C.重吸收D.滤过E.吞欲

110.水和无机盐交换的主要方式为：

111.血浆蛋白在血浆与细胞间液进行交换的主要方式为:

A.原发性醛固酮增多B.甲状腺功能减退

C.肾小管重吸收镁减少D.ADH产生和释放不足

E.碱中毒

112.高钙血症时：

113.低镁血症时：

114.高铁血症时：

115.高钠血症时：

116.低钾血症时：

A.失水多于失钠B.水摄入过多而体内钠量正常

C.失钠多于失水D.钠、水等比例丢失

E.钠、水等比例增加

117.高渗性脱水时可出现:

118.低渗性脱水时有:

119.等渗性脱水时有：

120.急性水中毒时可出现:

121.低钾血症时有：

A.糖元合成障碍，对葡萄糖耐量不足，可导至高血糖

B.糖元合成障碍，对葡萄糖耐量增加，可导至高血糖

C.糖元合成障碍，对葡萄糖耐量不足，可导至低血糖

D.降低胰岛素释放，可产生高血糖

E.直接刺激胰岛素释放，产生高血糖

122.低钾血症对糖代谢的影响是：

123.高钾血症对糖代谢的影响是：

A.低钾血症B.高钠血症C.低钠血症

D.高钾血症E.等渗性脱水

124.大剂量胰岛素治疗糖尿病时可发生：

125.下丘脑病变损害渴感中枢时可发生：

126.急性肾功衰竭可发生：

127.急性水中毒时可发生：

128.低钾血症时可发生：

A.高钾血症B.低钾血症C.高镁血症

D.低镁血症E.高钠血症

129.酸中毒时可出现：

130.碱中毒时可出现：

131.钢中毒时可出现：

132.急性水中毒时可出现：

A.心肌细胞内钙离子浓度下降,心肌收缩性升高

B.心肌细胞内钙离子浓度升高,心肌收缩性下降

C.心肌细胞内钙离子浓度升高,心肌收缩性升高

D.心肌细胞内钙离子浓度下降,心肌收缩性下降

E.心肌细胞内钙离子浓度正常,心肌收缩性无变化

133.轻度低钾血症或低钾血症早期可出现:

134.高钾血钾时可出现：

135.钢中毒时可出现：

136.急性水中毒时可出现：

A.骨骼肌静息电位负值增大B.骨骼肌静息电位负值减小

C.骨骼肌阈电位负值减小D.骨骼肌阈电位负值增大

E.骨骼肌静息电位和阈电位负值均减小

137.急性低钾血症时：

138.高钙血症时:

139.低钙血症时：

140.急性水中毒时：

141.低钾血症时：

A.易发生局钾血症B.易发生低钠血症

C.易发生低钾血症D.易发生高镁血症

E.易发生低镁血症

142.严重挤压伤综合症时可出现：

143.粗制棉油中毒时可出现：

144.低钙血症时可出现：

145.急性水中毒时可出现：

A.最好口服钾B.最好快速静脉内补钾

C.注射肾H泉素D.使细胞内钾移向细胞外

E.注射钙和钠盐

146.低钾血症采取的治疗措施是：

147.高钾血症采取的治疗措施是：

A.房室传导阻滞，心动过缓

B.房室传导阻滞，心动过速

C.心肌兴奋性升高，易发生心律失常

D.心肌兴奋性降低，易发生心律失常

E.心肌兴奋性无变化

148.高镁血症时对心脏的影响是：

149.低镁血症时对心脏的影响是：

150.低钙血症时:

［名词解释］

151.原发性高钠血症

152.利钠激素

153.高渗性脱水

154.急性水中毒

155.高钾血症

156.低钾血症

157.软病

158.自由水

［问答题］

159.低渗性脱水与高渗性脱水时病理生理变化不何不同？

160.一严重的肠梗阻病人，呕吐3天且不能进食进水，这种情况会发生哪些水电解质

代谢紊乱，及酸碱平衡失调。

161.严重高钾血症导致心脏骤停的原因是什么？为什么注射钙剂和钠盐有

效。