中医诊断学教案

1、.PAGE ：.；PAGE 52赤峰松山中蒙医院中医诊断学教案授课对象：非中医类别医师授课学时: 20学时授课时间：2021.06-2021.12授课教师: 张凤侠教案标题：绪论教学目的与要求：1掌握“诊断“诊法“诊病“辨证及“病“证“症的含义。2了解中医诊断的根本原理和原那么。3了解中医诊断学开展简史、学习方法。内容 1中医诊断学的概念，主要内容，中医诊断的根本原理。 2中医诊断的根本原那么，中医诊断学开展史、学习方法。 重点与难点：1病、证证名、证候、证型、症病症、体征的含义。2中医诊断的根本原理和根本原那么。讲述：一、引见诊断及中医诊断学的概念、位置P1。简要引见。留意：诊断的概念，包括

2、“诊与“断两方面，并且须在中医根本实际指点下进展。二、中医诊断学的主要内容包括引见诊法、诊病、辨证、病案书写四部分。一诊法1诊法的概念、内容、目的。2明确病症、体征的含义。留意：病症与体征不同，前者为病人异常觉得，后者为医生检查所得。两者均属于“症，属病情资料，是辨证、辨病的主要根据。二诊病1诊病的概念、目的。2明确病名的含义。留意：病名是对疾病全过程的特点和规律所做的概念与笼统。辨病的结果是得出病名诊断。三辨证1辨证的概念与目的。2明确证、证名、证候、证型的含义。留意：“症“病“证的区别。辨证的目的是得出证名诊断。四病案书写明确病案的概念及病案书写的意义。三、中医诊断的根本原理1简要引见中医

3、诊断根本原理的实际根据是中医整体观念的思想。提问：什么是中医整体观。2重点引见中医诊断根本原理，包括司外揣内、见微知著、以常达变三方面，明确其各自的含义。四、中医诊断的根本原那么重点引见内容。根本原那么包括三方面：整体审察、诊法合参、病证结合。明确各自的含义及临床意义。五、中医诊断学的开展简史简要引见。中医诊断学是在我国人民在长期与疾病斗争的过程中，阅历代医家不断总结、丰富、开展起来的一门学科。其中，影响中医诊断学开展的重要著作、作者是：1、；2、西汉，淳于意的；3、东汉，张仲景；4、西晋，王叔和的；5、隋，巢元方；6、宋，陈元择的；7、元，敖氏；8、明，张介宾；9、明，李时珍的；10、清，叶

4、天士，吴鞠通的。重点讲述上述重要著作及其作者、年代、历史意义。六、引见学习中医诊断学的方法 简要引见。 标题：问诊 问诊的方法与内容教学目的与要求：1掌握问诊的方法。2熟习问诊的根本内容。教学内容 重点与难点：问诊的方法和主要内容。教学过程：一、问诊的意义。 简要引见。明，张景岳以问诊为诊病之要领，临证之首务。二、问诊的方法及本卷须知重点引见。问诊方法及本卷须知 ，并了解其意义。三、问诊的内容简要引见问诊的根本内容。留意各项内容的含义，包括哪些详细内容，并了解对疾病诊断的意义。 留意如何概述主诉，现病史与既往史的区别。问诊的重点是如今病症，是当前辨证论治的主要根据。以后专篇论述。标题：问寒热教

5、学目的与要求：掌握寒热病症的概念、特点、病机及其临床意义。教学内容 1寒热的概念，恶寒发热，但寒不热 2但热不寒，寒热往来 重点与难点：1怎样了解“有一分恶寒，便有一分表证？2恶寒发热，寒热往来的临床表现。3不同病证潮热的鉴别。教学过程一、寒热的概念简要引见寒与热病症的概念。留意：寒为自觉病症，有恶寒、恶风、畏寒之不同，三者病症特点、病机及主病方面不同；发热既可为自觉病症，亦可为客观表现，在不同证候中表现不同。二、寒热的病因简要引见，明确寒热的产生与病邪的性质和机体阴阳的盛衰两方面有关。三、寒热的类型为课重点引见内容，包括常见寒热类型及其概念、病症特点、主病、根本病机等。留意：1寒热类型与病邪

6、性质、部位及机体阴阳盛衰有关。2在恶寒发热中，恶寒一症是诊断表证的主要根据，正确了解“有一分恶寒，便有一分表证的含义；寒热的轻重与感邪的性质有关，同时与感邪的轻重、邪正盛衰有关。3壮热的概念，不仅表现为体温高，而且必需为不恶寒，反恶热。4潮热、微热各见于假设干病证，其病症特点各有不同。5正确了解寒热往来，其主要是指自觉病症。标题：问汗教学目的与要求：1掌握自汗、盗汗、战汗的含义、主病及根本病机。2熟习战汗的概念及主病，绝汗的概念及亡阳之汗与亡阴之汗的特点。3了解病理性有汗与无汗的常见病因，头汗、半身汗、手足心汗、阴汗、胸汗的机理。教学内容 重点与难点： 1自汗、盗汗的含义、主病及根本病机。2亡

7、阴之汗与亡阳之汗的鉴别。教学过程一、无汗、有汗一无汗 简要引见病理性无汗的常见病因。二有汗 简要引见病理性汗出的常见病因。留意：不论无汗、有汗，均为病理性汗出，且各有表证、里证之不同。二、特殊汗出仅指里证中具有某些特征的病理性汗出。一重点引见自汗、盗汗、战汗、绝汗的含义、主病，并了解其病机。留意：自汗与盗汗在特点、主病及病机方面的不同；绝汗中亡阳之汗与亡阴之汗的区别；战汗的临床意义为病变开展的转机点，要留意两种预后在表现上的不同。二简要引见冷汗，热汗，及某些部分汗出，如头汗、半身汗，手足心汗，心胸汗的概念及病因病机。标题：问疼痛教学目的与要求：1掌握如何根据疼痛的性质区分其病因。2熟习如何根据

8、疼痛的部位区分其脏腑经络病位。3了解真假疼痛的根本病机。教学内容 1问疼痛的性质 2问疼痛的部位 重点与难点：根据疼痛的性质、部位，区分疼痛的病因和病位。教学过程：一、简要引见疼痛的分类及根本病机留意：根据其病因病机总分真假两大类，实证总由邪气阻滞，气血运转不畅，“不通那么痛引起；虚证总由正气亏虚，脏腑经脉失养，“不荣那么痛所致。二、问疼痛的性质为重点引见内容，详细引见各种常见性质的疼痛，目的是经过讯问疼痛的性质，区分疼痛产生的病因即主病详见P1920。留意：1问诊某些疼痛的性质，应结合其部位、病史等，如胀痛，在胸、胁、脘、腹者为气滞，在头目者为肝阳、肝火；窜痛，在四肢关节者与风邪有关，在胸、

9、胁、脘、腹者为气滞。隐痛，久病，时发时止者方为虚。2各种疼痛真假的辨证，应将病史、程度，喜按还是拒按，继续性还是时发时止诸种要素结合起来。三、问疼痛的部位亦为问诊疼痛的重要内容，详细讯问，目的在于根据疼痛的详细部位确定疼痛的脏腑经络病位。留意：1辨证疼痛，既要明确病因，又要确定其病位，因此应将问诊疼痛的性质与病位两者结合起来。如，心前区刺痛，为心血瘀阻；胁肋灼痛，可为肝火郁滞。胃脘冷痛隐隐，喜暖喜按，为胃虚寒证。2结合兼症，那么更有利于病因病位确实定，如胸痛，咳嗽，咯吐黄痰，为热邪壅肺。3胃脘痛多与饮食有关，普通饥痛为虚，饱痛为实。标题：问头身胸腹教学目的与要求：1掌握头晕、胸闷、心悸、胁胀、

10、脘痞、腹胀的含义和常见病因及病变脏腑。2了解身重、麻木的含义和常见病因。教学内容 重点与难点：头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀的含义和临床意义教学过程：1重点讲述头晕、胸闷、心悸、胁胀、脘痞、腹胀的含义，常见病位、病因。2简要引见身重、麻木的含义，常见病因。标题：问耳目 问睡眠教学目的与要求：1掌握耳鸣、耳聋、失眠、嗜睡的含义及病因。2了解重听、目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、歧视的含义、病因；失眠、嗜睡的根本病机，嗜睡与昏睡的区别。教学内容 重点与难点：1耳鸣、耳聋，失眠、嗜睡的含义及病因。2嗜睡与昏睡的区别。教学过程：一、问耳目一问耳重点引见耳鸣、耳聋，两者均为自觉病症，其中有实证、虚证之

11、别，明确实证与虚证在病症特点及病因方面的不同。留意：1耳鸣、耳聋实证与虚证的鉴别。2重听亦为听力减退的表现。二问目简要引见目痒、目痛、目眩、目昏、雀盲、歧视的含义和病因。留意：1目痒、目痛、目眩之症均各有真假，虚证多由肝肾精血缺乏所致，实证多与肝火有关。2目昏、雀盲、歧视，多见于年老体弱之人，多与肝肾精血缺乏、眼目失养有关。二、问睡眠主要引见睡眠异常，其中有失眠和嗜睡的不同，均与心神有关。一失眠主要引见失眠的含义、病因及根本病机。留意：病因总有阴血亏虚与邪气内扰两大类，根本病机为阴虚阳盛，阳不入阴，神不守舍。二嗜睡主要引见嗜睡的含义、病因。留意：嗜睡与昏睡的区别。标题：问饮食口味教学目的与要求

12、：1掌握食欲异常的常见病症的含义及临床意义。2了解口渴与饮水异常的常见病症的特点及临床意义。3了解各种口味异常的临床意义。教学内容 1问口渴与饮水 2问食欲与食量、问口味 重点与难点：食欲异常的含义及临床意义。教学过程：一、口渴与饮水简要引见各种常见异常渴饮病症的特点及临床意义。详见P27留意：1区分渴饮的病因、病性，要结合渴饮的程度、喜恶及其兼证，如大渴引饮者，多阐明津伤较重，其中壮热喜冷饮者为里热炽盛，见“三多，消瘦者消渴病；口干不多饮而喜热饮者为痰饮内停，但欲漱水不欲咽并兼瘀血表现者为瘀血内阻，夜间尤甚并见手足心热者为阴虚证，口干而粘并见舌苔黄腻者为湿热困阻。2由瘀血、湿热、痰饮内阻所致

13、者，病由病邪内阻，津液输布失常引起，而非津液亏虚。二、食欲与食量1重点引见食欲不振、厌食、消谷善饥、饥不欲食的含义、常见病因及病症特点。2“除中的含义及临床意义。留意：1区分食欲异常的病因，应结合病史、兼证，如食欲不振、久病食少、面色萎黄，为脾胃虚弱；脘闷腹胀，嗳腐食臭者，为食滞胃脘。厌食油腻兼胁肋胀痛灼热者为肝胆湿热；兼脘闷呕恶、身重便溏者为脾胃湿热。消谷善饥，兼口干口臭便干为胃火炽盛；兼便溏者属胃强脾弱。2“除中为垂危病人临终前的表现，由胃气败绝所致，与久病好转，胃气渐复，食欲好转不同。三、口味简要引见各种异常口味及其临床意义。 标题：问二便教学目的与要求：掌握大便便次、便质、排便感和小便

14、尿次、尿量、尿感方面常见病症的含义及其临床意义。教学内容 1问大便 。2问小便 重点与难点：大、小便便次、便质和便感异常的含义及其临床意义。教学过程：一、问大便重点引见便次、便质、便感异常的常见病症的含义及主要病因。如便秘、泄泻、完谷不化、溏结不调，便血远血、近血、肛门灼热，里急后重、排便不爽、滑泄失禁、肛门气坠。二、问小便重点引见尿次、尿量、尿感异常的常见病症的含义及其主要病因。如频数、癃闭、量少、量多、尿道涩痛，余沥不尽、小便失禁、遗尿。 标题：问经带教学目的与要求：1掌握正常月经特点，及各种经期、经量异常，崩漏、闭经、痛经的含义及病因。2了解经色、经质在区分月经病病因方面的意义；带下异常

15、的类型及意义。教学内容 1问月经：经期异常、经量异常 2崩漏、痛经的含义及病因。 重点与难点：1经期、经量异常的病因。2崩漏、痛经的含义及病因教学过程：一、问月经重点引见月经病经期异常，如月经先期、月经后期、先后不定期，及崩漏、闭经、痛经的含义及病因；经量异常，如月经过多，月经过少的病因；经色、经质异常的临床意义。留意：区分月经病的病因应将期、量、色、质、感诸方面结合起来。二、问带下简述正常带下在量、色、质、味方面的特点，假设因某种病因致上述方面发生异常改动，那么为带下病。重点引见常见带下病，如白带、黄带、赤白带的特点及临床意义。 标题：全身望诊一：望神教学目的与要求： 1掌握得神、失神、假神

16、的表现、临床意义。 2熟习少神、神乱的表现。 3了解神的概念、望神的原理。 教学内容 重点与难点： 1神的判别。 2假神与重病好转的鉴别。教学过程：一、望神 一神的含义及望神的原理 简要引见。留意神的含义有两种，一是人体生命活动的总称，二是指人体的精神、认识、思想活动。两者均是人体脏腑精气盛衰的 外在表现。 二神的详细表现 简要引见。留意神的表现为人体生命的各个方面，如眼神、色泽、神情、体态，其中重点是眼神。 三神的分类及判别重点引见神的常见类型，各型的临床意义及意义。留意： 1各类神在表现上的区别。得神见于人体安康形状下，失神见于重病情况下，少神介于两者之间，假神为垂危病人临终前的假象。2假

17、神与重病好转的区别，假神是忽然出现，迅速消逝，其“好转仅见于部分，而整体病情恶化。重病好转多是逐渐的，且为整体病情的好转。 3神乱与失神，邪感神乱的区别。前者为以精神、认识、思想活动错乱为主要特征的病证，多反复发作，缓解时如常人。后者见于重病阶段，由邪气亢盛，扰神或闭阻心神多致。邪去病情好转那么神乱消逝。标题：全身望诊二：望色教学目的与要求： 1掌握常色、病色的特征及五色主病。 2熟习望色十法。 3了解望色的原理、本卷须知。教学内容 1望色原理，常色与病色的特征。五色主病一：赤、白色 2五色主病二：黄、青、黑色，望色十法 重点与难点： 常色、病色的特征、五色主病。教学过程：二、望色 一望色的原

18、理 简要引见。包括色与泽的意义。面部分候脏腑。 留意：察看颜色与光泽，在判别疾病轻重、预后方面，重点是光泽。察看面部分候与整体色泽，以整体为主。 二常色与病色 重点引见内容。明确掌握常色与病色的特征及临床意义。 留意： 1常色有主色、客色之分，两者均与疾病无关，故均属常色。 2病色有善色、恶色之分，两者特征及临床意义不同。 三五色主病 亦为重点引见内容。重点引见青、赤、黄、白、黑五色的特征及主病。简要引见其病机。 留意： 1察看病理五色，主要在于判别病变的脏腑病位和病变性质。 2赤色主热证，包括实热、虚热，这是普通情况，亦主戴阳证。戴阳证是真寒假热的表现。 3青色与黑色主病不同：两者均与血络瘀

19、阻有关，故均主寒证，血瘀、疼痛，不同特点是，青色属肝，肝为风木之脏，故又主惊风；黑属肾，肾主水，故又主肾虚、水饮。四望色十法，望色本卷须知。标题：全身望诊三：望形、望态 部分望诊一：望头面、望五官、望躯体、望四肢教学目的与要求： 1熟习异常形状、姿态的常见病症及意义。 2了解望头面、五官、躯体、四肢的常见异常病症及意义。教学内容 1望形体、望姿态、望头面。 2望五官、望躯体、望四肢。 重点与难点： 1小儿卤门、面部、目、唇、咽喉、颈项部常见病证及临床意义。 2望咽喉的方法。教学过程： 一望形体 学生自学为主。简要引见望形体内容。如强弱、胖瘦。 留意：1形体强弱的判别。 2肥胖与消瘦的临床意义。

20、 二望姿态 学生自学为主。教师简要引见望姿态的内容。 留意：望诊八法及其临床意义。 部分望诊 部分望诊内容均以学生自学为主，教师仅简要引见常见异常、病变特点及临床意义。 一、望头面 简要引见头面部常见异常表现。 留意： 1头面部常见病变为小儿卤门的变化和头发异常和应留意其临床特征及临床意义。 2常见面形的异常变化，如腮肿、口眼歪斜的特征及临床意义。 二、望五官 包括目、耳、鼻、唇、齿龈和咽喉等内容。 一望目 简要引见目的五脏分属即五轮学说，望目的内容，包括目的神、色、形、态诸方面。 望目的内容较多，其中尤应留意的是： 1五轮学说 2目神是望神的重点，目神之有无反映了疾病的轻重。 3目色的主病与

21、面部五色主病一样，其脏腑病位结合五轮学说。如白晴红为肺热，眦红为心火，眼睑赤烂为脾热，全目红为肝火。 4目形 常见异常如目眼浮肿、眼窝内陷、眼球突出、眼肿，留意其临床意义。 5目态 其中瞳孔散大、瞳孔减少，两目凝视多见于危重病人，应结合整体望诊；睡后露睛，眼睑下垂多与脾虚有关。 二望耳 简要引见望耳的内容。 留意耳的病变以脓耳多见，其中有真假之不同。 三望鼻 简要引见望鼻的内容。 留意：鼻的部分病变常见鼻渊、鼻衂。 四望口与唇 简要引见望口与唇的内容。 留意：1口的常见病变有口疮、口糜、鹅口疮。2唇的常见病变有干裂、糜烂。 五望齿与龈 简要引见望齿与龈的内容。 留意：龈的常见病变有红肿疼痛，齿

22、衂。 六望咽喉 重点引见望咽喉的内容，常见异常及其临床意义。 留意：1咽喉的病变与肺胃、肾关系亲密，以热证多见，其中实火多属肺胃热毒壅盛，虚火多为肾阴虚火旺。2咽喉病变常见于红、肿、疼痛，乳蛾化脓、溃烂、伪膜，应留意其特征及临床意义。三、望躯体 简要引见望躯体的内容，常见病变及其临床意义。 留意： 1颈项部常见病变有瘿瘤，瘰疠，应留意如何判别？与痄腮比较，三者有什么不同。 2胸胁部常见扁平胸、桶状胸、鸡胸，肋如串珠，乳房肿溃，应留意其特征。 3腹部应留意鼓胀病的特征及其中病机。 4腰背部常见发背，缠腰火丹，应留意其特征。 四、望四肢 简要引见望四肢的内容。了解常见异常变化。留意：手足异常有“鹤

23、膝风，抽搐、拘急、颤抖、蠕动；掌部异常，如鹅掌风；指趾异常变化如梭状指、杵状指。五、望二阴标题：部分望诊二：望皮肤教学目的与要求：1掌握皮肤的形状变化及其临床意义。2熟习问诊的根本内容。重点与难点：1丹毒、黄疸、白驳风的特征。2肌肤甲错的特征及临床意义。3斑与疹的特征及鉴别。4痈、疽、疔、疖的特征及属性。教学过程：六、望皮肤简要引见常见皮肤异常变化及其临床意义。留意：1色泽异经常见丹毒、黄疸、白驳风，应留意其特征及病因。2肌肤甲错的特征及主病。3重点引见斑与疹的特征及鉴别。4痈、疽、疔、疖的特征及病因，留意痈、疔、疖由炽热毒邪引起，属阳证、热证、实证；疽由气血亏虚、阴寒凝滞所致，属阴证、虚证、

24、寒证。标题：望排出物 望小儿指纹教学目的与要求： 1掌握痰的分类及临床意义。 2熟习涕、涎、呕吐物的表现及意义。 3掌握小儿常见病理指纹及其临床意义。 4熟习望小儿指纹的方法。 5了解二便异常的常见病变及临床意义。教学内容 重点与难点： 1痰的分类、辨识及临床意义。 2小儿病理指纹的辨识及临床意义。教学过程：一、望排出物 一简要引见排出物辨证规律。 二引见常见异常排出物的特征及意义。 1望痰、涕、涎、唾1重点引见痰的分类、特征及临床意义。留意：痰从肺而来，是辨证肺病寒热真假、病邪性质的重要病症。 2简要引见涕、涎、唾的常见异常表现及意义。2望呕吐物 简要引见呕吐物常见异常表现的特征及其病因。

25、留意：呕吐物是胃内容物，经呕吐而出的产物，其特征与胃病的寒热真假、病邪性质有关。辨证时应结合呕吐物的气味。 3望二便 简要引见大小便常见异常的特征及意义。 二、望小儿指纹 一简要引见望小儿指纹的原理、方法。 二简要引见正常小儿指纹。 三重点引见病理性小儿指纹的特征及临床意义。 其要点是三关测轻重，浮沉伤表里，红紫辨寒热，痰滞定真假。要深化领会其含义。标题：舌诊一：概说教学目的与要求1.掌握舌诊方法，正常舌象。2.熟习舌诊形状构造，舌诊原理。重点与难点舌诊方法与正常舌象。教学过程一、舌的形体构造简要引见。留意舌象与舌乳头的关系：舌质的变化主要与蕈状乳头有关，舌苔构成主要与丝状乳头有关。二、舌诊原

26、理简要引见。留意：舌象与脏腑、经络、气血、津液亲密相关；舌面脏腑分属。三、舌诊的方法和本卷须知重点引见。望舌诊方法包括病人体位、伸舌姿态，望舌的顺序等。可结合课堂演示，相互察看。本卷须知，如光线，饮食及药品，口腔对舌象的影响。四、舌诊的内容和正常舌象重点引见。学生可作相互察看。标题：舌诊二：望舌质教学目的与要求：掌握舌质的特征及临床意义。教学内容 1.望舌色 2.望舌形、舌态 重点与难点：异常舌质的辨析。教学过程一、望舌质一舌色重点引见五种舌色的特征及临床意义，简要引见其病机及辨证。同时结合观看舌象彩图，以加深认识。留意：1.红舌与绛舌，青舌与紫舌，病机和主病根本一致，仅是程度的不同。2.辨证

27、方面，应留意结合舌象的其他方面综合分析，如舌形，苔色，苔质等，有关内容后面引见。二舌形重点引见异常舌形的特征及其临床意义。简要引见其病机及辨证。可结合舌象图谱、录象，以加深学生认识和了解。留意：1.详细异常舌形临床意义的辨证，亦应结合其他方面如舌色、舌苔等。2.舌质的老嫩提示证候的真假，而不论舌苔如何。3.病理性齿痕舌多与胖大舌并见，假设舌体不大，多属先天性的或病轻。4.胖大舌有胖嫩与肿胀病理性的区别，应结合软硬、舌色、老嫩加以区别。三舌态重点引见常见异常舌态，如痿软、强硬、歪斜舌的特征及其临床意义。简要引见其病机及辨证。四舌下络脉简要引见察看舌下络脉的方法，正常舌下络脉及异常络脉的特征及临床

28、意义。标题：舌诊三：望舌苔 舌诊分析要点教学目的与要求：掌握苔质、苔色的变化、特征及其临床意义。教学内容 1.望苔质 2.望苔色，舌象分析要点 重点与难点：异常舌苔的辨识及临床意义。教学过程二、望舌苔一望苔质重点引见各种苔质的特征及临床意义，简要引见其病机同时结合舌诊彩图加强学生对各种苔质的认识。留意：1.舌苔厚薄的转化有渐变、骤变之别，两者意义不同。2.腐苔虽“揩之易去，但有无根、有根之别，腐苔虽去而不净或续生新苔者为有根腐苔，表示正能胜邪，病邪散失；假设净且不能续生新苔，那么为无根腐苔，表示胃气衰败。3.剥落苔不论外形如何，均表示胃气、胃阴枯竭或气血两虚，只是亏虚程度或病位不同而已。4.偏

29、、全苔与剥落苔不同，前者是指舌苔的分布情况，表示病邪所在的脏腑病位；后者是指舌苔的剥落情况，均为虚证。5.舌苔的真假普通以为与有根、无根一样，但实践上并不完全一致，假苔并不 一定完全是无根苔，而主胃气衰败、病重，只需久病致无根之假苔才是，否那么，假设为新病见假苔，那么为有根之假苔，表示病轻 。二望苔色常见苔色有白、黄、灰黄三类。讲述重点引见白、黄、灰黑三种苔色及其临床意义，简要引见病机及辨证。同时结合舌诊彩图使学生加深认识。留意：由于苔色与病邪寒热性质有关，多伴见相应舌色、润燥的变化，尤其是灰黑苔，故判别寒热性质应将诸方面结合起来综合分析。三、舌象分析要点一简要引见察舌之有神与无神，有胃与无胃

30、的特征及各自的临床意义 。留意：舌之神气和胃气两者虽都表示疾病的轻重预后。但前者主要提出脏腑精气的盛衰，此与全身望诊之神一样；后者表示胃气的存亡。二舌质与舌苔的综合分析简要引见舌质与舌苔综合分析的原理、方法及临床意义，多举例子以加深了解。留意：舌质与舌苔，不论两者变化一致、不一致，甚至相反，都是疾病病理本质的反响，其综合主病都是两者主病的综合，这与病症与脉象的关系显然不同。标题：闻诊教学目的与要求：1.掌握如何经过听声音的异常来判别其临床意义。2.熟习如何经过嗅气味的异常来判别其临床意义。教学内容与时间安排 1.听声音 2.嗅气味 重点与难点：1.重要声音异常的特征如音哑与失音、言语、呼吸、咳

31、嗽、呕吐、呃逆、嗳气等的特征及临床意义。2.类似声音异常的鉴别。教学过程一、听声音一声音简要引见异常声音，如声音的高低强弱、临床意义，音哑与失音，太息的含义临床意义的病因病机。留意：音哑有“金实不鸣“金破不鸣之分。二言语简要引见常见言语异常如谵语、郑声、独语、错语、狂言、言謇。留意：1.各种言语异常都与心神异常有关。 2.谵语与郑声的鉴别。三呼吸简要引见呼吸快慢，气味强弱粗细的意义，喘、哮、短气、少气的含义、临床意义。留意喘与哮、短气与少气的鉴别。四咳嗽简要引见咳嗽异常声音的特点及意义。尤其是顿咳、犬吠样咳嗽。留意：辨证咳嗽的意义，除声音的特征外，应与痰的量、色、质、味结合起来。五胃肠异常声音

32、简要引见胃肠异常声音，如呕吐、呃逆、嗳气的含义、临床意义及病机。留意：1.这些声音由胃失和降，胃气上递引起，其声音的特征反映了胃病寒热真假性质。2.辨证病证的寒热真假性质，除声音特征外，应结合病史、呕吐物或嗳气、呃逆的气味、兼证等。3.胃反的特征及病机。二、嗅气味简要引见异常气味的特征及意义，尤其是尿臊气、烂苹果味。标题：脉诊一：概述 正常脉象教学目的与要求：1.掌握寸口脉法的部位和方法，正常脉象特点。2.了解寸口脉诊原理，部位，分候脏腑。3.了解诊脉的几种方法。教学内容 1.脉诊原理、部位，寸口脉分候脏腑和诊脉方法。 2.脉象要素、正常脉象。 重点与难点：1.寸口脉诊方法，分候脏腑和脉诊方法

33、。2.正常脉象的特点。一、脉诊概述一脉诊原理简要引见脉象与气血、心脉及其他脏腑的关系。二诊脉部位根据诊脉部位，脉诊有四种诊法：三部九候法，人逆寸口诊法，仲景三部诊法，寸口脉法。简要引见前三种诊法部位。重点引见寸口脉法的部位，分候脏腑，简要引见寸口脉法原理。三诊脉方法重点引见，包括时间、体位、指法、本息、五动。在讲授时，结合图示，脉诊仪拿手演示，提请学生相互切脉演示，及时纠正不正确方法。四脉象要素简要引见位、数、形、势四要素的含义，结合举例阐明。二、正常脉象一正常脉象的特点重点引见正常脉象的笼统特征及“有胃“有神“有根三个特点。留意：1.脉有胃气与脉有神气之比较：前者从容徐和而软滑，后者为脉律整

34、齐，柔和有力，两者所具“柔和与“和缓“软滑之意相通，均表示“冲和，难以分开，故前人有“有胃即有神之说。不同点是偏重点不同，前者重在表示从容流利，后者重那么强调应指有力，脉律整齐。2.脉之有根有两个方面：一是沉取候肾，即三部脉沉取有力为有根；二是尺脉候肾，即尺脉沉取有力为有根。3.三个特点相互补充，同时具备，不能截然分开。二生理变异简要引见各种内外要素对脉象的影响。留意：这些变异都属正常生理的反响，虽不具备典型脉象的特征，但也在正常变化的范围，并且与疾病无关。标题：脉诊二：病理脉象1：浮脉、沉脉、迟脉、数脉、虚脉、实脉教学目的与要求：1.掌握各种病脉的脉象、特征及意义，相类脉象的鉴别。2.熟习各

35、脉病脉的机理。3.了解病脉的含义和分类。教学内容 1.浮脉、沉脉类 2.迟脉、数脉、虚脉、实脉类脉象 重点与难点：1.各类病脉的脉象特征及意义。2.类似脉的鉴别。教学过程一、浮脉 相类脉：散脉、芤脉、革脉重点引见浮脉 散脉、芤脉、革脉的脉象特征及主病并简要引见其机理。留意：浮脉类四种脉象的鉴别。二、沉脉 相类脉：伏脉、牢脉。重点引见沉脉、伏脉、牢脉的脉象特征及主病并简要引见其机理。留意：沉脉类三种脉象的鉴别。三、迟脉 相类脉：缓脉重点引见迟脉、缓脉的脉象特征及主病，简要引见其机理。留意：1.迟脉与缓脉的鉴别。2.缓脉有平脉与病脉的不同，应留意区别。四、数脉 相类脉：疾脉重点引见数脉、族脉的脉象

36、特征及主病，简要引见其机理。留意：数脉与疾脉的鉴别。五、虚脉重点引见虚脉的脉象特征及主病，简要引见其机理。留意：虚脉既是以无力为特征的单要素脉，亦是多种无力为特征脉象的总称。六、实脉重点引见实脉的脉象特征及主病，简要引见其机理。留意：与虚脉一样，既是以有力为特征的单要素脉，亦是多种以有力为特征的脉象的总称。标题：脉诊三：洪脉、细脉、滑脉、涩脉、弦脉、结脉教学目的与要求：1.掌握洪、细、滑、涩、弦、结脉的脉象特征、临床意义。2.熟习相类脉的鉴别。3.熟习洪、细、滑、涩、弦、结脉的机理。教学内容 1.洪脉、细脉、滑脉、涩脉 2.弦脉、结脉类 重点与难点：1.洪、细、滑、涩、弦、结脉的脉象特征及意义

37、。2.相类脉的鉴别。教学过程七、洪脉 相类脉：大脉、长脉重点引见洪脉、大脉、长脉的脉象特征及临床意义，简要引见其机理。八、细脉 相类脉：濡脉、弱脉、微脉、短脉重点引见细脉、濡脉、弱脉、微脉的脉象特征及临床意义，简要引见其机理。留意：细脉、濡脉、弱脉、微脉的鉴别。九、滑脉 相类脉：动脉重点引见滑脉、动脉的脉象特征及临床意义。简要引见其机理。留意：滑脉、动脉的鉴别。十、涩脉重点引见涩脉的脉象特征及主病，简要引见其脉理。留意：滑脉、动脉的鉴别十一、弦脉 相类脉：紧脉重点引见弦脉、紧脉的脉象特征及主病，简要引见其脉理。留意：弦脉与紧脉的鉴别。十二、结脉 相类脉：代脉、促脉重点引见结脉、代脉、促脉的脉象

38、特征及主病，简要引见其脉理。留意：结脉、代脉、促脉三脉的鉴别。标题：脉诊四：脉象鉴别，相兼脉，真脏脉，妇人脉，小儿脉，脉诊临床运用及意义教学目的与要求：1.掌握28脉鉴别。2.熟习相兼脉、真脏脉。3.了解妇人脉、小儿脉，脉诊的运用及意义。教学内容 重点与难点：各类脉的鉴别。教学过程一、脉象鉴别简要引见脉象鉴别的两种方法。留意：在两类鉴别方法中，比类法中的归类法是以类似特征分类，强调共同性；辨析法是在类似特征的根底上，强调其区别，故此两种鉴别法相互补充。 对举法是把两种类似的脉象对比，而加以鉴别的方法。二、相兼脉简要引见相兼脉的含义及主病。留意：为了加深了解，宜多加举例。三、真脏脉简要引见真脏脉

39、的含义及临床意义。四、妇人脉、小儿脉简要引见妇女月经时的特点，小儿脉诊方法及脉象特点。留意：小儿脉诊用一指定三关法“，只诊浮、沉、迟、数、强弱。正常脉象特点是较或了软而快速。五、脉诊的临床运用及意义简要引见或学生自学。留意：1.独异脉的意义。往往表示某特定脏腑病位或病邪性质。2.脉症顺逆与从舍的含义与方法。主要根据脉与症之相应或不相应，以判别病情之顺逆。其中，逆证，根据脉症之真假确定“舍脉从症，或“舍症从脉法。标题：按诊教学目的与要求：1.熟习按诊的体位、手法，按胸脘腹的内容及临床意义。2.熟习按诊含义，按胸胁、肌肤、手足、瑜穴的内容。教学内容 1.引见按诊体位、手法，按胸胁 2.引见按脘腹、

40、按肌肤、按手足、按瑜穴 重点与难点：1.按诊体位与方法。2.按脘腹的内容。教学过程一、按诊的方法与意义重点引见按诊的体位与手法。简要引见按诊本卷须知。可根据情况尽量演示。二、按诊内容包括按胸胁、脘腹、肌肤、手足，重点是按虚里、脘腹部的按诊。1.胸胁部定位及所含脏腑。2.内容包括胸部、乳房、虚里、胁部按诊。1胸部按诊引见体位、手法及常见病体征。2乳房按诊引见乳房常见肿块的特征及临床意义。3“虚里按诊引见“虚里部位及搏动情况的临床意义。4胁部按诊引见体位，胁下肿块的特征及临床意义。二按脘腹重点引见按脘腹定位，按诊方法，内容及临床意义。1.脘腹定位及所含脏腑2.按诊方法引见按脘腹的体位、手法。3.按

41、诊内容重点引见脘腹部常见体位，如凉热、软硬、胀满、肿块、压痛的特征及临床意义。1引见腹部寒热真假证的特征及鉴别。2腹满引见实满与虚满，水鼓与气鼓的鉴别。3肿块引见症积与瘕聚的特征及鉴别。4腹痛引见腹痛虚证与实证，气滞与血瘀证的特征及鉴别，肠痈的特征。5妇女妊娠时间的断定，根据胞宫的位置而定。三按肌肤简要引见按肌肤的方法、内容，常见病证及临床意义。内容包括诊寒热，润燥滑涩，疼痛、肿胀、疮疡，皮肤。四按手足简要引见按手足的方法、内容及临床意义。经过触摸手足的冷热程度，以区分病证的寒热真假及表里内外顺逆。五按腧穴简要引见按俞穴的方法、内容及临床意义。留意：经过按压身体的某些穴位，经过穴位的变化和反响

42、来判别脏腑病位。 标题：八纲辨证一：概述，表里辨证，寒热辨证教学目的与要求：1掌握八纲辨证的根本概念，表里辨证，寒热辨证。2了解八纲辨证的意义、渊源。教学内容 1八纲辨证概述，表里辨证 2寒热辨证 重点与难点：重点：1.八纲辨证的根本概念。2.表证、里证、寒证与热证的根本概念，临床表现。难点：1.表证与里证，寒证与热证的鉴别。 2.寒热病症与寒热证候的区别与联络。教学过程一、八纲辨证概述：简要引见八纲辨证的根本概念，源流及意义。留意：八纲证候是对病证部位，寒热性质，正邪盛衰及类别的概括，辨证以此为纲，故称八纲。二、八纲根本证候一表里辨证1表里与表里辨证的概念。留意表与里的相对性。表里辨证的目的

43、是区分病变部位的外内浅深。2表里辨证的意义、适用范围。3证候类型：表证、里证，半表半里证。1表证重点引见表证的概念、特点，临床表现，简要引见证候分析。留意：表证以卫表不和表现为主症，且为诊断根据，肺系失宣表现为兼症，为次要病症。 病在表者不一定表现为表证。只需具有表证特点恶寒，或恶寒发热并见，头身痛，苔薄白，脉浮者方为表证，尤其是恶寒一症。表证，因外感病邪性质不同，可见多种类型，常见风寒表证，风热表证，风邪表证三种证型。2里证重点引见里证的概念、特点，临床表现，简要引见证候分析。留意：里证病因有三：表邪入里，“直中，内伤。根本病机为脏腑、气血功能失调。里证表现很多，难以言尽，但概而言之，凡脏腑

44、气血功能失调的病症均属里证的表现。这也是判别里证表现的主要根据。附：半表半里证简要引见半表半里证的概念，临床表现及证候分析。3表证与里证的鉴别要点主要根据寒热病症，内脏病症能否突出，舌象、脉象及表里证的特点加以鉴别。二寒热辨证1寒热及寒热辨证的概念留意：寒热证候与寒象、热象的区别与联络。寒热辨证在于区分疾病的寒热性质，此与病邪性质与机体阴阳盛衰有关。2寒热类型1寒证重点引见寒证的概念，临床表现及特点，简要引见证候分析。留意：寒证表现以冷、白、清、润、静、脉迟或紧为特点。寒证有实寒、虚寒之别，两者病机不同，前者为阴寒过盛，困遏阳气引起，后者为阳气亏虚，温煦缺乏。2热证重点引见热证的概念，临床表现

45、及特点，简要引见证候分析。留意：热证表现以热、赤或黄、稠、燥、动、脉数为特点。热证有实热、虚热之别，两者病机不同，前者为邪热过盛，神气被伤所致；后者为阴液亏虚，虚热内生。 3寒证与热证鉴别要点主要从寒热特点与喜恶，口渴与否，面色赤白，四肢温凉，二便、舌象、脉象等加以鉴别。详见表7-1。标题：八纲辨证二：真假辨证，阴阳辨证，证候相兼。教学目的与要求：1掌握虚证、实证、阴证、阳证的概念，临床表现及特点；虚证与实证，阴证与阳证的鉴别。2熟习虚、实证的成因，证候分析；证候相兼的概念，常见相兼证候的概念及临床表现特点。教学内容 1真假辨证 2阴阳辨证，证候相兼 重点与难点：重点：1.虚证、实证、阴证、阳

46、证的概念。2.虚证、实证的临床表现及特点，真假证鉴别。3.阴证与阳证的鉴别。 难点：1.表虚证与里证表虚的区别。 2.对表虚、表实、表虚寒、表虚热。表里虚寒，表里虚热各证的了解。教学过程三真假辨证1真假与真假辨证的概念。正确了解“邪气盛那么实，精气夺那么虚。真假是区分正邪盛衰的两个纲领。2真假证候1实证重点引见实证的概念，临床表现及特点，简要引见其证候分析。留意：实证病理为邪气盛而正气不虚。实证之邪气包括面广，既可为外感六淫，疫疠、重毒，亦可为脏腑气血功能失调而致各种病理产物的积聚。实证临床表现广泛，复杂，既与病因有关，又与病位有关。但均具有新起暴病，病情急剧，体质壮实及表现“有余，“无盛，“

47、停聚的特点。2虚证重点引见虚证的概念，临床表现及特点，简要引见其证候分析。留意：虚证根本病理为正气亏虚，而邪气不著。正气亏虚，包括面广，如气、血、阴阳、津液、精、髓缺乏等。虚证临床表现广泛，既与病因有关，又与病位有关，但均具有久病、势缓、耗损、体弱及表现缺乏、松弛、衰退的特点。3虚证 与实证的鉴别 要点可从病程、病势、体质及病症、舌脉等方面加以鉴别。 四阴阳辨证1.阴阳及阴阳辨证的概念明确阴阳是指疾病的根本属性，是对各种病证的整体上的最根本概括和分类，此与表里、寒热、真假仅对某一方面的概括不同。2.阴阳证候1阴证重点引见阴证的概念，简要引见临床表现。留意：阴证是根据阴的属性，指凡符合“阴的普通

48、属性的证候。其典型临床表现为虚寒证的表现。2阳证引见阳证的概念，临床表现。留意：阳证是根据阳的属性，指凡符合“阴的普通属性的证候。其典型临床表现为实热证的表现。3阴证与阳证的鉴别要点实践为虚寒证与实热证的鉴别。见表7-3。三、八纲证候间的关系有证候相兼、证候错杂，证候真假，证候转化四种。一证候相兼1.概念2.常见相兼证候：表寒证、表热证、实寒证、实热证、虚寒证、虚热证。简要引见常见相兼证候的概念及临床表现特点。留意：1临床表现为相兼的两种证候临床表现的综合。2虚寒证与阳虚证，虚热证与阴虚证概念及表现一样，参见阴阳虚损证候的辨证。3.关于对表虚与表实证的了解4.关于课文中表虚证与里证表虚及表虚寒

49、证，表虚热证，表里虚寒证，表里虚热证几个概念的了解。标题：八纲辨证三：证候错杂 证候真假 证候转化教学目的与要求：熟习证候错杂、真假、转化的含义，临床表现特点及根本病机。教学内容 1.证候错杂 证候真假 2.证候转化，八纲辨证的意义 重点与难点：重点：证候错杂、真假、转化的含义及临床特点。难点：1.证候错杂与证候相兼的区别。2.对虚证转化含义的了解。教学过程 二证候错杂1.含义留意与证候相兼的区别。2.常见错杂证候1表里同病2寒热错杂上热下寒证、上寒下热证，表寒里热证、表热里寒证。3真假夹杂实证夹虚，虚证夹实，真假并重。留意了解上述各种错杂证候的含义。三证候的真假1.含义留意与证候错杂的区别。

50、2.常见真假证候1寒热真假真热假寒证：含义，临床表现及根本病机。真寒假热证：含义，临床表现及根本病机。留意寒热真假证候临床表现的特点。寒热真假的鉴别。2真假真假真实假虚证：含义，临床表现及根本病机。真虚伪实证：含义，临床表现及根本病机。留意假实表现的特点。真假真假的鉴别。四证候转化1.含义留意与证候相兼的区别。2.常见证候转化1表里出入由表入里由里出表留意：由表入里，是指病位的转化；由里出表，是指邪气从内透达于外，而非由里证转化为表证。2寒热转化寒证化热热证转寒留意：寒热转化，是指寒热性质的转化。3真假转化实证转虚。虚证转实。留意：实证转虚是指真假性质的转化；虚证转实，多指由虚致实，或以虚证为

51、主，转化为以实证为主，实践均为真假夹杂证。四、八纲辨证的意义了解八纲证候的临床意义。标题： 病性辨证 ：辨阴阳虚损证候教学目的与要求：1.掌握阳虚证、阴虚证、亡阴证、亡阳证的概念、临床表现。2.熟习亡阳证、亡阴证的鉴别。3.熟习阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的病因病机。重点与难点：重点：阴虚证、阳虚证、亡阴证、亡阳证的含义，临床表现，根本病机。难点：亡阴证、亡阳证的鉴别。教学过程一、阳虚证重点引见含义、临床表现；简要引见其病机及证候分析。留意：1.根据其根本病机，阳虚证与虚寒证其含义、临床表现一样。2.临床表现，包括虚证功能减退与寒证虚寒证表现两方面。3.阳虚证常见脏腑，如心、脾、肾、胃等。4

52、.兼证：可与气虚、阴证并见；可致气滞、血瘀、痰积水湿而相兼，可开展致亡阳。二、阴虚证重点引见含义、临床表现；简要引见其病机及证候分析。留意：1.根据其根本病机，阴虚证与虚热证，其含义及临床表现一样。2.临床表现，包括虚证失养与热证虚热证表现两方面。3.常见脏腑：心、肺、肝、肾、胃等。4.兼证：可与气、血、阳、精、津亏虚并见；可开展致亡阴。三、亡阳证重点引见含义、临床表现；简要引见其病机及证候分析。留意：1.亡阳证可由阳虚证开展而致，亦由暴病伤阳致脱引起。2.亡阳证多见心肾阳气虚脱。四、亡阴证重点引见含义、临床表现；亡阴证与亡阳证的鉴别；简要引见其病机及证候分析。留意：1.亡阴证可由阴虚证开展而

53、致，亦可暴病阴液耗竭引起。2.亡阴证常与心、肝、肾有关。3.由于阴阳互根，亡阴与亡阳可并俱，只是主次不同。标题： 气血辨证一：气病辨证教学目的与要求：1.掌握各气病证候的含义、临床表现。2.熟习各气病证候的病因病机及辨证要点。教学内容 1.气虚类证候 2.气滞类证候 重点与难点：重点：气虚证、气陷证、气逆证的含义、临床表现。难点：气脱证教学过程一、气病辨证简要引见气病概念。一气虚类证1.气虚证重点引见含义、临床表现；简要引见证候分析、辨证根据。留意：1气虚证与阳虚证的关系。2与脏腑气虚证的关系。3气虚证可致的兼证。2.气陷证重点引见含义、临床表现；简要引见证候分析、辨证根据。留意：1气陷证与气

54、虚证的关系及鉴别。2气陷证普通与中气下陷有关。3.气不固证简要引见含义、临床表现及辨证根据。留意：1气不固证与气虚证的关系及鉴别。2气不固证多与肺、脾、肾气虚有关。4.气脱证简要引见含义、临床表现及辨证根据。留意：1气脱证与气虚证、气不固证、亡阳证的关系及鉴别。2气脱证为五脏功能俱衰，属危重证。二气滞类证1.气滞证重点引见气滞证的含义、临床表现；简要引见证候分析、辨证要点。留意：1气滞证多见于肝、胃、肠，与情志、寒凝、病邪阻滞、气虚有关，故其部位及增减诱因不同。2兼证：气滞日久，可化火，致瘀、生痰、生湿或气逆、气闭等。2.气逆证重点引见含义、临床表现；简要引见证候分析、辨证要点。留意：1气逆证

55、多见于肝、胃、肺三脏，病因各异。2气逆证虽多与气滞证有关，但亦有因虚而致者。3.气闭证简要引见含义、临床表现及辨证要点。留意：本证多由精神刺激或邪气忽然闭阻引起，病症具有突发，势急之神昏，或绞痛或二便闭塞的特点。标题：气血辨证二； 血病辨证 气血同病教学目的与要求：1.掌握常见血病证候的含义，临床表现。2.熟习常见血病证候的病因病机、辨证要点。3.了解常见气血同病的证候、含义、临床特点。教学内容 1.血虚类证 血瘀证 2.血热证 血寒证 气血同病的证候 重点与难点：重点：血虚类证、血瘀证、血热证、血寒证的含义及临床表现。难点：血脱证及与亡阳证的关系及鉴别。教学过程二、血病辨证简要引见血病概念。

56、一血虚证类1.血虚证重点引见含义、临床表现；简要引见证候分析、辨证要点。留意：1血虚证以心肝血虚多见。两者均具血虚证的普通表现，如头晕目眩、肌肤粘膜淡白，脉细等。2兼证：血虚证可与气虚、阴虚、血瘀证并见。2.血脱证简要引见含义、临床表现及辨证要点。留意：血脱证与气脱、亡阳证的关系及鉴别。二血瘀证重点引见含义、临床表现；简要引见证候分析、辨证要点。留意：1血瘀证应与气滞证鉴别。2瘀血作为病理产物可由多种病因引起，如气滞寒凝，邪阻、阳气亏虚、出血等，故可见多种兼证。三血热证重点引见含义、临床表现；简要引见证候分析、辨证要点。留意：血热出血瘀与血出血的鉴别。四血寒证重点引见含义、临床表现；简要引见其

57、证候分析、辨证要点。三、气血同病辨证简要引见气血同病的概念，常见气血同病证候及其含义、临床表现特点。标题： 津液病辨证教学目的与要求：1.熟习痰证、津液亏虚证的概念、表现、辨证根据。2.了解水停证、饮证。教学内容 重点与难点：重点：痰证、津液亏虚证难点：痰证教学过程一、痰证重点引见痰证的含义、临床表现。留意：1.痰与饮，其粘稠者为痰，清稀者为饮。2.痰随气流行，可达全身任何病位，构成各种病证，其中有“有形之痰“无形之痰之别。3.痰证表现与痰之部位有关，但均具苔腻、脉滑的特点。二、饮证简要引见饮证的含义、临床表现。留意：1.痰与饮之不同。2.饮多停于胃肠、心肺、胸胁、四肢肌肤部位，而为四饮：痰饮

58、、支饮、悬饮、溢饮。3.饮证表现与饮停部位有关。三、水停证简要引见含义、临床表现。留意：水肿多见于风邪、水湿进犯肺脾或脾肾阳气亏虚，致水液内停、泛滥肌肤引起。亦可由血瘀化水引起。四、津液亏虚证 重点引见含义、临床表现，辨证要点。标题：脏腑辨证 辨心病证候一教学目的与要求：1.掌握脏腑辨证的概念、目的与方法及适用范围。2.熟习心病病变范围、病机特点、常见病症及证候分类。教学内容 重点与难点：重点：心病病机特点及常见病症。难点：脏腑辨证的目的与方法。教学过程一、脏腑辨证概述：简要引见脏腑辨证的概念、目的与方法、适用范围及意义。留意：脏腑辨证的目的是确定疾病的脏腑病位及其病理性质，并且概括为一个脏腑

59、证名。其辨证方法是根据各脏腑不同的病理表现，即常见病症确定脏腑病位；根据各证候主症表现的常见病症的特点，并结合兼症确定其病理性质。二、心病辨证概述简要引见心脏生理功能、病理特点，病变范围，常见病症及证候分类。留意：心病主要为心脏本身、心神及主血脉功能的失常、表现为心、心神、心脉三方面，舌之病症亦归于心。标题：心病辨证二 ：心病常见证候教学目的与要求：1.掌握心病常见证候的含义、临床表现。2.熟习心病常见证候的证候分析及辨证根据。3.学会对临床典型心病病例进展辨证与分析。教学内容 1.心血虚证、心阴虚证、心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证，心火亢盛证 2.心脉痹阻证 痰蒙心神证 痰火扰神证 瘀阻脑络

60、证 重点与难点：重点：心病常见证候的临床表现。难点：1.心血虚证与心阴虚证的鉴别。2.心气虚证、心阳虚证、心阳虚脱证的关系及鉴别。3.心脉痹阻四证的鉴别。 教学过程 二、常见证候一心血虚证重点引见含义、临床表现；简要引见其证候分析、辨证根据。二心阴虚证重点引见含义、临床表现；简要引见其证候分析、辨证根据。留意：心阴虚证与心血虚证的鉴别。三心气虚证重点引见含义、临床表现；简要引见其证候分析、辨证根据。四心阳虚证重点引见含义、临床表现；简要引见其证候分析、辨证根据。留意：心阳虚证与心气虚证的关系及鉴别。五心阳虚脱证重点引见含义、临床表现；简要引见其证候分析、辨证根据。留意：心阳虚脱证与心气虚证、心