精神病学中级基础知识-试卷8-真题含答案与解析-交互

1、精神病学中级（基础知识）-试卷8 （总分60,做题时间90分钟）B1型题A.抑郁发作B.躁狂发作C.精神分裂症D.阿尔茨海默病E.帕金森病 SSS_SINGLE_SEL中枢多巴胺（DA）功能亢进导致 AB C D E 分值：2 答案:CSSS_SINGLE_SEL5-羟色胺（5-HT）功能降低导致A B C D E 分值：2 答案:A |SSS_SINGLE_SEL5-羟色胺（5-HT）功能亢进导致 AB C D E 分值：2 答案:B |SSS_SINGLE_SEL黑质内多巴胺能神经功能降低的疾病为 AB C D E分值：2答案:E解析：精神分裂症与中枢的DA功能亢进有关，5-HT系统功能亢

2、进或低下与患 者的情绪、食欲、睡眠及内分泌功能变化有关。5-HT系统功能低下导致抑郁发作，躁狂发作时5-HT系统功能亢进。帕金森病的主要病理改变为黑质致密部的 色素脱失和DA神经元的大量丧失，DA含量降低。而阿尔茨海默病是脑部乙酰 胆碱含量显著减少。A.情感高涨B.情感低落C.欣快D.情感爆发E.情感倒错SSS_SINGLE_SEL瘠症的主要表现之一有A B C D E 分值：2 答案:DSSS_SINGLE_SEL精神分裂症一青春型主要表现之一有A B C D E 分值：2 答案：未知SSS_SINGLE_SEL脑器质性精神障碍主要表现之一有A B C D E 分值：2 答案:CA.假性幻觉

3、B.真性幻觉C.被害妄想D.物理影响妄想E.虚无妄想|SSS_SINGLE_SEL精神自动综合征最常见的幻觉是A B CD E 分值：2 答案：ASSS_SINGLE_SEL抑郁状态最常见妄想是A B C D E 分值：2 答案:ESSS_SINGLE_SEL幻觉妄想综合征中的幻觉大多数为A B C D E 分值：2 答案:B2. A1/A2 型题 1.下列选项不属于精神障碍的是SSS_SINGLE_SELA重型精神病如精神分裂症B神经症C适应性障碍D攻击行为 E人格障碍 分值：2 答案:D 解析：精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、 行为等方面的改变，伴有痛苦体验和

4、（或）功能损害。而攻击行为只是一种行 为，它可以是精神障碍的表现之一，也可以是正常人对外界刺激的反应。下列说法正确的是SSS_SINGLE_SELA生存率与病死率的用途是一样的 B患病率与发病率的性质是一样的 C发病率与感染率的性质是一样的D罹患率与发病率的性质是一样的E病死率与死亡率的性质是一样的分值：2答案:D目前的研究认为：重大精神障碍的共同发病机制是|SSS_SINGLE_SELA皮层下边缘系统的DA功能亢进B大脑皮质内DA功能低下C 5-HT系统功能亢进D 5-HT系统功能低下E脑结构和功能可塑性改变的神经发育异常分值：2答案:E解析：神经发育异常学说逐渐成为精神疾病发病机制的主要研

5、究领域，科学家 们认为神经发育异常可能是重大精神障碍的共同发病机制，表现为脑结构和功 能可塑性改变，包括额叶、颍叶内侧及海马等脑区的灰质和白质减少和体积缩 小，而不同脑区发育异常则分化为各种不同的精神疾病，表现出不同的临床特 征。引起错觉的常见因素不包括|SSS_SINGLE_SELA疲劳状态B澹妄状态C蒙咙状态D强迫症状E感光条件较差状态分值：2答案:D解析：本题首先需明确错觉的概念，错觉是歪曲的知觉，也就是把实际存在的 事物歪曲地感知为与实际不相符的事物。正常人在照明不良，或视听觉减弱、 疲劳、精神紧张等情况下均可出现错觉，但是很快能够被纠正和消除。病理状 态下错觉除受上述影响外，还受意识

6、清晰度水平下降和意识范围缩小或狭窄影 响，因此澹妄和蒙咙状态都可出现错觉，而强迫症状出现时，患者意识清楚、 注意力集中，很少会产生错觉。故本题正确答案为Do真性幻觉和假性幻觉最主要区别是|SSS_SINGLE_SELA两者均缺乏客观刺激B两者来源和感知方式不同C两者感知的幻觉形象均形象生动D两者均是对客观事物的错误感受E两者均是对客观事物的胡思乱想分值：2答案:B解析：两者是从幻觉的性质和感知方式划分。考生应该掌握两者概念的区别， 便于临床上做出正确的判断。真性幻觉的幻觉形象鲜明生动，存在于外部空 问，是通过感觉器官获得的，患者常叙述是亲眼看见或亲耳听见，因此坚信不 疑，并对幻觉做出相应的情感

7、反应。假性幻觉形象不够生动鲜明，且存在于主 观空间，如脑或体内，不是通过感官获得，更具有诊断价值。本题答案为Bo关于思维破裂叙述正确的是SSS_SINGLE_SELA思维联想松弛，缺乏主题，一个问题与另外一个问题缺乏内在联系B概念之间联想断裂，患者可能说出或写出完整句子，但各句之间缺乏联系， 甚至是词的简单堆积C患者在意识模糊状态下，讲出的话令人难以理解，句子之间缺乏内在联系， 缺乏主题D患者思维联想迂回曲折，细枝末节较多，常常纠缠在细节上详尽描述，难以 打断及纠正E思维过程突然中断，片刻又开始重新说话，但所说内容与之前主题无任何联 系分值：2答案:B关于妄想特征的叙述哪项不正确|SSS_SI

8、NGLE_SELA信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C妄想具有个人独特性D妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E妄想就是幻想分值：2答案:E 8.下列关于遗忘的说法错误的是 SSS_SINGLE_SELA再现的空白B回忆的丧失C识记的减退D可局限于对某一事件的遗忘E可局限于对某一时期内经历的遗忘分值：2答案:C 9.关于欣快的说法以下不正确的是SSS_SINGLE_SELA与情感高涨有本质不同B不伴有思维联想活跃C面部表情给人呆傻、愚蠢感觉D表情虽然单调，但能够引起正常人共鸣E多见于器质性精神病分值：2答案:D

9、违拗症最常见于SSS_SINGLE_SELA神经衰弱B精神分裂症C抑郁症D反应性精神障碍E脑器质性精神障碍分值：2答案:B双重人格是哪种意识障碍的表现SSS_SINGLE_SELA能动性意识障碍的一种表现B统一性意识障碍的一种表现C存在意识障碍的一种表现D界限意识障碍的一种表现E同一性意识障碍的一种表现分值：2答案:B关于Cotard综合征正确的说法是|SSS_SINGLE_SELA以虚无或疑病妄想为核心症状B以虚无或被害妄想为核心症状C以虚无或自罪妄想为核心症状D以虚无或否定妄想为核心症状E以虚无或影响妄想为核心症状分值：2答案:D解析：Cotard综合征为临床少见的一种综合征，由 Cota

10、rd(1880)首次描述，此 后又由其加以命名，以虚无和否定妄想为核心症状。此症状严重程度可很不相 同，轻度仅仅认为感觉不到身体器官在发挥功能；严重时甚至内部器官和外部 现实世界都被认为发生变化，部分不存在了；最严重时患者认为本人和外部世 界都已经不存在，多见于抑郁症，尤其是老年抑郁患者，罕见于年轻人，也见 于精神分裂症、老年痴呆等。患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，”。问“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，此症状属于SSS_SINGLE_SELA思维散漫B思维迟缓

11、C思维贫乏D思维不连贯E思维破裂分值：2答案:D患者男，42岁，农民。3年来始终感到外部有一种特殊的仪器控制自己，控制其思想、言语、行为、甚至包括大小便，认为自己处于“全控制”状态。当受 到控制时，头脑非常难受、有紧束感当仪器关掉时，才是一个自由人。此 症状最可能是SSS_SINGLE_SELA夸大妄想B物理影响妄想C虚无妄想D关系妄想E牵连观念分值：2答案:B目前精神障碍分类的基轴主要依据SSS_SINGLE_SELA病因B病理解剖C症状表现D处理手段E病程预后分值：2答案:C解析：按病因对疾病进行诊断分类，是医学各科所遵循的基本原则，但在实践中，就全部精神疾病而言，只有10%左右的病例可以

12、说是病因已明，而 90%左 右的病例都属于病因未明的被称为“功能性”精神病这一类，所以使得整个精 神疾病的诊断和分类不能贯彻病因学分类的原则。功能性精神障碍目前既不知 明确的病因，也无法如神经内科或外科等疾病那样确定疾病的解剖部位，我们 对精神疾病的了解还主要停留在现象描述、即症状表现的层面上，这也是目前 精神障碍分类的基轴主要依据症状表现的原因。目前被我国学者常用的精神障碍分类系统有哪些SSS_SINGLE_SELA疾病及有关健康问题的国际分类第五章（目前为ICD-10） B美国的精神障碍诊断与统计手册（目前为DSM-V）C中国精神疾病分类及诊断标准（目前为CCMD-3） D以上都是E以上都

13、不是分值：2答案:D解析：目前常用的精神障碍分类系统有：疾病及有关健康问题的国际分类，目前已出版到第10版，其中第五章是关于精神障碍的分类；美国的精神障碍诊断与统计手册，目前为DSMW;中国精神疾病分类及诊断标准，目前 为第3版。精神检查的目的不包括 SSS_SINGLE_SELA获取必要的信息以便确立诊断 B从完整的人的角度了解患者 C 了解患者所处的环境D形成良好的医患治疗关系 E让患者认识自己的病情 分值：2答案:E解析：只有等患者恢复自知力后才能认识自己的病情，那是治疗的目的之一， 而不是精神检查的目的。医患关系是契约关系，以下不正确的是 SSS_SINGLE_SELA医患当事人的法律

14、地位是平等的，没有高低、主从之分 B契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则 C经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约 D医患当事人的权利和义务是对等、公平的E只有门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手续，医患双方才算形成了契约 关系分值：2答案:E解析：医患关系是“契约关系”。门诊患者挂号就诊，住院患者办了住院手 续，医患双方就形成了医疗活动的权利与义务的约定，从而形成了契约关系。 在医疗活动中，医务人员与患者的行为既受到法律的保护，又受到法律的约 束，在法律范围内行使各自的权利与义务。具有以下特点：在契约中，医患当事人的法律地位是平等的，具有独立的人格没有高低、

15、主从之分；医患当事人的权利和义务是对等、公平的；经患者及其亲属“知情同意”的诊疗措施，是一种诊治契约；契约遵守诚实守信、法律、法规，遵守社会公德和医学伦理原则； 医患事实契约关系。如患方未办理挂号，但医疗方已开始实施医疗行为，即医疗方事实已履行契约内容，视为契约成立，此谓医患事实契约 关系，如医疗方对通过绿色通道送入的急危重患者的诊治行为。量表的效度是指SSS_SINGLE_SELA稳定性和可重复性B稳定性和真实性C可重复性和真实性D真实性E稳定性分值：2答案:D解析：效度即有效性、真实性，指一个测量工具能够测出其所要测量指标的程 度，包括两个含义：一是测查了什么特性，二是测查到何种程度。关于MMPIT列说法正确的是|SSS_SINGLE_SELA MMPIW 556条项目，前399个条目包括12个临床量表B MMPIW 566条项目，前399个条目包括10个临床量表C 15个分量表中有3个效度量表，12个临床量表D评定结果在