病区发现核酸检测阳性病例应急演练场景方案

1、病区发现核酸检测阳性病例应急演练场景方案一、演练宗旨为进一步做好新冠肺炎疫情防控和医疗救治工作，避免新冠肺炎在医疗机构内的传播风险，提高防范和应急处置能力，切实做到“早发现，早报告，早隔离，早救治”的方针，结合医院实际工作，模拟演练呼吸内科患者住院期间发现新冠核酸阳性的病例。通过本次演练，验证医院在处置突发事件时对突发事件的处置能力，发现不足及时纠偏。二、演练内容(一)场景设置2021 年 4 月 7 日，呼吸内科病区，患者王某，女，46岁。4 月 4 日以“咳黄痰 3 天”为主诉自行前来医院门诊就诊，入院前无发热，扫码、流调、测温均正常。患者无中高风险地区旅居史，血常规白细胞稍高，核酸及抗体

2、均为阴性，肺部 CT 显示双肺下叶少许小片状阴影，入院时诊断为“肺炎”，入院三天后出现发热、咳嗽加重，体温 37.8，病房医生按照院内发热患者处置流程给与患者单人单间隔离居住，复查核酸、血常规，检验科 4 月 7 日回报新冠核酸检测为阳性。（二）演练流程4 月 7 日 9:00 am-呼吸内科护士接到检验科电话通知，复述并登记：“呼吸内科、王某、女、46 岁、病历号 0110010、诊断肺炎，新型冠状病毒核酸检测结果为阳性,报告人刘某、时间 2021 年 4 月 7 日上午 9 时”。接电话的护士立即告知患者主管医生，同时向科主任、护士长汇报科室有核酸阳性患者。呼吸内科科主任启动呼吸内科应急预

3、案。同时上报医务部、感染管理科、护理部、保卫科。阳性病例为单间隔离。在门外张贴警示标识，禁止无关人员进入房间。9:03 am-医务部接呼吸科上报后，立即上报医院疫情总指挥，按照疫情总指挥指示，立即启动医院普通病区发现新冠肺炎患者应急预案，各小组按照各自职责分工开展工作（领导小组下设临床救治组、消毒隔离组、后勤保障组、协调宣传组等）。同时上报辖区卫生主管部门及辖区疾控，电话通知呼吸科进行封闭管理，科室内人员禁止离开呼吸科区域。科主任立即通知全体在班医护人员、保洁员不得离开病区（原则上只进不出）。全体医务人员在感控科指导下提高防护等级,在标准防护基础上实施额外防护。同时指派两名护士在走廊巡视，禁止

4、其他患者及陪护人员随意出入病房，做好病区内患者的解释和安抚工作。9:04 am-科室患者主管医师将患者基本信息上报医务部，医务部 30 分钟内组织院内新冠肺炎专家组进行远程会诊，出具专家组会诊意见，并将会诊结果上报医院疫情总指挥。9:11 am-保卫科部署安保人员（防护级别由感控科指导）在此科室各通道的门外区域把守，禁止无关人员出入，引导120 转运车辆。医院后勤、药剂、检验等部门做好封闭管控病区患者延续治疗及医患生活保障工作，所有物资、药品、生活用品在病区门口进行无接触交接。9:12 am-科室内医护人员安抚患者并再次询问病情及流行病学史。同时对病区内所有患者、陪护及医护人员进行新冠核酸标本

5、采集，结束时嘱患者佩戴好防护口罩。采集完的核酸标本放在两层标本袋中“逐层擦拭或喷洒消毒”后，放在标本转运桶中。初步对核酸阳性患者入院当日以后进出病区的患者、陪护及医护人员进行排查登记。对患者入院后的行动轨迹进行排查登记。9:15 am-医务部及护理部抽调医务人员组成临时工作组，做好应急医疗救治及病区支援准备。9:20 am-按照医院疫情总指挥指示，医务部将患者基本信息及会诊情况同时上报上级卫生主管部门、感染管理科。感染管理科在阳性结果报告 2 小时内进行网络上报。10:35 am-医院接到上级卫生主管部门核酸阳性患者转往定点医院通知，感控科组织保卫科医院对转运路线进行封控管理，保证转运过程顺畅

6、，与其他人员无交叉。医务部组织患者病历材料与定点医院共享，准备转运交45接单做好转运交接准备，与转运车辆建立联系。10:40 am-待 120 负压转运车到达后，由科室人员陪同患者从专用转运通道至门外，与 120 转运车工作人员完成交接、登记。对患者所经过之处进行消杀。11:20 am-患者转运完毕后，按照疾控部门流调意见医院组织将呼吸科患者在本病区隔离或医院应急腾空隔离病区进行延续治疗、隔离观察；或结合当时实际情况采取其他管控措施。病区内可以结束治疗的患者、陪护以及医护人员也可转往隔离宾馆进行隔离观察，按照疾控部门排查结果对全部密接和密接的密接人员实行相应的管控措施。感控科立即组织对阳性病例所在病区进行终末消毒。消杀结束后进行多点位采样送检。患者王某产生的医疗废物和生活垃圾全部按新冠废物进行处理，双袋喷洒消毒后贴上新冠标识，通知医疗垃圾转运员（进行标准防护）转运。医院在辖区疾控及卫生行政部门的指导下对全院进行分区及封闭管控。（三）演练效果评价通过此次演练从实际工作出发，将预想的突发事件进行演练，医护人员对疫情防控常态化的要求，筑牢防线不放松的态度得到了进一步的提高，达到预期效果。（四）演练总结及问题思考1. 此次演练涉及环节、流程、职能部门、临床科室、人员广泛，应将演练每个步骤反复推敲，桌面推演后进行实战演练。2. 演练时只涉及部分