现代综合性医院医疗设备全程管理

1、现代综合性医院医疗设备的全 程 管 理 目录:一、 强化管理意识，健全管理组织，完善管理制度二、 医疗设备的使用管理三、 设备的技术操作培训四、 设备信息化档案管理五、 医疗设备的计量管理六、 设备维修管理七、 加强医疗设备的质量控制八、 医疗设备使用中的安全性九、 医疗设备的报废处理十、 设备科的发展建设十一、医疗设备的计算机管理网络随着现代医疗技术的飞速发展，大量的先进医疗设备进入医院，成为医院发展和核心竟争力水平的标志，是直接创造良好社会效益和经济效益的重要手段，是影响医院建设和发展的重要因素之一，随着医疗设备的更新和增加，对设备的管理、维修和保养也有更高的要求，所以医疗设备的全程管理应

2、该是规范化、制度化、系统化和现代化。一、强化管理意识，健全管理组织，完善管理制度1.医疗设备管理是一项复杂的系统工程，有技术管理、经济管理；有对物的管理，又有对人的管理，是把技术、财务、经济、管理综合在一起对医疗器械进行全面的学科，涉及医院领导、职能、临床、医技科室、后勤人员。要规范医疗设备的全过程管理，必须健全组织保障，完善设备使用管理规定，建立健全奖励制约机制、提高管理人员、使用人员、维修人员素质，上下齐心，通力合作，发挥设备配置的最大优化。2.我院医疗设备管理实行医院设备物资管理委员会领导下的分管院长负责、日常具体事务由设备科负责、设备档案管理人员和设备维修人员参与实施的管理办法。实行医

3、院、科室、维修人员三极管理网络。逐步建立完善一整套医疗器械各级管理人员的岗位职责和规章制度，有“医院设备资产管理委员会职责”、 “医院设备科工作制度”、“仪器设备使用管理制度”、“医疗设备申报、论证、购置、验收管理制度”、“医疗设备固定资产管理制度”、“设备保养维修制度”“仪器设备档案资料管理制度”、“使用安全制度及操作规程、使用人员考核制度”等。严格执行操作规程、逐渐形成科学化 、系统化的医疗设备管理体系。3.加强制度落实。管理制度化是做好各项工作的重要保证，能使工作正常有序、任务明确、岗位分工清楚。设备人员必须围绕管理的任务和范围开展工作，注重质量控制，不局限于只维修设备，还要做医疗设备的

4、质量管理和质量控制，通过一些检测手段检测临床上正在使用设备的安全性如何、质量如何、参数又没有改变等，经常对设备进行检查、检测，发现问题及时进行维修、修正，保证设备管理工作顺利进行，仪器设备高效使用。4.建立健全医院设备账目，要求账账相符，账物相符。建立仪器管理账是仪器设备从库房发出后，分散至各使用科室、部门运转使用的客观记载。管理账目是仪器管理和清查核对的依据，是在用仪器各种数据统计的原始资料，同时建立固定资产卡片和建立设备技术档案。定期盘库。 二、 医疗设备的使用管理 1 . 医疗设备的配置 医疗设备的配置，应遵循“效益优先，重点突出，兼顾全局”的配置原则。以医院的年度发展计划为依据，结合临

5、床需求，注意技术上的先进性及对客观条件的适应性与可行性，从实际出发，分轻重缓急，统筹规划，统一领导，合理安排，分批分期的更新设备，按比例发展，逐步实行配套，不求大、洋、全。重点放在对拟引进的大型医疗设备购前适宜性、可行性论证及成本效益分析，并明确申请应用科室的义务和责任，切实杜绝配置过程中游击观念、人情观念和重复引进行为，减少设备的闲置浪费，形成最优配置设备。积极支持、扶持重点学科、特色专科的建设发展已逐步形成优势学科群体，带动整体学术技术水平的提高。 2. 医疗设备的采购2.1 做好设备的购前论证 使用科室提出具体要求，工程技术人员确定技术参数等客观数据，管理人员进行情报资料信息的搜集、市场

6、调研，适用性与必要性，了解产品的厂家、牌号、型号、技术性能的可靠性，维修保养便利性，节能性，环保安全性，与同类产品参数比较、同类产品在国内先进水平的地位、本地现有情况、市场价格、运输条件、安装现场要求等问题考证，直至最后签订购置合同，环环相应，节节相扣。将成熟的论证材料提交医院设备管理物资委员会讨论，由医院医疗设备物资管理委员会论证审定计划。 2.2 招标采购 我院是公司的二级单位，不具设备招标的资格。设备科要做好招标的前期工作，协助上级部门做好招标采购过程中的技术标、商务标的签订。 3. 医疗设备的安装调试、验收、使用3.1 医疗设备到货后，验收人员由医院领导、设备、工程技术、档案管理、使用

7、科室、纪检、财务等人员组成，进口仪器设备请当地商检局临场检验，验收人员按照合同条款逐项核实设备的品牌名称、规格型号、整体外观、附属设施等，审查、搜集、整机设备的随机资料；技术人员负责按照设备生产的原技术指标逐项检验设备性能是否达到技术标准；使用科室人员熟悉、了解设备性能状态和技术操作规程，在设备安装调试合格、正常运行后共同签字验收并正式投入使用，各部门各司其职、各负其责。3.2 设备验收合格后，设备科、财务科与使用科室之间应尽快办理领用交接手续，建立帐目。使用科室指定设备的应用人、责任人，制定使用技术操作规程，包括具体的操作程序，挂在仪器的某个明显部位，使用仪器时可以随时看到，并做设备的使用记

8、录、运行状态记录、保养维护记录等，仪器设备运行如有异常及时报告设备科，对于大型、精密、贵重医疗设备，操作使用人员应参加卫生主管部门统一组织的岗位培训并获得大型医用设备上岗人员技术合格证方可实际操作。 4. 制定医疗器械损坏赔偿制度 对不按规程、违章操作造成的设备损坏追究当事人及科室负责人经济赔偿责任和管理责任。树立人人爱护设备的观念，增强责任感，减少违规违章操作现象的发生，有利于设备的平稳运行。5. 医疗设备分类与编号为了更好地掌握全院设备概况，做好设备的科学管理。按照兰州石化公司设备分类编号的要求，对医院设备分类编号。现有设备主要有诊断设备类、治疗设备类及辅助设备设备三大类。 5.1 诊断设

9、备类 即X射线诊断设备、超声诊断设备、功能检查设备、核医学设备、试验诊断设备及病理诊断装备。 5.1.1 X射线诊断设备： 此类设备包括从5mA到1500mA的各型专用的X线诊断机。5.1.2 超声诊断设备： 目前常用的超声诊断设备为四种类型，即A型、B型、M型及超声多普勒检测仪。5.1.3 功能检查设备： 心电图机、脑电图机、肌电图机、监护仪、动态心电图机、呼吸功能测定仪、电测听仪等。5.1.4 内窥镜检查设备： 主要包括光学纤维鼻咽镜、上颌窦镜、食道镜、支气管镜、胃镜、十二指肠镜、胆道镜、宫腔镜、膀胱镜、结肠镜、关节镜等。5.1.5 核医学设备：甲状腺功能测定仪、肾图仪、5.1.6 实验室

10、诊断设备：天平、显微镜、离心机、电冰箱、各种恒温箱；包括光电比色剂、分光光度计、紫外分光光度计、双光束分光光度计、荧光分析仪、火焰光度计、原子吸收分光光度计和层析法分析设备；全自动生化分析仪，免疫化学分析仪、血细胞电子计数仪等。5.1.7 五官科检查设备：属于眼、耳、鼻、喉科专用的诊断设备，如角膜显微镜及裂隙灯、眼压计、眼底照相机、眼底萤光造影，前庭功能测定仪等。5.1.8 病理诊断设备：如切片机、染色机、细胞离心机、自动脱水机、图文报告等。5.2 治疗设备类 5.2.1 病房护理设备：包括病床、推车、吸引器、氧气瓶、洗胃机、无针注射器等。5.2.2 手术设备：包括手术床、照明设备，手术器械和

11、各种台、架、凳、柜，还包括显微外科设备。此外，手术室专用监护观测设备仍应归入各种相应的诊断设备类为妥，以免发生混浊。5.2.3 理疗设备：大体上可分为光疗设备、电疗设备、超声治疗类，激光治疗设备等。5.2.4 透析治疗设备，急救设备：为心脏除颤起搏设备、人工呼吸机、超声雾化器等。5.2.5 专科治疗设备：如高压氧舱、眼科用高频电烙器、电磁器吸铁器、玻璃体切割器等。5.3 辅助设备类包括消毒灭菌设备、制冷设备、中心吸引及供氧系统、空调设备、制药机械设备、血库设备、医用数据处理设备、医用录象摄影设备等。三、设备的技术操作培训 在科技高速发展和医疗市场竞争日趋激烈的形势下，医疗设备的档次和使用水平在

12、一定程度上决定着医院的综合业务能力及其发展。医疗质量是医院的生命线，合格的操作人员是医疗设备在临床使用中安全性和有效性的根本保证，也是控制医疗质量的必须手端。设备科组织科主任、护士长、设备责任人及工程技术人员进行操作培训，要求必知必会，考核合格后方可操作。另外，设备安装、调试、验收的过程，也是很好的学习过程。工程技术人员、操作使用人员通过与厂方工程师的学习交流、解答疑难，可以初步了解设备的性能状况，常见故障现象的发生原因及排除方法等。四、设备信息化档案管理医疗设备的档案管理 完整的设备档案，是解决设备纠纷的原有凭证，是效益分析的客观依据，使工程技术人员的得力工具。尤其是，齐全准确的技术资料、软

13、件，可以使维修技术人员在不依赖厂家的情况下充分发挥自主维修作用，准确判断故障、及时排除故障，提高维修效率，摆脱被动从属地位；并可通过分析研究故障规律，积极主动地进行主动维修及预防性维修，改善设备的使用性能和技术效益，减少维修成本。资产管理是一项很重要的工作，需要医院领导、管理人员及设备使用人员有较强的管理意识，并在实际工作中不断完善。1. 建立设备资料档案医疗设备的档案管理制度，建立一套完整的帐、物、卡，实行电脑化管理，一机一档。详细记录每台设备及附属部分的名称、型号规格、出厂编号、厂家、供应商、购置方式、价格、购置时间、使用说明书（说明书一式三份，一份留档，一份留设备科维修人员、一份留使用科

14、室）、使用科室设备责任人、维修记录、年开机率、经济效益分析等。定期对设备的帐、物、卡核对一次，做到帐帐相符、帐物相符。另外，要对设备供应厂商的售后服务、诚信等方面每年做一次评价。对不诚信的供应厂商给院设备物资管理委员会通报，并上报公司物采部。 2. 建立设备效益分析 每月做好医疗设备的效益分析工作，使用科室每月奖设备使用的病原体人数、收入、支出整理上报，与财务对照收支，核算成本，进行经济效益分析，准确掌握设备运行状况，总结现有管理制度得失，合理分配人力、物力、财力，力求用最小的劳动消耗获得最大的经济效益和社会效益，杜绝设备积压、闲置，充分提高设备的使用率，以追求利润的最大优化，向管理要效益。3

15、. 设备达标运行设备使用率是作为仪器效能的衡量指标。提高设备使用率是仪器管理的主要目的，每台仪器都应有使用登记本，其数据作为定期统计使用率的依据。拟定对10万元以上的大型设备，测算出满足它的盈亏持平点的月检查工作量，以此为运行标准，考核此设备是否满负荷运行，按下降的百分点与奖金挂钩，从根本上解决只买设备而不考虑使用情况的不良现象。 五、医疗设备的计量管理 医学科学的发展，从师传口授的经验医学上升为遵循客观证据的循征医学，客观准确的计量数据发挥了无可替代的作用。计量是科学诊断的保证、是药物治疗的依据、是分析检验的眼睛，计量管理已成为医疗质量保证体系中不可缺少的组成部分。医院应认真贯彻执行中华人民

16、共和国强制检定的工作器具检定管理办法，积极协助计量检测部门做好相关医疗设备的力学计量、光学计量、声学计量、电子计量、电离辐射计量检定工作，杜绝计量检定不合格产品的临床应用，以客观、准确的计量数据服务于医疗、教学、科研活动。及时参加省市区有关部门的计量年检工作。 六、设备维修管理如何充分发挥医疗设备的效能并且保证各种设备的正常运转，已是目前医院发展的重要课题，设备的完好率和使用率直接影响医院的发展和经济效益和社会效益。使用、保养、维修是贯穿于设备寿命周期的永恒主题。 1. 建立院科两级维护体系象爱护眼睛一样爱护设备，除了正确的操作之外，日常维护至关重要。设备责任人要做好日常的清洁、充电等基本维护

17、工作，发现有异常现象，立即停机，报告设备科。设备科维修人员遵守服务承诺和维修制度，及时维修，确保设备的安稳常满优运转。2. 建立维修记录建立完善设备维修管理流程，即设备一旦出现故障，使用科室填写设备维修单经科主任签字后送至设备科，设备科维修人员尽快到现场对设备进行维修。如果问题不能处理及时上报设备科长组织会修或外修。如果问题仍然不能处理设备科长须向主管院长汇报，并拿出处理方案。对核磁、CT、大生化等核心设备以预防性检修、保修为主，建立设备维修台帐，每月通报各科设备完好情况。3. 专业工程人员培养医疗设备不仅仅是一种医疗服务手段的提供者，它还是医院文化的重要标志，因此医疗设备的维修不能理解为一般

18、性的修修补补，维修人员除了需要有强烈的责任心和高超的维修技能外，还需要有较高的专业技术水平。对工程技术人员合理分工，正确使用、严格管理，重视人员培养和知识更新，定期或针对性的技术培训，才能提高维修水平，全面为临床医疗服务。 4. 加强院科两级维护考核 按照医院的考核制度，必须履行设备科对使用科室以及使用科室对设备科的考核职责。七、加强医疗设备的质量控制医疗质量是医院的生命线，作为医疗质量控制的设备质量至关重要。首先，把好设备的引进关，从设备的立项论证、选型、技术参数的确定等要实事求是、科学严谨、高起点，从根源上解决设备质量问题。其次，作好设备使用过程中的质量控制，培训使用人员规范、标准化操作，

19、对运行时间较长的设备定期作好质量控制。再次，防止设备运行环境中的温度、湿度、电磁干扰对质量的影响。最后，设备维修后要对所维修的设备进行校验，保持质量的稳定。 八、医疗设备使用中的安全性对于医疗设备的安全性，在欧美国家有专门从事医疗设备安全性工作的工程师负责此项工作。而在我国医疗设备安全性很少有人提起和重视，然而，在设备的使用过程中有不容忽视的安全问题。1. 电击伤 要定期检查设备外壳是否带电，接地线是否可靠。尤其对微波、体外起博器等更为重视。2. 机械伤 治疗床、输液架、吊塔、氧气瓶等易倒塌的设备造成伤害。3. 放射线伤 如CT、数字化减影、放射性同位素检查等由于个体差异，对放射线敏感，或者长

20、期接触放射线造成累加性损害。4. 电磁辐射 在使用磁共振、微波治疗机、电理疗机等设备时会产生大量的高频电磁场、微波、超声波等久之会对人体产生伤害。 5. 院内感染 对侵入性检查治疗如各种窥镜、侵入性穿等一定要严格清洗和消毒以防继发性感染。6. 压力容器 中心供氧设备、高压氧舱、压力锅等要定期巡检关键部位，防患未然。7. 其它意外性伤害 用氧、用电的设备手术室的麻醉机、ICU、CCU、呼吸机等要有备用的电源，不间断供电 。九、医疗设备的报废处理医疗设备的更新、淘汰、报废应根据设备的物质寿命（自然寿命）、技术寿命（有效寿命）进行。物质寿命是指仪器设备以全新状态投入使用直到在功能上不能按原有用途继续

21、使用所存在的时间，它与制造材料的种类、结构的牢固程度、维护状况有关，物质寿命的终结必然导致设备的报废；技术寿命是指仪器设备所采用的关键技术和整体功能水平在社会竞争中具有竞争力的时间，超过这个时间，即使他没有损坏，以应因其对工作效率、经济效益的负面影响和功耗过大、环境污染严重等原因而让位于采用了先进技术的新型设备。设备的报废程序是由使用科室提出申请，申明拟报废设备的品牌型号、始用年代、购置价格、效益汇总、性能状况、报废原因等，设备科工程技术人员现场鉴定，写出鉴定意见并评估出设备残值报请医疗设备管理委员会审核通过后，设备科报送到公司主管部门批准。由公司有关部门处理报废的设备。所有已同意报废的设备，财务科、设备科分别办理注销手续：有残留价值者，也可以留作教学、拆卸零配件或其它使用。十、设备科