公立中藏医医院综合改革工作实施方案资料

1、公立中藏医医院综合改革工作实施方案为深入贯彻落实X省人民政府关于印发深化医药卫生体制改革 综合试点方案的通知（X政X15号）和X人民政府关于印发X 公立医院综合改革实施方案（X政X76号）要求，充分发挥中 藏医药特色优势，更好地服务各族群众健康，根据 X公立医院综合 改革实施方案等医改系列文件要求，结合我州中藏医药工作实际， 制定公立中藏医医院综合改革工作实施方案。一、建立中藏医药补偿机制，实行差别化的鼓励政策（一）健全经费补偿机制。全州公立中藏医医疗机构全部取消药 品加成（中X药饮片、中X药院内制剂除外），实行药品零差率销售， 公立医院取消药品加成减收的合理收入，通过调整医疗服务价格、财 政

2、补助、医院控制运行成本三个渠道解决。在加强预算管理、全面核 定收支的基础上，综合考虑医院医疗服务收入、取消药品加成减收收 入、运行成本等因素，合理确定公立医院财政补偿，补偿经费原则上 由同级财政承担，省财政通过一般转移支付给予适当补助。 落实政府 对公立中藏医医院的投入倾斜政策，支持公立中藏医医院加快发展。（州财政局牵头，州发展改革委、州卫生计生委、各级政府配合）（二）实行鼓励使用中藏医药的医保政策。在基本医疗保险制度 中鼓励使用中藏医药服务，对公立中藏医医院实行差别化政策。 逐步 扩大纳入医保支付的中藏医医院中 X药制剂中藏医非药物诊疗技术 范围，鼓励提供和使用适宜的中藏医药服务。按照 X省

3、人民政府办公厅关于印发进一步做好合理支出医疗费用意见的通知（X政办X259号），适当放宽中藏医医院的平均住院日，合理确定中藏医医院 的医保付费总额控制指标，引导医疗机构运用成本相对较低、 疗效相 对较好的诊疗项目，发挥中藏医药“简、便、验、廉”的特色和优势。（州人力资源社会保障局牵头，州卫生计生委配合）（三）鼓励使用中X药院内制剂。各中藏医医院要严格按照药监 部门相关规定配制医疗机构制剂。各地要充分考虑中X药制剂价格形 成机制和管理成本，形成鼓励使用中X药制剂的有效机制，中X药饮 片和中X药院内制剂保留加成。各级中藏医医院计算药占比不包括中 X药饮片和中X药院内制剂。（州卫生计生委牵头，州食品

4、药品监管 局配合）二、积极推动中藏医医院参与分级诊疗工作（一）明确公立中藏医医院功能定位。 二级中藏医医院主要是提 供区域内常见病、多发病、慢性病中藏医诊疗，急危重症患者抢救和 疑难复杂疾病向上转诊服务。（州卫生计生委牵头）（二）中藏医常见病出入院和双向转诊标准（按照省级标准执 行）。X年选择高血压、糖尿病、萎缩性胃炎等中医 14种、X医11 种疾病制定中藏医转诊指征（省级标准见附件）在各级中藏医医院推 广；X年扩大分级诊疗病种数量，X年力争中藏医分级诊疗病种达到 30种。（州卫生计生委牵头）（三）鼓励到中藏医医疗机构就诊。在分级转诊工作中发挥中藏医药特色优势，基层患者可以选择直接去二级中藏医

5、医疗机构就诊。 县级及县级以下医疗卫生机构中，中藏医诊疗量占同级总诊疗量的比 例要不小于30%鼓励各级医疗机构将中藏医治疗有优势的疾病患者 转至中藏医医疗机构就诊。区别对待中藏医医院的门诊服务， 不对中 藏医医疗机构门诊量进行限制。（州卫生计生委牵头）（四）组建中藏医医联体。以州 X医院为主体，与市县级X医院 组建民族医联体，开展集团化和托管试点，整合重点专科资源，建立 中藏医医专科联盟，探索开展区域内中藏医医联体工作； 中藏医医联 体内允许中X药制剂调剂使用，医联体内实行转诊不计入转诊率。（州 卫生计生委牵头，州食品药品监管局配合）（五）探索县乡村中藏医医疗卫生服务一体化。在各市（州）选 择

6、1个县开展县乡村中藏医服务一体化改革试点工作， 由县中藏医医 院托管乡镇卫生院中藏医科、中 X药房和村卫生室的中藏医药工作， 对被托管方在组织管理、人才队伍、信息支撑、考核监督四大体系建 设上进行帮扶，做到“三有”、“六不变”。“三有”即被托管单位 有中藏医科、中X药房、中藏医药人员；“六不变”即公益性质不变、 人员身份不变、职责不变、资产权属关系不变、政府投入不变、隶属 关系不变。县中藏医医院制剂在一体化体系中调剂使用，实行县乡村中藏医药工作统一管理。（州卫生计生委牵头，州食品药品监管局、 各市县政府配合）三、提升市（州）、县级医院中藏医药服务能力（一）加强县级X医重点、特色专科建设。每个县

7、级中藏医医院要选择中藏医特色突出的临床专业科室进行重点建设，加强预防、养生、保健、康复服务功能，探索将医疗和预防、养生、保健、康复服 务相结合，努力构建中藏医药综合服务模式。制定实施适应基本医疗 需求、符合县级医院实际的中藏医优势病种、中藏医诊疗方案，推广 应用中藏医医疗技术。加强全州妇幼保健机构中藏医药工作，利用2年时间，在全州所有县妇幼保健机构中设立中藏医科。（州卫生计生委牵头，州财政局、各市、县政府配合）（二）加强中藏医药人才队伍建设。加强中藏医、中西医结合、 藏西医结合、X医护理等人才培养。通过定向培养、转岗培训、提升 学历等方式，加大中藏医全科医生培养力度，逐步向全科医生规范化 培养

8、过渡。加大中藏医住院医师规范化培训力度，到 X年，基本建立 住院医师规范化培训制度。加强州X医院中藏医全科医生规范化培养 基地建设和管理。做好县级中藏医医院人员配备和岗位设置工作，中医类别执业医师占执业医师总人数比例不低于 60%对临床类别医师 进行中藏成药合理应用和适宜技术等中藏医药知识与技能培训。遵循中藏医药人才成长的特殊规律，推行“读经典、跟名师、做临床”的 培养模式，开展省级名老中藏医药专家学术经验继承工作。加大领军人才、创新人才引进和培养力度，积极培养或引进中藏医药学科带头 人。本着支持中藏医药事业发展的原则，根据实际需求，在高级岗位 设置、聘任中对中藏医药人员给予一定的政策倾斜。

9、在个人自愿的情 况下，按照组织程序，可适当延长具有副教授及以上职称的名老中藏 医退休年龄至65岁。在中藏医系统内，建立名医评选机制。（州卫 生计生委牵头，州教育局、州人力资源社会保障局、各市县政府配合）四、保障措施（一）加强组织领导。公立中藏医医院综合改革工作由州医改领 导小组负责统筹协调、组织实施和督促推进。各地政府负主体责任， 分解任务，切实保证公立中藏医医院综合改革工作稳步推进。（二）加强统筹协调。县级以上人民政府要加强对中藏医药工作 的领导，建立由卫生计生、发展改革、财政、编办、人力资源和社会 保障、食品药品监管、教育、科技等部门组成的中藏医药工作协调机 制，研究解决中藏医医院综合改革工作中存在的困难和问题，督促检查相关工作落实情况。各地在制定公立医院综合改革相关政策和推动 试点地区制定实施方案时，