2022年中医古法推拿中医基础复习进程

1、中 医 古 法 推 拿 - 中 医 基 础学习 好资料中医古法推拿 中医基础 基础理论 第一篇 阴阳学说借阴阳以释医理 脏腑有阴阳之别,病理有阴阳盛衰之变；病症有阴症阳症之分；治疗有温阳滋阴之异；药物性味有寒凉阴药与温热阳药的不同；一、脏腑阴阳人体组织结构“ 人生有形,不离阴阳” 素问,宝命会形论“ 阳化气,阴成形”五脏六腑之形属阴,之功能属阳 中医把对人体有温煦推动作用的气称之为阳；而把具有养分滋润作用的报忧称之为阴；上为阳,下为阴；表为阳,里就阴；背为阳,腹属阴；外侧为阳,内侧为 阴 五脏为阴,六腑为阳；血为阴,气为阳 营气在内为阴,在外为阳 二、气血阴阳之生理功能 人体的生理活动可概括为

2、阴精（物质）与阳气工（功能）的冲突运动；精品资料学习 好资料养分物质是产生功能活动的物质基础；功能活动又是养分物质的外在表现（能量表现）,这就是中医阴阳在人体对立统一关系的表达；三、正邪阴阳人体病理变化 阴手阳秘阴阳平稳和谐,一但失衡便产生疾病 疾病的进展取决于,一、邪气：阴邪（寒邪、湿邪）阳邪（风邪、火邪）二、正气：抗病才能 1、阴阳偏盛 阴盛就阳病,就寒：腹痛泻泄,舌淡苔白,形寒肢冷,阳气耗损；阳盛就阴病,就热：高热汗出,口渴,面赤,口渴饮冷,肤燥便结；此为实寒与实热证 2、阴阳偏衰 阳虚就寒,阳气损耗,对阴的制约才能减退；形容肢冷,面色惨白,神疲蜷卧,脉沉微,舌淡胖,等虚寒征象 阴虚就热

3、,五心烦热,低热不退,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数,等虚热征 象；此为虚塞证与虚热证 3、阴阳互损精品资料学习 好资料阴阳任何一方损到肯定程度而引起另一方逐步不足的病理过程；阴损及阳,阳虚不能滋阳 先有阴虚症状,继之又显现阳虚症状,肾阴亏虚至体形消瘦,五心烦热,遗精滑精,阴损及 阳,至肾阳亏虚,就形寒肢准腰膝冷痛,阳痿不举,小 便清长；阳损及阴,阳虚到肯定程度无力促进阴的化生,使阴亦化生不足的病理过程；“ 无阳就阴无以为化”表现为先有阳虚症状,继之显现阴虚症状；最难懂得的为,虚与实的变化,结合解剖学与神经学直关说明脏腑阴阳,气血阴阳,其次篇 物以类象五行学说一、系统归纳五行的概念及其病理变化的过

4、程五行一词最初的涵义与五材有关,指木、火、土、金、水五种基本物质；五行：水曰润下,润下作咸 火曰炎上,炎上作苦 木曰曲直,曲直作酸 金曰从革,从革作辛精品资料学习 好资料土爱稼穑,稼穑作甘（稼穑（ se）春种为稼,秋收为穑）五行中的五,指宇宙本原之气,分化构成宇宙万物的木、火、土、金、水,五种基本物质；行,类也,动也,即五类物质的运动变化；五行为这五种物质的运动变化；二、抽象概括五行的特性木曰曲直,曲：屈也,直：伸也生长屈伸,升发特性,引申为具有生长、升发、舒服、条达等特性或作用的事 物均可属木；火曰炎上,炎：热也,上：向上发热,暖和,向上的特性,具有暖和、向上、升腾等作用的事物均可属火；土爱

5、稼穑,春种曰稼,秋收为穑 具有载物,生化的特性,固称土载四行,为万物之母；金曰从革,从：服从、听从革：革除、改革、变革能柔能刚,变革肃杀的特性 引申为具有肃杀、收敛、清洁等作用的事物属金；水曰润下,润：潮湿下：向下水具有滋润就下,闭藏的特性；引申为具有寒凉、滋润向处运动的事物属水；精品资料学习 好资料三、天人相应五行归类四、相资相制五行的生克规律 1、五行相生规律木生火：木性暖和,火隐伏其中,钻木而生火 土生金：金藏于石中,依附于山,津润而生 金：千字文说明,会意字,人表示掩盖,土部表示藏于地下,两点为地下 之物质,本义指金属,金矿都在河流邻近；（如丽江又名金沙江）金生水：少阴之气（金气）,金

6、靠水生 水生木：水温润,而使木生长；2、五行相克规律众胜寡,故水胜火 精生坚,故火胜金 刚胜柔,故金胜木 专胜散,故木胜木精品资料学习 好资料实胜虚,故土胜水 即我生,生我；我克,克我；内经称为：所胜,所不胜3、太过不及五行的乘侮规律 相乘规律 五行中任何一行不足,使原先克它的一行乘虚侵袭（乘）而使它更加不 足；两个方面引起, 1、一方过衰弱,另一方正常,就显得另一方过胜； 2、一方正常,另一方过于亢奋,就显得一方过于衰弱；相侮规律 相克的反相,称为反克4、以五为用借五行以释医理（一）、亲密联系 A、反映人体组织结构分属 五行配五脏,以六腑为协作,支配五体,开窍于五官,外荣于体表（五 体）形成

7、了以脏腑为中心的脏腑组织结构理论,从而奠定了藏象学说的理论 基础； B、反映内外环境的统一精品资料学习 好资料“ 随天之五气,地之五行,人之五脏,而应象而生” 素问直解；春应东方,风气主令,故气候温顺,气主生发,万物滋养,人体肝气 与之相应,肝气旺于春,与春木之气一起来,从而反映人体内外环境统一的整 体观念； C、说明脏腑的生理功能 木性曲直,有生发的特性,肝喜条而恶抑郁,有疏泄的功能；火性温热,其性炎上,心属上,故心有温煦之功效；土性敦厚,有生化万物的特性,脾属土,消化水谷,运输精微,养分 五脏六腑、四肢、百骸之功为气血生化之源；金胜清肃,收敛,故肺有清肃之性,肺气有肃降功能；水润下,有寒润

8、、下行、闭藏的特性,肾属水,故肾主藏,有藏精 主水等 功能（二）、过就有变 人体为一个有机整体,内脏之间相互滋生,相互制约,病理情形 下,相互影响,相互转变；A、 相生关系转变 母病及子、子病及母；母虚累子 子病犯母、子盗线气 B、 相克关系转变 相乘与反悔两个方面第三单、藏象学说精品资料学习 好资料藏象学说中医之灵魂；藏：匿也、深也 藏为内在本质,象为外在反应 心、肝、脾、肺、肾和称五脏 胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦合称腑 脑、髓、骨、脉、胆、女子胞合称奇恒之腑 一、以象庥藏藏象学说的形成；其中的脏和腑,不是单纯的解剖学的概念,更重要的是生理学与病理学的概 念；A、建立在对人体解剖形状的基

9、础之上,但受技术及封建思想的限制阻碍了中医解剖的进一步进展；B、在长期生活实践中观看,用取类比象的方法进行推理 二、中医妙用掌握论黑箱方法 即：从象论脏“ 象变推知脏变,脏变打算象变”三、以脏分系,特殊的系统 西医按功能分系,呼吸系统、消化系统、泌尿系统、神经系统、心血管系 统、内分秘系统等；中医按脏分系,以五脏为中心舌、鼻、目、口、耳,合称五窍,脉、毛、筋、肉、骨,合称五体,喜、悲、怒、思、恐,合称五志,是体内通于体表的孔窍；有形状结构的组织器官；人体对客观外界刺激的心情反映；精品资料学习 好资料汗、涕、泪、涎、唾,合称五液,赤、白、青、黄、黑,合称五色,苦、辛、酸、甜、咸,合称五味,全表孔

10、窍分秘的正常液体；不同病症可表现的颜色；食物药物的不同味道；夏、秋、春、长夏、冬,合称五季,一年中寒热温凉的不同季节；应；长夏指家历中的六月间,六月的最终 18日列为长夏与五脏之中的脾相配五脏 六腑 五窍 五体 五志 五液 五色 五味 五季心系统心小肠舌脉喜汗赤苦夏肺系统肺大肠鼻皮毛悲涕白辛秋肝系统肝胆目筋怒泪青酸春脾系统脾胃口肌肉思涎黄甜长夏肾系统肾膀胱耳骨恐唾黑咸冬所以中医是一个人与自然的大科学四、各谋其政五脏的各自功能 心者,君主之官也,神明出焉 肺者,相傅之官也,治节出焉 肝者,将军之官也,谋虑出焉 胆者,中正之官也,决断出焉（一）、心,君主之官精品资料学习 好资料 A、主血脉 B、神

11、明之心 主神志：分为生理活动与心理活动 神明之心,即脑（中医认为心主脑）中医主认为心主血,血养神,神乃神明之心即脑 西医认为思想活动、精神属于大脑的生理功能；中医归于心的生理功能 C、其华在面、窍于舌、志为喜、液为汗（汗血同源）（二）、相傅之官,肺（1）、职能 A、肺主气：包括呼吸和主一身之气 主一身之气为：指肺通过呼吸运动将自然界的清气吸入于肺,又通过胃肠消化吸取功能把饮食变成水谷精气,由脾气上升上输 于肺,后水谷精气与清气在肺中结合于胸中的上气海（上气海,指膻中位于胸中两乳之间,为宗气汇聚发源之处）称为宗气,宗 气上出喉咙,以促进肺的呼吸运动； B、肺通调水道,调剂体内水份代谢的功能；通,

12、疏通条,即调剂水道,指水液运行和排泄的通道肺主行水的生理功能,是通过肺气的宣发和肃降来实现的；C、肺主治节 即,治理调剂 治理与调剂气的升降出入运动；帮助心脏,推动和调剂津液的输布,运行和排泄（2）、肺与系统要素的关联精品资料学习 好资料 A、肺在体合皮毛,指皮肤、汗腺、毫毛 B、开窍于鼻,呼吸出入的通道 C、在液为悲, D、在液为弟,肺感风寒,就鼻流清涕（三）、仓禀之写脾古代藏米谷的地方（1）、职能 A、主运化：运,即转运输 化,即消化吸取包含运化水谷与运化水湿两方面运化水谷,靠脾的磨骨消食作用,将水谷化生为精微,经消化吸取后又靠脾的传输与散精作用上输于肺,由肺脏入心脉；固脾为后天之本,气血

13、生化之源运化水湿,指脾对水液代谢的调剂作用；把人体所需要的水液运输到全身,又把利用后的水液转输于肾；B、脾,生血,统血水谷精微经脾气化作用生血,再统摄周身血液C、脾主升清：升：上升输布清：精微物质（2）脾与系统要素的关联, A、脾大体主肌肉、四肢 B、其华在唇 C、开窍于口精品资料学习 好资料 D、在志为思 E、在液为涎 涎,脾的经脉连于舌下,散于舌下,涎于津液上溢于口而化 生,起爱护清洁口腔,潮湿和溶解食物；唾,为肾精所化,肾的经脉上挟于舌根通舌下,具有溶解食食 物,以利吞咽和和爱护滋润口腔的作用；（四）、将军之官肝（1）、职能 A、肝主疏泄 疏：疏通；泄：升发,发泄 具有疏畅、舒展、条达、

14、宣散等综合生理功能；其中最主要的是疏畅调剂精表心情；中医认为人的精神活动,除由心神所主宰外,仍与肝的疏汇功能亲密 相关 . 现代医学认为心情的产生主要是大脑皮质下的中枢在掌握,心情是受 自主神调控的； （见书中医入门公开课P30-31） B 、肝主藏血 指具有贮藏血液调剂血量的功能,血来源于水谷精微,生化于脾而藏 受于肝；人运就血运于诸经,人静就血归于肝脏,故肝有血海之称（2）、肝与系统要素的关联 精品资料学习 好资料A、在体主筋：筋即筋膜；筋司无能无力的功能有赖肝血的滋 养；B、其华在瓜：肝血的盛衰,可以影响瓜甲的荣枯；C、开窍于目,眼目,又称精明,在心神的支配下,五脏六腑 之精气,能过血脉

15、皆上注于目的结果；D、在志为怒,是人们在心情兴奋时的一种情志变化,怒属于 一种不良的刺激,由于肝主疏泄,阳气升发,大怒就伤肝,可以 的阳气升发太过,血随气逆而呕血；反之肝的阴血不足,肝的阳 气升发太过,就易急躁发怒；E、以上说的是肝的阳气升发太过,引起的情形,那么假如是 肝气升发不足,或肝气泄之过度,又是什么情形呢F、在液为泪：与肝经的湿热有关；另在极度悲衰的情形下,泪液的分泌也可大量增多；（五）、作强之官肾（）、职能 、肾主藏精：够成人体的基本物质,是人体生长发育生命活 动的物质基础；肾藏精,有先天之精与后天之精,后天之精由水谷精微通 过脾的运化而生；故,脾为后天之本一说；水谷精微能过脾之运

16、化,生成并输 送于五脏六腑,剩于的藏于肾；、肾主纳气,纳,固摄,受纳的意思；精品资料学习 好资料肾有摄纳肺吸入之气而调剂吸吸的作用；肺为气之主,肾为气之根；肺主出气,肾主纳气,阴阳 相交,呼吸乃和,只有肾气充足,摄纳正常,才能使肺的呼吸匀称,气道通 畅；（）、肾与系统要素的关联 、肾在体为骨：肾藏精,精生髓,而髓能养骨；、肾其华在发：发为血之余,肾藏精,精化血,精血旺就毛 发盛；肝也藏血,为什么不行濡润毛发 、肾开窍于耳及二阴 、肾在志为恐 惊恐伤肾,恐就气下,便肾气不固,就可见遗精滑精,二便失禁等；、在液为唾五、帮助行政六腑,各自功能 六腑为,胆、小肠、大肠、胃、三焦、膀胱的总称 它们的共同

17、生理功能为“ 传化物” 特点为“ 泻而不藏” ,“ 实而不能满” ；故 六腑为以降为顺,以通为用之说；（一）中正之官胆 肝与胆相连,附于胆之短叶间 职能：贮藏和排泄胆汗,主决断（二）仓廪副官胃 精品资料学习 好资料、职能：胃主收纳水谷,称“ 水谷之海”胃主腐熟水谷,胃的收纳与腐熟水谷必需和脾的运化功能配 合完成；固脾胃为后天之本,气血生化之源；、特性：主通降：饮食入胃,初步消化后,下行入小肠,分清泌 浊,其浊者下移至大肠,后排出,这是胃气下行的作用；（三）、受盛之官小肠 上接幽门与胃相连,下接阑尾与大肠相连,小肠与心之间有 经络相能,两者相络属,故小肠与心相表里；、职能（）、主受盛化物（）、主

18、分泌别清浊,也有小肠主液一说（四）、传道之官大肠 、主传导糟粕 、大肠主津 大肠虚寒就无力吸取水分,就水谷下显现肠鸣、腹痛泄泻 等症状；大肠实热就消泺水分,肠液干枯,肠道失润,又会显现大 便便结不通；精品资料学习 好资料虚寒和实热的实际手感是什么样的,都是结节吗,仍是结 节的位置不同,再加之病人的实例反应；（五）州都之官膀胱 津液之余者入胞脬就为小便；贮存与排泄小便；津液之余者下归于肾,经肾的气化作用升清降浊,清者回体内 浊者变成尿液下输膀胱；（六）、决渎之官三焦 、职能：通行气者,通行水液,把水液代谢的和谐平稳 作用称作三焦气化；、特点 上焦如雾,主纳；中焦如沤,主化；下焦如渎,主 出；六、

19、帮助热政奇恒之腑的功能 脑、髓、胆、骨、脉、女子胞,并总称奇恒之府（一）、元神之府脑 脑指：脑腔,上至颅内,下至风府；脑为髓之海,脑髓不但与脊髓相 通,上至脑,下到尾骶,皆精髓升降之道路,而且和全身的精微有关,素问 说：诸髓者皆属于脑；职能,精品资料学习 好资料主精神思维；主感觉运动、藏象学说将脑的生理病理归于心而 分五脏,认为心是君主之官,五脏六腑之大主,神明所出,精神所舍,心藏 神 ,又把神分为神、魂魄、意、志五种不同表现 分别归属于五脏：心藏神；肺藏魄；肝藏魂；脾藏意；肾藏志（二）、精髓之府髓 充养脑髓；滋养骨骼；化生血液（三）、支架之府骨 职能：贮藏骨髓,骨为髓府,支持形体,主管运协（

20、四）、血行之府脉 心主血,肺主气,脉运载气血；职能：运行气血,脉为血之府,传递信息,盛衰均可通过脉象反映出来；（五）、生殖之府女子胞 主持月经、孕妇、胎儿 七、协同协作脏腑间的关系（一）脏与脏之间的关系 A、心与肺气血多寡,脏腑功能之心主血；肺主气,心与肺的关系是气与血的关系 肺朝百脉,助行血精品资料学习 好资料在病理上,肺气虚弱,宗气生成不足就推动心血无力；或肺气壅 滞,气机不畅,均可影响心的行血功能；使行血瘀阻,显现胸闷气短面唇清紫 等症；反之如,心气不足,心阳不振,至血行不畅,瘀阻心脉也会影 响肺的宣发与肃降,从而显现咳嗽、气喘、胸闷甚至吐泡沫血痰； B、心与脾 心主血而行血；脾生血而统

21、血（与髓的化生血如何懂得）脾气入心而变为血,心之所主亦借脾气化生 血液生成方面,血液在脉内的运行即靠心气的推动又靠脾气的统摄“ 诸血皆运于脾”C、心与肝 心主神志,肝藏血主疏泄,调剂神志 肝血不足,心血因亦而受损,因而临床上心肝血虚症常同时并 见,表现为心悸、失眠、健忘、又有视目昏花、头晕目眩、心 烦失眠、月经量少；D、心与肾 心居于胸中,属阳,五行属火；肾在腹中,属阴,五行属水 相互依存,相互制约,称之为心肾相交；精血互生,心主血,肾藏精,精血之间相互滋生,相互转化；精神互用,心藏神,神全可益精,肾藏精精品资料学习 好资料E、肺与脾 气的生成方面：肺主气,脾益气 肺司呼吸纳清气 脾主运货而化

22、生水谷之精气,上输于肺；两者结合化为宗气（后天之气）脾为元气之本,赖谷气以生,肺为气化之源而寄养于脾也；因此肺气的盛衰很大程度之取决于脾气的强弱；因此有肺为主气之枢；脾为主气之源 水液代谢方面 肺主行水而通调水道,脾主运化水湿,为水液代谢的重要脏器 脾失健运,水湿不化, 聚湿生谈而饮,为肿 ,影响肺,就肺失宣降 而喘咳,其病在肺其本在脾；F、肺与肝 肝主升发,肺主肃降；肝升肺降,气机调畅,气血流畅,脏腑 安和（1）、气机升降 肺居隔上,其气肃降； （通肺的经脉是向下走的）我的懂得 肝居隔下,其气升发； （通肝的经脉是向上走的）肝从左而升,肺从右而降 人体气血津液的运行以肝肺为枢转；（2）、气血

23、运行关系精品资料学习 好资料肝藏血,调剂一身之血 肺主气,治理调剂一身之气 肺调剂全身之气的功能需要血的濡养 肝向周身各处输送血液又必需依靠于气的推动 全身的气血调剂虽赖于心为主,但又需肺主治节,肝主疏泄 和藏血功能的制约,故两脏对气血有肯定的调剂作用；（3）、在病理情形下 生理功能失调主要表现在,气机升降失常,气血运行不 畅；如：肝郁化火,上扰于肺,可显现面红目赤,急躁易怒 等,反之燥热伤肺,肺失清也可影响肝；G、肺与肾 肺为水之上源,肾为水之源；肺主呼气,肾主纳气 所以肺与肾的关系主要表现为,呼吸运动和水液代谢等方面；肺为水之上源,呼吸方面,肺为气之主,肾为气之根 水液代谢方面,肺主水,通调水道；水液代谢,“ 其本在肾,其 标在肺”病理方面,咳嗽气喘的说