2022年中国患者十大安全目标只是分享

1、资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除中国患者十大安全目标一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者 身份识别的精确性；1健全与完善各科室（部门）患者身份 识别制度；在标本采集、给药或输血等各类诊 疗活动前,必需严格执行查对制度,应至少同时使用两种患者身份识别方法 或床号作为识别的依据）；（禁止仅以房间2在实施任何介入或有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者（或家属）沟通,确保对正确的患者实施正确的操作；3在各关键流程中,均有对患者精确性 识别的详细措施、交接程序与记录文件；4建立使用腕带作为识别标示的制度；二、提高用药安全；1诊疗区药柜内的药品存放、使用、限 额、定期核查应有相应规范；存放毒、剧、

2、麻醉药应符合法规要求,严格治理和登记；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除2有误用风险的药品要严格治理；3病区药柜的注射药、内服药与外用药 应严格分开放置；4全部处方或用药医嘱在转抄和执行时 都应有严格核对程序,且有签字证明；5在开具与执行注射剂的医嘱（或处方）时要留意药物配伍禁忌；6进一步完善输液配伍的安全治理,确 认药物有无配伍禁忌,掌握静脉输注流速、预防输液反应；7病区应建立药物使用后不良反应的观 察制度和程序,医师、护士知晓并能执行这些观看制度和程序,且有文字证明；8药师应为医护人员、患者供应合理用 药的方法及用药不良反应的询问服务指导；三、建立与完善在特别情形下医务

3、人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除1在通常诊疗活动中医务人员之间要有 效沟通,正确执行医嘱,不得使用口头或电话 通知医嘱或检验数据；2对危重症患者进行紧急抢救时,对医 师下达的口头暂时医嘱,护士应向医生重述,在执行时实施双重检查 （特别是在超常规用药 情形下）,事后应精确记录；3在接获口头或电话通知的患者“ 危险 值” 或其他重要的检验 （包括医技科室其他检 查）结果时,接获者必需规范、完整地记录检验结果和报告者的姓名与电话,后方可供应医师使用；进行复述确认四、建立临床试验室“ 危险值” 报告制 度；1临床试验室应依据所在医院供应服务

4、才能和对象,针对报告途径、重点对象、报告 题目等制定出适合本单位的“ 危险值” 报告 制度；2“ 危险值” 报告应有牢靠途径且检验 人员能为临床供应询问服务；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除3“ 危险值” 报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门的急危重症 患者；4“ 危险值” 项目可依据医院实际情形 认定,至少应包括血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活 化部分凝血活酶时间等；5对所属“ 危险值” 报告的项目实行严 格的质量掌握,特别是分析前质量掌握措施,如应有标本采集、储存、运输、交接、处理的 规定,并仔细落实；五、严格防止手术患

5、者、手术部位及术式 发生错误；建立与实施手术前确认制度与“ 三部 曲” 程序,设立确认记录文件；第一步,依据制度与规范,术前由手术医 师在手术部位作标示, 并主动邀请患者参与认 定,防止错误的病人、错误的部位,实施错误 的手术；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除其次步,病区与手术室间交接核查：双方确认手术前预备皆已完成,所需的文件资料与物品（如：病历、影像资料、 术中特别用药等）均已备妥；第三步,在麻醉、手术开头实施前,实施 暂停程序,由手术者、麻醉师、手术 / 巡回护 士执行最终确认程序后,方可开头实施麻醉、手术；六、严格执行手部卫生治理制度,符合医 院感染掌握的基本要求

6、；1贯彻并落实医护人员手部卫生治理制 度和手部卫生实施规范,配置有效、便利的手 卫生设备和设施, 为执行手部卫生供应必需的 保证与有效的监管措施； 医务人员在以下 6 种 情形下必需洗手或进行手消毒：接触病人前 后；摘除手套后；进行侵入性操作前；接触病 人体液、排泄物、黏膜、破旧的皮肤或伤口敷 料后；从病人脏的身体部位转到洁净的部位；直接接触、接近病人的无生命物体（包括医疗 器械）后；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除2医护人员在任何临床操作过程中都应 严格遵循无菌操作规范, 确保临床操作的安全性；3使用合格的无菌医疗器械（器具、耗 材）；4有创操作的环境消毒,应遵循医院感

7、 染掌握的基本要求；5手术后的废弃物处理,应遵循医院感 染掌握的基本要求；七、防范与削减患者跌倒大事发生；1建立跌倒报告与伤情认定制度和程序；2仔细实施有效的跌倒防范制度与措施；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除3护理服务有相宜的人力资源保证,与 服务对象的配比合理 （开放床位与出勤护士比为 1 0.4 ）；八、防范与削减患者压疮发生；1建立压疮风险评估与报告制度和程序；2仔细实施有效的压疮防范制度与措施；3有压疮诊疗与护理规范实施措施；九、勉励主动报告医疗安全 （不良）大事；word 可编辑资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除1医院要积极提倡医护人员主动报告不 良大事,

8、有勉励医务人员主动报告的制度与机制；2积极参与中国医院协会自愿、非惩罚 性的不良大事报告系统；3医院建立良好的医院安全文化氛围,提倡非惩罚性、不针对个人的方式,勉励员工积极报告威逼病人安全的不良大事的详细案例；4医院能将安全信息与医院实际情形相 结合,从医院治理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的连续改进,word 可编辑每年至少有两个资料收集于网络,如有侵权请联系网站删除典型案例进行医院层面的医疗安全改进分析 及详细实施方案；十、勉励患者参与医疗安全；1针对患者的疾病诊疗信息,为患者（家 属）供应相关的健康学问训练,帮助患方懂得 与挑选诊疗方案；2主动邀请患者参与医疗安全治理,尤 其是患者在接受手术（或有创性操作）前和药 物治