81伤寒学教学大纲

1、 普通高等教育“十五”国家级规划教材新世纪全国高等中医药院校规划教材伤寒学大纲F b -/广州中医药大学第一临床医学院伤寒论教研室班级:院03级七年制班学时:81人数:97人地点:K503时间:2006.9 2007.2主讲：朱章志教授第一章 绪 论【目的要求】1 掌握伤寒学的概念及学科确立的基本要素、伤寒的涵义、六经辨证的基本概念及六 经传变规律。2熟悉伤寒的辨证方法与治则治法。3了解伤寒论的形成与发展概况、 伤寒论的学术成就、 伤寒论与内经 、 金匮要略 、温病学的关系。【 教学内容 】伤寒学的基本定义与构成要素 2伤寒论的地位、形成与发展概况。 3伤寒论的学术渊源与成就 4伤寒论与内经

2、、金匮要略 、温病学的关系。 5伤寒的涵义6伤寒的病因、发病与传变7伤寒的辨证方法8伤寒的治则治法 【教学时数】 2 学时9 9 第二章 太阳病辨证论治概论【目的要求】1 熟悉太阳生理功能、与其他脏腑关系。2 掌握太阳病概念、证型、诊断、治则3 了解太阳病转归【教学内容】1太阳生理功能、与其他脏腑关系。2太阳病概念、分类、诊断、治则3太阳病转归第一节 太阳病辨证纲要（ 原文 【 目的要求 】 1、掌握太阳病的提纲与分型。 2熟悉病发于阳与病发于阴。 3、了解太阳病传与不传及预后。【 教学内容 】 1太阳病提纲（ 1） 2太阳病分型中风、伤寒、温病。 34 51-8 、10)2、3、6）辨病发于

3、阳与病发于阴（ 7）。 辨太阳病传与不传（ 4、 5）。 辨太阳病预后（ 8、 10）。教学时数 】2 学时26、 42-45.53-54.57.62.95 )第二节 太阳病本证 一、中风表虚证 （原文 12-22 、 24、 目的要求】 掌握桂枝汤证。 熟悉桂枝汤证兼证。 了解桂枝汤禁例。教学内容 】 桂枝汤证的主症、病机、治法、方药、配伍及煎服法。（ 12、13）34567843、18）桂枝汤的灵活运用。 （ 95、24、 42、44、45、15、57、 53、54） 桂枝汤的禁例。 （16 下、 17、 19） 桂枝加葛根汤证。 （ 14） 桂枝加厚朴杏子汤证。 （ 桂枝加附子汤证。 （

4、 20） 桂枝去芍药汤证。 （ 21 ） 桂枝去芍药加附子汤证。 （ 22） 桂枝新加汤证。 （ 62）教学时数 】4 学时二、伤寒表实证 （原文 35、37-41、46、47、49-52、55、83-89 ）【目的要求】 122)1 掌握麻黄汤证，麻黄汤兼证。2 了解汗法禁例。 【 教学内容 】麻黄汤证。汗法禁例。葛根汤证。(35 、37、46、47、51、52、55)83-89 、49、50)(31)大青龙汤证。 （38、 39） 小青龙汤证。（40、41）三、表郁轻证 （原文 23、 目的要求 】 掌握表郁轻证 教学内容 】 桂枝麻黄各半汤证。 桂枝二麻黄一汤证。 桂枝二越婢一汤证。 教

5、学时数 】 4 学时第三节 太阳病变证一 、变证治则及辨证要点25、27）(23)(25)(27)原文 16 条上、 11、56、60、70、75、90-92 、120、【 目的要求 】 掌握变证治则。 了解寒热真假、虚证实证辨证要点。 了解表里先后及标本缓急治则。【 教学内容 】 变证治则。 （16 上） 辨寒热真假、辨虚证实证。 （11 、120、122、70、60、 75） 表里先后治则、标本缓急治则 .（90 、 56、91、92）二、热证 （原文 76-81 、 63、 26、 34） 【 目的要求 】 熟悉栀子豉汤类证。掌握麻杏甘石汤证。 掌握白虎加人参汤证 掌握葛根芩连汤证。【

6、教学内容 】1干姜汤证、2栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、 栀子生姜豉汤证、栀子厚朴汤证、 栀子 栀子豉汤禁例。麻杏甘石汤证。白虎加人参汤证。葛根芩连汤证。34教学时数 】2 学时(76-81)(63 、162)(26)(34)、 虚证（原文 28、64、118、112、117、65、67、66、 102、 163、 61、 69、 82、原文 29上、 68、177、178）【 目的要求 】1 掌握桂甘汤类方证、厚朴生姜半夏人参汤证、小建中汤证、桂枝人参汤证、 真武汤证、甘草干姜汤证、芍药甘草汤证、芍药甘草附子汤证、炙甘草汤 证。2 熟悉干姜附子汤证、茯芩四逆汤证。【 教学内容 】桂枝甘草汤证。

7、 （64） 桂枝甘草龙骨牡蛎汤证。 （118） 桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证。 （112） 桂枝加桂汤证。苓桂甘枣汤证。心阳虚证（1）（2）（3）(117)(65)（4）（5）脾虚证苓桂术甘汤证。 厚朴生姜半夏甘草人参汤证。 （66） 小建中汤证。 （102）(67)（1）（2）（3）（4）桂枝人参汤证。(163)3肾阳虚证（1）干姜附子汤证。(61)（2）茯苓四逆汤证。(69)（3）真武汤证。 （82）4阴阳两虚证（1）甘草干姜汤证、芍药甘草汤证。（2）芍药甘草附子汤证(68)（3）炙甘草汤证。 （177 、178）【教学时数】4 学时(29 上 )四、上热下寒证 （原文 173） 【

8、目的要求 】 掌握黄连汤证 .【 教学内容 】黄连汤证 .（173）五、太阳蓄水证 （ 原文 71-74 、127） 【 目的要求 】掌握蓄水证 教学内容 】 五苓散证（附茯苓甘草汤证） （71-74 、127）六、太阳蓄血证 （106、124-127 ） 目的要求 】掌握蓄血证教学内容 】1桃核承气汤证。 (106)抵当汤证。 (124 、 125)八、痞证 (原文 149、 151、 154-159 、 161、 164) 【 目的要求 】12掌握热痞证、寒热错杂痞证、痰气痞证。 熟悉痞证症候特点。了解水痞证。3【 教学内容 】 大黄黄连泻心汤证。 附子泻心汤证。 半夏泻心汤证。 生姜泻心

9、汤证。 甘草泻心汤证。 旋复代赭汤证。12346789(154 、 164) (155) (149) (157) (158) (161)五苓散证。 (156) 痞证误治后下利的辨治( 159) 痞证症候特点。 (151) 【教学时数 】4 学时九、火逆证 (110-111 、 113-115) 目的要求 】 熟悉火逆证临床表现。【教学内容 】火逆证临床表现。 (110-111 、 113-115)抵当丸证。 (126) 教学时数 】4 学时七、结胸证 (128-138 、 141、 167)【 目的要求 】1掌握热实结胸证。2熟悉寒实结胸证。3了解结胸证脉症要点及预后。4了解脏结证【 教学内容

10、 】1大陷胸汤证。(134-137)2大陷胸丸证。(131 下)3小陷胸汤证。(138)4三物白散证。(141)5结胸辨证。 (128 、131 上)6结胸证预后。(132 、133)附：脏结证( 129、130、 167)教学时数 】4 学时十、欲愈候 (58-59 、93-94 ) 【目的要求 】 熟悉疾病向愈的征兆。【教学内容 】 疾病向愈的征兆。 【 教学时数 】自学58-59 、 93-94 ）第四节 太阳病疑似证 (原文 107、166、 28) 【 目的要求 】 熟悉十枣汤证、瓜蒂散证、桂枝去桂加茯苓白术汤证。【 教学内容 】 十枣汤证。 (107) 瓜蒂散证。 (166) 桂枝

11、去桂加茯苓白术汤证( 28)合病与并病证 (原文 36、32、33、 171、172、268、48、142、150、) 【 目的要求 】了解太阳阳阴合病、太阳少阳合病、三阳合病、太阳阳明并病、太阳少阳 并病处理原则。【教学内容】麻黄汤证。葛根汤证、黄芩汤证、 三阳合病、太阳阳明并病、太阳少阳并病。 教学时数 】1 学时第五节(36)葛根加半夏汤证。 (32-33) 黄芩加半夏生姜汤证。 (172)（268 、48、 142、 171、150）第六节、太阳病欲解时 (9)【目的要求】 了解太阳病欲解时间及机理 【教学内容】 太阳病欲解时 (9) 【教学时数】自学附: 备考原文30、105、108

12、、109、119、121、123、139、140、153、 160、174、175. 小结第三章 阳明病辨证论治概论目的要求 】 熟悉阳明生理功能、与其他脏腑关系。 掌握阳明病概念、分类、诊断、治则。 了解阳明病转归。教学内容】 阳明生理功能、与其他脏腑关系。 阳明病概念、分类、诊断、治则。 阳明病转归。第一节 阳明病辨证纲要 （179-188 ）【 目的要求 】掌握阳明病提纲熟悉阳明病病因病机掌握阳明病脉证教学内容 】阳明病提纲 （180）阳明病病因病机 （179 、181、185、188） 阳明病脉证 （182 、183、184、186） 教学时数】 2 学时第二节 阳明病本证一、阳明病热

13、证 （221、176、219、168、169、 170、222、223、224） 【 目的要求 】1、掌握白虎汤证、白虎加人参汤证。2、了解栀子豉汤证、猪苓汤证。栀子豉汤证。 （221） 白虎汤证。 （176 、219） 白虎加人参汤证。 （168 、169、170、222） 猪苓汤证 （223 、224）【 教学内容 】1234【教学时数 】3 学时阳明病实证承气汤证 （207、248、249、 213、214、250、238、239、215、241、242、 212、 252-256 、217、220）目的要求 】掌握调胃承气汤证、小承气汤证、大承气汤证。【 教学内容 】调胃承气汤证。 （

14、207 、 248、 249）小承气汤证。 （213 、 214、 250）大承气汤证。 （238 、 239、 215、 241、 242、 212、 252-256 、217、 220） 【教学时数】 3 学时麻子仁丸证 （ 245-247 ） 【 目的要求 】 掌握麻子仁丸证。【 教学内容 】麻子仁丸证 （247 、245、246）导下法 （233）【 目的要求 】 了解导下法。【 教学内容 】蜜煎方、土瓜根、猪胆汁导下证。 （233）四） 下法辨证 （208、209、 251、203） 【目的要求】 熟悉下法运用要点 【教学内容】(208)(209)203)辨阳明病可攻与不可攻。 辨大

15、、小承气汤运用指征。3 辨大、小便关系。 （251 、 【教学时数】 1 学时五） 下法禁例 （ 204、205、 【目的要求】 熟悉下法禁例。【教学内容】 1、阳明病呕多者禁下。 （204） 2、阳明病，心下硬满者禁下。 3、阳明病，面合色赤者禁下。 4、阳明中风者禁下。5、阳明虚寒者禁下。206、189、194)(205)(206)(189)(194)191、226、243、197)三、阳明病寒证 （ 190、【目的要求】 了解阳明寒证。【教学内容】阳明病寒证表现及吴茱萸汤证。 （190 、191、 226、243、197）四、阳明病虚证 （ 196）【目的要求】了解阳明虚证。【教学内容】

16、阳明虚证表现。 （196）第三节 阳明病变证一、发黄证 (236、260、199、261、262、195、 200、231、232) 【目的要求】掌握湿热发黄证。熟悉寒湿发黄证。3教学内容】12345了解火劫发黄证、小柴胡汤证。茵陈蒿汤证。 (236 、 260、 199) 栀子柏皮汤证。 (261) 麻黄连轺赤小豆汤证。 (262) 小柴胡汤证( 231、 232) 寒湿发黄证 .(195) 火劫发黄证。 (200) 教学时数】 2 学时二、血热证( 202、227、216、237、257、 258)【目的要求】了解血热证。【教学内容】衄血证 .(202 、 227)下血证。 (216)蓄血

17、证。 (237 、 257、 258)第四节 阳明病预后 ( 210、 211) 【目的要求】 了解阳明病预后。【教学内容】1 直视微喘，腹满者死，下利者亦死。 (210) 2 脉短者死，脉自和者不死。 (211)第五节 阳明病欲解时 ( 193) 【目的要求】 了解阳明病欲解时及机理。 【教学内容】阳明病欲解时。 ( 193) 【教学时数】自学附: 备考原文192、198、201、218、 225、234、235、240、244. 小结131 7 第四章 少阳病辨证论治概论目的要求 】 熟悉少阳生理功能、与其他脏腑关系。 掌握少阳病概念、诊断、治则。 了解少阳病转归。教学内容】1少阳生理功能

18、、与其他脏腑关系。 2少阳病概念、诊断、治则。3、少阳病转归。第一节 少阳病辨证纲要 (263、 264、 265、) 【 目的要求 】1、掌握少阳病提纲证。2、了解少阳病治禁。 【教学内容】 1、少阳病提纲证 (263)（264 、265）2、少阳病禁汗、吐、下及误治后变证。第二节 少阳病本证 (96、97、266、101、 99、100、229、230、98)【 目的要求 】掌握小柴胡汤证。了解小柴胡汤证的禁例。【教学内容】100、229、小柴胡汤证主症、 病机、方义、方药加减及运用原则。 (96 、97、266、101、99、 230、148)小柴胡汤禁例。 (98) 【教学时数】 4

19、学时。第三节 少阳病兼变证 (146、103、165、104、147、107、143-145 ) 【 目的要求 】 掌握柴胡桂枝汤证、大柴胡汤证。柴胡加龙骨牡蛎汤证。 熟悉柴胡加芒硝汤证、柴胡桂枝干姜汤证、热入血室证。【教学内容】 少阳病变证治则。 ( 267) 柴胡桂枝汤证。 (146) 大柴胡汤证。 (103 、165) 柴胡加芒硝汤证。 (104) 柴胡桂枝干姜汤证。 (147) 柴胡加龙骨牡蛎汤证。 (107) 热入血室证( 143-145 ) 教学时数】 2 学时第四节 少阳病传变及预后（ 269、 270、 271）（ 【 目的要求 】了解少阳病传变及预后阳去入阴。 （269） 三

20、阴不受邪。 （270） 欲已。 （271）【教学内容】12少阳病欲解时 （ 272）第五节【 目的要求 】 了解少阳病欲解时及机理。【教学内容】 少阳病欲解时。 （ 272） 小结【教学时数】自学第五章 太阴病辨证论治概论目的要求 】 熟悉太阴生理功能、与其他脏腑关系。 掌握太阴病概念、诊断、治则。 了解太阴病转归。教学内容】 太阴生理功能、与其他脏腑关系。 太阴病概念、诊断、治则。 太阴病转归。第一节 太阴病辨证纲要（ 273） 【 目的要求 】 掌握太阴病提纲证 【教学内容】太阴病提纲证（ 273）第二节 太阴病本证（ 277）【 目的要求 】 掌握太阴病病机、治法及代表方 【教学内容】

21、太阴病病机、治法及代表方（ 277）第三节 太阴病兼变证（276、279、280、259)【 目的要求 】熟悉太阴兼表证掌握太阴腹痛证掌握太阴发黄证教学内容】 桂枝汤证（ 276） 桂枝加芍药汤证（ 桂枝加大黄汤证（279)279、280)寒湿发黄证（ 259）教学时数】 2 学时第四节 太阴病预后（ 274、 278、187） 【 目的要求 】了解太阴中风欲愈候了解太阴阳复自愈证了解太阴转属阳明证 教学内容】 太阴中风欲愈候（ 274 ）太阴阳复自愈证（ 278 ）太阴转属阳明证（ 187 ）第五节 太阴病欲解时（ 275） 【 目的要求 】了解太阴病欲解时及机理【教学内容】太阴病欲解时及机

22、理（ 275） 小结教学时数】自学 第六章 少阴病辨证论治概论目的要求 】熟悉少阴生理功能、与其他脏腑关系。 掌握少阴病概念、分类、诊断、治则。 了解少阴病转归。教学内容】。 治则。1少阴生理功能、与其他脏腑关系。2、少阴病概念、分类、诊断、3、少阴病转归。第一节 少阴病辨证纲要【 目的要求 】掌握少阴病提纲证 熟悉少阴寒化证辨证要点 了解少阴病治禁281、282、283、285、286)3【教学内容】1 少阴病提纲证（ 281 ） 少阴寒化证辨证要点（282、283)3 少阴病治禁（ 285、 286）第二节 少阴病本证一、少阴病寒化证 （323、317、314、315、 304、305、3

23、16、306、307、325） 【 目的要求 】掌握四逆汤证、通脉四逆汤证、白通汤证、白通加猪胆汁汤证、附子汤证、真武 汤证、桃花汤证。了解正虚气陷证。1234323、 324、 317、 314、 315)【教学内容】 四逆汤证、通脉四逆汤证、白通汤证（ 附子汤证（ 304、 305） 真武汤证（ 316） 桃花汤证（ 306、 307） 正虚气陷证（ 325）教学时数】 6 学时、少阴病热化证（ 303、319）【 目的要求 】 掌握黄连阿胶汤证、猪苓汤证【教学内容】黄连阿胶汤证（ 303 ）猪苓汤证（ 319 ）第三节 少阴病兼变证 （301、302、320-322 、293、284、

24、294） 【 目的要求 】掌握麻黄细辛附子汤证、麻黄附子甘草汤证、大承气汤证。 了解热移膀胱证、伤津动血证教学内容】 麻黄细辛附子汤证（ 301） 麻黄附子甘草汤证（ 302） 大承气汤证（ 320-322 ） 热移膀胱证（ 293） 伤津动血证（ 284、 294）第四节 少阴病疑似证（ 309、 318） 【目的要求 】 掌握吴茱萸汤证、四逆散证。【教学内容】1 吴茱萸汤证（ 309 ）四逆散证（ 318 ）【教学时数】 3 学时 第五节 咽痛证 （310-313 ）【 目的要求 】 熟悉猪肤汤证、甘草汤证、桔梗汤证、半夏散及汤证、苦酒汤证、通脉四逆汤证。【教学内容】 猪肤汤证（ 310）

25、 甘草汤证与桔梗汤证（ 311） 苦酒汤证（ 312） 半夏散及汤证（ 313） 通脉四逆汤证 教学时数】 1 学时第六节 少阴病预后 （ 287、 【 目的要求 】 了解正复欲愈证、【教学内容】正复欲愈证（阳回可治证（正衰危重证（290、288、 289、 292、295-300 )阳回可治证、287、290)288、289、295-300 )正衰危重证292)第七节 少阴病欲解时 （ 291） 【 目的要求 】 了解少阴病欲解时及机理【教学内容】少阴病欲解时（ 291）附；备考原文 308小结【教学时数】自学第七章 厥阴病辨证论治概论【目的要求 】熟悉厥阴生理功能、与其他脏腑关系。 掌握厥

26、阴病概念、分类、诊断、治则。 了解厥阴病转归。教学内容】1厥阴生理功能、与其他脏腑关系。2、厥阴病概念、分类、诊断、治则。厥阴病转归。第一节 厥阴病辨证纲要 （ 326） 【目的要求 】 掌握厥阴病辨证提纲【教学内容】厥阴病辨证提纲（ 326）第二节 厥阴病本证一、 厥阴病寒热错杂证 （ 338、 359、 357） 【目的要求 】1 掌握乌梅丸证、干姜黄芩黄连人参汤证2 熟悉麻黄升麻汤证【教学内容】1 乌梅丸证（ 338 ）2 干姜黄芩黄连人参汤证（ 359 ）麻黄升麻汤证（ 357）二、 厥阴病寒证 （351、352、378）【目的要求 】 掌握当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证、吴茱

27、萸汤证。【教学内容】351、352)1 当归四逆汤证、当归四逆加吴茱萸生姜汤证（2 吴茱萸汤证（ 378 ）三、 厥阴病热证 （371、373） 【目的要求 】 掌握厥阴病热证 【教学内容】 白头翁汤证（ 371、 373） 【教学时数】 5 学时第三节、厥热胜复辨 （331、336、342、334、341、332、 333）【目的要求 】了解厥热胜复辨析及临床意义【教学内容】331)336)342)334、341)334、 341)厥热与下利关系 厥热相等自愈（ 厥多热少病进（ 厥回热不止病进 热多厥少阳复（ 辨除中成因、特征及预后（ 332、 333）第四节、四肢厥逆辨 （337、335、

28、339、350、353、354、340、355、356、 330、347、 349）1234335、339、350)目的要求 】 掌握厥逆病机与证候特点 熟悉热厥、寒厥、痰厥、水厥 了解厥逆治禁及寒厥灸法 【教学内容】 厥逆病机与证候特点（ 337） 热厥特点与治禁、热厥轻证、重证（阳虚阴盛厥、冷结膀胱厥（ 353、 354、340） 痰厥（ 355） 水厥（ 356） 厥逆治禁及寒厥灸法（ 330、 347、 349） 教学时数】 2 学时 第五节、呕哕下利辨一、 辨呕哕证 （377、379、376、380、381） 【目的要求 】 熟悉阳虚阴盛致呕、邪转少阳致呕 了解痈脓致呕、误治胃寒致哕

29、、哕而腹满证 【教学内容】 四逆汤证（ 377） 小柴胡汤证（ 379） 痈脓致呕证（ 376） 胃寒致哕证（ 380） 哕而腹满证（ 381 ）二、辨下利证 （358、374、375、370、372、364、360、361、366-369 、363） 【目的要求 】熟悉实热下利证、虚寒下利证 了解欲作自利征兆、虚寒下利兼表治则及转归【教学内容】 欲作自利征兆（ 358） 小承气汤证（ 374 ） 栀子豉汤证（ 375）通脉四逆汤证（ 370） 虚寒下利兼表治则（ 372、 364） 虚寒下利转归（ 360、361、363、366-369 ） 【教学时数】 1 学时第六节、厥阴病预后 【目的要

30、求 】 了解正复可愈证、 【教学内容】 1 正复可愈证（ 2 正衰危重证（327、329、343-346 、 362、 348)正衰危重证327、329)343-346 、362、348)第七节、厥阴病欲解时 （ 328） 【目的要求 】 了解厥阴病欲解时及机理 【教学内容】 厥阴病欲解时（ 328） 小结 【教学时数】自学第八章 霍乱病辨证论治概论【目的要求 】1 熟悉霍乱病的概念1234病机、表现、分类及鉴别诊断2 了解霍乱病的成因、 教学内容】 霍乱病的概念 霍乱病的成因、病机 霍乱病的表现、分类 霍乱病的鉴别诊断382、 383)第一节、 霍乱病脉证 【 目的要求 】 掌握霍乱病脉证 【教学内容】 1 霍乱病证候特点（ 382 ）2 霍乱兼表证及与伤寒的鉴别（ 383 ）第二节 霍乱病辨治 （384、386、 388、389、390、38