2014大苗笔记版懒猫推荐年执考免疫学

1、免疫系统第 1 节 绪论一、免疫1.中枢免疫：胸腺（T 细胞分化成场所）骨髓（B 细胞分化成场所）。2.外周免疫：脾脏（外周最大的免疫）淋黏膜相关组织：扁桃体，小肠淋，阑尾。二、免疫应答1.识别，活化，效应。2.发生在外周免疫。三、免疫的分类1.固有免疫：生下来就有的免疫。2.适应性免疫：后来刺激产生的免疫。具有免疫功能。四、免疫系统的三大功能1.免疫自稳。2.免疫监视。3.免疫防御。第 2 节 抗原（坏家伙）一、抗原的性质：一定有免疫反应性，不一定有免疫原性。1.免疫原性：进入机体诱导体内产生抗体。（高级）2.免疫反应性：抗体干掉抗原。（低级）二、抗原的表位决定抗原的决定簇。三、T 细胞抗原

2、表位：TCR。识别需要 MHC。细胞免疫胸腺B 细胞抗原表位：BCR。不需要 MHC。体液免疫骨髓MHC：主要组织相容性抗原。四、抗原的分类1.完全抗原和半抗原。完全抗原：免疫原性，免疫反应性。半抗原：免疫反应性，无免疫原性。2.胸腺依赖性抗原 TD-Ag：需 T 细胞辅助才能产生抗原。胸腺非依赖性抗原 TI-Ag：3.异种抗原: 不同物种之间的。同种异型抗原：人血型抗原。自身抗原：甲状腺，晶状体。4.佐剂：作用于抗原提呈细胞，增加对抗原的处理和提成能力。作用于淋巴细胞，扩大免疫应答。第 3 节 免疫中枢：胸腺 T，新生期摘除胸腺：细胞免疫（T）缺失，体液免疫（B）受损。骨髓 B外周：脾脏淋黏

3、膜相关组织：小肠组织，阑尾，扁桃体。第 4 节 免疫细胞一、T 细胞1.Th 细胞：表面标志 CD4+T（辅助性 T 细胞），CD3，CD8，CD28。Th1：细胞免疫IL-2（ 2），IFN（干扰素）,TNF（肿瘤坏死因子）。Th2：CD4 遇到，IL-12Th1。CD4 遇到Th2.2.Tc（CTL）细胞（性 T 细胞）二、B 细胞1.表面标志：B具特征性的 MIg2.表面特异标志：C。3.B1：无免疫功能。B2：免疫功能。4.产生协同刺激：CD40。三、自然细胞 NK 细胞NK+IgGADCC（抗体依赖细胞介导的细胞毒作用）NK 表面标志：KIR抑制传递。KAR激活传递。四、抗原提呈细胞

4、1.巨噬细胞IL-12.树突状细胞MHC1，MHC23.B 细胞存在成B 细胞浆细胞）：表面标志 CD8+TIL-4IL-2体液免疫IL-4（活性最强），IL-5，IL-6，IL-10，IL-13类识别内源性抗原。类是被外源性抗原。第 5 节 免疫球蛋白免疫球蛋白是天然Ig=Ab+SmIg抗体：IgM。分类，根据重链定区不同分类。. gG（高，过）：含量最高，唯一能够通过胎盘。2.IgM（早，大）：出现最早，分子量最大，天然抗体。3.IgA：参与黏膜局部免疫。4.IgE：含量最细胞抗体。参与超敏反应。第 6 节 补体一、固有成分1.分子量最大：C1。2.分子量最小：D。3.含量最高：C3。4.

5、含量最低：D。二、补体的激活1.经典激活途径：激活的物质抗原抗体。C3 转化酶：C4bxx。C5 转化酶：C4bb2.替代途径：LPS（脂多糖），IgA，IgG4C3 转化酶：C3bxx，C5 转化酶：C3bb。3.MBL 途径：C3 转化酶：C4bxx，C5 转化酶：C4bb。补体复合物：C56789。补体有吞噬粘附作用：C3b,C4b。第 7 节 细胞因子1.IL-1：巨噬细胞。增强免疫反应。2.IFN：干扰素肝炎。苏多发性硬化症。第 8 节细胞活化因子参与 T 细胞活化的分子CD3，CD4，CD8，CD28。参与 B 细胞活化的分子：CD19，CD21，CD40，CD79.第 9 节 主

6、要组织相容性复合体及其编码分子ThCD4+：使子。TCCD8+：结核 1 类HLA1 类：CD8，分布在有，血小板，网织红细胞。HLA2 类：CD4，第 10答一、三个阶段：识别，活化，效应。二、场所：淋。三、免疫耐受1.免疫耐受具有特异性，性。2.诱导免疫耐受越早越好，胚胎期最好。3.高剂量的抗原高带耐受。低剂量的抗原低带耐受。诱导 T 细胞产生免疫耐受属于低带免疫耐受。T 细胞最容易引起免疫耐受。诱导 B 细胞产生免疫耐受属于高带免疫耐受。超敏反应（反应）：IgE 介导，作用于肥大细胞，嗜碱性粒细胞。见于过敏性疾病。体液免疫：IgM，IgG。典型疾病：与血有关，Gravce 病。体液免邮I

7、gG。全身出现充血血肿，局部坏死。典型疾病：ARTHUS 反应。病。类风关，肾炎。体液免疫。：T 细胞。结核，接触性皮炎。细胞免疫自身免疫性疾病一、分类特异性：一型，桥本氏甲亢，Gravce 病，重症肌无力。1.2.非特异E,类风关。3.自身抗体自身免重症肌无力，甲亢，SLE。4.T 淋巴介导的自身免疫型，多发性硬化症，重症肌无力。二、自身免疫抗原假眼晶精。免疫缺一、性免疫缺陷病：反复。1.B 细胞缺陷病：免疫球蛋白的缺乏。2.T 细胞缺陷病：DiGee 综合征。3.SCID：重症联合免疫缺陷，缺 B,T。突变造成。24.吞噬细胞缺陷：慢性肉芽肿。肿瘤免疫肿瘤细胞：CD8+。TC：甲状腺，晶状体，眼葡萄膜色，肿瘤的相关抗原肝癌：AFP胃肠癌：CEA宫颈癌：HPV鼻咽癌EB（VCA-IgA 抗体）肺癌：酸性糖蛋白升高。移植免疫1.超急性排斥反应