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潍坊市众创空间认定申请材料众创空间名称:运营单位:主管部门:申报日期: 年 月 日潍坊市科学技术局二O六年申请材料目录12、潍坊市众创空间认定申请表众创空间名称运营机构名称(盖童)地址眈性质事业单位口国有及国有控股企业口 民宫企|/口其他口成AZ时间场地面积(m2)创客数量入驻创业团队 和企业数量种子资金(万 元)签约创投公司 个数组织活动次数创业导师人数联系方式姓名尹几电子邮箱传真负责人联系人众创空间建设情况主要负责人简 介(限200字)众创空间定位、 特色和理念(限500 字)服务模式和内 容(含导师、培 训、路演、沙龙、 大赛、资源对接 等)(限1000 字)场地和硬件设 施情况(限500 字)投融资服务情 况(限500字)成功孵化案例(限500字)入驻创业团队 和企业名单(列 明入驻时间)申请单位及部门意见申请单位意见负责人签名:运营机构(盖童) 年 月 日县市区、市属开 发区科技、财政 部门(高校科技 处)意见科技部门(盖童)财政部门(盖童)年月 日年 月 日市科技局、市财 政局意见市科技局(盖童)市财政局(盖童)年 月 日年 月 日

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