护士-冲刺串讲-基础护理题（219）docx附答案

1、护士-冲刺串讲-基础护理题（2.19）.docx基本信息：矩阵文本题 *姓名：_电话：_1. 急救物品应做到“五定”，以下不正确的是：（） 单选题 *A.定期消毒灭菌B.定期检查维修C.定数量品种D.定点安置E.定班保管(正确答案)答案解析：解析：急救物品做到“五定”，即定数量品种、定点安置、定期消毒 灭菌、定人保管、定期检查维修。急救物品的管理须落实到具体的人，而不是定班，做 到“五定”，以使急救物品使用完好率达 100%。2 护士进行晨间护理的内容不包括： （） 单选题 *A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物(正确答案)E.必要时给予吸痰答案解析：解析：

2、晨间护理一般在清晨治疗工作前完成。内容包括：问候患者； 协助患者排便，留取标本，更换引流瓶；协助患者进行口腔护理、洗脸、洗手，帮 助患者梳头，协助患者翻身，并检查皮肤受压情况，擦洗并用 50%乙醇按摩背部；整理床单位；注意观察病情，了解患者夜间睡眠情况，并进行心理护理，开展健康教育； 整理病室，酌情开窗通风，保持病室空气清新。3 护送患者入病区时不妥的操作是：（） 单选题 *A.不能行走的患者用轮椅护送B.危重患者用平车护送C.根据患者病情安置合适卧位D.护送途中注意安全和保暖E.严格控制输液并停止给氧(正确答案)答案解析：解析：用轮椅、平车或担架护送患者入病区。护送过程中注意安全和 保暖，必

3、要的治疗如输液、吸氧等不能中断，对外伤患者要注意卧位。4 腰穿后 6 小时内去枕平卧位的目的是： （） 单选题 *A.预防颅内压升高B.预防头痛(正确答案)C.预防脑缺血D.预防脑部感染E.有利于脑部血液循环答案解析：解析：去枕平卧位适用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者，防止呕吐 物流入气管引起窒息；椎管内麻醉或腰椎腔穿刺后 68 小时的患者，防止颅内压降低而引起头痛。5 关于 2%碘酊的使用的说法，正确的是：（） 单选题 *A.是高效消毒剂B.刺激性弱C.常用于注射部位、创面等周围皮肤消毒(正确答案)D.可浸泡金属器械E.对碘过敏者消毒后可用 75%乙醇脱碘答案解析：解析：2%碘酊用于注射部位、

4、手术、创面周围等的皮肤消毒；碘酊 为中效消毒剂；碘酊刺激性强，不能用于黏膜消毒；碘酊对金属有腐蚀性，不能浸泡金 属器械；皮肤对碘过敏者禁用碘酊。6 无菌盘在未污染的情况下可使用：（） 单选题 *A.1 小时B.4 小时(正确答案)C.8 小时D.12 小时E.24 小时答案解析：铺好的无菌盘在未污染的情况下可使用 4 小时。7 适宜在口腔测量体温的患者是：（） 单选题 *A.昏迷者B.患儿C.口鼻手术患者D.呼吸困难者E.肛门手术患者(正确答案)答案解析：解析：精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术、呼吸困难及不能合作 者禁用口腔测温法。8 测量血压的方法，错误的是：（） 单选题 *A.测量前安静

5、休息 2030 分钟B.测量时血压计与肱动脉、心脏处于同一水平C.袖带松紧以一指为宜D.打气至 240mmHg(正确答案)E.放气速度以 4mmHg/s 为宜答案解析：解析：测血压时应先打气至肱动脉搏动音消失，然后使水银再上升 2030mmHg。9 护士在收集患者的健康资料过程中，不正确的做法是：（） 单选题 *A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈(正确答案)B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.正式交谈的内容应贴近患者的病情D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解答案解析：解析：收集资料的方法除了倾听患

6、者的主诉，还有观察、护理体格检 查、查阅病历等。10 以下客观资料，记录正确的是：（） 单选题 *A.每天排尿 l2 次，量少B.咳嗽剧烈，有大量黏痰C.每天饮水 5 次，每次 200ml(正确答案)D.每餐主食 2 碗，一日 3 餐E.持续发热 1 个月答案解析：解析：客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室 检查等所获得的患者的健康资料。记录客观资料应及时、客观、完整。所谓客观即要使 用可观察、测量的术语来描述。选项 A 中并没有清楚的交代尿量的多少；B 项未交代痰液量的多少；D 项未交代主食量的多少；E 选项未说明发热是什么程度。因此 ABDE 皆不对，因此选 C。11 为昏

7、迷患者护理口腔，防止误吸的措施是：（） 单选题 *A.使用开口器时从臼齿放入B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.血管钳夹紧棉球，并挤出多蘸的液体(正确答案)D.长期应用抗生素的患者，注意口腔黏膜有无真菌感染E.取下的活动性假牙浸泡在冷开水中答案解析：给昏迷病人做口腔护理，如棉球蘸水过多会引起误吸。12 保护骨隆突处，预防压疮不宜使用：（） 单选题 *A.海绵垫B.气垫C.软枕D.水褥E.橡胶气圈(正确答案)答案解析：解析：预防压疮发生应注意保护骨隆突处，使用海绵垫、气垫可使 身体支撑面积增宽而均匀。用橡胶气圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。13 在给肝硬化病人做口腔护理时发现病人出现

8、肝臭味，提示： （） 单选题 *A.肝功能逐渐好转B.消化不良C.口腔感染D.肝性脑病前兆(正确答案)E.合并其他腹腔疾病答案解析：解析：肝功能损害严重的肝性脑病病人有明显黄疸、出血倾向和肝 臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝性脑病的发生。14 隐血试验前 3 天禁忌的饮食有：（） 单选题 *A.豆腐B.土豆C.大白菜D.萝卜E.绿叶菜(正确答案)答案解析：解析：潜血试验饮食：试验前 3 天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁 剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、粉丝、 马铃薯等。15 患者行内生肌酐清除率检查，前 3 日的饮食是：（） 单选题 *A.低脂饮食B.无肌

9、酐饮食(正确答案)C.正常饮食D.低膳食纤维饮食E.低盐饮食答案解析：解析：肌酐是蛋白质的代谢产物，内生肌酐主要源于人体的组织代 谢。因此检查内生肌酐清除率应排除外来蛋白质的影响，故患者需连续使用低蛋白饮食 3 天，禁食鱼、肉，禁用肌酐含量高的药物。16 医院的管理环境着重强调的是：（） 单选题 *A.医院的基本设施B.医院的建筑规章C.医院的规章制度(正确答案)D.医院的医疗技术水平E.医院的噪声污染答案解析：医院的管理环境着重强调的是医院的规章制定。17 患者，女，42 岁，因“急性胃穿孔”需急诊手术而入院，住院处护士应： （） 单选题 *A.办理入院手续B.测量生命体征C.建立静脉通路D

10、.立即送手术室进行手术(正确答案)E.实施卫生处置答案解析：急性胃穿孔患者需要急诊手术，应该先手术，尽快抢救患者。18 患者，女，38 岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士 晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥：（） 单选题 *A.协助患者生活护理B.调节室内灯光C.消除噪声D.关门窗E.禁止家属探望(正确答案)答案解析：解析：晚间护理一般在晚饭后完成。内容包括：协助患者排便， 进行口腔护理、洗脸、洗手，帮助患者梳头、热水泡脚，为患者清洁会阴部。检查患 者皮肤受压情况，擦洗并用 50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助患者翻身，安置舒适卧 位。整理床单位，必要时增减毛毯及盖被。创造良好的睡眠环境，酌情开关门窗， 保持病室安静，病室光线暗淡。经常巡视病房，了解患者睡眠情况，注意观察病情， 酌情处理。19 患者，男，78 岁，因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮，以下哪 项是最佳的护理措施： （） 单选题 *A.受压部位垫气圈B.保持左侧卧位C.每 2 小时为患者翻身一次(正确答案)D.背部皮肤用红外线进行照射E.鼓励患者做肢体功能锻炼答案解析：解析：垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压过久， 可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺血缺氧，就可能引起组织不可逆的损害，导 致压疮发生。为预防患者发生压疮，避免局