药学综合知识与技能基础学习班练习

1、第 10 章 心系统常见疾病一、最佳选择题1、性高血压临床表现中错误的是A、初期即有明显症状B、临界值是收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHgC、绝大多数D、可出现靶性高血压属于缓进型损害的临床表现E、约半数人测量血压后才偶然发现血压升高 2、高血压的并发症通常主要受累的脏器包括 A、心脏、脑、肾脏、肺与B、心脏、肺、胰脏、眼与动脉 C、肾脏、脑、心脏、眼与胰脏 D、肾脏、眼、胃肠、脑与心脏 E、心脏、脑、肾脏、眼与3、以下有关降压药的联合应用的叙述中，不正确的是A、2 级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗B、两种药联合时，降压作用机制应具有互补性C、D-CCB 加噻嗪类利尿剂治疗

2、，可降低高血压患者脑卒中发生风险D、四药联合的方案主要适用于难冶性高血压患者E、二氢吡啶类钙通道阻滞剂加 受体阻滞剂，两药联合可使不良反应加重，不宜联用4、高血压非药物治疗错误的是A、降低体重B、减轻精神压力C、戒烟和控制饮酒 D、增加运动E、膳食增加钠盐5、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是A、可采用两种或两种以上药物联合用药 B、药物治疗高血压时要考虑患者的合并症C、采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D、首先选用扩张剂和中枢性抗高血压药E、最好选用 1 天 1 次给药持续 24 小时降压的药品6、以下抗高血压药物中，属于利尿药的是A、缬沙坦B、氨氯地平 C、D、氨苯蝶啶 E

3、、依那7、高血压治疗的目标叙述正确的A、血压降低至 120/80mmHg 以下B、控制患者血压不再持续升高C、迅速降低患者血压，以规避并发症带来的风险D、将血压降控制在 120/80mmHg 以下，最大限度地消除，保护重要脏器的正常功能不受影响E、降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重的控制8、，72 岁。高血压病 3 年，血压 16595mmHg，伴。首选降压药物是A、利尿剂B、-受体阻滞剂 C、ACEI 类D、心痛定 E、9、男，68 岁双侧肾动脉狭窄，有哮喘史，气短、心悸就诊，体征和实验结果为血压 172/96mmHg 血尿酸516mmol/L(正常

4、180-440 mmol/L)，血钾 110mmol/L(正常 25-100mmol/L)应该选哪个抗高血压药A、氢 B、替 C、D、E、地平10、抗高血压治疗的目标因人群而异，合并慢性肾病的高血压A、12070mmHg B、12570mmHg C、14090mmHg D、13580mmHg E、1g/24h，合并选用A、特拉唑嗪 B、氢C、二甲双胍 D、E、氯吡在降糖的基础上，13、对高血压合并A、-受体阻断剂 B、-受体阻断剂伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是C、紧张素转换酶抑制剂D、噻嗪类利尿剂E、钙通道阻滞剂14、关于单纯性收缩期高血压正确的是A、收缩压140 舒张压140 舒张压1

5、30 舒张压130 舒张压90 E、收缩压130 舒张压9015、下列症状不是高血压临床表现的是A、头痛 B、头晕 C、口干 D、心悸 E、耳鸣16、患者男，61 岁。患有高血压，同时伴有 2 型A、利尿剂B、钙拮抗剂 C、ACEID、 受体阻滞剂E、 受体阻滞剂17、高血压合并消化性溃疡者宜不用A、甲基多巴 B、C、硝苯地平 D、酚妥拉明E、依那，尿蛋白（+），降压药物最佳选择为18、长期应用哪类降压药物可能会引起A、氨氯地平 B、螺内酯C、卡维地洛 D、依那E、发育19、妊娠期高血压用药，大剂量影响胎盘血流的药物是A、甲基多巴 B、拉贝C、氢D、硝苯地平 E、硫酸镁20、最为常用的高血压治

6、疗三药联用方法是A、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂 B、二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI+噻嗪类利尿剂C、ARB+ACEI+噻嗪类利尿剂 D、ARB+ACEI+ 受体阻断剂E、非二氢吡啶类钙通道阻滞剂+噻嗪类利尿剂+ 受体阻断剂21、稳定型心绞痛发作时应选用的治疗药物是A、阿司匹林 B、硝酸甘油 C、美托D、氟伐他汀 E、硝苯地平22、冠心病患者如不能耐受 ACEI，可考虑给予A、ARBB、 受体拮抗剂 C、 受体激动剂 D、地高辛E、螺内酯23、稳定型心绞痛临床表现有很多，其中描述错误的是A、胸痛主要在胸骨体之后，可波及心前区 B、疼痛是钝痛性质C、疼痛多发生于劳力或激动的

7、当时D、一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解 E、心绞痛一般持续 1 小时24、稳定型心绞痛一般治疗的描述中错误的是A、健康饮食B、做大量的运动 C、控制体重D、保持心情舒畅 E、戒烟25、UA 是A、稳定型心绞痛B、不稳定型心绞痛C、急性冠状动脉综合征D、非 ST 段抬高型心肌梗死E、ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)26、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心肌缺血的药物是A、硝酸甘油 B、依那C、辛伐他汀D、硝苯地平E、他嗪27、UA/NSTEMI 患者，在心绞痛发作时，可静脉应用硝酸甘油，其最大A、50g/min B、100g/min C、150g/min D、2

8、00g/min E、250g/min28、常规应用于中高危的 UA/NSTEMI 患者的抗凝药物不包括剂量是A、单抗B、普通肝素 C、低分子肝素 D、磺达肝癸钠 E、比伐卢定29、某患者 70 岁，高血压史 30 年，下不能做的治疗是A、溶栓治疗 B、降压治疗 C、胰岛素治疗D、限制糖类饮食治疗E、嘱患者休息史 20 年，1 个月前发生颅内，3 小时前发生心肌梗死，以30、横纹肌溶解症是下列哪种降脂药的不良反应A、HMG-CoA 还原酶抑制剂B、弹性酶C、烟酸及衍生物 D、ACEI 类E、-3 脂肪酸31、治疗高胆固醇血症的首选药物是A、烟酸 B、依折 C、非诺D、考来烯胺E、阿托伐他汀钙32

9、、某患者，男，7 1 岁，既往有血脂异常，胆固醇 7.7mmol/L，三酰甘油 2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺5 个月，检测肝功能 AST：142U/L(正常值 40U/L)，ALT：126(正常值 40U/L)，磷酸激酶 CPK：2000U/L(正常值 25U/L-200U/L)，依据上述复查结果判断患者A、肌肉毒性B、肝 C、心D、肾性性性E、神经毒性33、对混合型血脂异常，必须联合应用他汀类和贝丁酸类，最佳的给药方法是A、早晨服用贝丁酸类，晚上服用他汀类B、早晨服用他汀类，晚上服用贝丁酸类 C、早晚联合服用他汀和贝丁酸类D、晚上联合服用他汀类和贝丁酸类E、每隔

10、 2 周交替服用贝丁酸类和他汀类34、以下血浆脂质水平检查结果中，不能判断为高脂血症的是A、三酰甘油(TG)高于同B、总胆固醇(TC)高于同正常值正常值C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)高于同 D、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于同E、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)均高于同正常值正常值正常值35、以下可用A、合并B、患肝胆疾病 C、孕妇D、儿童E、肾功能不全类药物调脂的患者是36、适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型A、非诺性高胆固醇血症的调脂药物是B、莫司C、考来烯胺D、依折E、普考37、目前升高 LDL-C 水平较为有效的药物是A、他汀类B、类C、烟酸类D、-3 脂肪酸制剂E、普

11、考38、心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物是A、利尿剂 B、阿托品C、 受体阻断剂D、肾上腺素E、ACEI 类药物39、治疗心力衰竭的药物不包括A、利尿剂B、肾素紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂C、 受体阻断剂D、正性肌力药物 E、拟胆碱药40、A、地高辛 B、C、尖端扭与地高辛合用可导致室性心动过速D、明显心动过缓 E、传导阻滞41、下列药物中，有效治疗浓度范围与A、四环素 B、阿托品 C、氢D、地高辛E、阿司匹林浓度范围相接近的是42、衰竭最早出现的症状是A、夜间阵发性呼吸 B、端坐呼吸C、劳力性呼吸D、粉红色样痰E、乏力43、强心苷类的特征性表现为A、B、视力模糊C、绿视D、快速房性心

12、律失常伴传导阻滞 E、严重心动过缓44、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后缓解，其心功能分级应为A、心功能 1 级B、心功能 2 级C、心功能 3 级D、心功能 4 级E、心功能 5 级45、关于强心苷类，叙述错误的是A、最重要的表现为各类心律失常B、特征性表现是快速房性心律失常伴传导阻滞 C、神经系统症状可有视力模糊、绿视等D、胺碘酮、可增加地高辛的可能性E、严重者可使用电复律46、用于房颤时控制心室率的药物是A、缬沙坦 B、C、胺碘酮D、E、阿托品47、关于房颤时抗凝剂的使用，下列说法不正确的为A、注意避免外伤，规律饮食B、尽量不要同时应用其他抗血栓药物C、需定期检测 INR

13、D、掌握药物剂量，按时服药E、假如忘服 1 次，不用补服48、下列药物中，可用于房颤时控制心室率的药物为A、加群酯B、胺碘酮C、普罗帕酮D、依特E、地尔硫 卓49、预激综合征伴房颤患者，控制心室率时慎用的药物为A、地高辛 B、胺碘酮C、硝苯地平D、去乙酰毛花苷 E、美托50、对于慢性房颤控制心室率，一般用地高辛的剂量为A、0.20.4mg/dB、0.1250.25mg/d C、510mg/dD、37mg/kgE、75150mg/d51、伴有明显A、美托B、地高辛 C、胺碘酮D、普罗帕酮 E、多非利特52、下列药物中属于溶栓药物的是A、B、利伐沙班肥大的房颤患者，维持的首选药物是C、D、普酶加群

14、酯E、低分子肝素53、关于新型抗凝药物，下列说法不正确的为A、可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节B、需常规监测 INRC、可作为的替代药物D、加群酯直接作用于凝血酶(a 因子)E、利伐沙班和沙班为直接 Xa 因子抑制剂54、下列药物中，可减弱A、抗血小板药B、非甾体抗炎药 C、抗菌药物D、鱼油E、糖皮质激素抗凝效果的药物有55、不属于治疗深静脉血栓形成的抗凝药物有A、B、肝素C、加群酯D、尿激酶E、利伐沙班 二、配伍选择题1、(血压水平分类)A.收缩压140mmHg，舒张压90mmHg B.收缩压180mmHg，舒张压110mmHg收缩压 120139mmHg，舒张压 8089mmHg收缩压

15、140159mmHg，舒张压 9099mmHg收缩压 160179mmHg，舒张压 100109mmHg 、单纯收缩期高血压水平范围是A B C D E 、2 级高血压(中度)血压水平范围是A B C D E 、正常高值的范围A B C D E2、A.14090mmHg B.13080mmHg C.15080mmHg D.12080mmHg E.15090mmHg下列高血压的降压目标 、合并A B C D E 、合并慢性肾病A B C D E 、普通高血压患者A B C D E 、老年人A B C D E3、A.氢氯嚷嗪 B.C.特拉唑嗪 D.E.以上抗高血压药的不良反应 、性低血压A B C

16、 D E 、咳嗽A B C D E 、电解质紊乱A B C D E4、(常用抗高血压药物的分类)A.直接扩张剂B.保钾利尿剂C.非二氢吡啶类钙通道阻滞剂 D.二氢吡啶类钙通道阻滞剂E.紧张素转换酶抑制剂 、依那A B C D E属于 、氨苯蝶啶属于A B C D E5、(各类抗高血压药物的作用)A.紧张素受体阻断剂髓袢利尿剂中枢 受体阻断剂 受体阻断剂E.直接扩张剂 、缬沙坦属于A B C 、A B CDE属于DE6、A.踝部水肿 B.多毛症C.低钾血症 D.高钾血症 E.狼疮综合征 、利尿剂吲达帕胺引起的主要不良反应是A B C D E 、醛固酮受体阻断剂螺内酯久用引起的主要不良反应是A B

17、 C D E 、二氢吡啶类钙通道阻滞剂硝苯地平引起的主要不良反应是A B C D E7、（抗高血压药物的不良反应）A.免疫失调B.性低血压C.多毛症D.E.干咳传导阻滞 、服用A B C D E可能引起 、服用哌唑嗪可能引起A B C D E 、服用A B C D E8、A.血尿酸升高 B.支气管痉挛C.血钠升高 D.外周血肿E.血钾升高可能引起 、氢A B C D E 、阿米A B C D E 、倍他 A B C D E 9、A.B.哌唑嗪C.多沙唑嗪 D.E.硝酸甘油所致的主要不良反应所致的主要不良反应所致的主要不良反应 、有双侧肾动脉狭窄的高血压患者禁用A B C D E 、合并 3 度

18、A B C D E传导阻滞的高血压患者不宜选用10、下列情况不宜选用的抗高血压药 A.哌唑嗪B.非二氢吡啶类钙拮抗剂 C.ACEID.利尿剂E.-受体阻滞剂 、伴双侧肾动脉狭窄禁用A B C D E 、型，反复低血糖发作A B C 、A B CDE性低血压不宜选用ED11、（心肌梗死溶栓药物的应用） A.链激酶B.尿激酶C.替奈普酶D.普酶E.来替普酶 、30 分钟内静脉滴注 150 万200 万 U A B C D E 、150 万 U 静脉滴注，在 60 分钟内滴完。使用时，应注意寒战、发热等过敏反应A B C D E12、A.齐B.莫司C.考来烯胺 D.辛伐他汀 E.多潘立酮 、烟酸类A

19、 B C D E 、胆酸螯合剂A B C D E 、HMG-oA 还原酶抑制剂A B C D E13、A.贝丁酸类 B.他汀类+类 C.他汀类D.普考E.-3 脂肪酸 、高TC 血症首选A B C D E 、高TG 血症首选A B C D E 、TG、TC 均显著升高A B C D E14、（心力衰竭临床表现） A.肺循环淤血及心排血量降低 B.劳力性呼吸C.体循环淤血D.胃肠道及肝淤血引起腹胀、食欲不振、 E.肝颈静脉回流征阳性、颈静脉充盈、怒张 、衰竭主要表现A B C D E 、右心衰竭最常见的症状、A B C 、A B CDE衰竭最早出现的症状ED15、（心衰治疗药物）A.氨苯蝶啶B.

20、依C.酮D.多巴胺 E.氨力农 、属于保钾利尿剂的是A B C D E 、属于 受体激动剂的非强心苷类正性肌力药A B C D E 、通过抑制磷酸二酯酶活性促进 Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+内流增加，从而增强心肌收缩力的药物是 A B C D E16、A.B.地瓜 C.芒果D.维生素 KE.银杏 、能增强A B C D E 、能增强A B C D E 、能减弱A B C D E 、能减弱A B C D E抗凝作用的中药是抗凝作用的食物是抗凝作用的药物是抗凝作用的食物是17、（抗高血压药物） A.缬沙坦B.吲达帕胺 C.D.氨氯地平 E.美托 、利尿降压药A B C D E 、钙通道阻滞剂

21、A B C D E 、 受体阻断剂A B C 、A B CDE紧张素受体阻断剂ED三、综合分析选择题1、，男，45 岁，近日感觉头痛、头晕、心悸，眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状，血压为 160/100mmHg。 、根据 A、心律失常 B、冠心病C、高血压病情的临床表现，可为D、心力衰竭 E、低血压 、医生建议服用A、ARB B、ACEIC、利尿剂D、 受体阻断剂E、钙通道阻滞剂，该治疗药物属于2、患者，女性，42 岁，高血压 5 年，血压最高达 160/110 mmHg。近两年服用珍菊降压片 1 粒/次， 3 次/日；吲达帕胺 2.5mg/次，1 次/日。半年前发现双下肢乏力并反复痛风来医院就诊

22、。检查发现：血钾 3.0mmol/L；尿酸 870mol/L。建议患者停用珍菊降压片，加用贝那 mmHg，血钾 3.8mmol/L，痛风未再发作。 、停用珍菊降压片的原因是珍菊降压片中含有A、氢B、吲达帕胺 C、比索D、E、可乐定10mg/次，1 次/日。两周后患者血压降至 135/85 、贝那属于A、B、紧张素转换酶抑制剂紧张素受体拮抗剂C、利尿剂D、钙通道阻滞剂E、醛固酮受体拮抗剂 、换药初期，患者最可能发现的不良反应是A、血钾降低 B、血尿酸升高 C、支气管痉挛D、直立性低血压 E、持续性干咳3、患者，女，55 岁，是个搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛，持续数分钟，搬运休息后缓

23、解，有时左肩背部也有疼痛。 、患者发作时可使用的药物是A、硝酸甘油 B、阿司匹林 C、D、辛伐他汀E、美托为稳定型心绞痛。 、患者首次服用上述药物，药师应提醒患者可能发生A、干咳B、胃肠道反应C、直立性低血压 D、肌损伤E、支气管哮喘 、患者服用上述药物的剂量是A、510mg B、5mgC、0.250.5mg D、75150mgE、300mg4、，35 岁，髋关节置换术后 7 天，患者右侧下肢肿胀、疼痛，抬高患肢后可好转，经医生检查确诊为下肢深静脉血栓形成。 、该患者不宜选用的药物为A、肝素 B、C、氯吡D、利伐沙班E、普酶 、可以减弱A、阿司匹林 B、布洛芬C、抗菌药物D、糖皮质激素抗凝作用

24、的药物为E、普酶四、多项选择题 1、儿童青少年 A、ACEIB、ARB C、CCBD、利尿剂E、 受体阻断剂性高血压可首选的抗高血压药是2、以下利尿降压药中，属于保钾利尿药的是A、B、氢C、氨苯蝶啶 D、吲哒帕胺 E、阿米3、可致血钾升高的抗高血压药包括A、利B、氨苯蝶啶 C、依那D、氢E、螺内酯4、噻嗪类利尿剂适用于哪些高血压患者A、痛风B、老年高血压 C、伴心衰D、妊娠E、单纯收缩期高血压5、ACEI 类和 ARB 类可用于下列哪些高血压的治疗A、合并或糖耐量降低B、合并有肾功能损害 C、伴妊娠D、合并有心力衰竭或左室肥厚 E、伴高血钾6、硝苯地平适用于哪些高血压的治疗A、合并周围病B、老

25、年人收缩期高血压 C、合并快速型心律失常 D、合并心衰E、合并冠心病7、属于非选择性纤溶酶原激活剂的是A、替奈普酶B、普酶C、来替普酶 D、尿激酶E、链激酶8、中国高脂血症预防指南（2007 版）中将血脂通常分为哪几类A、混合高血脂血症 B、高胆固醇血症C、高三酰甘油血症D、极高密度脂蛋白血症 E、低高密度脂蛋白血症9、高脂血症患者应注意哪些饮食A、减少饱和脂肪酸摄入 B、减少胆固醇摄入C、限制饮酒D、补充可溶性膳食 E、限盐10、HMG-CoA 还原酶抑制剂不宜联用A、影响胆固醇吸收药 B、环孢素C、康唑D、红霉素E、环磷酰胺 11、可作为 A、阿司匹林B、氯吡替代治疗药物的是C、加群酯D、

26、利伐沙班 E、阿哌沙班12、深静脉血栓形成的风险A、手术 B、口服C、心力衰竭D、长途航空旅行 E、静脉壁损伤有部分一、最佳选择题1、【正确【】 A】性高血压多见于中老年人，起病隐匿，进展缓慢，病程常长达数年至数十年。初期较少出现症状，约半数患者因体检或因其他疾病测量血压后，才偶然发现血压升高。常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶【该题针对“高血压”知识点进行考核】功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。100956962】【答疑2、【正确【】 E】 高血压的并发症：主要是心、脑、肾、眼及受累的表现。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑3、【正确【1009569

27、63】 E】 二氢吡啶类钙通道阻滞剂加 受体阻滞剂 前者具有的扩张和轻度增加心率的作用，正好抵消受体阻滞剂的缩及减慢心率的作用。两药联合可使不良反应减轻。E 项叙述错误。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑4、【正确【100956964】 E】 高血压的非药物治疗和患者的自我管理非常重要，包括提倡健活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和控制体重限盐摄入补充钾盐减少脂肪摄入，减少高血压以及心病的发险。戒烟少酒增加运动减轻精神压力，保持心态平衡。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑5、【正确【100956965】 D】扩张剂和中枢性抗高血压药并不是抗高血压的首选用药。目前常用降压药物

28、可归纳为五大类，即利尿剂、-受体阻断剂、钙通道阻滞剂（CCB）、素受体拮抗剂（ARB）。【该题针对“高血压”知识点进行考核】紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和紧张100956968】【答疑6、【正确【】 D】 A.缬沙坦ARBB.氨氯地平CCBC.CCBD.氨苯蝶啶利尿剂E.依那ACEI【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑7、【正确【100956969】 E】 目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。对于合并、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值130/80 mmHg，但缺乏临床获益，所以仍建议这些人群的血压控制目标为 140/9

29、0mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于 150 mmHg 以下，如果能够耐受可降至 140mmHg 以下。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重【该题针对“高血压”知识点进行考核】的控制。【答疑8、【正确【缓100956970】 C】 高血压合并肾病的进展。首选ACEI

30、类或者ARB 类抗高血压药，因 ACEI 或ARB 能有效减轻和延【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956971】【答疑9、【正确【】 E】 选择该种题目是选用排除法，氢、替可引起高尿酸血症，所以不能用，卡，因其能加重老年人的抑郁症状。所以利属于 ACEI 类药物禁用于双侧肾动脉狭窄，老年人最好不用本题选 E。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100956972】10、【正确【】 C】 目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。对于合并、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值130/80 mmHg，但缺乏临床获益，所以仍建

31、议这些人群的血压控制目标为 140/90mmHg。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑11、【正确【100956975】 D】 妊娠高血压常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝、美托、氢及硝苯地平；硫酸镁是治疗严重先兆子痫的首选药物。详见表 10-4。妊娠期间禁用 ACEI 或 ARB。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑12、【正确【100956976】 D】 本题主要高血压合并为避免肾和心的损害，ACEI的用药。高血压合并或 ARB 能有效减轻和延缓肾病的进展，可作为首选。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956978】【答疑13、【正确【】 C】 ACEI 类药物对于

32、高血压患者具有良好的靶终点事件预防作用。ACEI 单用保护和心降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响。限盐或加用利尿剂可增加 ACEI 的降压效应。尤其适用慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、者。【该题针对“高血压”知识点进行考核】肾病、非肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患【答疑14、【正确【100956979】 A】 单纯性收缩期高血压收缩压140 舒张压90。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100974213】【答疑15、【正确【】 C】 高血压常见症状有头痛、头晕、心悸，如发生高血压的严重并发症即靶功能性损害或器质性损害，则出现相应的临床表现。如高血压可致脑部小动脉痉挛，出现头痛

33、、头胀、眼花、耳鸣、健忘、失眠、乏力等症状。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100974214】【答疑16、【正确【】 C】 ACEI 类药物可保护肾功能，因此伴有肾病的时候应首选此类药物。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑17、【正确100974215】 B【】导致消化性溃疡患者病情加重，不宜使用。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100974216】【答疑18、【正确【】 B】 螺内酯长期应用有可能导致发育等不良反应。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑19、【正确【100974217】 C】 氢可以用于妊娠高血压用药，用药级别是 B 级，注意事项是大剂量影响胎盘血流。

34、【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑20、【正确【100974218】 B】 高血压治疗的三药联合的方案中二氢吡啶类钙通道阻滞剂+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂组成的联合方案最为常用。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100974219】【答疑21、【正确【】 B】 心绞痛发作时应选用硝酸甘油舌下含服，以迅速缓解心绞痛的症状。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】【答疑22、【正确【100957090】 A】紧张素转换酶抑制剂或紧张素受体阻断剂 ACEI 有助于改善恢复期心肌的重构，减少 AMI 的病死率和充血性心力衰竭的发生。除非有证，应全部选用。通常在初期 24

35、 小时内开始给药，但在完成溶栓治疗后并且血压稳定时开始使用更理想。一般从小剂量口服开始，防止首次应用时发生低血压，在 2448 小时逐渐增加到目标剂量。如患者不能耐受ACEI，可考虑给予 ARB。不 ACEI 和 ARB。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】联合应用【答疑23、【正确【100957091】 E】 心绞痛一般持续数分钟至十余分钟，多为 3-5 分钟，很少超过。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】100974220】【答疑24、【正确【】 B】 稳定型心绞痛症状缓解及病情稳定期应进行适当锻炼。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】

36、【答疑25、【正确100974221】 B【】 急性冠状动脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛(UA)、非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)以及 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)。稳定型心绞痛没有涉及英文缩写。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】【答疑26、【正确【肌缺血。100974222】 E】他嗪（2060mg,tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代谢，提高氧的利用效率而治疗心【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】【答疑27、【正确【100974223】 D】 心绞痛发作时，可舌下含服硝酸甘油，每次 0.

37、5mg，必要时每间隔 35 分钟可以连用 3 次，同时也可静脉应用硝酸甘油或硝酸异山梨酯，静脉应用硝酸甘油从 510g/min 开始，持续滴注，每 510分钟增加 10g/min 直至症状缓解或出现明显不良反应（头痛或低血压，收缩压90mmHg 或比用药前平均动脉压下降 30mmHg）；200g/min 为一般最大剂量；在症状1224h 后改用口服制剂，因为持续静脉应用药 2448h 内可出现药物耐受。常用的口服硝酸酯类药物包括硝酸异山梨酯和 5-单硝酸异山梨酯。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】【答疑28、【正确【100974224】 A】 抗凝治疗：常规应用于中高危的U

38、A/NSTEMI 患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠和比伐卢定。单抗为直接抑制 GPb/a 受体的单克隆抗体，能有效地与血小板表面的 GPb/a 受体结合从而抑制血小板的。属于抗血小板治疗药物。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】【答疑29、【正确【100974225】 A】 溶栓治疗证：既往发生过性脑卒中，6 个月内发生过缺血性脑卒中或脑事件；近期（24 周）有活动性内脏如消化道溃疡；严重且未控制的高血压（180/110mmHg）；近期（3 周）外手术。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】100974226】【答疑30、【正确【】 A】 横纹肌溶解

39、症是他汀类药物的不良反应，尤其是与他汀类和贝丁酸类合用后，横纹肌溶解症发生几率增加。【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】【答疑31、【正确【100957109】 E】 他汀类是治疗TC 类高血脂的首选药物【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】【答疑100957110】32、【正确【】 A】 若他汀类和贝丁酸类药合用可能会增加发生肌病的；此外，贝丁酸类药单用也可发生肌病，应用时必须监测肝毒性和肌肉毒性，定期监测肝功能(AST、ALT)、血钙、碱性磷酸酶(AP)、肌酸激酶(CPK)、肌红蛋白(Mb)水平，如AST 及ALT 高于正常上限 3 倍(120U)、CPK 高于正常值 10 倍(2520

40、0UL)以上，Mb 高于正常值 3 倍(210ngml)，并有弥散性的肌痛、肌软弱。赤褐色尿等情况时应考虑为肌病，须即停止药物治疗，并应对异常指标【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】观察。100957111】【答疑33、【正确【】 A】 鉴于两类药物的血浆半衰期约为 1218h，可于晨起服用贝丁酸类药而晚上服用他汀类；或隔日分别交替服用。之所以晚上服用他汀类是因为胆固醇主要在夜间【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】，夜间服药比白天更加有效。【答疑34、【正确【100957112】 D】 临检测血脂的项目较多，基本检测项目为总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

41、和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。血脂异常中只有高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是降低，其余是升高。【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】100974227】【答疑35、【正确【】 A】类药物禁用于肝肾功能不良者以及儿童、孕妇和哺乳期妇女。【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】【答疑36、【正确【100974228】 E】 普考通过渗入到脂蛋白颗粒中影响脂蛋白代谢，而产生调脂作用。可降低 TC 和 LDL-C，而 HDL-C 也明显降低，但可能改变后者的结构和代谢，使其逆向转运胆固醇的功能得到提高。同时还具有强抗脂质过氧化作用。适应证为高胆固醇血症，尤其是纯合子型【该题针对“血脂异常”知识点

42、进行考核】性高胆固醇血症。【答疑37、【正确【100974229】 C】 低 LDL-C 血症可供选择药物相对较少。烟酸为目前升高 LDL-C 水平较为有效的药物，升高LDL-C 幅度为 15%35%。他汀类和【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】类升高 LDL-C 幅度一般限于 5%10%。【答疑38、【正确【100974230】 A】 利尿剂是心力衰竭治疗中改善症状的基石，是心衰治疗中唯一能够控制体液潴留的药物，但不能作为单一治疗；原则上在慢性心衰急性发作和明显体液潴留时应用；其中抗醛固酮制剂（螺内酯）能够阻断醛固酮效应，抑制心重塑，改善心衰的远期预后。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核

43、】【答疑39、【正确【100957154】 E】 心力衰竭药物治疗包括利尿剂、肾素紧张素醛固酮系（RAAS）抑制剂、 受体阻断剂及正性肌力药物，按需要联合用药。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑40、【正确【100957155】 A】 心病常用药物如胺碘酮、及等均可降低地高辛的经肾排泄率而增加的可能性。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑41、【正确【100957156】 D】 安全范围窄的药物还包括茶碱、地高辛等强心苷、其他抗癫痫药如卡马西平、茶碱等。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑42、【正确【100957157】 C】 劳力性呼吸：是衰竭最早出现的症状。因运

44、动使回心血量增加，房压力升高，加重肺淤血。引起呼吸的运动量随心衰程度加重而减少。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑43、【正确【100974231】 D】 快速房性心律失常伴传导阻滞是强心苷类的特征性表现。胃肠道表现可有、，神经系统症状可有视力模糊、绿视等。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑44、【正确【 呼吸100974232】 B】 心功能一般采用纽约心脏病分级：1 级：体力活动不受限，日常活动不引起过度乏力、或心悸；2 级：体力活动轻度受限。休息时无症状，日常活动即可引起乏力、呼吸或心绞痛；3 级：体力活动受限，休息活动明显受限，休息时无症状，轻于日常的活动即可引起上

45、述症状；4 级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心衰或心绞痛症状，任何体力活动后加重。本题患者从事日常活动出现症状，休息时无症状，应为心功能 2 级。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】100974233】【答疑45、【正确【】 E】 强心苷类的处理：发生强心苷类后应立即停药。单发性室性期前收缩、度传导阻滞等停药后常自行；对快速性心律失常者，如血钾浓度低则可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用，因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可予阿托品静脉注射，此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常，不宜应用。【该题针对“心力衰竭”知识点进行考核】【答疑46、【正确【1

46、00974234】 B】 控制心室率的药物包括 受体阻断剂、钙通道阻滞剂或地高辛，但应注意这些药物的证。对于无器质性心脏病患者来说，目标是控制心室率110 次/分。对于合并器质性心脏病的房颤患者则目标心率应化。对于房颤伴快速心室率、药物治疗无效者，可施行结阻断消触术，并同时安置心室按需或双腔起搏器。【该题针对“心房颤动”知识点进行考核】100957199】【答疑47、【正确【】 E】 假如忘服 1 次，如当起则即时补服；如第二天才想起，则无需补服，只需服用常规剂量。如果漏服数天，就必须按照停药后重新开始服药处理。E 项错误。【该题针对“心房颤动”知识点进行考核】【答疑48、【正确【100974

47、235】 E】 A.加群酯新型抗凝药B.胺碘酮转复房颤和维持C.普罗帕酮转复房颤和维持D.依特转复房颤E.地尔硫（ ）卓控制心室率【该题针对“心房颤动”知识点进行考核】【答疑49、【正确【100974236】 D】 对于有明显症状或伴有血力学变化的快速房颤，可给予去乙酰毛花苷 0.20.4mg 溶于5%葡萄糖 20ml 中缓慢静注，至心室率达到满意程度，需要注意的是去乙酰毛花苷对于预激综合征伴房颤要慎用。【该题针对“心房颤动”知识点进行考核】【答疑50、【正确【100974237】 B】 对于慢性房颤控制心室率，一般用地高辛 0.1250.25mg/d，qd。地高辛可与 受体阻断剂合用，协同控

48、制房颤患者的心室率。【该题针对“心房颤动”知识点进行考核】【答疑51、【正确【100974238】 C】 对阵发性和持续性房颤，胺碘酮维持的疗效优于类抗心律失常药和索他。由于其不良反应发生率较高，在很多情况下将其列为二线用药。但对伴有明显患者，胺碘酮为首选药物，其致心律失常的风险较低。【该题针对“心房颤动”知识点进行考核】肥大、心力衰竭、冠心病的【答疑52、【正确100974239】 C【】 溶栓药物治疗早期 DVT 是否能减少肺栓塞的发生目前尚有争议。但对血栓形成早期也有一定的效果，仅限于某些较严重的髂股静脉血栓患者。常用药物有链激酶、尿激酶和普酶（rt-PA）。【该题针对“深静脉血栓形成”

49、知识点进行考核】【答疑53、【正确【100957230】 B】 新型抗凝药物可特异性阻断凝血瀑布中的某关键环节，确保抗凝疗效的同时降低风险，且不需常规监测，与食物和药物相互作用小。目前已经上市药物有：加群酯，直接作用于凝血酶（a因子）发挥抗凝疗效，利伐沙班和阿哌沙班为直接a 因子抑制剂，对游离型和结合型a 因子以及结合在凝血酶原酶复合物上的a 因子均有强效抑制作用，具有显著的抗凝疗效。目前研究表明，新型抗凝药物在DVT 的预防和治疗方面的疗效不劣于或优于低分子肝素和药物治疗。【该题针对“深静脉血栓形成”知识点进行考核】，发生率低，可以作为的替代【答疑54、【正确【100974240】 E】 减

50、弱抗凝作用的常用药物有：维生素 K、比妥、雌激素、糖皮质激素、口服药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。其余选项可以增强【该题针对“深静脉血栓形成”知识点进行考核】抗凝作用。【答疑55、【正确【100974241】 D】 尿激酶属于溶栓药物。【该题针对“深静脉血栓形成”知识点进行考核】【答疑100974242】二、配伍选择题1、【正确】 A【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100956981】【正确】 E【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100956982】【正确】 C【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑2、100956983】【正确】 A【该题针对“高血压”

51、知识点进行考核】【答疑100956985】 A【正确【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956986】【答疑【正确】 A【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100956987】 E【正确【】 目前一般主张血压控制目标值应140/90mmHg。对于合并、慢性肾脏病、心力衰竭或病情稳定的冠心病的高血压患者，尽管近期一些指导建议血压控制目标值130/80 mmHg，但缺乏临床获益，所以仍建议这些人群的血压控制目标为 140/90mmHg。对于老年高血压患者，建议控制在150/90mmHg；老年收缩期高血压患者，收缩压控制于 150 mmHg 以下，如果能够耐受可降至 140mmHg 以下

52、。应早发现早治疗，将血压降低到上述目标血压水平。但并非越快越好，大多数高血压患者，应根据病情在数周至数月内将血压逐渐降至目标水平。年轻、病程较短的高血压患者，可较快达标。老年人、病程较长或已有靶损害或并发症的患者，降压速度宜适度缓慢。降压治疗方案除了必须有效控制血压，还应兼顾对糖代谢、脂代谢、尿酸代谢等多重的控制。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956988】【答疑3、】 C【正确【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956990】【答疑【正确】 B【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100956991】 A【正确【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956992】【答

53、疑4、【正确】 E【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100956994】【正确】 B【】 肼、地尔属于直接扩张剂。氨苯蝶啶、阿米属于保钾利尿剂。依那、等属于紧张素转换酶抑制剂。钙通道阻滞剂中二氢吡啶类如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地，非二氢吡啶类如地尔硫（ 卓）、等。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956995】【答疑5、【正确】 A【该题针对“高血压”知识点进行考核】100956997】【答疑【正确】 D【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑6、100956998】 C【正确【】 噻嗪类利尿药（氢、氯噻酮、吲达帕胺）的主要不良反应是血钾减低、血钠减低、血尿酸升高。

54、【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957000】【答疑【正确】 D【】 螺内酯不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦与精神紊乱等。但久用可引起高血钾，肾功能不良者尤易发生，故肾功能不全者禁用。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100957001】【正确】 A【】 二氢吡啶类钙通道阻滞剂（氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、地平、地平）的主要不良反应是踝部水肿、头痛，面部。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑7、100957002】 E【正确【】 ACEI 可引起非特异性气道超反应性、呼吸、支气管痉挛、持续性干咳、性水肿。其中咳嗽多发生于夜间，或于夜间或平卧时

55、加重，尤其是妇女或非吸烟者。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957004】【答疑【正确】 B】 受体阻断剂（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）的主要不良反应是【性低血压。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100957005】 D【正确【】 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂（、地尔硫（卓）主要的不良反应是传导阻滞、心功能抑制。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957006】【答疑8、【正确】 A【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957008】【答疑【正确】 E【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100957009】 B【正确【】 本组题考查内容：表 10-2 常用抗高血

56、压药1.噻嗪类利尿药（氢）主要不良反应为：血钾减低、血钠减低、血尿酸升高2.保钾利尿药（阿米）主要不良反应：血钾增高3. 受体阻断剂（倍他）主要不良反应：支气管痉挛、心功能抑制【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957010】【答疑9、【正确】 D】 双侧肾狭窄者禁用 ACEI。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑100957012】【正确】 A【】对于严重心力衰竭、度或度传导阻滞患者禁用。【该题针对“高血压”知识点进行考核】【答疑10、100957013】 C【正确【】 注意监护肾毒性，选用 ACEI 降低肾小球内压力，延缓肾功能减退。但应用 ACEI 和ARB 者可出珊决速、大

57、幅度的血压下降或急性肾衰竭。因此，对用药初始 2 个月血肌酐可轻度上升(升幅30%)不需停药。但如升幅大于 30%50%，提示肾缺血，应停用 ACEI 或减量。但双侧肾狭窄者禁用 ACEI【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957015】【答疑【正确】 E】 对于反复低血糖发作的 1 型患者，慎用 -B，以免其掩盖低血糖症状。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957016】【答疑【正确】 A】 受体阻断剂：哌唑嗪、多沙唑嗪、特拉唑嗪会导致直立性低血压。【该题针对“高血压”知识点进行考核】100957017】【答疑11、】 B【正确【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考

58、核】100974249】【答疑【正确】 A】 溶栓药物的应用,以【蛋白溶酶原激活剂激活血栓中蛋白溶酶原，使转变为蛋白溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。国内常用：尿激酶（UK）30 分钟内静脉滴注 150 万200 万 U；链激酶（SK）或重组链激酶（rSK）以 150 万 U 静脉滴注，在 60 分钟内滴完。使用链激酶时，应注意寒战、发热等过敏反应。【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】【答疑12、100974250】 B【正确【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】【答疑100957114】【正确】 C【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】【答疑100957115】【正确】 D】 A

59、.齐贝丁酸类【B.莫司烟酸类C.考来烯胺胆酸螯合剂D.辛伐他汀HMG-oA 还原酶抑制剂E.多潘立酮促胃动力药【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】100957116】【答疑13、【正确】 C【】 高胆固醇血症 首选他汀类，如单用他汀不能使血脂达到治疗目标值可加用依折或胆酸螯合剂，强化降脂作用，但联合用药的临床仍然较少。【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】【答疑100957118】【正确】 A】 高三酰甘油血症 首选类，也可选用烟酸类和 -3 脂肪酸制剂。对于重度高TG 血症可【联合应用类和 -3 脂肪酸制剂。【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】【答疑100957119】 B【正确【】混合

60、型高脂血症 一般首选他汀类，以降低 TC 与LDL-C；但当TG5.65mmol/L(500mg/dl)时，应首先降低 TG，以避免发生急性胰腺炎的，此时首选类；如 TG、LDL-C 与 TG 均显著升高或单药效果不佳，可考虑联合用药。他汀类与类或烟酸类联合使用可明显改善血脂谱，但肌病和肝脏毒性的可能性增加，应予高度重视，非诺与他汀类联合应用发生肌病的可能性相对较少，但仍应注意监测肌酶。类最好在清晨服用，而他汀类在夜间服用主要是因为胆固醇在夜间最活跃。他汀类单用无法控制 TG 时，与-3 脂肪酸制剂联用可进一步降低 TG 水平，安全性高、耐受性好。【该题针对“血脂异常”知识点进行考核】1009