针灸学电子教案：电针

1、电 针 一、基本知识 1、概念针刺腧穴获得针感后，在针上通以微量电流以加强刺激，从而达到治疗目的的一种针灸方法。本法最早见于针灸杂志1934年第一期。本法有如下特点：A、针与电两种刺激相结合，所以对某些疾病能提高疗效；B、能比较正确地掌握刺激参数；C、代替手法运针，节省人力。 6805电针仪系列（6805 Electropuncture Instrument Series）本机采用穴位电脉冲刺激， 能治疗多种疾病如坐骨神经痛、外伤性截瘫、面神经麻痹、支气管炎、胆囊炎等。主要治疗功能是镇痛、消炎、解痉。本机配用导电硅橡胶电极， 达到无损伤治疗的目的。也可配用毫针进行传统电针灸治疗。输出分连续波、

2、断续波、疏密波三档。This instrument is adopted point electrical impulse irritation, it could be treated many kinds of diseases, such as sciatica, traumatic paraplegia, facial paralysis, bronchitis, cholecystitis and etc. The main therapeutical effect of this device is analgecize, antiphlogosis and spasmolysan

3、t. The electric conducting silicon rubber electrode is equipped with the instrument in the purpose of scatheless treatment. The filiform needle can also be fitted out for traditional electric acupuncture therapy. The output is divided into 3 grades as continuous-wave, discontinuous wave and spacing-

4、density wave.6805-A型 四路输出、二路加强， 设置有毫针电极、皮肤电极转换功能。Four ways of output, two ways of intensifying. The conversion function is provided with for filiform needle electrode to skin electrode6805-B型 三路输出、一路加强。Three ways of output, one way of strengthening6805-C型 二路输出，一路加强， 小巧便于携带。Two ways of output, one wa

5、y of consolidation, small and convenient for carrying.6805-D型 六路输出、设置有毫针电极、皮肤电极转换功能。Six ways of output,The conversion function is provided with for filiform needle electrode to skin electrode.3、针具电针的用针，除了不锈钢针外，也可用银特制；一般选用2628号毫针；有时为了要集中在针尖上放电，可以在针体上涂一层高强度绝缘漆，针尖处用刀将漆刮掉后使用。 二、适应范围电针的适应证基本和毫针刺法相同，所以其治疗

6、范围较广，临床常用于各种痛证、痹证、痿证，心、胃、肠、胆、膀胱、子宫等器官的功能失调，癫狂，肌肉、关节的损伤等，并可用于针麻。 三、操作步骤先把电针器强度调节旋钮调至0位（无输出）；针刺得气后将电针器上每对输出的两个电极分别连接在两根毫针上，负极接主穴、正极接配穴（也有不分正负极，将两根导线任意接在两支针柄上）；根据病情选好波形、频率，拨开电源开关，慢慢调高至所需的输出电流量，使病人出现酸、胀、热等感觉，或局部肌肉出现节律性的舒缩，电流强度或刺激强度控制在感觉阈（电流达到一定强度，患者有麻、刺感）和痛阈（电流升至一定强度，患者突然产生刺痛感）之间，一般持续通电15min左右 ；治疗完成后先将输

7、出调节旋钮全部退至0位，再关闭电源，撤去导线，最后出针。 四、波形与腧穴的选择1、波形的选择（1）连续波疏波：频率慢，一般25次/秒。它主要起兴奋作用，刺激作用较强，能提高肌肉韧带的张力、刺激结缔组织生长。常用于痿证、弛缓性瘫痪、内部器官下垂以及各种肌肉、关节、韧带、肌腱的损伤等。缺点是容易产生适应性。 密波：频率快，一般50100次/秒。它主要起抑制作用，能降低神经应激功能，先对感觉神经起抑制作用，接着对运动神经也产生抑制作用。常用于镇静、缓解肌肉和血管的痉挛、针麻等。缺点是容易产生适应性。（2）疏密波是疏波、密波自动交替出现的一种波形，能克服单一波形容易产生适应的缺点，动力作用较大。它主要

8、起兴奋效应，能促进代谢和气血循环、改善组织营养、消除炎性水肿。常用于扭挫伤、关节炎、坐骨神经痛、面瘫、肌无力、局部冻伤等。 （3）断续波是有节律地时断时续自动出现的一种波形，断时在1.5秒内无脉冲电流输出，续时密波连续工作1.5秒，该波形不易产生适应性，动力作用较强。它主要起兴奋效应，能提高肌肉组织的兴奋性，对横纹肌有良好的刺激其收缩的作用。常用于痿证、瘫痪。 2、腧穴的选择既可以按经络选穴，又可以结合神经的分布选取有神经干通过的穴位，如下肢部的环跳和殷门（坐骨神经）、委中（胫神经）、阳陵泉（腓总神经）、冲门（股神经）。一般选取两个穴位以上，并且是同侧肢体的13对穴位。过多则刺激太强，患者不易

9、接受。如果只需用一个穴位，可以把一根导线接在针柄上，另一根导线连在一块约25cm的薄铝板上，外包几层湿纱布，并放在离针稍远的皮肤上，用带子固定，这样针刺部位的电刺激感应明显，作用集中，而铝板部位因电流分散，感应微弱，作用很小。五、注意事项每次治疗前检查电针器的输出是否正常。电针感应强，通电后会产生肌肉收缩，所以应事先告诉患者，使其有思想准备，更好地配合治疗；同时电针的刺激强度应逐渐从小到大，不要突然加强，以免出现晕厥、弯针、断针等异常现象。使用电针时如遇到电流输出时断时续，多是电针器的输出部分发生故障，或导线根部有断损，应修理后再用；干电池使用过一段时间如电流输出微弱，须更换新电池。电针器最大

10、输出电压在40V以上者，最大输出电流应限制在1mA以内，以免发生触电事故（目前建议治疗时电压不超过20V，电流不超过1mA ）；直流电或脉冲直流电有电解作用，容易引起断针和灼伤组织，不能用作电针器的输出电流。曾作为温针使用过的毫针，针柄表面往往氧化而导电不良；有的毫针针柄由铝丝绕制，并经氧化处理成金黄色，导电性能不好，这些毫针最好不用，如使用须将输出电极夹在针体上。毫针经多次使用后，针身容易产生缺损，在消毒前应予以检查，防止断针。患有严重心脏病患者，在使用电针时要严加注意，避免电流回路通过心脏；在邻近延髓、脊髓等部位电针时，电流的强度要小一些，切不可作强刺激，以免发生意外；同一对输出电极一般连接在身体的同侧，尤其是在胸、背部的穴位上电针时，不可将两个电极跨接在身体两侧；孕妇慎用。在左右两侧对称的穴位上使用电针，如果出现一侧感觉过强，这时可以将左右输出电极对换，若原感觉强