南方医科大学儿科学题库

1、试题A型题在我国围产期一般指从妊娠20周至出生后28天的一段时间从妊娠28周至出生后28天的一段时间从妊娠20周至出生后7天的一段时间从妊娠28周至出生后7天的一段时间从妊娠20周至出生后15天的一段时间围产儿是指在围产期范围内的胎儿在围产期范围内的胎儿与新生儿在围产期范围内的新生儿在围产期范围内的新生儿与晚期新生儿在围产期范围内的胎儿与早产儿胎儿血循环氧分压最高的血流存在于A.主动脉B.脐动脉门静脉D.动脉导管E.脐静脉新生儿生理性体重下降恢复时间应是A.1-3天内B.3-5天内C.5-7天内D.7-10之内E.10-14之内新生儿出生10天后，每天需总热量209.2313.8KJ/kg(5

2、0-75Kcal/kg)418.4502.1KJ/kg(100-120KcaL/kg)313.8418.4KJ/kg(75-100Kcal/kg)502.1627.6KJ/kg(120-150Kcal/kg)大于627.6KJ/kg(150Kcal/kg)正常足月儿生后多长时间可抱至母亲处给予吸吮生后半小时左右B.生后1小时左右C.生后2小时左右生后3小时左右E.生后6小时左右对于出生体重1.5Kg早产儿第一天的适中温度，下列哪项正确31CB.32CC.33CD.34CE.35C新生儿的神经反射，下列哪项不正常觅食反射阳性B.握持反射阳性巴彬斯基征阳性D.腹壁反射阴性拥抱反射阴性下列哪项检查表

3、明初生婴儿已经发育成熟A.出生体重2500克B.身长47厘米皮肤红、嫩D.整个足底有皱纹E.胎毛多出生体重在同龄平均体重第10百分位数以下的婴儿称为适于胎龄儿B.小于胎龄儿大于胎龄儿D.低出生体重儿E.极低出生体重儿新生儿出生后维生素的补充下列哪项不正确早产儿维生素K11mg/天，共3天4周后加添铁剂足月儿元素铁4mg/kg日叶酸每周5mg分2次口服维生素C500-1000mg/天维生素D400-1000IU/天早产儿喂养，下列哪项不正确母乳喂养或早产儿配方乳为宜开始时乳品先稀释1倍(1:1)以后逐渐增加浓度不会吸吮和吞咽的可用胃管或肠管喂养，仍有困难则用静脉高营养母乳中蛋白质较低需及时增加蛋

4、白质E.生后10天喂乳量约可达体重1/8-1/6对新生儿窒息的认识，下列哪项不正确出生后5分钟评分低者，后遗症发生率高轻型病例复苏后可完全恢复正常严重窒息易并发心力衰竭早产儿易并发胎粪吸入综合征应立即复苏由儿科和产科医师共同处理新生儿青紫窒息Apgar评分0-2分B.3-5分C.4-7分D.8-10分因母亲使用吗啡而致的新生儿窒息可使用A.地塞米松B.氨茶碱C.消炎痛D.纳洛酮新生儿窒息复苏，应在出生后首先弹足底或刺激皮肤以引起啼哭用面罩供氧用吸管吸出鼻，口腔及咽喉中分粘液和泌物注射5%碳酸氢钠和呼吸兴奋剂心脏按摩新生儿肺透明膜病多见于A.急产B.早产C.极度寒冷D.窒息新生儿肺透明膜病病因中

5、最直接的因素是A.母亲患糖尿病B.新生儿窒息肺内液体过多E.肺表面活性物质缺乏新生儿肺透明膜病症状出现的时间多为A.2小时内B.6小时内12小时内D.24小时内48小时内E.以上都不是E.洛贝林E.低血糖C.胎盘早剥E.以上都不是E.洛贝林E.低血糖C.胎盘早剥进行性加重，两肺呼吸音低，吸气时可A.新生儿窒息B.新生儿羊水吸入综合征新生儿肺炎D.新生儿肺透明膜病新生儿颅内出血新生儿肺透明膜病未经治疗时常发生：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒呼吸性碱中毒D.呼吸性碱中毒和代谢性碱中毒代谢性酸中毒对于早产极低体重儿预防肺透明膜病的有效措施是A.抗菌素A.抗菌素C.肾上腺皮质激素B.正

6、压给氧D.气管内滴入肺表面活性物质纠正酸中毒对早产的孕妇可测羊水中卵磷脂与鞘磷脂的比例，如小于下列比值，新生儿可能发生肺透明膜病1.5:1B.2:1C.2.5:1D.3:1E.3.5:1给一位有发绀和气促的新生儿输100%氧气后，发绀基本消除，此新生儿最可能患紫绀型先天性心脏病B.新生儿颅内出血新生儿肺炎D.新生儿败血症E.以上都不是治疗新生儿肺透明膜病的重要措施是A.给氧B.洋地黄氨苄青霉素D.地塞米松E.洛贝林患儿生后2天，皮肤黄染，肝脾肿大，血清总胆红素257umol/L(15mg/dl)血型A，Rh阳性直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验IgG抗A抗体阳性，此患儿的诊断是新生儿早期败血

7、症B.新生儿Rh血型不合溶血病新生儿AB0血型不合溶血病D.新生儿生理性黄疸E.新生儿红细胞6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺陷诊断生理性黄疸，下列哪项错误出生后2-3天出现黄疸B.结合胆红素浓度为34Umol/LC.血清胆红素浓度每日上升约50umolD.总胆红素浓度为175umol/LE.黄疸在出后10-14天消退新生儿黄疸在生后24小时内出现者应首先考虑A.先天性胆道闭锁B.新生儿生理性黄疸新生儿溶血症D.新生儿败血症E.新生儿肝炎新生儿肝炎与新生儿胆道闭锁的早期鉴别，下列哪项是主要的A.黄疸严重程度B.大便颜色肝脏大小及质地D.肝酶升高程度E.肝胆B超检查新生儿溶血症发生黄疸时可采用的酶

8、诱导剂是A.安定，洛贝林B.苯巴比妥，尼可刹米(可拉明)C.阿米妥，咖啡因D.辅酶A，ATPE.细胞色素C一位ABO溶血患儿，需进行换血治疗，患儿为B型血，血源选择应是A.O型血球，B型血浆B.B型血球，B型血浆C.O型血球，AB型血浆D.B型血球，O型血浆E.AB型血球，O型血浆下列哪一点不是新生儿病理性黄疸的临床特点生后24小时内可见黄疸足月儿血清胆红素204卩mol/L(12mg/dl)早产儿血清胆红素259卩mol/L(15mg/dl)血清胆红素每天上升26卩mol/L(1.5mg/dl)足月儿黄疸14天以上不退Rh抗原的抗原性强弱次序是EDCcedB.CDEcedcedDEC.D.D

9、ECceddDCcEe我国北方，下述母子血型关系，哪组最可能发生新生儿ABO血型不含溶血症母子A.A.OB.OAC.AB.BD.B.OE.OB母子ABO血型不合溶血症临床诊断的最主要依据为A.母血型是O型，子血型是B型B.母血型是O型，子血型是A型生后24小时内出现黄疸D.贫血，肝脾肿大，黄疸出现早，发展快E.全身水肿，苍白36新生儿ABO血型不合溶血症的确诊有赖于生后24小时内出现黄疸未结合胆红素达257卩mol/L(15mg/d1)以上母婴血型不合直接抗人球蛋白试验阳性血型特异性抗体检查新生儿高胆红素血症光疗指征是总胆红素170204卩mo1/L(10-12mg/d1)总胆红素204215

10、卩mo1/L(12-12.7mg/d1)总胆红素255306卩mo1/L(15-18mg/d1)总胆红素306340卩mo1/L(18-20mg/d1)总胆红素340374卩mo1/L(20-22mg/d1)新生儿高胆红素血症光照疗法要求光线波长为A.250-260nmB.350-360nm450-460nmD.550-560nmE.650-660nmC.经口腔粘膜C.经口腔粘膜A.经胎盘B.经产道D.经脐带E.经肠道C.溶血性链球菌C.溶血性链球菌肺炎球菌B.葡萄球菌大肠杆菌E.厌氧菌C.黄疸，肝脾大C.黄疸，肝脾大A.高热B.激惹，惊厥皮肤有伤口E.缺乏特异症状新生儿败血症最常见的并发症是

11、A.硬肿症B.骨髓炎C.化脓性脑膜炎D.坏死性小肠结肠炎二重感染生后12天，不规则发热5天，黄疸加重2天，粪色浅黄，精神萎靡，脐部少许分泌物，肝，脾在肋下2cm,血清总胆红素136卩mo1/L(8mg/d1),结合胆红素20.4umo1/L(1.2mg/d1)血型A,母血型O,血白细胞15X109/L，中性粒细胞0.68诊断A.新生儿ABO溶血病B.新生儿肝炎C.新生儿败血症D.新生儿生理性黄疸新生儿胆道闭锁44.36周早产儿，破膜20小时娩出，生后3天因精神萎靡，不吃，不哭入院，体检：反应差，体温35.5C。皮肤黄染，前囟平，心肺未见异常，腹软，肝肋下2cm，软，脾左肋下1cm，血型“O”，

12、RhCcDee(母血型“A”RhCeDeE),血清总胆红素205umol/L(12mg/dl)结合胆红素26umol/L(1.5mg/dl)血白细胞4X109/L，中性0.65，其诊断是A.新生儿ABO溶血病B.新生儿Rh溶血病C.新生儿硬肿症D.新生儿胆红素脑病新生儿败血症新生儿败血症治疗的关键步骤是A.病因治疗及病灶清除B.免疫治疗维持体液平衡D.营养支持E.对症治疗新生儿在低温环境下代偿性产热的重要途径是A.葡萄糖B.蛋白质C.棕色脂肪肌肉收缩E.内脏活动新生儿硬肿症受累部位最先出现于A.面颊部B.上肢C.躯干部D.臀部E.小腿外侧诊断重度新生儿硬肿症，硬肿面积应超过A.30B.40C.

13、50D.60E.70诊断新生儿硬肿症的主要依据是寒冷季节出生，早产，呼吸困难，体温不升寒冷季节出生，有难产或产钳助产史，皮肤硬肿四肢躯干皮肤硬肿，体温不升，拒奶，不哭小腿皮肤硬肿，呼吸困难不能吸吮呼吸暂停，心率慢，体温不升新生儿硬肿症的治疗关键性步骤是A.热量供给B.体液补充C.复温D.抗感染E.维生素E对于极低出生体重儿，下列哪项检查，不可轻易进行A.头颅CT扫描B.头颅超声波检查头颅X线摄片D.脑脊液检查E.脑电图检查对于近颅骨部位的颅内出血，下列哪项检查准确率高A.颅内超起波B.头颅CT扫描脑电图检查D.脑电地形图E.头颅X线摄片对脑室旁和脑室内出血下列哪项检查诊断准确率高A.头颅CT扫

14、描B.脑电图头颅X线摄片D.头颅超声波E.脑电地形图关于破伤风痉挛毒素何者正确可以引起局部组织坏死和心肌损害对于骨骼肌细胞具有强大的亲合力，故可引起肌肉痉挛主要同面部肌肉细胞结合，引起面肌痉挛对神经组织有强大的亲合力，是引起肌肉紧张，痉挛的主要原因。仅侵犯中枢神经系统破伤风杆菌的特性是A.革兰氏阳性，厌氧菌B.革兰氏阴性，需氧菌产生内毒素致病D.在有氧环境下迅速繁殖E.经煮沸30分钟可杀灭破伤风杆菌具有一定的抗热能力A.经煮沸15分钟方可杀灭B.经煮沸30分钟方可杀灭经煮沸1小时方可杀灭D.经煮沸1小时方可杀灭E.经煮沸2小时方可杀灭新生儿破伤风的潜伏期大多为A.1-2天B.4-8天C.2周-

15、1个月D.1-2个月E.2-3个月典型的破伤风下列哪些症状是错误的A.面积痉挛，呈哭笑面容B.喉肌或呼吸肌可发生痉挛四肢阵发性或强直性痉挛或呈角弓反张状光声检查可诱发痉挛发作E.大多数病儿可自行痊愈治疗新生儿颅内出血下列哪项不正确烦躁不安和惊厥用镇静剂用止血剂贫血者可小量输新鲜血前囟张力高者可试用地塞米松及脱水剂有酸中毒可快速足量以碳酸氢纳纠正之早产儿生后3小时出现进行性呼吸困难和发绀，伴呼气呻吟，鼻翼扇动，胸廓下塌，三凹征明显，双肺呼吸音低，有少量哑罗音，血氧饱和度显著低下A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.A.吸入性肺炎B.感染性肺炎C.D.先天性气管软化症E.肺透明膜病61.可以从母体通过胎

16、盘传给胎儿的免疫球蛋白是A.sIgAB.IgAC.IgMD.IgEE.新生儿肺透明膜病的一般在生后何时出现症状？A.生后3小时内B.生后6小时内C.D.生后12小时内E.生后24小时内新生儿脓毒败血症治疗首选A.新青霉素类B.青霉素类C.氨C.新生儿湿肺E.IgGC.生后8小时内C.氨基苄青霉素第2、3代头抱菌素E.联合用药64.处理新生儿生理性黄疸最常用方法是C.使用白蛋白光照疗法B.C.使用白蛋白使用鲁米那E.以上都不是对于新生儿败血症的治疗，哪项措施是不正确的在获得血培养报告之前，同时选用二种抗生素早产儿及生后一周内可用庆大霉素治疗，连续用药不应超过二周疑为厌氧菌感染可用灭滴灵估计为金黄

17、色葡萄球菌感染宜选新青霉素II头抱菌素类适用于新生儿败血症的治疗关于足月新生儿特点的论述中，哪一项是不正确的克尼格氏征，巴彬斯基征，沃斯特克征在新生儿均可是阳性2周以后有明显的听觉定向能力.生后34天尿可呈赭红色心率多在90180次/分之间甲状旁腺常有暂时性功能不足67患儿生后第5天，吃奶差，精神萎靡2天，体温37C，呼吸急促，皮肤黄疸，双肺闻及少许湿罗音，脐窝有少量稀薄分泌物,脾肋下1cm,双大腿外侧硬肿，血清胆红素156umol/L，以间接胆红素为主，最可能诊断是新生儿肝炎B.新生儿肺炎C.新生儿溶血症新生儿硬肿症E.新生儿败血症足月新生儿，生后第2天出现发热，腹泻，渐出现萎靡，吃奶易可，

18、黄疸加重，查体：T35C，呼吸48次/分，心肺(-)，腹胀，治疗主要选用：青霉素B.新青霉素IC.红霉素氨苄青霉素E.氟哌酸孕33周早产，出生时Apgar评分7分，复苏后一般情况好，生后第3天颜面及手部小抽动5-6次，每次数秒，发作间隔精神正常，吃奶好，查体未见异常。最可能诊断是新生儿颅内出血B.新生儿HIEC.新生儿化脓性脑膜炎新生儿低钙血症E.新生儿破伤风70足月新生儿，出生时APgar评分5分，生后第2天呈嗜睡状态，呕吐5次，其中一次呈咖啡色样胃内容物，吃奶量少，前囟2.5X2.5cm，颅缝缝增宽，双下肢轻度水肿，最可能的诊断是新生儿化脓性脑膜炎B.新生儿先天性脑积水新生儿低Na血症D.

19、新生儿HIE新生儿出血症足月新生儿，日龄3天，生时曾有窒息史，昨日出现呕吐，拒奶，烦躁不安，查体：枕部有血肿，前囟3cmX3cm，颜面及胸可见散在点状出血点四肢肌张力略高，首要的诊断手段是A.血钙B.脑电图C.出凝血时间头颅CT检查E.脑脊液早产儿，体温33C，反应低下，不能吸吮，四肢，驱干，臀部均呈硬肿。忽然出现面色发绀，呼吸困难，肺部可闻及细湿罗音。初步考虑并发急性心力衰竭B.脓气胸C.重症肺炎肺出血E.急性呼吸衰竭重症新生儿硬肿症临终前易出现A.肺出血B.血尿C.颅内出血消化道出血E.皮下出血孕33周，日龄3天，近2天因全身硬肿，不吃不哭不动，呕吐咖啡样物5次入院，以下较特殊的表现：A.

20、皮肤感染灶B.腹部压痛及反跳痛C.心音的变化有无出血点E.肠鸣音变化早产儿颅内出血常位于A.硬脑膜下B.脑室一脑室周围C.蛛网膜下腔脑实质E.小脑出血下列各种论述中，不正确的是92%的新生儿于生后24小时内排尿99%的新生儿于生后48小时内排尿C.超过48小时末排尿者多为病理性D.初生头几天每日排尿约5一10次新生儿尿液呈低张尿新生儿出生时，身体皮肤红，手足青紫，心率94次/分，呼吸22次/分，呼吸不规则，四肢可活动，弹足有皱眉，Apgar评分为A.7分B.6分C.5分D.4分E.3分新生儿生后皮肤苍白，心率40次/分，微弱呼吸，四肢略屈曲，弹足底无反应，Apgar评分为A.0分B.1分C.2

21、分D.3分E.4分X型题79.糖尿病母亲所生的婴儿易发生A.低血糖症C.肺透明膜病的发生率较正常新生儿高E.高血糖症B.消瘦D.较少发生先天性畸形80.足月小样儿易发生A.吸入性肺炎B.坏死性小肠炎C.红细胞增多症D.肺透明膜病E.脑室周围一脑室内出血81.下例哪项情况可列为高危新生儿高危孕妇分娩的新生儿或孕妇过去有死胎，死产史，或孕妇有妊娠期疾病史有疾病的新生儿异常分娩的新生儿如各种难产和手术产儿新生儿出生时APgar评分低于7分母亲为Rh阳性血型82.正常足月新生儿稳定存在的生理反射有A.踏步反射D.提睾反射B.腹壁反射C.吸吮反射E.握持反射新生儿免疫系统特点A.皮肤和粘膜嫩易破损感染B

22、.白细胞对真菌的杀灭功能低C.血清补体C1,C3，C4低D.免疫球蛋白IgG低E.易患麻疹、百日咳等感染性疾病早产儿呼吸暂停症的处理，下列哪项不正确先刺激皮肤，供氧，无效使用氨茶碱氨茶碱，维持量每天2mg/kg公斤体重静滴C.最好监测茶碱血浆浓度，保持在5-10mg/L氨茶碱负荷量5mg/公斤体重可采用拍打足底，心脏按压下列哪些项目是早产儿体温的特点B.体表面积相对较小，皮下脂肪少易散热B.体表面积相对较小，皮下脂肪少易散热D.出汗功能差体温调节功能差饱和脂肪酸含量少，产热少下列哪些项目符合早产儿B.易发生低血钙症D.B.易发生低血钙症D.水的需要量相对比足月儿少易发生低血糖症生后生长速度较足

23、月儿慢诊断早产儿呼吸暂停应具有下列哪些条件A.呼吸暂停20诊断早产儿呼吸暂停应具有下列哪些条件A.呼吸暂停20秒以上C.心率100次/分，伴紫绀E.心律60次/分，伴紫绀早产儿出生后的护理主要是A.呼吸管理C.防感染B.呼吸暂停10秒以上D.心率120次/分，伴紫绀B.保暖E.预防肺透明膜病C.喂养B.体重增至B.体重增至2500克以上D.很少发生呼吸暂停A.能自己吸吮乳汁在20r环境中能保持体温稳定E.在26-28r环境中能保持体温稳定下列哪些与新生儿肺透明膜病的发病机理有关？肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加气体交换减少，产生缺氧酸中毒使肺血管痉挛肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液

24、体外漏肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善，阻碍了换气肺A压力增高，卵圆孔及A导管开放诊断新生儿肺透明膜病何者为重要的依据A.早产儿，胎龄越小，发病率越高B.胃液振荡试验阳性有进行性呼吸困难及紫绀D.X线检查两侧肺透明度减低内有均匀的细小颗粒湿肺与肺透明膜病有鉴别意义的诊断是多发生在足月儿症状多发生在出生后6小时之内肺部X线表现多样性，如肺泡积液征，间质积液征，肺气肿征等。双肺可闻及湿性罗音胃液振荡试验阴性治疗新生儿黄疸光照疗法的副作用是A.发热B.皮疹C.核黄素缺乏D.低钙血症E.腹泻下列哪项符合病理性黄疸的诊断黄疸于产后48小时出现血清中胆红素浓度每日上升达90卩mol/L足月儿血清胆红素浓

25、度为200卩mol/L足月儿于生后2周皮肤仍见黄疸早产儿生后3周皮肤仍见黄疸G6-PD缺乏症可能的诱发原因为c.服用磺胺A.感染B.c.服用磺胺母乳E.服用痢特灵下列哪些实验室检查提示患儿为新生儿溶血病A.外周红细胞及血红蛋白下降B.网织红细胞C.血清胆红素上升D.白细胞总数增加有核红细胞升高患儿生后一周，哺母乳，有发热，体温38.6C，脐部有少许黄色分泌物，干右肋下1.5cm曾经服阿斯匹林，第二天皮肤出现中等度黄疸，最可能的诊断有：A.新生儿败血症B.新生儿生理性黄疸C.G-6-P-D缺乏症D.母乳性黄疸E.新生儿肝炎新生儿溶血症的换血指征是A.出生时脐带血(Hbv120g/L)肝脾大B.出

26、现早期胆红素脑病表现者以未结合胆红素升高为主D.出现总胆红素超过257卩mol/L(15mg/L)并有败血症者，要延迟换血新生儿溶血症用光疗时A.应戴上眼罩B.应补充维生素B1C.应补充水份应使用镇静剂E.应补充钙剂下列何种因素能使白蛋白与胆红素结合减少D.酸中毒E.磺胺C.绿脓杆菌C.D.酸中毒E.磺胺C.绿脓杆菌C.肝脏酶系统活性受抑制新生儿败血症的条件致病菌是A.表皮葡萄球菌B.变形杆菌大肠杆菌E.克雷伯杆菌新生儿败血症出现黄疸的原因是A.胆红素产生过多B.Y.Z蛋白缺乏肠肝循环增加E.肝细胞受损新生儿败血症常见的临床表现为A.高热、寒战A.高热、寒战B.精神萎靡，嗜唾C.肝，脾大呕吐，

27、拒奶腹胀及腹泻E.黄疸退而复现预防新生儿败血症应采取的措施是A.产时无菌操作A.产时无菌操作B.做好皮肤粘膜护理接触新生儿前洗手D.母乳喂养小量抗菌素预防一出生3天的早产儿诊断为败血症，下列哪些考虑是正确的A.应优先考虑大肠杆菌感染B.应高度警惕并发化脓性脑膜炎立即抽血送血培养及药物敏感试验D.首选氯霉素静脉点滴首选青霉素静脉点滴新生儿硬肿症发病的内因是A.体温调节中枢不够完善B.体表面积相对较成人小C.皮下脂肪中饱和脂肪酸多D.棕色脂肪多E汗腺不丰富新生儿硬肿症发生的常见原因是C.天气寒冷A.早产，低体温B.C.天气寒冷D.低体重E.缺氧新生儿硬肿症的特点是C.常伴有DICA.常伴有循环不良

28、C.常伴有DIC常伴有皮下坏疽E.常伴败血症新生儿硬肿症的一般症状是A.体温低下A.体温低下B.反应低下D.少尿E.拒奶C.皮肤硬肿防治新生儿硬肿症DIC高凝阶段的药物是哪些？A.输血或血浆B.肝素C.止血敏潘生丁E.6-氨基酸111肝素治疗新生儿硬肿症DIC，停用肝素的指征是A.出血停止血压稳定凝血酶原时间及纤维蛋白原恢复正常水平血小板恢复正常水平纤维蛋白元恢复正常水平新生儿颅内出血的常见原因是A.产伤B.出血性疾病C.新生儿缺血缺氧性脑病D.颅内先天性血管畸形E.维生素K缺乏对于破伤风患儿下述的哪些护理治疗是正确的保持环境安静，操作要轻避免强光直接照射发病初应停止哺喂，以静脉点滴供给液体及

29、补充热能患儿出现喉痉挛，窒息，咳嗽及吞咽反射消失，而气管内分泌物较多时，可作气管切开术定时拍背、吸痰如果母患乙型肝炎或为携带者，新生儿应：可于出生后24小时先肌注一次乙肝高价免疫球蛋白，再注射乙肝疫苗新生儿口腔粘膜缺损时，应暂停母乳仍母乳喂养生后一天内，3个月，6个月备注乙肝疫苗一次2030mg禁止母乳喂养足月顺产第2胎，日龄3天，生后第2天出现黄疸，渐加重，查体：重度黄染，精神萎靡，心肺(-)，肝肋下2.5cm,脾肋下1cm，脐部少许脓性分泌物，下肢循环略差，无磋硬及出血点，初步考虑的疾病有：A.新生儿ABO溶血病B.新生儿Rh溶血病C.新生儿肝炎新生儿CMV先天感染E.新生儿败血症小于胎龄

30、儿的病因中胎儿本身因素是染色体畸变B.TORCH感染C.多胎胎儿患Rh血型不合E.Beckwith综合征小于胎龄儿可以与下列疾病有关Turner综合征B.母亲患糖尿病胎儿患有Rh血型不合D.巨细胞病毒感染大血管错位先天性心脏病新生儿特点正确的有初生婴儿液体需要量与体重有关初生婴儿液体需要量与日龄有关新生儿生后3天内血钾水平较高，不需补充乳腺肿大多于1周左右消退，不需处理部分女婴生后1-2天可见阴道出血，持续5-7天自止新生儿特点不正确的有A.上皮珠和“马牙”于1-2周消退不宜挑刮B.早产儿要按日龄选择适中温度C.早产儿配方乳，开始按3:1稀释D.早产儿补充维生素A.D是要偏大早产儿四周后加添铁

31、剂关于早产儿特点，下列哪项是错误的？早产儿易发生低血糖、低血钙、低血钠症早产儿水的需要量相对较足月儿低常有呼吸停止20秒钟以上，心率减慢60次/分，伴青紫易出现红细胞增多-高粉滞血综合征生理性黄疸可延迟至3-4周消退宫内生长迟缓综合征的分型正确的有根据胎儿体型匀称程度分为三型非匀称型常与遗传，代谢缺陷及宫内感染有关匀称型各器官细胞数量正常，但细胞变小非匀称型损伤为可逆性匀称型在妊娠早期生长即受损非匀称型损伤为可逆性匀称型在妊娠早期生长即受损小于胎龄儿常见并发症有A.围产期窒息B.胎类吸入反复呼吸暂停E.肺透明膜病易诱发核黄疸的因素有A.早产儿B.严重缺氧严重感染E.颅内病变加重或诱发核黄疸因素

32、有C.红细胞增多-高粘滞血综合征C.酸中毒A.低体温B.低血糖C.高碳酸血症高渗性药物E.低氧血症男婴3天，第2胎，生后22小时开始皮肤黄染，近1天拒奶，两眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，母血型“O”，患儿血型“B”，血胆红素342umol/L,直接胆红素8.6umol/L进一步检查有：A.直接抗人球蛋白试验B.改良法抗人球蛋白试验C.血清游离抗体测定D.抗体稀释试验自身抗体测定男婴3天，第2胎，生后22小时开始皮肤黄染，近1天拒奶，两眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，母血型“O”，患儿血型“B”，血胆红素342umol/L,直接胆红素8.6umol/L可采取的方法措施有：光照疗法换血疗法C.输

33、血浆或白蛋白增加胆红素与白蛋白联结D.5%碳酸氢钠静推及时纠正酸中毒25%葡萄糖静推及时纠正低血糖鉴别生理性黄疸与病理性黄疸的化验项目有A.红细胞平均血红蛋白浓度B.未结合胆红素水平C.结合胆红素水平D.网织红细胞水平E.Coombs试验下列哪些现象属于新生儿期的生理状态C.生理性黄疸E.高热惊厥C.C.生理性黄疸E.高热惊厥C.窒息儿D.生后24天体重下降不超过10%新生儿肺透明膜病多发生在A.早产儿B.小于胎龄儿产程末开始的剖宫产儿E.糖尿病母亲的患儿130新生儿肺透明膜病X线特征有两肺野可见均匀的细小颗粒叶间有少量积液两肺野普遍透明度减低充气的支气管伸展至节段或末梢支气管横膈位置正常13

34、1.新生儿出血症的诊断依据为生后一周内发生出血凝血酶原时间延长为对照2倍以上血小板在60 x10（九次方）/L（6万/mm（三次方）以下输血小板可以止血维生素K治疗可以止血孕37周，胎膜早破有窒息史，生后5小时出现呼吸急促，呻吟，发绀，呈进行性加重，查体：面色青灰，反应低下，呼吸呈三凹症，双肺深呼气偶闻细小水泡音，X线胸片显示:双肺透光度下降，可见细小点状阴影，伴有支气管充气征，考虑的疾病有胎粪吸入综合征B.湿肺C.B群B溶血性链球菌感染性肺炎D.羊水吸入性肺炎新生儿肺透明膜病判断新生儿生理性黄疸可以参考A.直接胆红素升高时间B.间接胆红素升高速度C.直接胆红素升高程度D.间接胆红素消退时间直

35、接胆红素消退时间新生儿重度窒息常见的后遗症包括A.抽动秽语综合征B.脑性瘫痪D.视力减退E.耳聋新生儿窒息并发症包括A.缺血缺氧性脑病B.吸入综合症低钠血症E.持续性胎儿循环新生儿窒息并发症包括C.智能低下C.坏死性小肠结肠炎C.肾衰D.C.智能低下C.坏死性小肠结肠炎C.肾衰D.低钙血症E.早产儿可出现肺透明膜病新生儿硬肿症常合并A.休克B.心衰C.DIC败血症E.急性肾功能衰竭新生儿缺氧缺血性脑病的主要病理变化为A.脑水肿D.A.脑水肿D.脑细胞变性E.脑组织坏死新生儿颅内出血临床表现正确是B.少量出血者可无症状D.B.少量出血者可无症状D.脑脊液正常可排除此病C.无原因可解释的黄疸加重早

36、产儿较足月儿易出现硬脑膜下出血新生儿脑室周围-脑室内出血正确的是A.早产儿较足月儿多见A.早产儿较足月儿多见B.多因产伤所致C.小量C.小量I级、II级出血可无症状部分患儿在病理中有好转间隙D.肌张力早期减低，以后逐渐增高关于缺血缺氧性脑病何处不正确多发生窒息的足月儿脑组织以水肿、转化，坏死和出血为主要病变症状大多发生在生后1天内重症以易激惹，抽搐症状常见常伴有低钙血症问答题围产医学研究的范围和目的是什么？新生儿学研究的范围及目的是什么？分娩过程中哪些胎儿原因可引起新生儿窒息？Apgar评分应在什么时候进行，各有什么意义？Apgar评分包括哪些体征？为什么新生儿肺透明膜病多见于早产儿？148简

37、述新生儿肺透明膜病的X线征新生儿溶血症患儿肝脾是否肿大？为什么？简述新生儿溶血症发病的基本原理新生儿溶血症我国以哪一系统血型不合最常见？为什么？为什么新生儿溶血症患儿易并发胆红素脑病？新生儿高胆红素血症的换血疗法指征是什么？试述杆状细胞/中性粒细胞总数（I/T）比值及白细胞总数对诊断新生儿败血症的意义？简述新生儿硬肿症时发生DIC肺出血的发病原理。为什么早产儿易发生新生儿硬肿症？试述新生儿硬肿症的中度低体温（腋温30C以上）的复温方法。158试述新生儿硬肿症的重度低体温（低于30C，肛腋温差为负值）的复温方法。新生儿硬肿症的预防要点有哪些？有哪些原因可导致新生儿颅内出血？为何脑室管膜下和脑室内

38、出血常发生在侧脑室管膜下靠近尾核头部或体部的生发层基质内？简述新生儿颅内出血的治疗原则破伤风杆菌可产生哪两种毒素？哪种毒素是致病的主要原因？164为什么治疗新生儿破伤风必须尽早使用破伤风抗毒素（TAT）?简述新生儿破伤风诊断要点（主要依据）为预防新生儿破伤风，1986年世界卫生组织曾提出什么预防措施?在紧急情况下接生，若无消毒接生用具，应如何处理脐带?患儿4天，男，因拒奶，四肢阵发性强直性痉挛1天急诊入院。查体时阵阵痉挛，口唇紫绀，呼吸急促，心率160次/分，肺呼吸音粗，脐部有粘性分泌物，脐周皮肤充血，腹稍隆浓，肝脾均在肋下1.5cm，请提出治疗意见。（原则）为什么新生儿窒息会发生混合性酸中毒

39、?抢救新生儿窒息纠正酸中毒时应注意的事项是什么?为什么?简述光照疗法退黄的作用机理。172为什么采用改良的直接抗人球蛋白试验诊断新生儿ABO溶血症？新生儿为什么容易发生革兰氏阴性杆菌感染?怎样预防新生儿破伤风？名词解释早期新生儿假月经持续肺动脉高压症新生儿溶血症新生儿败血症新生儿硬肿症棕色脂肪新生儿窒息低出生体重儿填空题TOC o 1-5 h z小于胎龄儿可分为型型型围产期，一般是指从至的一段时间，此间的小儿称。目前全国实行新生儿筛查的先天性代谢性疾病主要有，新生儿乳腺肿大在生后天出现，大多于生后周消退。新生儿出生后小时内开始排泄胎粪，约于天内排完，若超过小时不见胎粪排出，应检查是否存在肛门闭

40、锁。影响胎儿生长发育的主要因素是和两大类。影响胎儿生长发育的环境母亲有，和等方面。新生儿大多在生后天排尿，如生后小时仍无尿，需要检查原因。新生儿期应接受的预防接种有，。早产儿肝内合成少易发生出血症，缺乏时至生后6-8周红细胞膜易破裂，而发生贫血，肝功能不成熟表现为不足，生理性黄疸较足月儿持续时间长。TOC o 1-5 h z早产儿呼吸中枢不成熟，呼吸不规则，常出现暂停现象。如停止在以上。伴心率减慢次/分，称为呼吸暂停症。早产儿水的需要量每日约。早产儿呼吸暂停发生在生后天，可能为生理性或病理性，在或发生者大多属病理性。早产儿的适中温度根据和有所不同。早产儿生后可试10%喂葡萄糖液ml/kg，以后

41、给奶量ml,如能耐受，每次增加ml。胎儿出生前因母亲因素如，可引起新生儿窒息。新生儿窒息最常见的中枢神经系统并发症是和新生儿窒息最常见的呼吸系统并发症是。严重新生儿窒息常遗留的后遗症有，。窒息最易发生的消化系统并发症是和。胎儿窒息时，胎心率可增至次/分以上。或减慢至次/分以下，有时心律.新生儿患肺透明膜病是由于缺乏，使增高，致使肺泡在呼气时逐渐萎陷而呈。新生儿核黄疸的典型病例其神经症状分期为，206.新生儿胆红素脑病常有，_等后遗症。207.新生儿败血症的感染途径有，。208.负性急相蛋白包括，。正性急相蛋白主要包括，。新生儿皮下脂肪组织中含多，高，低体温时.新生儿硬肿症的可能致病因素有，。硬

42、膜下出血多因产伤撕裂或所致，最常见的出血部位是和交接处。新生儿颅内出血的部位主要包括，.新生儿颅内出血可分为性和性。前者多见于，后者多见于。215.破伤风杆菌可产生和.216.破伤风杆菌毒进入体内，最后作用在和，引起全身横纹肌持续收缩或阵发性痉挛症状。217.新生儿破伤风分，三期。218破伤风抗毒素（TAT的重要作用是。B型题胎龄满37周不满42足周的新生儿胎龄满28周至不满37足周的婴儿胎龄为第37周的婴儿胎龄不满28周的婴儿出生后一周内的新生儿219.早产儿220.过渡足月儿胎龄未满37周，无论体重多少胎龄满37足周不满42周者。体重25003999克胎龄满37周42周，体重小于2500克

43、胎龄超过42周，体重大小4000克胎龄为第37周，体重2500克以上正常足月儿的概念足月小样儿的概念过渡足月儿的概念A.IgGB.IgA.C.IgMD.IgE.E.IgD人乳含量高的免疫球蛋白是可通过胎盘由母体传给新生儿的免疫球蛋白是20-28周才能达到维持生命的程度于4-11周C.8-20周方发育完成D.第16-18周E.第28-29周食道、胃、肠，逐渐形成肺泡的发育至8-12周方发育完成至20-28周时才达到维持生命的程度28-29周出现36周已完成4-11周时逐渐形成胎儿循环系统胎儿肾的大体结构A.胚胎发育的第1周B.胚胎发育的第2-8周胚胎发育的第9周出生D.胚胎发育的第12周出生以上

44、都不是易受致畸因子的影响引起胚胎死亡易受致畸因子的影响引起胚胎发育畸形小脑、大脑皮层受致畸因子的影响仍可能致畸B.Apgar评分的“P”D.Apgar评分的“a”A.Apgar评分的“A”C.ApgarB.Apgar评分的“P”D.Apgar评分的“a”代表“肌张力”代表“对刺激的反应”A皮肤青紫，心率100次/分，弹足底无反应，肌张力松弛，呼吸慢不规则皮肤青紫，心率100次/分，弹足底哭，四肢略屈曲，哭声响C皮肤苍白，心率100次/分，弹足底哭，四肢略屈曲，呼吸慢不规则全身红，心率100次/分，弹足底哭，四肢能活动，呼吸正常E全身红。四肢青，心率100次/分，弹足底打喷嚏，四肢略屈曲哭声响A

45、pgar评分2分Apgar评分5分Apgar评分7分Apgar评分7分Apgar评分10分肺纹理粗，肺野内有广泛斑点状阴影，叶间积液，偶有少量胸腔积液肺门阴影深，肺纹理增粗，肺野斑点状阴影。以肺底部多两侧肺野普遍性透量度减低，内有均匀的细小颗粒和网状阴影。肺野内可见片状或扇形阴影双肺满布小片状或线状模糊影。从肺门向周围呈扇形扩展，或伴有支气管充气影及肺气肿新生儿肺透明膜病新生儿肺不张湿肺吸入性肺炎宫内感染性肺炎A.28-30周B.30-32周C.32-34周D.34-36周E.28-37周用肾上腺皮质激素预防新生儿肺透明膜病对多大胎龄的胎儿效果较好用肾上腺皮质激素预防新生儿肺透明膜病对多大胎龄

46、的胎儿效果差A.生理性黄疸B.新生儿溶血病新生儿败血症D.先天性胆道梗阻新生儿颅内出血血红蛋白下降，网织红细胞增高，未结合胆红素增加血红蛋白轻度下降，网织红细胞正常，末结合胆红素及结合胆红素均增加有全身症状，血培养细菌阳性，间应胆红素升高为主或双项升高抗A或抗B免疫球蛋白的阳性，间应胆红素升高高铁血红蛋白还原率降低，间应胆红素升高大便色浅或间歇呈灰白色，直胆红素升高，药物治疗多数血清胆红素能下降在生后2-3周黄疸进行性加深，生后不久即排灰白色大便，直应胆红素升咼新生儿肝炎G-6-PD缺陷新生儿败血症先天性胆道闭锁A.新生儿生理性黄疸B.AB0血型不合溶血症Rh血型不合溶血症D.G-6-PD缺乏

47、症新生儿胆红素脑病第一胎较少发生黄疸可因使用解热镇痛药后出现当未结合胆红素340mmol/L(20mg/dl)可出现A.大肠杆菌B.金葡菌C.青葡菌D.肠球菌E.厌氧菌新生儿在宫内感染的主要病原菌是新生儿在产时感染的主要病原菌是新生儿在产后感染的主要病原菌是B.IgD低下B.IgD低下D.IgG低下C.IgE.低下E.IgM低下新生儿易受大肠杆菌感染是由于新生儿易患呼吸道和肠道感染是由于A.革兰氏阳性菌(G+)B.革兰氏阴性菌(G-)C.产酶菌株D.病原菌不明确重症感染新青霉素类或第一代头孢菌素适用于氨基苄青霉素，核糖霉素适用于263.青霉素类适用于联合应用抗生素适用于广谱抗生素适用于患处皮损

48、发硬，境界清楚，继之皮肤萎陷，X线可见钙化。凹陷性浮肿，下肢及体位低处明显，常见于眼睑，足背，阴囊部多见于受压部位，背、臀、骶多见，皮肤红硬边缘不清，中央暗红，有漂浮感，发展迅速。非凹陷性水肿，外观苍白或发红，四肢面颊常先受累或波及全身非凹陷性水肿，多发于四肢或阴囊部，多为单侧发病，整个肢体肿胀，或肿胀局限于足背或手背新生儿硬肿症新生儿水肿皮下坏疽A.小脑幕上硬膜下出血B.小脑幕下出血C.脑室内室管膜下出血D.脑室内脉络膜丛出血脑实质出血足月新生儿生后意识障碍，呼吸不规则，阵发性呼吸暂停肌张力低下见于足月新生儿生后不久激惹脑性尖叫，惊厥见于271.32周早产儿，嗜睡，呼吸不规则，肌张力低下见于

49、A.腰穿做脑脊液检查B.头颅X线摄气C.头颅超声波检查D.头颅CT检查E.脑电地形图检查新生儿脑室旁出血易于显示的诊断手段是新生儿脑室内出血易于显示的诊断手段是新生儿硬脑膜下出血易于显示的诊断手段是A.乳房扪到结节B.皮肤皱折多C.两者均有D.两者均无早产儿正常新生儿A.皮肤红嫩B.足底有较深纹理C.两者均有D.两者均无早产儿足月小样儿病例分析患儿，女性，出生6天。3天前发现巩膜黄染，颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热，无咳嗽，无呕吐，无抽搐，尿便颜色较深，食欲尚好。母孕期健康，未服过任何药物。第一胎第一产，无胎膜早破和产程延长，足月会阴侧切阴道分娩，出生体重3.5kg,Apgar评分9分。母乳

50、量少，鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。父母身体健康，家族中无肝炎、结核及黄疸病例。体格检查：T36C,P120次/min,R42次/min。发育良好，营养中等，哭声响亮，神志清楚。巩膜、颜面明显黄染，躯干及四肢可见黄染，颜色鲜亮，皮肤无水肿，无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块，5cmX7cm大小，边界清楚，未跨越颅缝，有弹性。前囟1.5cmX1.5cm,张力不高。双肺呼吸音正常。心率120次/min，节律规则。腹略饱满，脐部清洁干燥，肝脏于肋下2cm，质软，缘锐，脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。辅助检查：(1)血常规：白细胞总数2.0X109/L，中性粒细胞

51、55%，淋巴细胞45%,血红蛋白150g/L，网织红细胞1%,血型“0”。(2)尿液分析：尿胆原阳性，尿胆红素阴性。(3)血总胆红素205umol/L；结合胆红素22umol/L。肝功能检查无异常。(4)B超示：肝、脾、胆囊无异常。目前的诊断及诊断依据是什么？引起新生儿生理性黄疸加重的因素有哪些？病理性黄疸的诊断要点是什么？引起病理性黄疸的新生儿疾病有哪些？母乳性黄疸的原因是什么？278、男婴，13天，因皮肤发黄3天，今日拒奶而住院。足月分娩，出生时Apgar评分9分，出生体重3.3kg,生后第二天皮肤发黄，第六天已消退。自出生第10天开始皮肤发黄，并逐渐加深，吃奶差，今日拒奶，母妊娠时Hbs

52、Ag()。体格检查：体重3.4kg,体温35.6C,心率120次/分，呼吸42次/分，哭声低，反应差，全身皮肤黄染明显，巩膜发黄，前囟平心肺(一)。脐部残端有脓性分泌物渗出，腹略胀气，肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及，质软。血白细胞27X109/L,中性88%,淋巴12%。目前的诊断及诊断依据。进一步作哪些检查？目前治疗的原则包括哪几方面？279、患儿，男性，出生2天。生后3个小时家长发现呼吸费力，口周有青紫，呼吸逐渐不规则，并有呼吸暂停现象，青紫范围渐加重。不喝水，不吃奶。无发热，无咳嗽，无呕吐腹泻，无抽搐。已排胎便2次，排尿1次。患儿为第一胎，38周剖宫产，出生时Apgar评分为9分。家族

53、史无特殊记载。体格检查：T36C,R66次/min。呼吸不规则，呼气时呻吟。反应低下，哭声无力。面色苍白，口周明显青紫，鼻翼扇动。心音较弱，心率168次/min。双肺呼吸音低，可听到细小湿性罗音。腹软，肝脏于肋下2cm，脾脏未触及。四肢肌张力低下，末端凉，发绀。拥抱反射未引出。辅助检查：白细胞总数12.1X109/L,血红蛋白140g/L；胸部X线片显示两肺透过度下降，双肺均匀的细小颗粒状阴影，可见支气管充气征。目前的诊断及诊断依据。如何帮助确定诊断。该病的主要病因是什么？该病的病理特征是什么？该病需与哪些疾病鉴别？参考答案A型题1.D2.B3.E4.D5.B6.A7.E8.E9.D10.B1

54、1.B12.E13.D14.C15.D16.C17.B18.E19.B20.D21.B22.D23.B24.C25.A26.C27.B28.C29.D30.B31.C32.D33.D34.E35.C36.E37.B38.C39.D40.B41.E42.C43.C44.E45.A46.C47.E48.C49.C50.C51.D52.B53.D54.D55.A56.C57.B58.E59.E60.D61.E62.B63.E64.E65.B66.D67.E68.D69.D70.D71.D72.D73.A74.D75.B76.D77.B78.DX型题79.AC80.ABC81.ABCD84.DE85.

55、ACD89.B90.ABCE93.EABCD94.BD98.AB103.BCDE79.AC80.ABC81.ABCD84.DE85.ACD89.B90.ABCE93.EABCD94.BD98.AB103.BCDE108.ABCE88.ABCD92.AC97.AC102.ACE107.EABCD112.AC117.AD122.ABC127.BCDE132.CE137.ABCDE问答题99.ACE104.ABCD109.ABCE113.EABCD114.ABC118.AB119.ABC123.ABCDE124.ABCDE128.CD133.BCD138.ABE129.ACDE134.BCDE139

56、.BC82.ACE83.ABC86.ABC87.AC91.EACD95.ABCE100.ABDE105.ABC110.BC115.E120.BCD125.ABCD130.ACDE96.ACE101.ABCE106.AC111.ABCE116.BE121.DE126.ABC131.ABE135.ABCDE136.ABCDE140.ACE141.CD围产医学是研究出生前后胎儿和新生儿卫生保健及疾病防治的一门学科包括产科、新生儿科和有关的遗传学、生化学、免疫学等领域，是一门边缘学科，它与提高人口素质和降低围产期小儿死亡率密切相关。新生儿学是研究新生儿生理，病理，保健，医疗等方面的一门学科，提高新生儿

57、质量和降低新生儿死亡率。144.1).早产儿，小于胎龄,巨大儿.呼吸道和心脏先天畸形.羊水式胎粪吸入所致呼吸道阻塞.宫内感染所致神经系统受损等评分应在刚出生后1分钟内评定，不正常者5分钟时必须再评一次，因5分钟评分对预后(特别对智力的影响)关系更为密切，仍不正常者可继续每隔1015分钟多次重复评分。包括皮肤颜色、心率、刺激后的反应、肌张力及呼吸。因肺表面活性物质由II型肺泡上皮细胞产生，在胎儿20-24周时肺内开始出现，但量不多，到35周以后迅速上升，如分娩过早则此物质量不足，故本症多发生在早产儿。148两侧肺野普遍性透明度减低，内有均匀的细小颗粒颗，以后渐融合成片，支气管则有充气征。新生儿溶

58、血症时由于红细胞大量破坏，骨髓外造血代偿性增生，引起肝脾肿大。当含有从父亲遗传而来，恰为母亲缺少的血型抗原之胎儿，红细胞在妊娠期间进入母体，刺激母体产生igG血型抗体，此抗体经胎盘进入胎儿体内引起特异性抗原抗体反应，破坏红细胞而发生溶血。.我国的ABO系统血型不合引起者最常见，因我国大多数人Rh系统血型为阳性，故引起Rh血型不合溶血病较白种人少。.患新生儿溶血症时血中未结合胆红素升高，新生儿尤其是未成熟儿血脑屏障发育尚差，较易并发胆红素脑病。153.1.产前已确诊溶血病，出生时有贫血(Hbv12g/dl),水肿，肝脾肿大，心力衰竭者。2.血清总胆红素超过342卩mol/l(20mg/dl)，或

59、每日上升的胆红素浓度超过85卩mol/l(5mg/dl)且以未结合胆红素升高为主。3出现早期胆红素脑病表现者。4.早产儿以及前一胎有死胎，全身水肿，严重贫血病史者可放宽换血指征。154.I/T比值三0.2提示感染存在。若同时伴有白细胞总数V5X109/L,或出生3天后白细胞总数20X109/L，则表明感染严重。155.新生儿患硬肿症时，低体温，缺氧，酸中毒使红细胞变形能力降低，红细胞脆性，凝聚力，红细胞压积及内粘度等均增高，血流更加缓慢，血流量减少，组织灌注不良及缺氧，导致肾功衰竭，DIC及肺出血。156早产儿棕色脂肪量少，产热贮备力差，再加与足月儿相比体温调节中枢发育不成熟，体表面积更大，皮

60、下脂肪组织中饱和脂肪成分更多，故更易发生硬肿症立即将患儿放入30-32C的温度环境中，通过减少散热使体温升高。根据患儿病情和体温情况，把暖箱箱温调节到30-34C范围内，力争6-12小时内复温。在立即纠正代谢紊乱，恢复器官的功能，静脉补充能量的同时采用外加温形式复温，先让患儿在比其体温高1-2C的温箱内复温，然后每小时提高0.51C箱温（不超过34C）,使患儿体温在12-24小时恢复正常。（1）加强新生儿护理，保持适宜的产房和新生儿室内环境温度，不应低于24C；（2）新生婴儿应立即擦干羊水，注意保暖和温热毛毯包裹；（3）加强母乳喂养，补充热量；（4）新生儿转运过程中应有合适的保暖措施；（5）预