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PAGE 1 PAGE 4 年度：年度：编号：成都学院（成都大学）特聘教授人选审 批 表推荐单位： 姓 名： 填表时间： 成都学院（成都大学）制姓 名性 别出生年月国 籍是否博导学 历学 位现工作单位、从事专业及研究方向现党政职务及社会兼职现专业技术职务及始聘时间拟聘期本人联系方式及联系电话现工作单位联系人及联系电话近五年主要科研成果情况近五年主要科研成果情况学院学术委员会意见 负责人签字（盖章）：年月日职能部门初审意见 负责人签字(盖章) ： 年 月 日学校学术委员会意见 负责人签字 (盖章)： 年 月 日学校校长办公会审定意见 负责人签字 (盖章)： 年 月 日注：推荐人选近五年主要科研成果情况由学院审核并填写，可添加附页。

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